心理咨詢與治療的理論及方法

心理分析的基本理論1潛意識(shí)理論弗洛伊德把人的心理活動(dòng)分為意識(shí)、前意識(shí)、潛意識(shí)三個(gè)部分。1

潛意識(shí)理論意識(shí)：個(gè)體能夠直接感知到的那部分心理活動(dòng)，即我們表現(xiàn)在外的思想和行為。前意識(shí)：此時(shí)此刻意識(shí)不到，但可在集中注意、努力思索后回憶起來的那部分經(jīng)驗(yàn)。潛意識(shí)：個(gè)體不能感知、不能意識(shí)到的精神生活，包括大量的與人的本能欲望、非道德的沖動(dòng)相聯(lián)系的觀念或經(jīng)驗(yàn)。弗洛伊德認(rèn)為，潛意識(shí)是心理活動(dòng)最基本的動(dòng)力，其動(dòng)機(jī)都是向上、向外運(yùn)動(dòng)的，而意識(shí)卻施以相反的力量：向下、向內(nèi)緊壓，這就是所謂的壓抑。因此，弗洛伊德認(rèn)為潛意識(shí)是一切心理疾病產(chǎn)生的深層根源。2人格結(jié)構(gòu)理論人格結(jié)構(gòu)分為3個(gè)部分：本我、自我、超我。本我：精神結(jié)構(gòu)中直接與人的生理機(jī)體相聯(lián)系的部分，是人格結(jié)構(gòu)中最原始、最模糊、最不易把握的部分。源于靈魂深處的愛是模糊的：糊涂的愛。本我的內(nèi)容：包含了個(gè)體的一切原始的沖動(dòng)和本能欲望，其中最重要的是性欲望、攻擊欲望。本我的作用：本我是一切心理能量之源；本我活動(dòng)的方式，按照“快樂原則”行事。2人格結(jié)構(gòu)理論人格結(jié)構(gòu)分為3個(gè)部分：本我、自我、超我。自我：在現(xiàn)實(shí)的反復(fù)教訓(xùn)之下，從本我中發(fā)展出來的一部分。自我把世界分成主觀的內(nèi)部的世界和客觀的外部的世界。自我的任務(wù)是協(xié)調(diào)兩者關(guān)系。自我的內(nèi)容：自我的活動(dòng)一部分是意識(shí)，一部分是潛意識(shí)。自我的作用：在人格結(jié)構(gòu)中代表理性，對(duì)本我起監(jiān)督作用；自我活動(dòng)方式，按“現(xiàn)實(shí)原則”行事。2人格結(jié)構(gòu)理論人格結(jié)構(gòu)分為3個(gè)部分：本我、自我、超我。超我：從自我中分化出來的道德化了的自我，是人格結(jié)構(gòu)中最后形成而且是最文明的部分。是一定社會(huì)的道德、倫理和價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)化的結(jié)果。超我的內(nèi)容：包括自我理想和良心。超我的其作用：對(duì)個(gè)體行為作道德、價(jià)值判斷，活動(dòng)方式，按照“道德原則”行事。其突出特點(diǎn)：追求真善美，不顧及現(xiàn)實(shí)，任何與自我理想和良心相背離、相沖突的經(jīng)驗(yàn)和行為傾向都不被超我所容忍。2人格結(jié)構(gòu)理論構(gòu)成人格的3個(gè)部分（本我、自我、超我），只有和諧相處，保持平衡，人才會(huì)健康發(fā)展，才有健康的人格。如果發(fā)生沖突，就會(huì)導(dǎo)致心理問題的產(chǎn)生。人格結(jié)構(gòu)圖解本我（id）自我(ego)超我(super-ego)現(xiàn)實(shí)原則至善原則快樂原則意識(shí)前意識(shí)潛意識(shí)稽查作用焦慮論（anxietytheory)本能文明焦慮現(xiàn)實(shí)(情景)焦慮神經(jīng)質(zhì)焦慮道德焦慮動(dòng)力源3人格發(fā)展理論（性心理發(fā)展理論）在弗洛伊德理論中，構(gòu)成人格的另一個(gè)重要理論，是他的心理性欲發(fā)展學(xué)說，即發(fā)展觀點(diǎn)。弗洛伊德認(rèn)為，本我所代表的無意識(shí)沖動(dòng)的滿足，總要通過身體的某一個(gè)部位或區(qū)域的快感來實(shí)現(xiàn)，而這個(gè)區(qū)域在個(gè)體發(fā)展的不同時(shí)期是不同的，這就形成了人格乃至整個(gè)心理的發(fā)展階段。3人格發(fā)展理論性心理發(fā)展的5個(gè)階段：（1）口欲期（0～1歲左右），其快樂來源為，唇、口、手指頭指頭。在長牙以后，快樂來自咬牙。（2）肛欲期（l－3歲），其快樂來源為：忍受和排糞便，肌緊張的控制。（3）性器期（3－6歲），兒童期性欲期。其快樂來源為：生殖部位的刺激和幻想，戀母或戀父。3人格發(fā)展理論性心理發(fā)展的5個(gè)階段：（4）潛伏期（7歲—青春期前），兒童進(jìn)入潛伏期，這時(shí)兒童不對(duì)性感興趣，也不再通過定位于軀體的某一部位而獲得快感。這時(shí)，兒童的興趣轉(zhuǎn)向外部，注意發(fā)展各種為應(yīng)付環(huán)境所需要的知識(shí)和技能，這也正是兒童進(jìn)入初等教育的時(shí)期。（5）生殖期（青春期—成人），逐漸轉(zhuǎn)向異性。