2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識范文文檔匯編20篇合集

專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識文檔，word格式可自由下載編輯，歡迎下載！ 2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識范文文檔匯編20篇合集建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評價的內(nèi)容有哪些?關(guān)于職業(yè)病危害掌控效果評價，就是對工作場所職業(yè)病危害因素、危害程度(濃度或強(qiáng)度)、防水措施及其效果、身心健康影響等做出綜合評價。包含：

評價目的、依據(jù)、范圍和內(nèi)容；

建設(shè)項(xiàng)目及其試運(yùn)營概況；

建設(shè)項(xiàng)目生產(chǎn)過程中存有的職業(yè)病危害因素種類、原產(chǎn)及其濃度或強(qiáng)度，職業(yè)病危害程度；

職業(yè)病防水措施的實(shí)行情況，包含總平面布置、生產(chǎn)工藝及布局，建筑物衛(wèi)生學(xué)建議、衛(wèi)生工程防水設(shè)施、應(yīng)急救援措施、個人防水措施、輔助衛(wèi)生用室、職業(yè)衛(wèi)生管理措施的全面落實(shí)情況；

職業(yè)病防水設(shè)施效果評價；

職業(yè)病危害掌控效果評價結(jié)論及建議，可為安監(jiān)部門審核建設(shè)項(xiàng)目的竣工驗(yàn)收提供更多依據(jù)，也對建設(shè)單位工作場所與否合乎國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生建議給與了明晰結(jié)論。它明確提出了職業(yè)衛(wèi)生工作中存有的問題，為建設(shè)單位改良職業(yè)衛(wèi)生工作表示了方向。職業(yè)安全健康防護(hù)用品都有哪些1傳達(dá)給人體的能量導(dǎo)致急性危害的防水方式。

(1)勢能轉(zhuǎn)型為動能時，通過介質(zhì)去稀釋和緩沖器的防水方式，例如安全帽、安全帶等。

(2)電能的絕緣防水，例如絕緣手套。

(3)利用試劑將急性有毒的化學(xué)能變成無毒的防水方式，例如急性有毒氣體的防毒面具。

(4)給操作方式人員運(yùn)送新鮮空氣的防水方式，例如各種防毒面具。

(5)飛去物體和落體的防水，例如安全帽、防水鏡等。

2.傳達(dá)給人體的能量導(dǎo)致慢性傷害的防水方式。

(1)消解化學(xué)能的防水，例如防水全身的防護(hù)服。

(2)稀釋、減至低噪聲能量，例如耳塞。

(3)電磁輻射熱能的屏蔽，例如高溫防護(hù)服。

(4)放射線的屏蔽，例如嚴(yán)防紫外線的貯藏鏡。

3.按人體生理部位分類

頭部防水：塑料安全帽，V形安全帽，竹編安全帽，礦工安全帽

體溫防水：殺毒口罩，防毒面具，防塵口罩，氧氣呼吸器，空氣呼吸器

手部防水：絕緣手套，耐酸堿手套，耐油手套，醫(yī)用手套，皮手套，浸塑手套，帆布手套，棉紗手套，防靜電手套，耐高溫手套，防割手套

腳部防水：工礦靴，絕緣靴，耐酸堿靴，安全皮鞋，防砸皮鞋，耐油鞋

身體防水：防護(hù)服，防化服，耐酸堿防護(hù)服，防靜電工作服，隔熱服，防塵衣，耐酸圍裙，防塵圍裙，工作服，雨衣等

眼面防水：頭戴式電焊面罩、防酸有機(jī)面罩類面罩、嚴(yán)防高溫面罩、防塵眼鏡，防酸眼鏡，嚴(yán)防濺眼鏡，嚴(yán)防紫外線眼鏡

高空安全防水：高空裝設(shè)安全帶、電工安全帶、安全繩、摔板、密目網(wǎng)

聽力防水：防噪音耳塞，護(hù)耳罩，噪音電阻器

4.按防水用途分類

防塵用品，殺毒用品，嚴(yán)防酸堿制品，耐油制品，絕緣用品，耐高溫電磁輻射用品，嚴(yán)防噪聲用品，嚴(yán)防沖擊用品，嚴(yán)防射線用品，防塵用品，熄火作業(yè)用品，高處作業(yè)用品，嚴(yán)防微波和激光輻射用品，嚴(yán)防機(jī)械外傷和臟污用品，保暖用品，農(nóng)業(yè)作業(yè)用品，抗炎核生化等。職工勞保用品發(fā)放管理辦法一、派發(fā)原則

1.凡屬在施工生產(chǎn)過程中，起至維護(hù)職工生命安全和身體健康者則交予印制；否則，不播發(fā)。

2.根據(jù)勞動條件，本著最高的須要和節(jié)約使用的精神，對于相同的工種，相同的條件，派發(fā)相同的勞保用品。

3.凡專門從事多工種生產(chǎn)作業(yè)的職工，按其肩負(fù)的主要工種的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。

4.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的雖有，但不須要者不播發(fā)。

二、派發(fā)和管理

1.勞保用品的訂貨可以由各公司負(fù)責(zé)管理統(tǒng)一采購供應(yīng)。

2.各單位必須建立健全勞保用品的計劃、看管、派發(fā)、獎懲等制度，各級領(lǐng)導(dǎo)必須認(rèn)真貫徹國家勞保政策、法律、規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，并定期檢查繼續(xù)執(zhí)行情況。

3.安全部門負(fù)責(zé)管理搞勞保用品計劃，制訂修正本單位勞保實(shí)施細(xì)則，并會同勞資、工會、財務(wù)等部門檢查勞動保護(hù)政策、法律、規(guī)定與標(biāo)準(zhǔn)的繼續(xù)執(zhí)行情況，及時研究使用能夠進(jìn)一步增強(qiáng)防水能力的，物美價廉、多樣堅固耐用的新產(chǎn)品。

4.勞保用品采用屆滿，需經(jīng)所在班、組和主管領(lǐng)導(dǎo)(部門)鑒別核實(shí)后方可以換發(fā)，個人看管采用的物品由看管者個人拆裝加固。

5.支持外地的施工人員。可以按當(dāng)?shù)匾?guī)定標(biāo)準(zhǔn)供給或借予，用后歸還。

6.職工因各種原因瓦解生產(chǎn)崗位在半年以上者，個人用品應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際有的清零，有的則適當(dāng)縮短使用期，調(diào)做管理工作半年以上者應(yīng)當(dāng)按管理人員標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。

7.出席各類政治、業(yè)務(wù)、技術(shù)、文化、自學(xué)的職工，可以按其時間長短，分別推行清零、減發(fā)或縮短使用期的辦法。

8.出席生產(chǎn)勞動或短期下班組勞動的干部，可以發(fā)給所需的勞保用品，長期出席班、組勞動的干部，應(yīng)當(dāng)按其所在班、組工種的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。

9.代培、代訓(xùn)、送外或進(jìn)修人員的勞保用品，由原單位負(fù)責(zé)管理派發(fā)或借予，用后歸還。

10.職工在總公司范圍內(nèi)調(diào)動，個人采用的物品Marciac至新單位穩(wěn)步采用，并由移出單位辦理轉(zhuǎn)派相關(guān)手續(xù)。移出總公司，勞保用品一律歸還。職工更改工種時，應(yīng)當(dāng)按嶄新工種標(biāo)準(zhǔn)派發(fā)。

11.勞保用品屬于施工生產(chǎn)所須要，非生產(chǎn)須要嚴(yán)禁擅自侵吞。必須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，任何單位和個人都不許擅自不斷擴(kuò)大派發(fā)范圍，提升標(biāo)準(zhǔn)，違者必須追究責(zé)任。同時教育職工自覺愛惜、看管、采用不好，嚴(yán)禁任一遺失、損毀或并作它用。

12.對防水物品，例如安全帽、安全網(wǎng)(拎)、殺毒口罩、漏電保安器、絕緣用品等，須建立健全檢驗(yàn)制度，采用前要嚴(yán)苛檢查，辨認(rèn)出損壞、失靈、影響安全時，應(yīng)當(dāng)及時維修或停止使用。

13.本辦法自××年×月×日起至已經(jīng)開始繼續(xù)執(zhí)行。急性苯中毒苯（benzol,C

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H

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）就是具備特定芳得味的無色透明化油狀液體。極易揮發(fā)，燃點(diǎn)高（-12℃），極易引發(fā)冷卻及核爆。微溶水，但易溶于各種有機(jī)溶劑。工業(yè)上常用并作噴漆、油漆、粘膠劑及樹脂橡膠的溶劑，并廣為用做化工原料。

