2023年內(nèi)科題庫呼吸

內(nèi)科呼吸第1頁

內(nèi)科呼吸

一、單5選1（共350分）題下選項(xiàng)也許多個(gè)對的，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)

1.患者，60歲，咳嗽，咳痰2023,有高血壓、肝炎病史。查體：血壓150/83mmHg,肺下

界位于鎖骨中線第6肋間。心界縮小，心率110次/分，律不齊，巳亢進(jìn)，胸骨左緣第5肋間

可聞及收縮期雜音。肝肋下3.5cm,雙下肢水腫。心電圖順鐘向轉(zhuǎn)位,V,,可%呈QS型。

最也許的診斷是

A.陳舊性心肌梗死B.慢性肺源性心臟病C.高血壓心臟病D.慢性活動(dòng)性肝炎

E.慢性腎炎腎功能不全

答案：B

2.異煙朧用量過大會(huì)引起：

A.眩暈、聽力障礙B.末梢神經(jīng)炎及肝損害C.胃腸道不適，高尿酸血癥D.粒

細(xì)胞減少E.過敏反映

答案：B

3.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是：

A.氧氟沙星B.紅霉素C.青霉素D.鏈霉素E.環(huán)丙沙星

答案：C

4.引起大葉性肺炎最常見病原菌為：

A.溶血性鏈球菌B.結(jié)核菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎克雷白桿菌

答案：C

5.支氣管擴(kuò)張的重要癥狀是：

A.慢性咳嗽，咳大量的膿痰和（或）反復(fù)咯血B.發(fā)熱，反復(fù)咳嗽，咳大量的膿臭痰C.

反復(fù)發(fā)作性的咳嗽和(或)胸悶、咯血D.反復(fù)呼吸困難、胸痛及咯血E.反復(fù)咳嗽、

咳痰和(或)喘息

答案：A

6.呼吸衰竭時(shí)，二氧化碳潴留。應(yīng)用呼吸興奮劑治療，下列哪項(xiàng)敘述不對的：

A.病因以中樞克制為主，療效好B.病因以呼吸肌疲勞為主，也有效C.病因以神

經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)病變?yōu)橹?，療效好D.病因以呼吸肌疲勞為主，療效差E.病變以廣泛

間質(zhì)纖維化為主，不宜使用

答案：C

7.肺性腦病患者進(jìn)入昏迷，一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，急救措施一方面用：

A.加大抗生素用量B.雙氧克尿塞C.螺內(nèi)酯D.20%甘露醇靜脈推注

E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

答案：D

8.有關(guān)PPD實(shí)驗(yàn)下列哪項(xiàng)是對的的：

A.要在48?72小時(shí)內(nèi)判斷B.要在24小時(shí)內(nèi)判斷C.要在12小時(shí)內(nèi)判斷D.經(jīng)48

小時(shí)測量皮膚硬結(jié)直徑為5mm為陽性E.經(jīng)24小時(shí)測量皮膚硬結(jié)直徑5mm為陽性

答案：A

9.胸膜腔穿刺每次抽液量不宜超過：

A.1000mlB.500mlC.100mlD.300mlE.1500ml

答案：A

10.男，35歲，外傷后已進(jìn)行了截肢術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)后第3天突發(fā)氣促，逐漸加重，血壓、

脈搏正常，呼吸40次/分，唇發(fā)絡(luò)，雙下肺可聞濕性啰音。血?dú)夥治觯篜a0?6kPa(45mmHg),

PaC025.33kPa(40minHg)o下列治療中哪項(xiàng)是當(dāng)前最急需的：

A.氨茶堿解痙B.呼氣終未正壓給氧(PEEP)C.使用呼吸興奮劑D.控制感染

E.間歇給氧

內(nèi)科呼吸第2頁答

案：B

11.經(jīng)纖維支氣管鏡或人工氣道吸引的標(biāo)本病原菌濃度達(dá)成以下哪一個(gè)水平可以認(rèn)為是感

染病原菌：

A.>10'cfu/mlB.>103cfu/mlC.>lOcfu/mlD.^1002cfu/mlE.N

107cfu/ml

答案：C

12.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)鼻連續(xù)氣道正壓治療阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的禁忌證是：

A.AHD20次/小時(shí)B.有肺大皰，肺氣腫C.咯血患者D.昏迷E.血壓不穩(wěn)

定

答案：A

13.肺心病右心衰竭時(shí)強(qiáng)心劑應(yīng)用是：

A.以心率快慢作為衡量強(qiáng)心劑的療效B.用強(qiáng)心劑的同時(shí)，兼專心得安類藥物C.