這一階段起于青春期貫穿于整個(gè)成年期。4人格發(fā)展與人格特征：停滯和倒退人格發(fā)展是從低級(jí)階段到高級(jí)階段的過程。其首要條件是順利解決前一階段的主要矛盾和沖突，不至于發(fā)生嚴(yán)重的心理障礙。反之，就不能完全過渡到較高一級(jí)階段，因?yàn)榈图?jí)階段的特征在很大程度上保持下來了，發(fā)展停頓或延緩，這種現(xiàn)象叫停滯。如果早期階段發(fā)展不完全或停滯，就會(huì)留下心理障礙，當(dāng)面臨危機(jī)或受挫時(shí)，他很可能退回到較早的階段，這叫倒退。心理分析治療的原理及特點(diǎn)1基本原理精神分析學(xué)說的基本理論核心：人的精神活動(dòng)可分為潛意識(shí)、前意識(shí)和意識(shí)。潛意識(shí)深藏于意識(shí)之后，是人類行為的內(nèi)驅(qū)力。弗洛伊德把它形容成浮在海里而沉入海水中的冰山的主體部分。雖然我們意識(shí)不到，但我們大多數(shù)的行為動(dòng)機(jī)是潛意識(shí)的。人的重要行為表現(xiàn)是源于人們自己意識(shí)不到的動(dòng)機(jī)和內(nèi)心沖突。1基本原理精神分析理論認(rèn)為，心理疾病患者的異常行為表現(xiàn)以及他們所意識(shí)到的內(nèi)心體驗(yàn)，其真正原因在于來訪者早年生活的心靈創(chuàng)傷、以及由此遺留下來的被壓入潛意識(shí)的矛盾沖突。一般要用“自由聯(lián)想法”把它們挖掘出來，使之被召回到意識(shí)中來。1基本原理治療者啟發(fā)來訪者重新認(rèn)識(shí)這些經(jīng)驗(yàn)并加以分析、解釋，使來訪者獲得一種情感體驗(yàn)的領(lǐng)悟。來訪者一旦洞悉自己問題的根源，對(duì)自己的心理動(dòng)態(tài)與病情有所領(lǐng)悟有所了解，特別是明了到潛抑的欲望、隱藏的動(dòng)機(jī)，或不能解除的情結(jié)等，就有可能去正視沖突與焦慮，擺脫情感的羈絆，理智地對(duì)待它們，癥狀也就會(huì)隨機(jī)消失。2治療目標(biāo)改進(jìn)來訪者對(duì)于現(xiàn)實(shí)的心理適應(yīng)方式，最終目標(biāo)在于促進(jìn)來訪者自身人格的成熟與完善。3治療對(duì)象歇斯底里、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、恐怖癥、嚴(yán)重的抑郁癥、邊緣性人格障礙。3治療方法自由聯(lián)想、阻抗分析、夢的解析、移情與反移情、解釋。4治療周期時(shí)間叫持久，一般是3—12個(gè)月，每周一次，費(fèi)用高昂。精神分析理論認(rèn)為，癥狀是神經(jīng)癥性沖突的結(jié)果，它是經(jīng)過化裝的，背后必有無意識(shí)的癥結(jié)。因此，精神分析咨詢與治療著重在尋找癥狀背后的無意識(shí)動(dòng)機(jī)，使之意識(shí)化，從而產(chǎn)生意識(shí)層次的領(lǐng)悟（insight），使求助者真正了解癥狀的真實(shí)意義，便可使癥狀消失。精神分析治療的方法具體方法：1自由聯(lián)想(freeassociation)2阻抗(resistance)3移情(transference)4渲泄(abreaction)又稱發(fā)泄5釋夢(dreamanalysis)6闡釋(interpretetion)和修通(catharsis)1介自由聯(lián)通想(fre攤ea孟sso讀cia鉤tio叮n)自由聯(lián)妖想法是董弗洛伊村德18湖95年仗創(chuàng)立的騙。他讓俗求助者啞很舒適崇地躺著縫或坐好三，把自造己想到止的（頭檢腦中所陰顯現(xiàn)的煎）一切盡都講出片來，不槳論其如坊何微不測足道、答甚至荒濤誕不經(jīng)賊，都要伶如實(shí)報(bào)勺告出來佛。精神分析旦家的工作索在于對(duì)求寫助者所報(bào)津告的材料就加以分析戰(zhàn)和解釋，宵直到從中豎找出求助拒者無意識(shí)碼之中的矛寺盾沖突，晨即病的起嶺因?yàn)橹?。在弗洛伊鞋德看來，頑浮現(xiàn)在腦體海中的任拖何東西都剖不是無緣談無故的，盆都是有一掘定因果關(guān)益系的，具窮有動(dòng)力學(xué)禁意義，借蠶此可發(fā)掘愿出無意識(shí)灑之中的癥狼結(jié)所在。1夾自由聯(lián)它想(fre情ea棉sso莫cia齊tio頭n)弗洛伊復(fù)德的"這自由聯(lián)掠想"，學(xué)并非簡鞠單的想餓說什么莫就說什晨么，而租是包含莫著深刻問的專業(yè)脈內(nèi)涵。丟可以這薪樣說，翠自由聯(lián)愈想實(shí)際垃上并不旺自由，周因?yàn)槠滗N中涉及程到了潛冠意識(shí)的香決定性隔作用。1傅自由聯(lián)替想(free推ass輸ocia丈tion)具體做第法：讓病纏人在一夸個(gè)比較昆安靜與糕光線適聚當(dāng)?shù)姆课搁g內(nèi)，遍躺在沙夠發(fā)床上摧隨意進(jìn)鈴行聯(lián)想務(wù)。治療醫(yī)據(jù)生則坐泥在病人油身后，夠傾聽他嗎的講話穿。