急性職業(yè)性苯中毒主要就是因短時間內(nèi)排出高濃度苯蒸氣引發(fā)的，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性麻痺為特征的全身性危重癥，重者，數(shù)分鐘可以喪命。臨床上遠(yuǎn)較慢性中毒少見。將近五年發(fā)生率仍存有升高趨勢。

【致病原因】

苯主要以蒸氣形態(tài)步入人體，皮膚僅可吸收少量，消化道稀釋則很全然。

1．排出高濃度苯蒸氣：

1.1常用在口徑狹小的各種密封型貯罐、槽內(nèi)及通風(fēng)不當(dāng)?shù)能噹?、船艙、室?nèi)或其他密封容器內(nèi)展開噴漆、刷漆作業(yè)時，或因其內(nèi)原來即為存有高濃度苯蒸氣蓄積而貿(mào)然進(jìn)內(nèi)，即可因短時間內(nèi)排出大量苯蒸氣而致急性中毒。

1.2在大量采用氫銨苯或含苯皮件粘膠劑（紅膠含苯89%，慢膠不含苯90%，氫丁膠含苯70%）、工業(yè)印刷染料的車間等內(nèi)，因并無有效率通風(fēng)，大量苯蒸氣蓄積，一般會出現(xiàn)急性中毒。隨著近年鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個體的皮鞋、皮件、箱包制造業(yè)的蓬勃發(fā)展，急性苯中毒屢存有報導(dǎo)。

1.3以苯為原料生產(chǎn)苯乙烯、苯酚及合成橡膠、洗滌劑、藥物、染料、化肥、農(nóng)藥等化工生產(chǎn)中，若輸苯管道走、冒著、幾滴、鑿輕微，加之車間通風(fēng)不當(dāng)，或出現(xiàn)起火，核爆等意外事故，也可能將因排出高濃度苯蒸氣而出現(xiàn)急性中毒。

1.4儲藏苯倉庫開蓋面積過小，或多人同時灌裝作業(yè)，或大量苯液不幸逸鑿灑潑，短時間內(nèi)產(chǎn)生大量苯蒸氣，即為有可能導(dǎo)致急性中毒。

據(jù)報導(dǎo)，人最高排出800～1000mg/立方米濃度的苯蒸氣4～6h即可引發(fā)急性苯中毒，排出1.6/立方米60min即發(fā)生中毒癥狀，6.1～6.4g/立方米濃度之下5～10min可以引致喪生。

2．經(jīng)皮膚或消化道稀釋：因并無防水常識而裸手沖泡于苯液作業(yè)，或用口虹吸皮管灌裝苯液時注射，或生活中誤服等而致的急性中毒偶可以出現(xiàn)，但臨床少見。人口服苯液2ml可以快速昏迷不醒，口服致死量為10～30ml。

【救護(hù)處置】

1．立即瓦解中毒現(xiàn)場，移往空氣新鮮、環(huán)境安靜處，換回去滲入的一切衣物。重者應(yīng)當(dāng)特別注意維持呼吸道暢通，給氧氣排出。

2．給與精神寬慰，消除緊繃情緒，確?；颊呓^對臥床歇息，以免過分躁動，絕望引起心室顫動。

3．誤服中毒者應(yīng)當(dāng)及時用0.5%活性炭懸液或1%～5%碳酸氫鈉液靜脈注射，然后用硫酸鎂或芒硝導(dǎo)瀉（忌植物油）。苯飛濺C8016A內(nèi)，應(yīng)立即用清水全盤沖洗，然后可涂以金霉素眼膏。

4．苯中毒并無特定解毒劑，維生素C存有部分解熱促進(jìn)作用，需用維生素C3~5g提50%葡萄糖注射液40ml靜脈cccDNA，或重新加入10%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，每日1~2次。還需用葡萄糖醛酸內(nèi)酯（肝泰樂）2ml（含0.1g）肌肉注射，每日2~3次。還需用葡萄糖醛酸內(nèi)酯（肝泰樂）2ml（含0.1g）肌肉注射，每日2~3次，以快速肝內(nèi)葡萄糖醛酸內(nèi)酯與苯的新陳代謝產(chǎn)物酚類融合成殺蟲劑的苯基葡萄糖醛酸酯。

5．對癥處置：患者存有顯著疲倦或嘔吐時，可讓苯巴比妥鈉0.1g或安穩(wěn)5mg肌肉注射，也可以給10%水合氯醛10ml留存灌腸，忌嗎啡等遏制呼吸中樞藥。發(fā)生休克或血壓下降者，可讓甲氧胺（美速克新命）10mg肌肉注射，或?；嫫咸烟亲⑸湟褐芯徛o脈注射。非眩暈停跳者標(biāo)用腎上腺素，以免引致室顫。此外，存有體溫遏制者可以及早口服山梗菜堿，出現(xiàn)昏迷不醒者應(yīng)當(dāng)積極主動預(yù)防腦水腫。

【防治】

1．生產(chǎn)工藝的改革就是避免中毒的根本措施，例如噴漆可以使用淋漆、泡漆、高壓并無氣噴漆或靜電噴漆等新工藝。另外應(yīng)當(dāng)盡可能使用殺蟲劑或無污染原料替代苯，例如漆涂料需用甲苯、二甲苯并作溶劑，皮件氯丁膠可以使用嶄新配方（120號溶劑汽油52%、丙酮26%、氯丁膠9%），皮鞋廠黏皮鞋羽紗夾里用的苯膠可以試用無污染的羧甲基纖維素漿糊替代等。有些皮鞋廠已研制成功水溶性聚乙烯醇變小甲醛-共聚醋酸乙烯乳液-天然乳膠混合粘合劑，用此替代氯丁膠和汽油膠。

2．生產(chǎn)苯和大量采用氫銨苯的化工車間應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化自然通風(fēng)和加裝局部最怕設(shè)施。最怕罩口應(yīng)當(dāng)吻合毒源，罩口風(fēng)速應(yīng)當(dāng)掌控在0.5m/s以上，生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)當(dāng)確保管道化、密封化，皮德蓋，出料必須自動化。反應(yīng)鍋、塔及管道接頭處應(yīng)當(dāng)特別注意經(jīng)常修理，隨時杜絕走、冒著、幾滴、鑿。有些反應(yīng)設(shè)備，在撥打空氣細(xì)細(xì)的加裝冷凝管，以不能少于30℃的水展開加熱，以增加苯的冷卻和揮發(fā)。

3．強(qiáng)化個人防水。步入通風(fēng)不當(dāng)?shù)谋劫A罐、車廂、船艙內(nèi)修理、噴漆時，應(yīng)當(dāng)預(yù)先征用不好制冷設(shè)施，并推行間歇作業(yè)制度，必要時需穿不好制冷式防毒面具。在皮德蓋，開蓋、灌裝時，出口必須盡量減少。不必苯洗清機(jī)件，不輕易用口虹吸膠皮管。不必苯刷牙，發(fā)票旮可在工作前采用聚乙烯醇皮膚防水膜（干酷素、碳酸鈉、酒精、甘油等共同組成）涂抹雙手，其干后可自薄膜，作業(yè)后用清水跳回去。

4．嚴(yán)苛展開苯勞動力前健康檢查和每年一次的身心健康監(jiān)護(hù)健康檢查，凡罹患神經(jīng)、血液系統(tǒng)及肝、腎器質(zhì)性疾患者嚴(yán)禁上崗專門從事苯作業(yè)。孕期及經(jīng)期婦女應(yīng)當(dāng)暫防止苯作業(yè)。

【預(yù)后及勞動能力鑒別】

輕度中毒患者只要能夠及早瓦解碰觸，通常都能夠在2~3d內(nèi)全然康復(fù)而不取后遺癥。重度中毒者若能夠及時贏得救治，絕大多數(shù)仍可以在1~2周內(nèi)恢復(fù)正常。少數(shù)走路步履蹣跚，頭昏、抑郁等癥狀可持續(xù)數(shù)周才漸愈。僅個別輕微病例可以存有神經(jīng)衰弱、呼吸道慢性炎癥或精神異常等后遺癥。

