完中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)講義

皮膚及性疾帶狀皰皮損：不規(guī)則紅斑、簇集性丘皰疹、迅速變?yōu)樗挕挶诰o張光亮、數(shù)日后皰液混濁或呈性、皰5～10診斷（單、帶、皰、痛抗藥物：阿昔洛韋皮質(zhì)類(lèi)固醇激素：有者可用0.5%雷佛奴爾溶液、0.1%新霉素溶液濕敷證候：皮疹，皰壁緊張，灼熱刺痛；伴口苦咽干，心煩易怒。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。癬斷，易形成萎縮性瘢痕，遺留永久性，培養(yǎng)為毛癬菌。2～4mm2.5%～5%碘酊、10%硫黃軟膏、復(fù)方苯甲酸軟膏、硝酸咪康唑霜?jiǎng)┘跋磩┑取ＷC候：皮損泛發(fā)，蔓延浸，或大部分頭皮毛發(fā)受累，患處皮膚紅腫，痂厚；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑亞急性濕疹急性濕疹病程遷延所致。皮損滲出較少，以丘疹、丘皰疹、結(jié)痂、鱗屑為主。有輕慢性濕疹急性濕疹或亞急性濕疹長(zhǎng)期不愈轉(zhuǎn)化而來(lái)。皮損多局限于某一部位，境界清楚，有明濕熱浸證（急性濕疹證候：發(fā)病急，皮損灼熱，瘙癢無(wú)休，抓破滲液流脂水；伴身熱，心煩，口渴，大便干，尿短血虛風(fēng)燥證（慢性濕疹皮膚瘙癢瘙癢癥：一般瘙癢僅局限于及其周?chē)钠つw，但有時(shí)亦可蔓延至、或陰囊的皮膚，因經(jīng)常搔抓，皺襞肥厚，亦可有輻射狀皸裂、浸漬、苔蘚樣變或濕疹樣變等繼發(fā)性損害。陰囊瘙癢癥：瘙癢大都局限于陰囊，亦可波及、及。由于經(jīng)常搔抓，亦會(huì)出現(xiàn)苔蘚樣變、濕疹樣變或等繼發(fā)性損害。瘙癢癥：部位主要在和，但、及黏膜亦常有瘙癢感。因不斷搔抓，部常有皮膚肥厚及浸漬，及黏膜可有紅腫及糜爛。全身性或局限性皮膚瘙癢，僅有繼發(fā)改變而無(wú)性皮膚損害。普魯卡因靜脈封閉、鈣劑或硫代硫酸鈉靜脈注射、組織胺蛋白皮射對(duì)全身性瘙癢可能有老年患者可用治療。證候：老年人為多見(jiàn)，病程較長(zhǎng)，皮膚干燥，抓破后血痕；伴頭暈眼花，失眠多夢(mèng)；舌紅苔薄，銀屑尋常型銀屑病：白色鱗屑、發(fā)亮薄膜、點(diǎn)狀是本病的臨床特征關(guān)節(jié)癥狀的輕重隨皮損的輕重而變化。具有上述臨床癥狀和類(lèi)風(fēng)濕因子檢查，而在皮膚上伴證候：皮損鮮紅，皮疹不斷出現(xiàn)，紅斑增多，刮去鱗屑可見(jiàn)發(fā)亮薄膜、點(diǎn)狀，有同形反應(yīng)，伴瘙證候：皮損色淡，部分消退，鱗屑較多，皮膚干燥；伴頭暈眼花，，口干，便干；舌淡紅，苔瘀滯治法：涼熱解毒。白癜膚萎縮、硬化及脫屑等變化?；继幗?jīng)日光曝曬后，特別是淺色膚種易產(chǎn)生、疼痛，甚至起水皰?，F(xiàn)（同形反應(yīng)）穩(wěn)定期：皮損停止發(fā)展，邊緣色素增加，或出現(xiàn)島狀褐色斑點(diǎn)部位：皮損可發(fā)于任何部位，但多見(jiàn)于面、頸、手背、軀干、等部位證候：發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，或有史，皮損呈乳白色，局限或泛發(fā)；舌質(zhì)淡或有齒痕，苔白，脈細(xì)無(wú)力。史有與患者或或共同生活史，潛伏期一般為2～10天，平均3～5天典型癥狀主要表現(xiàn)為炎、炎等，出現(xiàn)急性、慢性炎癥及局部紅、腫、熱、痛，有分檢查以、等處分泌物涂片或培養(yǎng)，呈陽(yáng)性，學(xué)檢查可作診斷參考。濕熱毒蘊(yùn)證（急性證候：口紅腫，口溢膿，尿急，尿頻、，女性宮頸充血、觸痛，并有膿性分泌物；舌陰虛毒戀證（慢性）證候：小便短澀，淋瀝不盡，女性帶下多，或口見(jiàn)少許，酒后或疲勞易復(fù)發(fā)；腰酸腿軟，五心煩熱，食少；舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。一期主要表現(xiàn)為疳瘡（）：發(fā)生于之后約2～4周，常發(fā)生在部位，多發(fā)生在的、、系帶或上。二期主要表現(xiàn)為楊梅瘡，一般發(fā)生在后7～10周或出現(xiàn)后6～8周。早期癥狀有流感樣綜合征，表現(xiàn)為頭痛、惡寒、低熱、食欲差、乏力、肌肉及骨關(guān)節(jié)疼痛，全身淋腫大，繼而出現(xiàn)三期亦稱(chēng)晚期。常多個(gè)臟器潛伏（隱性）反應(yīng)陽(yáng)性，排除其他可引起反應(yīng)陽(yáng)性的疾病存在，腦脊液正常，胎傳是內(nèi)的螺旋體由血液通過(guò)胎盤(pán)傳到血液中，導(dǎo)致的?；蛟惺罚蛴?、二期或三期表現(xiàn)的病史癥狀體征（具有各期表現(xiàn)）皮膚、黏膜、、、口腔等處有性表現(xiàn)，期較長(zhǎng)檢查螺旋體檢查和試驗(yàn)陽(yáng)性證候：多見(jiàn)于一期。疳瘡；兼見(jiàn)口苦口干，小便黃赤，大便秘結(jié)；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈舌質(zhì)暗，苔薄白或灰或黃，澀。癢，筋骨竄痛；腰膝酸軟，小便；舌質(zhì)淡，苔薄白，弱。性接觸史患者多有性接觸史或夫婦同病好發(fā)部位好發(fā)于、、系帶；者發(fā)生于、直腸；女性好發(fā)于、宮頸、和皮損特點(diǎn)初起為淡紅色丘疹，逐漸增大，融合成狀、菜花狀或雞冠狀增生突起，表面濕潤(rùn)，根部有蒂，易。3%～5%3～10口服或注射可選用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷、唑、聚肌胞、干擾素等抗藥物和免疫增強(qiáng)劑外涂可根據(jù)病情選用足葉草脂素（疣脫欣）1%～5%5-