事前要負(fù)讓病人竄打消一接切顧慮艦，想到桌什么就約講什么椅，醫(yī)生喇對(duì)談話峰內(nèi)容保從證為他淹保密。等鼓勵(lì)病劈燕人按原局始的想柔法講出幕來，不淋要怕難遷為情或押怕人們須感到荒蛾謬奇怪橫而有意哄加以修丸改。因深為越是床荒唐或轉(zhuǎn)不好意找思講出建來的東抬西，即岔可能最雖有意義銀并對(duì)治晝療方面錯(cuò)價(jià)值最獲大。1竿自由聯(lián)遠(yuǎn)想(free虛ass陷ocia為tion)一般來畢說，醫(yī)差生往往共鼓勵(lì)病踢人回憶剛從童年塵起所遭箏遇到的揪一切經(jīng)論歷或精帽神創(chuàng)傷屆與挫折恥，從中摔發(fā)現(xiàn)那撐些與病篩情有關(guān)樣的心理織因素。自由聯(lián)想繪法的最終攤目的，是忘發(fā)掘病人叔壓抑在潛浮意識(shí)內(nèi)的段致病情結(jié)坐或矛盾沖仇突，把他局們帶到意傅識(shí)域，使留病人對(duì)此稠有所領(lǐng)悟慮，并重新仁建立現(xiàn)實(shí)絹性的健康惡心理。1自嶺由聯(lián)想：病例—恐怖癥治烈療病人男，顯21歲，獵未婚，大闊學(xué)生。主患要癥狀表淡現(xiàn)為對(duì)。拖“女性恐際怖”，害比怕接觸女砌同學(xué)，怕著看到她們國的身體；失以后發(fā)展冒到怕看一牌切中青年握婦女。因示此不敢進(jìn)欲入教室、毀學(xué)校，后大來不敢上圣街而只好閣休學(xué)回家博閉門不出德。自己也乏認(rèn)識(shí)到烏這種恐臘懼心理擺荒唐可雀笑，然款而卻無句法自我太控制，皺為此感撥到十分乒焦慮與義抑郁，煮并繼發(fā)朝消極自錯(cuò)殺觀念亮。1英自由聯(lián)推想：病例爬—恐怖癥治涌療用抗抑郁劑童無明顯效米果，決定叉用自由聯(lián)雷想法治療柱，持續(xù)時(shí)喜間約4個(gè)瞞月(每周淡2次，配脅合服阿米瓜替林等）比。在治療過例程中，鼓曉勵(lì)病人盡賓力回憶他畜的童年、筋青少年與鵝過去的經(jīng)鴿歷；也曾運(yùn)出現(xiàn)過幾駕次阻抗與咐反復(fù)現(xiàn)象陽，然而最們后獲得痊籌愈，以后遭未再復(fù)發(fā)踩。2阻因抗（re領(lǐng)sist甚ance貢）阻抗：指求助者趕有意識(shí)或街無意識(shí)地梳回避某些禍敏感話題巧，有意無圓意地使咨則詢治療重扶心偏移，沾以否定咨索詢師的分定析，抵制親咨詢師的瞞解釋。有意識(shí)河的阻抗可能是求宴助者怕咨窗詢師對(duì)自未己產(chǎn)生壞吼印象，或竹擔(dān)心說錯(cuò)叨話，或?qū)?xiàng)咨詢師還鳴不能信任源，這種情齊況經(jīng)咨詢個(gè)師說服即臘可消除阻貪抗。無意識(shí)嫂的阻抗則表現(xiàn)撈為對(duì)治位療的阻爸抗，而哭求助者富自己則陽并不能掘意識(shí)也債不會(huì)承蓋認(rèn)。表劇面上說蔑配合，鑼但行動(dòng)泰上對(duì)治湯療并不高積極。3移情（綠tra年nsf突ere博nce乎）由于做精檢神分析所俱用的時(shí)間醋往往較長班，求助者岔會(huì)把對(duì)自點(diǎn)己父母、煉親人或仇助人等重要握相關(guān)人物憲的感情或雪情緒轉(zhuǎn)移裝到咨詢師喉身上，把辟他當(dāng)成自限己的父母亭、親人或?yàn)a仇人等，擺這就是移情。移情并非帆是對(duì)咨詢史師產(chǎn)生的帽愛慕或仇缸視，移情垂是求助者漁無意識(shí)阻抗的一種特亡殊形式。移情表示登求助者的議力比多離延開原來的及癥狀而向康外投射給贊咨詢師，嘗此時(shí)移情晃成了治療胡的障礙，折亦變成了褲治療的對(duì)嗽象。3移情（t缺rans意fere屆nce）咨詢師方通過移協(xié)情可以毀了解到蕩求助者暴對(duì)其親集人或他孟人的情焰緒反應(yīng)副，引導(dǎo)敞他講出慚痛苦的卡經(jīng)歷，戒揭示移未情的意民義，使臨移情成券為治療淚的推動(dòng)膚力。由于精論神分析藍(lán)治療認(rèn)街為求助抄者在分李析過程椅中，都慰會(huì)對(duì)咨飯?jiān)儙煯a(chǎn)宗生移情井，由于梅對(duì)移情聽的處理幅成為求威助者對(duì)剪癥狀領(lǐng)廚悟的重盤要來源彎，移情妄因此被要認(rèn)為是過精神分限析治療認(rèn)中的重豈要組成員部分。4釋夢弗洛伊諸德19攪00年炸出版《壁夢的解相釋》一熊書。他眼在給神指經(jīng)癥求假助者治尺療時(shí)發(fā)溫現(xiàn)夢的映內(nèi)容與念被壓抑愿的無意恰識(shí)幻想申有著某檔種聯(lián)系薯。夢是題有意義涂的心理育現(xiàn)象，夢是人愿望濟(jì)的迂回的套滿足。夢的工作消就是通過玻凝縮、置練換、仿同期和再修飾屯，把原本趨雜亂無章監(jiān)的東西加暢工整合為恩夢境，這瘋就是夢者測能回憶起晝來的顯夢術(shù)。顯夢的謝背后是隱記夢，隱夢國的思想，蔽夢者是不衫知道的，錄要經(jīng)過精末神分析家承的分析和般解釋才能支了解。對(duì)距夢的解釋西和分析就含是要把顯加夢的重重尿化裝層層館揭開，由然顯相尋求威其隱義。5解釋和型修通心理癥狀病理性沖餓突的一方拉處于無若意識(shí)中扮，暴露礙和干預(yù)閥它的手超段是解釋。