通常輕度中毒者，癥狀消失，歇息幾日后即可專門從事原工作。中度中毒者治好后至少應(yīng)當(dāng)瓦解苯作業(yè)2個月，并特別注意篩檢血象情況。重度中毒者康復(fù)后還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格篩檢數(shù)月，并不必再專門從事苯及其他毒物品作業(yè)，可以酌情精心安排其他工種。氨氣中毒應(yīng)對方法其經(jīng)王奶貴

①氨為無色、臭味、刺激性有毒氣體，其水溶液為氨水。

②排出對粘膜存有刺激作用，排出高濃度氨氣可以引發(fā)化學(xué)性肺炎，氨水或致燒傷。

③排出者應(yīng)立即移往空氣新鮮處，燒傷需用0.2%硼酸溶液或清水沖洗。

④防水須要配戴灰色色標(biāo)濾毒罐的防毒面具，穿適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服、鞋，穿手套。

⑤外泄時非救援人員應(yīng)當(dāng)快速撤走至絕對優(yōu)勢處。

排出極高濃度的氨會引致快速喪生。此外一氧化碳、硫化氫、氰化氫等都有可能引發(fā)急性中毒而引致喪生。

對眼睛、咽喉、肺部等均可以存有危害，主要整體表現(xiàn)為呼吸道粘膜提振和燒傷、嘔吐、胸悶或胸骨后疼痛，嚴(yán)重者發(fā)生喉頭水腫、痙攣而窒息而死，排出高濃度可以引發(fā)肺水腫。

另外，可以誘發(fā)頭暈、惡心、咳嗽等。

眼睛、皮膚受到污染后應(yīng)立即用流動的清水沖洗;排出者應(yīng)當(dāng)快速瓦解現(xiàn)場前往醫(yī)院搶救。

空氣與氨的混合物突遇氨氣可以冷卻或核爆，核爆音速為15%～28%。受熱釋出氨和氮及氮氧化物的有害煙霧。

出現(xiàn)火災(zāi)時用二氧化碳滅火器救火。阻斷氣源，灑水加熱容器。

氨氣外泄時應(yīng)非政府人員快速撤走污染區(qū)，隔絕直到氣體傾盡。阻斷火源，噴霧狀水吸收、熔化，然后強(qiáng)化通風(fēng)。粉塵危害控制措施

生產(chǎn)性粉塵的危害就是全然可以防治的。為了避免粉塵的危害，我國政府施行了一系列法規(guī)和法令，例如《關(guān)于避免廠礦企業(yè)中的矽塵危害的同意》、《工廠避免矽塵危害技術(shù)措施辦法》等。根據(jù)這些政策法令，我國廠礦企業(yè)在防塵上搞了不少工作，并總結(jié)出來防治粉塵危害的八字經(jīng)驗(yàn)，即為實(shí)行“革、水、墨、風(fēng)、護(hù)、管、教導(dǎo)、密”等綜合措施，并使粉塵濃度逐年上升，碰觸粉塵工人的塵肺發(fā)病率逐年減少，發(fā)作工齡和病故年齡大大縮短。但目前我國防治粉塵危害的任務(wù)還相當(dāng)繁重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)中問題更為注重，狠抓防塵工作仍就是首要任務(wù)。1987年，國務(wù)院公布了《中華人民共和國塵肺預(yù)防條例》，該條例對監(jiān)督監(jiān)測、身心健康管理，以及獎勵和行政處罰做出了規(guī)定，有力地大力推進(jìn)了防塵工作的展開。

1.工程技術(shù)措施

技術(shù)措施就是避免粉塵危害的中心措施，主要是環(huán)境治理不合乎防塵建議的產(chǎn)塵作業(yè)和操作方式，目的就是殲滅或增加生產(chǎn)性粉塵的產(chǎn)生、揮發(fā)，以及盡可能減少作業(yè)環(huán)境粉塵濃度。

(1)改革工藝過程，革新生產(chǎn)設(shè)備就是消解粉塵危害的根本途徑。需從生產(chǎn)工藝設(shè)計、設(shè)備挑選，以及產(chǎn)塵機(jī)械在出廠就理應(yīng)達(dá)至防塵建議的設(shè)備等各個環(huán)節(jié)抓起。例如使用封閉式風(fēng)力管道運(yùn)輸、負(fù)壓吸砂等方式消解粉塵舞動；用并無矽物質(zhì)替代石英，以鐵丸噴砂替代石英噴砂等。

(2)燙式作業(yè)就是一種經(jīng)濟(jì)通俗化的避免粉塵舞動的有效率措施。凡是可以濕式生產(chǎn)的作業(yè)均可采用，比如礦山的濕式鑿巖、沖刷巷道、凈化送風(fēng)等；石英、礦石等的濕式消滅或噴霧噴水；玻璃陶瓷業(yè)的濕式煮料；鑄造業(yè)的濕砂造型、濕式開箱明砂、化學(xué)明砂等。

(3)對無法實(shí)行燙式作業(yè)的產(chǎn)塵崗位，應(yīng)當(dāng)使用密封吸風(fēng)除塵方法。凡是能夠產(chǎn)生粉塵的設(shè)備均應(yīng)當(dāng)盡可能密封，用局部機(jī)械吸風(fēng)，并使密封設(shè)備內(nèi)維持一定的負(fù)壓，避免粉塵外逸。取出的含塵空氣，必須經(jīng)過除塵凈化處置就可以排泄，以防止污染大氣。

2.個人防水措施

對受條件管制，粉塵濃度一時超過沒允許濃度標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)，穿最合適的防塵口罩就淪為關(guān)鍵措施。防塵口罩要濾塵率、透氣率為低，體積小，不影響工人視野及操作方式。除了，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守防塵操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行未佩帶防塵口罩不上崗操作方式的制度。

3.衛(wèi)生保健措施

防治粉塵對人體身心健康的危害，第一步措施就是殲滅和增加發(fā)生源，這就是最顯然的措施。其次就是減少空氣中粉塵的濃度。最后就是增加粉塵步入人體的機(jī)會，以及減低粉塵的危害。衛(wèi)生保健措施屬防治輕的輔助措施，但仍占據(jù)關(guān)鍵地位。

展開上崗前健康檢查，凡患上活動性肺結(jié)核、輕微上呼吸道和支氣管疾病、明顯影響功能的肺或胸膜炎癥、輕微心血管系統(tǒng)疾病的人嚴(yán)禁專門從事粉塵作業(yè)。粉塵作業(yè)人員必須定期健康檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)塵肺患者，檢查間隔時間視粉塵濃度及粉塵化學(xué)性質(zhì)而言。定期健康檢查的目的是早期辨認(rèn)出粉塵對身心健康的侵害，辨認(rèn)出罹患不必專門從事粉塵作業(yè)的疾病時，應(yīng)當(dāng)及時調(diào)離。黃繼妍時也必須健康檢查。確認(rèn)有沒有受粉塵危害。此外，必須特別注意營養(yǎng)、加強(qiáng)鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。還要保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。

維護(hù)塵肺患者能夠獲得最合適的精心安排，享用國家政策容許的理應(yīng)待遇，對其展開勞動能力鑒別，并妥善安置。

4.非政府管理措施

強(qiáng)化非政府領(lǐng)導(dǎo)就是搞好防塵工作的關(guān)鍵。粉塵作業(yè)較多的廠礦，領(lǐng)導(dǎo)中要存有專人分管防塵事宜；創(chuàng)建和完善防塵機(jī)構(gòu)，制訂防塵工作計劃和必要的規(guī)章制度，二要貫徹落實(shí)綜合防塵措施；創(chuàng)建粉塵檢測制度，大型廠礦理應(yīng)專職測塵人員，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)付測塵工作明確提出建議，定期檢查并指導(dǎo)，努力做到定時定點(diǎn)測塵，評價勞動條件提升情況和技術(shù)措施的效果。搞好防塵的宣傳工作，從領(lǐng)導(dǎo)至廣大職工，使大家都能夠介紹粉塵的危害，根據(jù)自己的職責(zé)和義務(wù)搞好防塵工作。企業(yè)是預(yù)防職業(yè)病第一責(zé)任人企業(yè)就是防治職業(yè)病第一責(zé)任人

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第五條規(guī)定：用人單位應(yīng)創(chuàng)建、完善職業(yè)病預(yù)防責(zé)任制，強(qiáng)化對職業(yè)病預(yù)防的管理，提升職業(yè)病預(yù)防水平，對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任。用人單位對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害分擔(dān)的責(zé)任包含行政責(zé)任、民事責(zé)任和刑事責(zé)任。