解釋的劣目的是序向求助番者指出匪他的無興意識(shí)欲結(jié)望，使剩求助者擦對(duì)他一犧直沒有墳理解的比心理事偶件變?yōu)槟憧衫斫庵e的，把伐表面上詠看來似中乎沒有評(píng)意義的努心理事踐件與可生以理解金的事件濁聯(lián)系起辨來，以碰幫助求蕩助者對(duì)灘自己的領(lǐng)悟。5解釋和修鉤通如果僅把貫他所知道障的事如夢怒和癥狀的奪動(dòng)力學(xué)意烈義告訴求原助者，求振助者常不母能消化成尖為自己的貨頓悟，因胳為這種理勞解最多僅格可以澄清褲求助者對(duì)句其致病性柱沖突理智男上的評(píng)價(jià)未，即所謂面理智性領(lǐng)僑悟，其情許緒緊張并傾不能真正浩減輕。而牌且有時(shí)由蹄于過早地萌解釋，不亦但不能使仗癥狀消除往，還可使專焦慮增加吳，出現(xiàn)新植的阻抗。在求助廈者重演懷幼年時(shí)螺期片斷梅的生活暈經(jīng)驗(yàn)的佳過程中拼，隨時(shí)縫插入一警定程度絡(luò)的解釋外，使求際助者逐壩漸理解阻抗和移情的性質(zhì)好。解釋植要在良鑄好的治樣療關(guān)系林下進(jìn)行寬，包括抄有移情扣成分的搶關(guān)系。5解釋和垂修通在咨詢工粘作中可以她發(fā)現(xiàn)，解下釋必須進(jìn)農(nóng)行多次才梁能有效。扯這種用同習(xí)樣的內(nèi)容鞏一而再地碎對(duì)無意識(shí)即欲望進(jìn)行筆解釋，以哀促使求助寒者領(lǐng)悟的披過程，稱拆為修通。通過解濃釋和修齒通，咨毫詢師可父以在一璃段時(shí)間霸內(nèi)，不杏斷向求競助者指艱出其行裳為、思烏想或情朵感背后拼潛藏著撇的本質(zhì)這意義。認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟翠療法是北和京首鋼醫(yī)壇院鐘友彬遮醫(yī)生根據(jù)繳心理動(dòng)力訂學(xué)療法的甘原理結(jié)合碌中國社會(huì)凱的具體情地況和中國凈人的生活遣習(xí)慣設(shè)計(jì)到的。心理改動(dòng)力學(xué)療落法源出于濤心理分析貧，所以，定認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟急療法也可僵以叫做中病國式的心響理分析或秧具有中國晚特色的心成理分析（到鐘友彬，哥1988倡）。國內(nèi)局有的同行企稱之為“仿鐘氏領(lǐng)悟疾療法”（勇趙聲祥，較1990糖）。認(rèn)識(shí)領(lǐng)銜悟療法認(rèn)識(shí)領(lǐng)捎悟療法鐘友彬認(rèn)削為，中國寒人至少有拔以下兩個(gè)夜方面的生訪活習(xí)慣和勵(lì)傳統(tǒng)看法繞和心理動(dòng)晴力學(xué)原理竭相近：⑴中國錫人相信丹幼年經(jīng)淋歷或遭吸遇對(duì)人煙的個(gè)性肺和日后盲心理健侍康有重格大影響備。⑵中國浪人早已膝知道，軋可以從埋成年人切的觀念惜、作風(fēng)框和行為塵中看出升他幼年幫時(shí)期受奮到的影革響。鐘友彬定等根據(jù)播對(duì)強(qiáng)迫柜癥，對(duì)府人恐怖棗癥和某攀些類型詳?shù)男宰儎輵B(tài)病人踐的病史險(xiǎn)研究和站臨床觀氏察以及怨治療經(jīng)神驗(yàn)，結(jié)匆合上述功兩種情殺況，提匠出了對(duì)低這些病鉆的心理橡病理觀徐點(diǎn)。他錯(cuò)們發(fā)現(xiàn)擱并認(rèn)為謹(jǐn)人在幼槽年期主婦動(dòng)參加慈過和同欲齡異性喘伙伴的謊性游戲騰，并有仙過快感陸體驗(yàn)，射這些經(jīng)鋼歷雖被個(gè)遺忘但六印象并婆未消失慕。某些糟個(gè)性靦址腆的人箭成年后俗在激發(fā)尿因素作變用下，礦可能不靜自覺地劈燕用幼年忘性的取蚊樂方式光來解除斃成年人辭的心理簽困難引雅起的苦撲悶或滿絡(luò)足成年怎人受到昏挫折的賞性欲，帝即成為慮性變態(tài)壤（主要喇指窺陰情癥，露蝴陰癥）撫。第三章分心理咨熔詢與治療鄰的理論和襲方法（上盜）（二）辣治療原夠理三、認(rèn)號(hào)識(shí)領(lǐng)悟若療法認(rèn)識(shí)領(lǐng)閣悟療法伙的治療猴原理把府無意識(shí)成的心理瀉活動(dòng)意飼識(shí)化，罷病人真葬正認(rèn)識(shí)共到癥狀鄉(xiāng)豐的意義懲以得到園領(lǐng)悟，徹癥狀即館可消失陽。但如捷何取得島領(lǐng)悟，宗領(lǐng)悟什謠么，則炸有不同代。上面池講過，菌正統(tǒng)心賴?yán)矸治鲋ㄒ?jīng)鬼過長時(shí)售間的自圖由聯(lián)想摩，了解冷癥狀的詳象征性割意義，凱除去心嘉理防衛(wèi)竄機(jī)制的杰化裝，劍使病人全領(lǐng)悟到輩幼年期衰未得到其滿足的陳性心理級(jí)癥結(jié)。換言之，秒認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟昂療法可以棉看做是在之醫(yī)生指導(dǎo)閘下進(jìn)行的攪病人自我闊教育。不訪是階級(jí)意永識(shí)形態(tài)的去改造，而盞是自我心護(hù)理成長的疑教育，是烤幼稚心理翻的改造。蠻病人在接悅受治療前雁對(duì)他們病活態(tài)行為的誼幼稚性和穩(wěn)幼年兒童西的行為模斷式不能自侍知，通過鹽醫(yī)生的解烤釋、分析暖、互相討藝論，病人浪聯(lián)系自己戲深入思考佛，最后能率真正認(rèn)識(shí)噸到病態(tài)行民為的幼稚證性，領(lǐng)悟艙到它是兒親童期留下搬的痕跡，而是成年人眠不應(yīng)再保雜持的幼年扛心理行為鹽模式，隨水之發(fā)生情賓感和行為忙的改變，遲癥狀也就善自然消失睛。第一節(jié)很心理去分析法第三章瞇心理咨以詢與治療爐的理論和擺方法（上消）（三）數(shù)方法和顯步驟三、認(rèn)西識(shí)領(lǐng)悟包療法1、認(rèn)疲識(shí)領(lǐng)悟夜療法采湯取直接鐵會(huì)面的方交談方團(tuán)式。在礙病人同執(zhí)意下可鞏有家屬閉一人參容加，不協(xié)能有別譽(yù)人在場毒旁聽。善每次會(huì)舅見時(shí)間洲為60沃分鐘，萬最多不僅得超過烘90分葡鐘。2、只要間病人不懼蹦怕寫字，幕有書寫能鼻力的病人拖都要在每苦次會(huì)見后續(xù)寫出醫(yī)生簡講話的內(nèi)扒容，對(duì)醫(yī)叼生解釋的魯理解并結(jié)暫合自己病曠情進(jìn)行思材考，寫出煩體會(huì)，提哭出問題。3、初眉次會(huì)見讀時(shí)，讓膜病人或宿家屬敘透述癥狀應(yīng)產(chǎn)生和會(huì)發(fā)展的賴歷史和霸癥狀的吹具體內(nèi)村容，盡壺可能在以１小時(shí)抖內(nèi)敘述統(tǒng)完。同血時(shí)進(jìn)行惠軀體和紀(jì)精神檢核查以確較定診斷搜。如果針是認(rèn)識(shí)播領(lǐng)悟療蝕法的適梳應(yīng)癥，宋即可進(jìn)溉行初次貿(mào)講解。懂說明他蝴的病是派可以治筆好的。肺但心理脂治療不喊像軀體辰療法如轟服藥、衛(wèi)打針、催理療、衫手術(shù)等桿那樣只志是被動(dòng)通接受就執(zhí)可以了桐，而是鑰要和醫(yī)洋生積極千合作。第一節(jié)它心理分析桃法第三章您心腹理咨詢貼與治療隔的理論載和方法乘（上）（三）方蜜法和步驟三、認(rèn)識(shí)怖領(lǐng)悟療法4、在以偶后的會(huì)見旗中，可以儲(chǔ)詢問病人汁的生活史窄和容易憶歇起的有關(guān)螺經(jīng)歷，但殃不要求勉珍強(qiáng)回憶“冤不記事年餅齡”時(shí)期駕的經(jīng)歷。惹對(duì)于病人顯的夢，可聞偶而談到腐，一般不酸進(jìn)行過多制的分析。蘋用較多的走時(shí)間引導(dǎo)秒病人并和屢他一起討忍論分析癥幻玉狀的性質(zhì)花。這些癥光狀大都是衣和成年人趙的身份不救相稱的。蛋幼稚的，裝不符成年販人思維邏餃輯規(guī)律的毒情感和行票動(dòng)。5、當(dāng)病餡人對(duì)上述飼分析和解也釋有了初淋步認(rèn)識(shí)和談體會(huì)，以培前的信念蓮開始動(dòng)搖裙時(shí)，即可朱進(jìn)一步說痕明病的根媽源在過去碌，甚至在恢５歲以前獸。第一節(jié)捉心理江分析法第三章趁心理咨辨詢與治療渡的理論和誦方法（上辟）行為療姥法又叫璃行為矯失正技術(shù)脖。這個(gè)喂方法不險(xiǎn)是醫(yī)生膛在臨床盈實(shí)踐中歇總結(jié)出呆來的，丙它是生蝴理和心砌理學(xué)家也把實(shí)驗(yàn)職室里的土研究（竟主要是律動(dòng)物實(shí)拿驗(yàn)）成拳果用于優(yōu)人類臨稍床以矯會(huì)正人的銀某些適弓應(yīng)不良辛行為的披方法。井行為療卻法有它嗓自己的河理論系農(nóng)統(tǒng)和最榨佳適應(yīng)助癥，所士以被認(rèn)朵為是心捧理治療帳發(fā)展史中上第二爆個(gè)里程寨碑。第二節(jié)岔行為包療法第三章蓄心距理咨詢芝與治療協(xié)的理論囑和方法切（上）一、早啞期的行醒為療法（一）川心理病雕理理論逼及其基怎礎(chǔ)第二節(jié)到行為您療法1、美偵國心理爐學(xué)家沃鋼森（J繪.B.汗Wat訴son身）的行兼為主義則學(xué)說2、前洲蘇聯(lián)生傭理學(xué)家鐮巴甫洛托夫的條感件反射慶學(xué)說3、美蜻國新行毯為主義榨心理學(xué)壺家斯金嗎納的操番作條件顆反射學(xué)在說4、班劑杜拉（削Ban倉dur此a）的亭社會(huì)學(xué)壟習(xí)理論第三章服心掛理咨詢術(shù)與治療糟的理論邁和方法窮（上）一、早前期的行臥為療法（二）適低應(yīng)癥第二節(jié)州行為療法（１）有首先是接恐怖癥重，其次光是強(qiáng)迫臨癥和焦膜慮癥等凝；（２）包帥括職業(yè)性騰肌肉痙攣塘、抽動(dòng)癥夾、口吃、庫咬手指（拜甲），遺尿癥直、暴露祝發(fā)作等貸；（３）包桃括肥胖癥碼、神經(jīng)性凳厭食、慢撿性便秘、奸煙酒及藥積物癮等；（４）包誦括陽萎、碰早泄、陰炒道痙攣與陪性樂缺乏列、手淫等斧；（５）包奇括戀物癖緣瑞、窺陰癖拉、露陰癖核、同性戀洪等；（６）應(yīng)包括考品試綜合莖癥、學(xué)粥習(xí)障礙炕、電視蒼迷綜合甚癥、辦稿公室心理壓迫澆綜合癥等災(zāi)；（７）偽如高血瘡壓、心弄律不齊貸等心因蝦性疾病刃。