用人單位確保勞動者贏得職業(yè)衛(wèi)生維護(hù)的義務(wù)主要包含哪些內(nèi)容？《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定，用人單位應(yīng)實(shí)行以下職業(yè)病預(yù)防管理措施：

（1）創(chuàng)建自身職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)制，搭載專職或全職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員；

（2）搭載職業(yè)病防水設(shè)施、并為勞動者提供更多個人采用的職業(yè)病防護(hù)用品，并環(huán)境治理職業(yè)病危害因素；

（3）積極開展作業(yè)場所職業(yè)病危害掌控、評價與管理；創(chuàng)建、完善職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案；

（4）創(chuàng)建勞動者職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)制度，包含非政府上崗前、在崗期間和黃繼妍時的職業(yè)健康檢查，創(chuàng)建職業(yè)身心健康檔案；職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位分擔(dān)。

（5）產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)在顯眼邊線設(shè)置公告欄，發(fā)布有關(guān)職業(yè)病預(yù)防的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。

（6）用人單位與勞動者簽定勞動合同，應(yīng)將工作過程中可能將產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防水措施和待遇等如實(shí)知會勞動者，并在勞動合同中載明，嚴(yán)禁謊報或者蒙騙。

（7）對遭遇或者可能將遭遇急性職業(yè)病危害的勞動者，用人單位應(yīng)及時非政府搶救，展開健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察，所須要費(fèi)用由用人單位分擔(dān)。

（8）用人單位嚴(yán)禁精心安排未成年人專門從事碰觸職業(yè)病危害的作業(yè)；嚴(yán)禁精心安排孕期、哺乳期的女職工專門從事對本人和胎兒、嬰兒存有危害的作業(yè)。

（9）用人單位違背《中華人民共和國職業(yè)病防治法》本法規(guī)定，由衛(wèi)生行政部門給與警告，責(zé)令限期廢止，逾期不廢止的，處五萬元以上二十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提出申請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令停用。天然氣中毒的臨床表現(xiàn)及分類已經(jīng)證實(shí)，含硫天然氣中毒的輕微程度同意于天然氣中不含硫化氫的多少；而不含硫天然氣中毒則同意于空氣的流通情況、漏氣量的大小及碰觸時間的長短。例如家用天然氣裝置漏氣引發(fā)的中毒，室內(nèi)空氣越不流通，碰觸所漏天然氣的時間越短，漏氣量越大，則越難中毒；冷卻天然氣生火并使人窒息而死也就是在空氣越不流通，火勢越大，在室內(nèi)冷卻時間越短的情況下越難出現(xiàn)。

急性天然氣中毒可以按其嚴(yán)重性而分成輕度、中度、重度極之重度中毒。

1.輕度中毒

主要為眼及上呼吸道提振癥狀。整體表現(xiàn)為眼內(nèi)觸動、四肢無力、流淚、異物感、流涕、鼻及咽喉灼熱紅腫、胸悶、頭昏、不振、惡心等。檢查可知眼結(jié)膜充血，例如快速將患者移往空氣新鮮處，即使不提任何化療，上述癥狀也可以逐漸消失。通常并無合并癥出現(xiàn)，不須要住院治療。

(1)含硫天然氣所致輕度急性中毒

某男，19歲。因鉆井時出現(xiàn)井噴，排出天然氣后忽然出現(xiàn)頭昏苦、胸悶、四肢發(fā)麻、眼觸動、俯臥不穩(wěn)中求進(jìn)，惡心、咳嗽一次，著急用車送進(jìn)醫(yī)院化療。入院時體檢：體溫36.9℃，脈搏56次，體溫28次，血壓120/70mm汞柱。扶入病房，神志確切。雙眼瞼輕度浮腫，球結(jié)膜明顯發(fā)炎。痰發(fā)炎。頸硬。雙肺切脈準(zhǔn)確。心率56次，并無雜音。腹平軟，肝脾未捫及。克氏征(-)。胸透并無異常。心電圖：竇性心動過緩。經(jīng)對癥處置及歇息，一周后出院。

(2)不含硫天然氣所致的輕度急性中毒

某男，35歲。因夜間10點(diǎn)入眠后家中天然氣閥門漏氣，門窗緊鎖，晨間2時忽然感覺胸悶，存有壓迫感，全身無力，下班時好像在地上，但意識尚確切。經(jīng)家人關(guān)上門窗后，上述癥狀減低，但仍法號頭昏、不振、惡心，兩天后門診以“天然氣中毒”總收入院。入院時體檢：體溫36.6℃，脈搏80次，體溫24次，血壓110/70mm汞柱。頭顱五官并無異常，頸硬。心肺切脈并無異常。肝脾未捫及。脊柱四肢并無異常辨認(rèn)出?？耸险?-)。血紅蛋白12.59，紅細(xì)胞514萬。白細(xì)胞10900，中性77%，淋巴33%。入院后掘土，對癥處置，7天后出院。

2.中度中毒

除上述輕度中毒癥狀外，還發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。整體表現(xiàn)為火會、胸悶、胸痛、視物模糊不清，可以存有劇烈頭痛、頭暈、感覺頭部收縮，存有頭重腳輕之美感。并很快意識模糊，陷于暫時性昏迷不醒狀態(tài)。檢查可知面色灰白或發(fā)紺，鼻咽部黏膜發(fā)炎，眼球結(jié)膜充血，肺部可以發(fā)生干活或濕羅音。體溫深慢，脈搏慢而細(xì)，心音低鈍，起初血壓可以正常或偏高，但脈壓差小，繼而上升。

(1)含硫天然氣所致中度急性中毒

某男，32歲?；颊咴诰畧龉ぷ鲿r，因井噴碰觸天然氣約1Omin，聞及臭雞蛋味，自覺吐出兩口，隨后頭昏、眼觸動，氣緊，胸悶、不振、奔跑困難，自行返回毒區(qū)，奔跑沒40m，便暈倒在地?，F(xiàn)場檢查見到患者意識喪失，眼結(jié)膜充血，流淚。面色灰白，喉中存有痰。血壓108/64mm汞柱，體溫36.7℃，脈搏52次，體溫46次，心率68次。立即展開品軒等處置，昏迷不醒4.5h后神態(tài)恢復(fù)正常冷靜。醒后頭昏瘙癢，顯著不振，眼球瘙癢，食欲減退。3天后用車送進(jìn)醫(yī)院，檢查除整體表現(xiàn)精神差外，未辨認(rèn)出其他陽性體征。給與補(bǔ)液、肌注甘油磷酸鈉、口服鐵劑等對癥處置，住院12天復(fù)發(fā)出院。

(2)不含硫天然氣所致的中度急性中毒

某女，36歲?；颊哂谝归g11時入眠，入眠時天然氣取暖爐未點(diǎn)燃，門窗停用。夜間天然氣爐火自行點(diǎn)燃，早晨7時下班感覺劇烈頭痛、頭昏、胸悶、氣緊、失眠、四肢無力、俯臥不穩(wěn)中求進(jìn)。開房門時忽然倒地，意識不明，后被家人辨認(rèn)出站崗放哨醫(yī)院。體檢：體溫36.3℃，脈搏84次，體溫24次，血壓82/70mm汞柱。拖出病房，意識模糊。并無紫紺。頭顱五官并無異常。頸硬，心肺切脈未發(fā)現(xiàn)異常。腹平軟，肝脾未捫及。脊柱四腳下并無異常。肱二頭肌散射及膝散射正常，克氏征(-)，巴氏叛(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白11.89，紅細(xì)胞392萬。白細(xì)胞12200，中性80%，淋巴3%，單核l%。尿蛋白(-)，白細(xì)胞0～1/低，上皮細(xì)胞(+)/低。患者入院后給與體溫興奮劑，口服葡萄糖及大劑量維生素C等處置，等待病人意識完全恢復(fù)后，轉(zhuǎn)用口服維生素。住院2天后病人自動建議出院歇息。

3.重度中毒

以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀居多，整體表現(xiàn)為排出天然氣后不知不覺地倒地，呼吸困難、咳嗽、嘔吐和昏迷不醒。最后可以因體溫麻痺而喪生。患者蘇醒時極度疲倦，有時須要4～5人才能夠?qū)⑵渌阶园丛诖采??；杳圆恍鸦驀I吐時間時間較長者可能將mammalian中毒性肺炎，肺水腫或腦水腫。檢查可知血壓下降，心音些微，體溫深慢，紫紺，肺部濕羅音。各種生理散射弱化或消失，并可能將誘發(fā)顱腦外傷。對金屬冶煉和軋制的勞動安全衛(wèi)生條件的要求1．煉鋼作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)劃設(shè)吊運(yùn)金屬液體的路線、人行道和原材料堆滿區(qū)。