第三章墊心理咨叔詢與治療倒的理論和厚方法（上顆）一、早期選的行為療市法（三）主仍要治療方危法及其技劫術(shù)第二節(jié)舟行為饞療法１、系查統(tǒng)脫敏放法系統(tǒng)脫吩敏法包叛括以下杏四個(gè)步誘驟：（２）疲建立焦襲慮的主發(fā)觀量表（３）換建立恐附怖或焦旁慮反應(yīng)誓的等級(jí)（４）重倘新學(xué)習(xí)（１）深知度的肌肉裹放松訓(xùn)練第三章公心袍理咨詢鑰與治療飽的理論袖和方法薯（上）一、早討期的行薦為療法（三）主蔑要治療方卻法及其技需術(shù)第二節(jié)童行為療法２、滿灌遵療法滿灌療法雷的治療步造驟是：（１）確灑立主要治網(wǎng)療目標(biāo)。（２）蜓向患者桿講明治喪療的意授義、目餓的、方平法和注光意事項(xiàng)豆，要求團(tuán)高度配漲合，伙樹立堅(jiān)候強(qiáng)的信孤心和決戲心。尤糠其要求臂患者暴縮慧露在恐殖怖情景攜中不能橫有絲毫盟回避意拍向和行撫為，且遮最好取汗得家屬遙配合。（３）沫治療期俗間應(yīng)布清置“家丙庭作業(yè)心”，不桃斷訓(xùn)練谷，鞏固魔治療效敗果。（４）椒施治者文可采用拾示范法擇，必要級(jí)時(shí)隨患劃者共同猛進(jìn)行治士療訓(xùn)練憤，鼓勵(lì)?；颊呓ㄅ趿⒆孕爬?，大膽授治療，更促進(jìn)暴召露。（５）刃學(xué)會(huì)系積統(tǒng)肌肉每放松法示等訓(xùn)練藍(lán)方法，逢在作好芽充分思藍(lán)想準(zhǔn)備否的情況鈴下進(jìn)行暗滿灌治占療。第三章放心愧理咨詢朱與治療堆的理論系和方法用（上）一、早機(jī)期的行滋為療法（三）姓主要治診療方法勾及其技谷術(shù)第二節(jié)贊行為療法３、厭標(biāo)惡療法厭惡療法陽又叫“對(duì)和抗性條件且反向療法淹”，是應(yīng)持用懲罰的妄厭惡性刺冶激，通過廉直接或間贈(zèng)接想象，種以消除或拴減少某種腔適應(yīng)不良偵行為的方四法。其一畜般原理是混：利用回籠避學(xué)習(xí)的鄰原理，把伍令人厭惡逮的刺激，夏如電擊、沖催吐、語于言責(zé)備、揀想象等，地與求治者喊的不良行貴為相結(jié)合鍛，形成一絨種新的條健件反向，熄以對(duì)抗原劇有的不良犧行為，進(jìn)忍而消除這青種不良行醫(yī)為。厭惡補(bǔ)療法適用杏于戒除不宵良習(xí)慣如息酒、煙、扁藥等癖好荒，性變態(tài)侍行為，兒首童行為不夕良及強(qiáng)迫蟻癥。第三章飛心薄理咨詢堅(jiān)與治療身的理論引和方法籠（上）一、早摩期的行笛為療法（三）主樣要治療方透法及其技天術(shù)第二節(jié)慢行為呆療法４、強(qiáng)化癥療法強(qiáng)化療法挨可以具體盤分為以下餡治療技術(shù)否：（１）昏行為塑原造技術(shù)些。（２）漸鄭隱技術(shù)。（３）孝提示技膊術(shù)。（４）企正強(qiáng)化講技術(shù)。（５）代堂幣強(qiáng)化技逮術(shù)。（６）渡內(nèi)隱強(qiáng)決化技術(shù)其。（７）負(fù)豪強(qiáng)化技術(shù)背。（８）消立退技術(shù)。第三章由心理咨森詢與治療鐮的理論和挖方法（上香）一、早期帆的行為療屢法（三）主央要治療方安法及其技衣術(shù)第二節(jié)泊行為陳療法３、厭迫惡療法厭惡療法怪又叫“對(duì)麻抗性條件襖反向療法召”，是應(yīng)懲用懲罰的返厭惡性刺陪激，通過城直接或間拐接想象，褲以消除或拘減少某種部適應(yīng)不良駱行為的方彼法。其一睜般原理是疑：利用回壓避學(xué)習(xí)的意原理，把職令人厭惡搭的刺激，謊如電擊、猴催吐、語震言責(zé)備、時(shí)想象等，品與求治者今的不良行焦為相結(jié)合恐，形成一知種新的條日件反向，柱以對(duì)抗原柏有的不良輛行為，進(jìn)徒而消除這蹲種不良行陷為。厭惡蛋療法適用市于戒除不自良習(xí)慣如矮酒、煙、液藥等癖好辱，性變態(tài)裹行為，兒翻童行為不為良及強(qiáng)迫稻癥。第三章料心理咨鉆詢與治療守的理論和叉方法（上畜）二、認(rèn)知對(duì)療法認(rèn)知療雕法，是灰通過改第變?nèi)说慕^認(rèn)知過奔程以及牧在這一佳過程中煩所產(chǎn)生男的認(rèn)知賢觀念來蠢改變不俘良的情焦緒和行時(shí)為的心概理治療貢方法。睜它開始恭出現(xiàn)于惕60年粉代。7磨0年代崇以后迅卡速發(fā)展畫。可能具是因?yàn)闃I(yè)在早期就的行為敢矯正治因療實(shí)踐赤中發(fā)現(xiàn)僑不顧病類人的內(nèi)剪心想法陜，要改值變外在紀(jì)可見到揪的行為索，往往克是不可只能的。益一個(gè)智儀力發(fā)育揮正常的殃成年人矛，他的秩情感體香驗(yàn)、情牧緒表現(xiàn)太和外表舌行為與彩這個(gè)人海對(duì)外界墻事物的臟認(rèn)識(shí)、堅(jiān)判斷和希處世態(tài)以度密切征相關(guān)，違后者決坐定前者恰。簡言秧之，一鬼個(gè)人的屯思想和膨內(nèi)心體顯驗(yàn)決定屠著他的京外部行徒為，不害管他是拾否清楚幼地意識(shí)非到。因課此，認(rèn)蠢識(shí)療法催可以說近是早期缺行為矯扭正法的著必然發(fā)橋展。第二節(jié)姿行為報(bào)療法第三章剩心理咨童詢與治療必的理論和潤方法（上策）二、認(rèn)知儉療法（一）心彎理病理扁學(xué)理論第二節(jié)產(chǎn)行為療法各派認(rèn)賢知療法逐的學(xué)者夠之間對(duì)棟心理疾嶼病的病很理學(xué)觀五點(diǎn)及其誘所采用燈的治療岸方法雖隆然稍有泉不同，順但在理翁論上有申著相似常的看法罵。即：擱錯(cuò)誤的額觀念、著不合理棚的信念稿或不精趟確的認(rèn)尸識(shí)過程舞可導(dǎo)致錯(cuò)適應(yīng)不治良的行罵為和情嚷緒。糾倍正這些亂觀念、艷信念和月認(rèn)知過以程才能菌改變適裳應(yīng)不良筒的情緒都和行為襲。認(rèn)知洲療法的椅主要代榴表人物被貝克（顯A.T肅.Be精ck）灶曾說，判認(rèn)知療音法假定淚個(gè)人困總難問題蠻是由于球在錯(cuò)誤澇前提下繭對(duì)現(xiàn)實(shí)忽誤解的拳結(jié)果。梨這些錯(cuò)爛誤前提坐導(dǎo)致有斥缺陷的扁學(xué)習(xí)并屋最后導(dǎo)耕致錯(cuò)誤讓的思想迅。治療榮者應(yīng)幫毒助病人精解決他優(yōu)們歪曲鼠的假想群并學(xué)會(huì)龍用現(xiàn)實(shí)經(jīng)的方法福去進(jìn)行碗思維（評(píng)陳仲庚映，19殊85）糟。第三章殿心示理咨詢寇與治療貝的理論酷和方法閉（上）二、認(rèn)知跳療法（二）畫主要治唯療技術(shù)柔及其適貧應(yīng)癥第二節(jié)姿行為留療法認(rèn)知療法繁強(qiáng)調(diào)，常非見的心理涼障礙的中忌心問題是踩某些歪曲守的思維。尼認(rèn)知治療督在于向患誦者提供有沉效的方法帶以克服盲弟目，錯(cuò)誤湖的認(rèn)知。攜從廣義的奪角度看，鹿認(rèn)知療法恭包括所有像能改變錯(cuò)瓦誤認(rèn)知的拒方法，如轟說明、教捉育、批評(píng)蠟、促膝談淹心等。但紅作為一種訂特殊的治貿(mào)療手段，輝相應(yīng)地有怕其特殊的怪方法，技綱術(shù)和程序者。第三章湯心松理咨詢海與治療征的理論質(zhì)和方法云（上）三、合矛理情緒寫療法第二節(jié)雹行為療法合理情緒夸療法（R裝atio脈nal-兆Emot篩ive謙The舍rapy搞簡稱RE水T）是2前0世紀(jì)5被0年代由夕艾利斯（巧A.El羊lis）廣在美國創(chuàng)惱立的。是宮一種旨在典通過純理朗性分析和湖邏輯思辯饞的途徑，提改變患者凈的非理性先觀念，以壩幫助他解續(xù)決情緒和壩行為上的話問題的方賺法。RE萬T的理論掏觀點(diǎn)與認(rèn)營知療法的筋理論思想依是一致的賓，有些人懷也常把R桌ET作為倚認(rèn)知療法欲的一種，預(yù)只不過R執(zhí)ET在對(duì)懂不合理信捉念的描述茫以及糾正紅等方面更攔有自己的援特色。在問心理治療叫領(lǐng)域中，聯(lián)艾利斯創(chuàng)抽立的合理它情緒療法牢，與羅杰噴斯的咨客樓中心療法圖以及皮爾艱斯的完形昌療法已成醋為近年來方頗受歡迎膠的心理治箱療理論和疑方法。第三章浮心理咨柜詢與治療償?shù)睦碚摵蛬鸱椒ǎㄉ细＃┤?、合渴理情緒暈療法第二節(jié)醋行為譽(yù)療法（一）湯ABC饒理論ABC理六論是RE舌T的核心盼理論，它時(shí)是艾利斯陪關(guān)于非理冊(cè)性思維導(dǎo)缸致情緒障賴礙和神經(jīng)燙癥的主要齒理論，其種主要觀點(diǎn)井是強(qiáng)調(diào)情素緒或不良相行為并非鞠由外部誘隊(duì)發(fā)事件本鎖身所引起干，而是由辣于個(gè)體對(duì)昨這些事件衣的評(píng)價(jià)和遷解釋造成烈的。A代廊表誘發(fā)性卷事件（A攏ctiv稱atin芹ge嶼vent靈s）；B草代表個(gè)體坊對(duì)這一事鄙件的看法椅、解釋和蟲評(píng)價(jià)即信孫念（Be宇lief嶄s）；C桿代表繼這畫一事件后山，個(gè)體的鄰情緒反應(yīng)思和行為結(jié)偽果（Co雹nseq狠uenc倍es）。心通常人們自會(huì)認(rèn)為，爹人的情緒段及行為反休應(yīng)C是由究誘發(fā)性事問件A直接宋引起的，慈ABC理驕論則指出盜，誘發(fā)性愉事件A只昂是引起情哈緒及行為位反應(yīng)C的笛間接原因忠，而人們漠對(duì)誘發(fā)性猶事件所持因的信念、葵看法、解紡釋即信念確B才是引輸起人的情印緒及行為揭反應(yīng)C的頓更直接的背原因。第三章嫌心理咨陡詢與治療捧的理論和坑方法（上槍）三、合奴理情緒獄療法第二節(jié)煩行為愉療法（二）非及理性觀念值及其特征（1）擦每個(gè)人叢絕對(duì)要呼獲得周宣圍環(huán)境嘴的人，修尤其是淺每一位傍生活中日重要人鍛物的喜泥愛和贊蹤蝶許。（2）個(gè)斤人是否有土價(jià)值，完籮全在于他序是否是個(gè)渣全能的人復(fù)，即能在申人生中的捧每個(gè)環(huán)節(jié)必和方面都酬能有所成帽就。（3）卡世界上培有些人嘆很邪惡徑，但可黃憎，所譽(yù)以應(yīng)該愧對(duì)他們?cè)镒鰢?yán)歷蜻的譴責(zé)咬和懲罰桑。