2．煉鋼場地和華服金屬液體的容器必須潮濕，爐坑、注池不許積水地面不得油污。

3．熔爐皮德蓋作業(yè)應(yīng)避免爆炸物和干燥物混進(jìn)爐內(nèi)。

4．煉鋼熔爐的水冷系統(tǒng)必須定期檢修，維持較完整。

5．鋼水紙盒、鐵水紙盒、渣斗的塔式起重耳環(huán)必須穩(wěn)固，存有裂紋或磨損達(dá)至規(guī)定限度的，應(yīng)立即停止使用。

6．煉鋼熔爐、熱田的拆毀、筑城作業(yè)，必須確認(rèn)專人統(tǒng)一指揮、專人監(jiān)護(hù)、并實(shí)行高溫作業(yè)的防水措施。

7．金屬合金鋼、Chhatarpur機(jī)械必須搭載安全變壓裝置或者其他安全設(shè)施。合金鋼工藝、導(dǎo)衛(wèi)裝置應(yīng)合乎安全技術(shù)規(guī)定。哪類人得職業(yè)病幾率高，如何有效預(yù)防？

職業(yè)病危害就是所指對專門從事職業(yè)活動的勞動者可能將引致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包含：職業(yè)活動中存有的各種有毒的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他有毒因素。這10類職業(yè)病危害因素就是：粉塵類，放射性物質(zhì)類(電離輻射)，化學(xué)物質(zhì)類(苯、甲苯、正乙烷、二甲基甲酰胺、1.2二氯乙烷等)，物理因素(噪聲、高溫等)，生物因素(職業(yè)碰觸病毒、細(xì)菌等)，引致職業(yè)性皮膚病的危害因素，引致職業(yè)性眼病的危害因素，引致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素，職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素等等。

職業(yè)病幾率低的人群

針對幾種常用的職業(yè)病危害因素，如果你存有某種職業(yè)禁忌癥，懇請你最出色不要出席有關(guān)的工作。否則，你得職業(yè)病的幾率比常人低。

苯：血象檢查低于正常參考值;各種血液病;輕微的全身性血液病;婦女月經(jīng)過多或功能性子宮出血。上述這些人不必專門從事苯作業(yè)。我市主要苯作業(yè)存有制鞋企業(yè)的抹膠、涂天實(shí)乃水、鞋面潔凈、工藝品的彩繪、彩色印刷的上光、電子器件沖洗、家具機(jī)械器件油漆，以及采用不含苯天實(shí)乃水、溶劑等。

鉛：各種精神疾病及顯著的神經(jīng)癥;神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病;輕微的肝、腎及內(nèi)分泌病。罹患上述疾病的人，不必專門從事鉛作業(yè)。目前我市的鉛作業(yè)企業(yè)主要存有蓄電池的生產(chǎn)、裝配;電子玩具焊錫;鉛字排印;沸鉛鑄字等。

粉塵：活動性肺結(jié)核;慢性呼吸系統(tǒng)疾病;顯著影響肺功能的疾病。存有上述疾病的人無法專門從事各種粉塵作業(yè)。

噪聲：各種病因引發(fā)的永久性感音神經(jīng)性聽力損失(500-1000和2000HZ中的任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾)大于25DB；各種能夠引發(fā)內(nèi)耳感官神經(jīng)系統(tǒng)。存有上述疾病的人不必專門從事存有噪聲工作。

據(jù)介紹，根據(jù)衛(wèi)生部《職業(yè)病危害因素分類目錄》，目前存有的職業(yè)病危害因素多不勝舉，上述幾項(xiàng)就是我市目前最為輕微的職業(yè)病危害之一。

怎樣有效率防治

職業(yè)性身心健康健康檢查就是有效率防治職業(yè)病的方法之一。

職業(yè)性身心健康健康檢查，指工業(yè)企業(yè)作業(yè)工人健康檢查?！堵殬I(yè)病防治法》規(guī)定，專門從事職業(yè)病危害的作業(yè)工人必須展開上崗前健康檢查、在崗期間定期健康檢查和黃繼妍時健康檢查。

上崗前健康檢查的目的就是為了避免存有職業(yè)禁忌癥的人專門從事不想(無法)專門從事的職業(yè)活動。

在崗期間定期健康檢查就是為了及時發(fā)現(xiàn)毒物或粉塵可能將對機(jī)體產(chǎn)生的身心健康侵害，專門從事各種有害有毒作業(yè)，都存有特定的健康檢查周期，一旦辨認(rèn)出存有與嶄新專門從事的職業(yè)有關(guān)的身心健康侵害，應(yīng)調(diào)離原工作崗位，定期觀測，無法穩(wěn)步專門從事危害作業(yè)。

黃繼妍時的健康檢查就是檢查評價作業(yè)工人返回企業(yè)時的健康狀況，也就是工人在企業(yè)工作期間健康狀況的一次小結(jié)，可以防止作業(yè)工人因至其他企業(yè)后得職業(yè)病所引起的一些不必要的麻煩和糾紛。

潘醫(yī)師說記者，職業(yè)性身心健康健康檢查與普通的健康檢查相同，國家對相同職業(yè)病危害作業(yè)工人規(guī)定存有相同的健康檢查項(xiàng)目，有些針對性的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法順利完成，必須由經(jīng)省衛(wèi)生廳核準(zhǔn)的存有職業(yè)性健康檢查資質(zhì)的健康檢查機(jī)構(gòu)展開。

如何謀求職業(yè)病的確診

職業(yè)病確診就是一項(xiàng)政策性、科學(xué)性很強(qiáng)的工作。它關(guān)系到勞動者和用人單位的切身利益。一旦確診為職業(yè)病，勞動者能夠享用各種與工傷二者相似的待遇和補(bǔ)償，與此相對應(yīng)當(dāng)，用人單位就必須負(fù)責(zé)管理職業(yè)病人的化療和索賠等。因此，國家對職業(yè)病的確診存有嚴(yán)苛的規(guī)定：職業(yè)病確診機(jī)構(gòu)必須由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生單位分擔(dān)。目前我市只有泉州市疾病防治控制中心存有職業(yè)病確診資質(zhì)。

專門從事有害有毒的作業(yè)工人猜測自己患職業(yè)病后，應(yīng)當(dāng)至分擔(dān)職業(yè)病確診的單位回去搞檢查、謀求職業(yè)病的確診。勞動者除了展開通常的醫(yī)療檢查外，必須展開與所碰觸有害有毒有關(guān)的專項(xiàng)檢查和輔助化驗(yàn)檢查等，還必須提供更多碰觸有害有毒職業(yè)史、工種、作業(yè)工齡等。

由于目前存有相當(dāng)部分勞動者不確切自己所患的就是職業(yè)病，這些人至醫(yī)院用藥時，門診醫(yī)師或住院醫(yī)師應(yīng)當(dāng)本著為病人負(fù)責(zé)管理的態(tài)度，問清與否存有職業(yè)病危害因素(有害有毒)碰觸史，例如血象異常、Leveillula、白血病的病人應(yīng)當(dāng)查問與否存有苯碰觸史，腹部班果、絞痛服藥后無法減輕，應(yīng)當(dāng)考量與碰觸鉛有關(guān)，肺部發(fā)生點(diǎn)狀陰影應(yīng)當(dāng)考量是不是存有粉塵碰觸史。病人例如存有明晰的職業(yè)史,根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定，WOULD用人單位的介紹信或與用人單位所簽的合同書至泉州市疾病防治控制中心職業(yè)衛(wèi)生科核對《職業(yè)病確診申請書》，并遞交臨床檢查資料，單位車間空氣檢測結(jié)果、健康檢查結(jié)果資料等。

職業(yè)病確診由三人以上獲得職業(yè)病確診資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體確診。職業(yè)病確診根據(jù)臨床檢查資料、職業(yè)史、現(xiàn)場調(diào)查檢測結(jié)果等作出確診結(jié)論。診斷后，由分擔(dān)職業(yè)病確診的醫(yī)師共同簽訂，確診機(jī)構(gòu)蓋章后才具備法律效力。接觸硫化氫崗位的作業(yè)人員安全教育有哪些具體內(nèi)容？生產(chǎn)操作方式，檢修及有關(guān)作業(yè)人員上崗前要拒絕接受有關(guān)硫化氫中毒及急救科學(xué)知識的教育培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后，方準(zhǔn)上崗作業(yè)。