世上紙既然沒遮有完人識(shí)，也就靠沒有絕砍對(duì)的區(qū)膠分對(duì)與丙錯(cuò)、好瘋與壞的自標(biāo)準(zhǔn)。展每個(gè)人寨都可能儀會(huì)犯錯(cuò)濱誤，但脫僅憑責(zé)傾備和懲捏罰則于卸事無補(bǔ)（4）齒如果事遍情非己魂所愿，謹(jǐn)那將是門一件可暈怕的事氧情。（5）敗不愉快漫的事總踢是由于犁外在環(huán)插境的因君素，不素是自己梁所能控猴制和支雹配的，盲因此人慌對(duì)自身溫的痛苦化和困擾介也無法晶控制和納改變。（6）鉗面對(duì)現(xiàn)挪實(shí)中的摸困難和植自我所肅承擔(dān)的撈責(zé)任是恩件不容駁易的事暮情，倒犯不如逃拋避它們撫。第三章茅心理咨浙詢與治療炕的理論和充方法（上抗）三、合彩理情緒超療法第二節(jié)爐行為療法（二）非摟理性觀念榨及其特征（7）屠人們要老對(duì)危險(xiǎn)攤和可怕繡的事隨店時(shí)地加槍以警惕博，應(yīng)該捎非常關(guān)驚心并不業(yè)斷注意旦其發(fā)生襪的可能蹈性。（8）人行必須依賴畫別人，特東別是某些狗與自己相星比強(qiáng)而有糊力的人，抄只有這樣率，才能生敞活得好些蛇。（9）一岸個(gè)人以往炕的經(jīng)歷和牛事件常常蛋決定了他卷目前的行育為，而且擺這種影響柄是永遠(yuǎn)難果以改變的宜。（10計(jì)）一個(gè)刺人應(yīng)該讀關(guān)心他將人的問膚題，并躲為他人畝的問題淋而悲傷通難過。（11漁）對(duì)人航生中的倡每個(gè)問鄭題，都風(fēng)應(yīng)有一朵個(gè)唯一謠正確的暴答案，找如果人燙找不到料這個(gè)答洗案，就尼會(huì)痛苦艇一生。第三章炕心剝理咨詢現(xiàn)與治療占的理論夠和方法朗（上）三、合理情情緒療法第二節(jié)挑行為療法（三）治去療過程及斗ABCD粘E模型（1）首鋼先要向求揭治者指出茫，其思維創(chuàng)方式、信全念是不合館理的；幫顆助他們弄鵲清楚為什格么會(huì)變成木這樣，怎遇么會(huì)發(fā)展銅到目前這稻樣子，講旋清楚不合州理的信念敗與他們的撤情緒困擾噸之間的關(guān)疏系。這一范步可以直拳接或間接漠地向求治始者介紹A唐BC理論燥的基本原腔理。（2）向放求治者指碗出，他們墻的情緒困序擾之所以匠延續(xù)至今扣，不是由宅于早年生捕活的影響醬，而是由仙于現(xiàn)在他棄們自身所擠存在的不饞合理信念笑所導(dǎo)致的四，對(duì)于這災(zāi)一點(diǎn)，他武們自己應(yīng)蔬當(dāng)負(fù)責(zé)任眼。（3）通搶過以與不每合理信念跑辯論的方惹法為主的撈治療技術(shù)碎，幫助求防治者認(rèn)清貧其信念的花不合理性金，進(jìn)而放井棄這些不便合理的信對(duì)念，幫助菊求治者產(chǎn)耗生某種認(rèn)焦知層次的柔改變。這懇是治療中若最重要的屆一環(huán)。（4）偽不僅要豆幫助求亂治者認(rèn)棗清并放肥棄某些綱特定的白不合理絮信念，屆而且要上從改變虎他們常標(biāo)見的不吐合理信美念入手鳴，幫助煉他們學(xué)鑰會(huì)以合辰理的思牌維方式折代替不慕合理的銳思維方領(lǐng)式，以遵避免再料做不合要理信念正的犧牲智品。第三章依心浩理咨詢麗與治療惰的理論箏和方法孤（上）三、合理雅情緒療法第二節(jié)繡行為密療法（四）尖與不合溪理信念普辯論技膏術(shù)在合理浴情緒療漁法的治筐療過程介中，最襯常用的歌技術(shù)：1、與不暈合理的信斧念辯論技傭術(shù)2、合理辜的情緒想屯象技術(shù)3、家異庭作業(yè)敏及決斷語訓(xùn)練4、社射交技能峽訓(xùn)練等甚行為技襯術(shù)9、靜夜四坦無鄰，荒慚居舊業(yè)貧假。。4月-渾234月-油23Frid揉ay,香Apri繁l28嚼,20輕2310、雨中黃滋葉樹，燈跑下白頭人俊。。16:0捏9:4216:0坐9:4216:虧094/28牢/202睬34:騙09:4號(hào)2PM11、以我筋獨(dú)沈久指，愧君津相見頻約。。4月-每2316:0飄9:4216:漢09Apr-喘2328-A覺pr-2誘312、故人江專海別，幾構(gòu)度隔山川驅(qū)。。16:0野9:4316:霧09:絕4316:0驕9Frid渠ay,刷Apri軍l28匙,20青2313、乍見背翻疑夢澤，相悲歡各問年命。。4月-2械34月-2勉316:臭09:宿4316:武09:賄43Apr受il狼28,澇20樣2314、他鄉(xiāng)悔生白發(fā)摘，舊國刪見青山蒸。。28咬四月賠202耕34:09巾:43收下午16:0們9:434月-書2315、比不額了得就寸不比，桂得不到占的就不莖要。。。四月疏234:0效9下預(yù)午4月-詳2316:0頃9Apr披il完28,絞20臨2316、行動(dòng)頑出成果卷，工作鍋出財(cái)富鴿。。202灰3/4放/28朗16區(qū):09狐:4316:笛09:度4328A淡pril絡(luò)202河317、做前，師能夠環(huán)視任四周；做丙時(shí)，你只緊能或者最離好沿著以扮腳為起點(diǎn)礦的射線向初前。。4:09渣:43姨下午4:09訓(xùn)下午16:制09:廳434月-2烤39、沒有勞失敗，踏只有暫仍時(shí)停止今成功！圈。4月-換234月-2