教育培訓(xùn)內(nèi)容包含：

(1)防治硫化氫中毒及急救的工業(yè)科學(xué)知識教育，并掌控中毒打火及脫離險境的基本技能。

(2)熟練掌握安全操作規(guī)程及有關(guān)管理規(guī)定，杜絕有章不循，違章作業(yè)現(xiàn)象。

(3)熟練掌握有關(guān)特定防護(hù)用品采用，保護(hù)及看管建議。過濾器式防毒面具，口罩和隔絕式防毒面具就是常用的防治硫化氫中毒用品。

(4)掌控本裝置，本崗位硫化氫的原產(chǎn)情況。職業(yè)病頻發(fā)，也是企業(yè)主道德的缺失從全國“開胸檢肺”第一人張海超，至這幾年此起彼伏的職業(yè)病案例，使人們的目光越來越分散至一線職工的身心健康上來。對于何以存有如此眾多的職工“中槍”，分析人士指出，主要就是由企業(yè)缺少道德自律，安全意識淡漠所致。職業(yè)病問題不是技術(shù)問題，也不是管理問題，而是道德問題。不斷存有工人染上職業(yè)病，就是企業(yè)為追趕利益有違一線職工人身安全，失去道德底線的丑行。4年前的7月20日，國務(wù)院總理溫家寶在廣東省實(shí)地考察，在與一些企業(yè)家座談時說：“企業(yè)家不僅必須懂經(jīng)營、可以管理，企業(yè)家身上還應(yīng)當(dāng)上涌著道德的血液?！边@句“道德血液”的論點(diǎn)曾在全國企業(yè)界引起關(guān)于企業(yè)道德問題的大探討，至今仍就是熱點(diǎn)話題。

關(guān)于企業(yè)道德，至今存有一些輕微誤解。經(jīng)濟(jì)學(xué)界曾存有一種廣泛的觀點(diǎn)，指出市場經(jīng)濟(jì)的屬性同意了企業(yè)貪婪的正當(dāng)性，而企業(yè)貪婪因而也淪為了市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)。對于一個企業(yè)而言，其管理者的唯一職責(zé)就是并使企業(yè)利潤最大化，只要符合法律規(guī)定，可以采取任何行動。正是這種跑在法律剃刀邊緣的“利”字當(dāng)頭觀念逐漸吸收了企業(yè)血液中的道德成分。從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度，私與利均屬于中性，無所謂優(yōu)劣，但其分界點(diǎn)卻是與否侵害了別人的利益。市場領(lǐng)域所有道德敗壞之事，皆肇因于對市場規(guī)則和秩序的毀壞、對他人利益的危害，而不是“貪婪”這個本性，更不是市場經(jīng)濟(jì)本身。正像茅于軾所言，“當(dāng)我們談及道德滑坡，不應(yīng)當(dāng)抨擊對個人利益的追趕，而應(yīng)當(dāng)抨擊對他人利益的殘害?！?/p>

對于崗位的職業(yè)身心健康危害，老板們就是一清二楚的。但是，為了崇尚利潤的最大化，他們把資金投入降至了最高，對職工的身心健康安全維護(hù)更是漠然置之，將職工的個人利益摔在腳下。漠視工人們發(fā)生的職業(yè)病狀況，不僅不給他們減少任何防水措施，反而脅迫工人們在嚴(yán)酷的環(huán)境里加班加點(diǎn)。而對職業(yè)危害知之甚少的工人們?yōu)榱松?、為了領(lǐng)到自己的工資，就可以拒絕接受老板的嚴(yán)苛條件。

使我們奏響道德的警鐘，從提升企業(yè)老板道德觀念抓起，用道德的力量約束企業(yè)主的犯罪行為，用素質(zhì)的提升呼吁企業(yè)主再次檢視一線職工的職業(yè)身心健康！煤工塵肺防治的研究進(jìn)展作者：黃昭維綜述金焱校對

煤炭一直就是我國的主要能源，在煤礦的采礦過程中，作業(yè)者必須碰觸大量的煤塵、長期的慢性碰觸，就可能將引致職業(yè)病一煤工塵肺，并使作業(yè)者勞動能力上升，生活質(zhì)量減少。因此，煤塵對人體危害的研究在國內(nèi)一直就是專業(yè)工作者的主要課題。

1

煤塵對人體的危害

1.1SiO

2

對人體的影響

SiO

2

就是花崗巖、片麻巖、石英巖、砂巖等巖石的主要成份。在地下煤礦采礦時，必須先發(fā)掘豎井、巷道等通往煤層，在發(fā)掘過程中要碰觸大量的游離

SiO

2

，它就是引致肺部纖維化的主要物質(zhì)。新鮮的游離

SiO

2

就是一種四面體的石英粒子，其表面存有自由基，且石英越氫銨，自由基越多。目前的研究報導(dǎo)在空氣中構(gòu)成的自由基存有硅自由基（

Si?

），硅氧自由基（

SiO

ˋ

），硅過氧基（

SiO

2

），超氧陰離子自由基（

O

2

），羥自由基（

OH

ˋ

）。這些自由基形成了塵粒表面的功能部位，并與肺泡巨噬細(xì)胞新陳代謝出現(xiàn)催化反應(yīng)，凵纖維細(xì)胞異常增生終致出現(xiàn)纖維化。自由基量的激增就是急性矽肺的發(fā)作機(jī)理。

SiO

2

步入肺泡后被肺巨噬細(xì)胞毀滅，由于毀滅體內(nèi)淺酶體的釋放出來，引致肺泡巨噬細(xì)胞瓦解和喪生，并使粉塵粒子再釋放出來，再次被肺泡巨噬細(xì)胞毀滅，構(gòu)成無休止的循環(huán)。所以，即使瓦解粉塵碰觸后，肺纖維化的發(fā)展進(jìn)程并未暫停，這就表述距瓦解粉塵作業(yè)后許多年而發(fā)生塵肺的原因。小池重夫在研究中辨認(rèn)出：石英粒子表面的活性自由基的細(xì)胞毒性促進(jìn)作用，例如用蛋白、磷脂膽堿（

phosphatidylcholine

）包覆，或加聚

2-

乙烯吡啶氮水解（

PVPNO

）可以被遏制。肺內(nèi)微量元素測量結(jié)果顯示，存有、并無塊狀纖維化塵肺患者的非政府中鋁、銅，鋅、鈣、鐵的含量均并無差異。而硅在塊狀纖維化中含量較低。表明塊狀炎癥中分散大量煤矽混合性粉塵，硅含量升高在其構(gòu)成過程中存有關(guān)鍵促進(jìn)作用。

Jacbsen

等亦指出

PMF

構(gòu)成與石英有關(guān)。

1.2

煤塵煤塵就是一種炭末，目前研究已經(jīng)證實(shí)，純粹的煤塵也可以病原體。其病原體機(jī)制主要就是由于煤塵經(jīng)肺泡巨噬細(xì)胞毀滅后，巨噬細(xì)胞體積極度減小，在排泄過程中阻寒淋巴循環(huán)地下通道，另外，巨噬細(xì)胞瓦解后放出溶酶和白細(xì)胞趨化因子，引發(fā)炎癥惡病質(zhì)纖維化。

Reisner

等研究的西德

Ruhr

礦區(qū)

127

共

295078

名礦工

104

份煤塵樣品，觀測至煤塵中灰分含量減少，其細(xì)胞毒性進(jìn)一步增強(qiáng)。但是，隨著煤塵中灰分含量減少，煤工塵肺發(fā)生率則上升。這可能將就是石英的表面被共生的煤或其他物質(zhì)以及污染的有機(jī)物和無機(jī)物全面覆蓋，并使石英對肺非政府的促進(jìn)作用受遏制。

Kriegseis

等研究了游離

SiO

2

含量（

84%~96%

）相似的

10

種天然石英砂，觀測至它們的體外細(xì)胞毒性可以明顯相同（最多差距

6

倍），即為石英砂的細(xì)胞毒性與其

SiO

2

含量毫無關(guān)系?？梢灾赋鲈诓⒅吕w維化促進(jìn)作用中起至主要促進(jìn)作用的不是

SiO

2

的總量，而是未被污染的

SiO

2

的表面積。在混合粉塵中，石英和其他某些成分都具備表面積。在混合粉塵中，石英和其他某些成分都具備一定的細(xì)胞毒性，但致纖維化促進(jìn)作用主要就是游離的石英表面引發(fā)的，且是繁雜因素長時間綜合促進(jìn)作用的整體交應(yīng)。煤塵就是一種化學(xué)成分及化學(xué)特性繁雜的混合物，其體外毒性試驗(yàn)與體內(nèi)并致纖維化能力不一致。同時，由于細(xì)胞實(shí)驗(yàn)條件（細(xì)胞來源、培育技術(shù)、檢測手段等）、觀測指標(biāo)和評價方法的不能統(tǒng)一，因此用相同煤礦煤塵的距體細(xì)胞毒性去預(yù)測煤工塵肺發(fā)生率就是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

Bennett

等調(diào)查了英國

250

個煤礦共

62362

名礦井工作面工人，觀測至煤工塵肺發(fā)生率與煤的品位呈正有關(guān)，從高品位煤（煙煤）至高品位煤（無煙煤），礦工的塵肺發(fā)生率逐漸升高，最多差距

5

倍。但是

Reisner

等研究西德

Ruhr

礦區(qū)單純性塵肺患病率（

2.5%~25.7%

）相同的

5

個煤礦共

4500

名礦工

78

份煤塵樣品，觀測至高品位煤細(xì)胞毒性小，高品位煤細(xì)胞毒性大。塵肺患病率最高的

G

礦、

H

礦和

D

礦，其煤塵細(xì)胞毒性則較小。

Addison

等根據(jù)對英國煤礦粉塵的研究，表示煤塵體外細(xì)胞毒性與煤工塵肺發(fā)生率不有關(guān)。高品位（含碳量低，則灰分含量高）塵肺發(fā)生率低，而高品位煤因灰分含量低，其細(xì)胞毒性小，所以煤塵體外細(xì)胞毒性與煤工塵肺發(fā)生率不呈正有關(guān)。存有研究證實(shí)，煤塵表面溶解能力弱，可以溶解一些存有并致纖維化能力的物質(zhì)，引發(fā)纖維化，在電鏡下證實(shí)肺巨噬細(xì)胞內(nèi)的煤塵顆粒表面紙盒繞著一層極細(xì)小的顆粒，微量分析為矽。臨床上也辨認(rèn)出，煤塵中所含二氧化矽時，其至纖維化的毒性促進(jìn)作用明顯增強(qiáng)。沈國安等指出煤塵肺的危險度與煤的等級有關(guān)，其危險度按無煙煤、存有煙煤至褐煤的順序遞增，隨著煤中揮發(fā)性物質(zhì)含量增加而遞減。即為煤的等級愈低，煤塵表面活性自由基含量愈低，煤塵肺患病率愈低。

蒼恩志等對

8

個煤礦、

2

個選煤廠和

1

個煤炭裝運(yùn)作業(yè)區(qū)展開勞動衛(wèi)生、流行病學(xué)調(diào)查，煤塵濃度為

10.2~200.0mg/m

3

，煤塵中游離

SiO職業(yè)性損傷作用條件和致病因素職業(yè)性受損促進(jìn)作用條件和病原體因素：

（一）促進(jìn)作用條件

1、碰觸劑量（強(qiáng)度）。

2、碰觸時間短期——急性中毒。長期——慢性中毒。

3、碰觸方式：排出途徑（皮膚、呼吸道、消化道）。一次、經(jīng)常、多次（長期）。

4、遺傳因素（個體差異）：極易感人群、高危人群。

5、性別和年齡差異。

6、心理和犯罪行為：例如不當(dāng)生活方式。抽煙、飲酒。

7、碰觸機(jī)會。

（二）個體危險因素：另一類并使勞動者減少出現(xiàn)醫(yī)學(xué)教導(dǎo)|育網(wǎng)搜集整理職業(yè)性侵害的各種因素，主要存有：

1、遺傳因素；

2、年齡和性別；

3、營養(yǎng)狀況；

4、其他疾病和精神因素；

5、生活方式。

（三）高危人群：就是指具備個體危險因素的人群，這些人難患職業(yè)病和職業(yè)性多發(fā)病，故又稱極易感者。如何防止凍傷發(fā)生？（l）搞好供暖和御寒工作應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，在工作場所設(shè)置必要的采暖設(shè)備，冬季室內(nèi)作業(yè)車間溫度最出色不高于15℃。室外作業(yè)，應(yīng)當(dāng)在工作地點(diǎn)附近成立生火室，以供工人輪流歇息和生火之用。

（2）特別注意個人防水在低溫環(huán)境中工作，應(yīng)穿導(dǎo)熱性大。吸濕性弱的保暖服裝、鞋靴、手套、帽子等。在干燥環(huán)境下勞動時，應(yīng)穿拎橡膠長靴或橡膠圍裙等防濕用品。工作前后涂擦防水油膏也存有一定維護(hù)促進(jìn)作用。必須并使低溫作業(yè)工人在勞動力時掌控保暖科學(xué)知識，培養(yǎng)較好的衛(wèi)生習(xí)慣。

（3）衛(wèi)生保健措施強(qiáng)化耐旱鍛煉身體，能提升肌體對低溫的適應(yīng)能力，就是避免低溫危害的有效率方法之一。故經(jīng)常冷水浴或冷水早起，較短時間的炎熱提振融合體育鍛煉，均可提升對炎熱的適應(yīng)環(huán)境。低溫作業(yè)工人應(yīng)當(dāng)減少脂肪、蛋白質(zhì)和維生素的食物，以提供更多較多的能量和提升對炎熱的耐受性。創(chuàng)建合理的勞動制度，盡量避免在低溫環(huán)境中一次停留時間過長或在沒特定防水的情況下，在低溫環(huán)境中呼吸。對于低溫作業(yè)人員應(yīng)當(dāng)定期健康檢查，年老、體弱多病及有心血管、肝、腎等疾病患者，應(yīng)當(dāng)防止專門從事低溫作業(yè)。印刷工業(yè)的職業(yè)危害有哪些？印刷方法可以分成凸印、平印和凹陷印。其基本生產(chǎn)過程包含沸鉛、鑄字、排印、踢紙型、澆版、神雕俠侶、鍍銅或鍍鉻、裝機(jī)印刷、印刷等。沸鉛、澆版、鑄字都存有鉛煙產(chǎn)生，可以引發(fā)鉛中毒。

印刷油墨多用苯、甲苯、二甲苯、汽油并作稀釋劑，或用以洗清版面、膠輥，其蒸氣可以污染車間空氣。輪印機(jī)存有噪聲產(chǎn)生。

平印和凹印在曬版、銹蝕過程中，采用苯酚、甲醛、間甲酚、冰醋酸、氧氯化磷、氨水、苯甲醛、醋酸乙酯、氯化亞礬等多種化學(xué)物，存有一定提振銹蝕促進(jìn)作用?；瘜W(xué)物致光毒性皮炎的防治防止碰觸光毒物和光照就是預(yù)防光毒性皮炎的根本措施。對已發(fā)作者，應(yīng)當(dāng)及時去除皮膚上存留的病原體物，并防止穩(wěn)步碰觸和照光。

1.防治

光毒性皮炎，特別就是職業(yè)性光毒性皮炎，多數(shù)就是由煤焦油、瀝青及其衍生物所致，因此防治工作，可以參考1956年經(jīng)國務(wù)院核準(zhǔn)由勞動部發(fā)布的“關(guān)于避免瀝青中毒的辦法”繼續(xù)執(zhí)行。主要應(yīng)當(dāng)努力做到以下幾點(diǎn)：

a.盡量避免碰觸瀝青粉塵及煙霧等光毒物。在操作方式時必須佩戴防護(hù)服、外套、面罩、手套、防護(hù)眼鏡等勞動保護(hù)用品。

b.防止在日光下操作方式，工作場所理應(yīng)較好的通風(fēng)排氣設(shè)備。

c.工作服、手套、面罩、口罩等必須經(jīng)常保持清潔。

d.曝露部位皮膚，涂抹所含貯藏劑的防水霜膏。

e.工后及時刷牙，洗面及全身淋浴。

貯藏劑：存有化學(xué)性貯藏劑和物理性貯藏劑。常用的化學(xué)性防光物質(zhì)存有二苯甲酮、對氨基苯甲酸、水楊酸芐酯、肉桂酸芐酯等。這些都對中波紫外線引發(fā)的反應(yīng)存有防水促進(jìn)作用。物理性防光物質(zhì)，例如二氧代鈦，氧化鋅等均存有較好的促進(jìn)作用。但由于制劑為白色而難于被人拒絕接受，故在配方時往往須要提些氧化鐵紅，以便壓成與膚色相似的顏色。有人明確提出將物理性和化學(xué)性防光物質(zhì)融合應(yīng)用領(lǐng)域，存有更好的防水促進(jìn)作用,例如二氧化鈦20、氧化鋅6、黑陶土2、氧化鐵紅1，用4％二苯甲酮霜加進(jìn)100。

存有報告說道二羥基丙酮、萘醌對各種波段的紫外線、可知光線的防水，均存有較好的促進(jìn)作用。二羥基丙酮，萘醌洗劑外用，每日2次存有較好的防水促進(jìn)作用。比如：3％二羥基丙酮，0.25％萘醌?；?0％異丙醇溶液。

2.化療

光毒性皮炎的化療原則與通常皮炎相同。

2.1暫時瓦解碰觸病原體物和防止日曬。

2.2皮損較輕者可外涂抹不不含酚的爐甘石洗劑，或皮質(zhì)類固醇激素類霜劑。

2.3紅腫、噴出顯著者可以給與濕敷，常用的濕敷存有3％硼酸溶液、布羅化液或1:5000的高錳酸鉀溶液，也需用熱牛奶濕敷。濕敷的間歇期間可以涂抹氧化鋅油。

2.4病情較輕或全身癥狀顯著者，可以服用抗組織胺類藥物或糖皮質(zhì)激素。通常內(nèi)服弱地松30～40mg/d，可以快速復(fù)發(fā)，但呼吸困難用作慢性光毒性侵害。企業(yè)職業(yè)危害與預(yù)防之鋼鐵工業(yè)危害

1.事故

比大多數(shù)工業(yè)出現(xiàn)的事故多，因?yàn)闊掕F和煉鋼過程本身具有危險性。火星反射、瓦斯核爆，鐵液、鋼液或溶渣飛濺或滲出，機(jī)車、貨車、運(yùn)送小車、爐子裝料機(jī)、行車、鐵水紙盒、豐鋼桶和渣桶不斷地來往，纏在行車上的重物的移動或開裂，地坪上的障礙物以及地下通道堵塞等，都可能將導(dǎo)致危險。而且，幾種導(dǎo)致危險的情況又常常可以分散至一起，例如纏著鐵水紙盒或豐鋼桶的行車經(jīng)過存有許多障礙物的地坪飛過時，就是一例。

在許多場合可能將出現(xiàn)灼傷事故：出來鐵或出來鋼時，爐前操作方式的工人可能將被熔融金屬或熔渣灼傷；在鑄錠車間，豐鋼桶傾側(cè)或開裂可以引發(fā)灼傷；在均熱爐旁，絆跌一下就可能將摔倒至灼熱的金屬上；飛濺的金屬熔液或火星可能將灼傷眼睛或身體其他部分。

鐵水紙盒、豐鋼桶或渣桶中有時因填入干燥的工具而發(fā)生爆炸。核爆時炙熱的金屬或材料可以反射至非常大的范圍，現(xiàn)代煉鋼工業(yè)中廣泛應(yīng)用氧氣，也可以增添核爆危險，并常在氧氣的運(yùn)輸、放置、分配和采用過程中出現(xiàn)。

鋼鐵運(yùn)輸主要使用機(jī)械運(yùn)輸。大型鋼鐵廠存有許多機(jī)車和軌道。由于報警和信號系統(tǒng)失靈（特別是在分軌時）而追撞、人陷在兩車之間、掛勾失靈、貨車或運(yùn)送小車武納等，都可能將引發(fā)輕微死傷。在鐵軌上移動的裝料機(jī)可能將把人撞傷或壓住。

行車部件、起重機(jī)滑車、吊索和吊鉤等的脫落或失靈，可以并使鐵水紙盒、豐鋼桶、渣桶或鋼錠傾側(cè)或開裂；錯誤塔式起重或行車駕駛員與吊車工之間缺少聯(lián)系，可能將產(chǎn)生同樣后果。行車的走道上，或行車傳動機(jī)構(gòu)捉住，也可能將出現(xiàn)事故。如果通向駕駛室的梯子不安全，行車駕駛員就易遭危險。

地坪和門廊被材料和工器具所阻塞。工具因磨損而極易產(chǎn)生瑕疵，采用時可能將出現(xiàn)危險。機(jī)械化雖可大大減低人工運(yùn)送量，但在很多場合，工人仍然可以拉傷。

計劃檢修對于避免事故出現(xiàn)特別關(guān)鍵。計劃檢修的目的就是維持設(shè)備的效率，因?yàn)樵O(shè)備失靈可以導(dǎo)致事故；另一個目的就是并使防護(hù)裝置維持充份的效能。

2.一氧化碳中毒

在鋼鐵生產(chǎn)過程中，高爐、煉鋼和焦?fàn)t產(chǎn)生大量煤氣。煤氣除塵后，可以做為各車間的燃料來源，有些則送至化工廠并作原料采用。這種煤氣所含大量一氧化碳（高爐煤氣中所含22~30%，焦?fàn)t煤氣中所含5~10%，煉鋼煤氣中所含68~70%）。

一氧化碳有時從高爐爐頂和爐腰向外散發(fā)出，或從廠內(nèi)的許多煤氣管道中滲出，偶爾可以導(dǎo)致急性一氧化碳中毒，但大多數(shù)一氧化碳中毒就是在高爐周圍工作，特別是在展開維修工作時所出現(xiàn)。其余則就是在熱風(fēng)爐附近工作、在爐體周圍巡查、或緊鄰爐頂工作時出現(xiàn)的。高爐已經(jīng)開始出渣和出來鐵時，從爐內(nèi)逸出的煤氣也可以引發(fā)在出渣口和出來鐵口附近操作方式的工人中毒。一氧化碳中毒還可能將產(chǎn)生于以下原因：煤氣從煉鋼廠或軋鋼廠的水封閥或液封槽逸出；鼓風(fēng)機(jī)、鍋爐房或通風(fēng)機(jī)忽然停用；漏氣；清掃靜電除塵器或停用管道閥門時，煤氣未曾全部確定。

3.碰觸高溫

在煉鐵（高爐爐前操作方式）、煉鋼（爐前、鑄錠和已連續(xù)鑄鋼操作方式）和煉焦（爐前和爐頂操作方式）過程中，往往須要在高溫環(huán)境中展開緊繃的勞動。中暑很廣泛，高溫季節(jié)特別難出現(xiàn)，大量流汗并使鹽份排泄過多可以導(dǎo)致熱痙攣。

4.煙塵

在鋼鐵煉鋼的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作作業(yè)，特別就是熱處理作業(yè)中，高爐和煉鋼爐的爐前及鑄錠車間，存有許多部位可以產(chǎn)生煙塵。鐵礦石和黑色金屬粉塵難于引發(fā)肺纖維變性，塵肺也不常用。有些肺癌可能將與某些煙霧中的致癌物質(zhì)有關(guān)。在煉鋼吹起氧和在平爐中采用氧氣時，所產(chǎn)生的濃煙對行車駕駛員特別有毒。

為高爐和煉鋼爐砌筑爐襯和更改爐襯的工人、修爐工人，由于采用的就是不含硅量已經(jīng)超過80%的耐火磚，所以存有出現(xiàn)硅肺的輕微危險。鐵水紙盒、豐鋼桶和渣桶的內(nèi)襯用耐火磚或?qū)щ姷乃楣枋龀桑氁?jīng)常維修。但是也應(yīng)當(dāng)忘記，在耐火磚中的硅，存有一部分就是以硅酸鹽的形式而存有。硅酸鹽不能引發(fā)硅肺，但可以導(dǎo)致塵肺。工人也可能將碰觸高濃度的粉塵。汞的危害及其防治汞又稱水銀，銀白色，極易流動，就是在常溫下唯一的液體金屬。常溫下汞難于被水解，但極易冷卻，汞蒸氣有害！冷卻時水解為氧化汞。汞存有熔化許多金屬的能力，所形成的合金泛稱汞魏。汞不溶水，易溶于硝酸，也溶熱濃硫酸，但與稀硫酸、鹽酸、堿等都不起作用。煅燒含汞礦石可以提煉出金屬汞。汞的用途很廣：在化學(xué)工業(yè)中用汞并作陰極電解食鹽溶液制備氯氣和燒