屬禁忌證，易發(fā)生中毒D.選用作用快，排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注E.應(yīng)用口服并

迅速達(dá)成洋地黃化

答案：D

14.男性，40歲，休克型肺炎，BP：80/70mmHg,心率120次/分，中心靜脈壓ScmHQ,二

氧化碳結(jié)合力39vol%,應(yīng)首選哪種藥物治療：

A.抗生素B.靜滴碳酸氫鈉C.靜滴低分子右旋糖好D,靜滴去甲腎上腺素

E.靜滴糖皮質(zhì)激素

答案：C

15.男性，50歲，拔牙5天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，弛張熱型、咳嗽，痰少，10天后忽然痰量增長,

約200ml/d,有惡臭。體征：右上肺叩診濁音，聽診可聞支氣管呼吸音及濕啰音，診斷最

也許是：

A.支氣管擴(kuò)張合并感染B.肺炎鏈球菌肺炎C.急性肺膿腫D.干酪性肺炎

E.肺癌合并感染

答案：C

16.下列哪一項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物對肺癌診斷意義不大？

A.CEAB.CA-50C.CA-125D.CA-199E.AFP

答案：E

17.肺結(jié)核病化學(xué)藥物治療，判斷療效最重要的指標(biāo)是：

A.病灶吸取好轉(zhuǎn)B.痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)為陰性C.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陰性D.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)

陽性E.體溫恢復(fù)正常，體重增長

答案：B

18.肺心病呼吸衰竭時(shí)吸氧應(yīng)：

A.高流量吸氧B.按需給氧C.低濃度(<35%)連續(xù)給氧D.低濃度間斷給氧

E.以上都不是

答案：C

19.引起支氣管哮喘氣流受限的因素不涉及：

A.氣道黏膜水腫B.腺體分泌亢進(jìn)及粘液清除障礙C.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤D.

氣道平滑肌痙攣E.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞

答案：E

20.成人PPD實(shí)驗(yàn)陽性。只說明：

A.結(jié)核菌感染B.活動(dòng)性肺結(jié)核C.非活動(dòng)性結(jié)核病D.原發(fā)性結(jié)核病E.繼

發(fā)性結(jié)核病

答案：A

21.下列哪項(xiàng)對于肺炎球菌肺炎的治療不對的：

A.劇烈胸痛者，可酌用少量鎮(zhèn)痛藥B.鼓勵(lì)飲水每日1?2L,輕癥者不需靜脈輸液C.

用阿司匹林或其他解熱藥幫助患者退熱D.中檔或重癥患者（PaOz

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〈60mmHg或有發(fā)絹）給氧E.有麻痹性腸梗阻或胃擴(kuò)張者暫禁食水，胃腸減壓

答案：C

22.下列哪項(xiàng)不符合特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的表現(xiàn)：

A.進(jìn)行性呼吸困難B.肺順應(yīng)性減少C.高碳酸血癥D,低氧血癥E.低碳酸

血癥

答案：C

23.下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是：

A.支氣管哮喘，舒張實(shí)驗(yàn)陽性B.伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫C.伴有

氣流阻塞的囊性纖維化D.沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫E.伴有氣流阻

塞的彌漫性泛細(xì)支氣管炎

答案：B

24.男性60歲，因咳嗽，活動(dòng)后氣喘發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，胸水常規(guī)檢查為滲出液，經(jīng)抗結(jié)

核化療后2月，胸水仍在增多，為明確診斷，首選的診斷措施為：

A.繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物作為診斷性治療B.胸腔積液的酶和免疫學(xué)檢查C.胸腔積

液的結(jié)核菌培養(yǎng)D.胸腔積液的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢E.胸部CT檢查

答案：D

25.II型呼吸衰竭最重要的發(fā)生機(jī)制是：

A.通氣/血流X）.8B.通氣/血流＜0.8C.彌散功能障礙D.肺動(dòng)-靜脈樣的分

流E.肺泡通氣局限性

答案：E

26.男性，50歲，咳嗽，咳痰2023,秋冬加重，本次入院前痰量50ml/d,膿性，帶有血絲。

胸片示兩下肺紋理增粗紊亂。最也許的診斷是：

A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.支氣管肺炎D.支氣管哮喘E.肺

結(jié)核

答案：A

27.下列有關(guān)原發(fā)型肺結(jié)核的描述，對的的是

A.多見于兒童，預(yù)后不良B.病灶很少有吸取鈣化C.多可形成干酪樣壞死D.

少數(shù)可發(fā)展為血行播散型肺結(jié)核E.臨床癥狀較重

答案：D

28.結(jié)節(jié)病最特性的肺部X線表現(xiàn)是：

A.雙側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大B.單側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大C.肺門淋巴結(jié)腫大

伴鈣化D.雙肺彌漫性結(jié)節(jié)影E.雙肺彌漫性纖維條索影

答案：A

29.多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測范圍一般不涉及：

A.記錄腦電圖B.記錄眼動(dòng)圖，肌電圖C.記錄鼻熱敏電阻測定鼻腔氣流D.記

錄胸腹活動(dòng)及動(dòng)脈血氧飽和度E.血壓

答案：E

30.男性，30歲，有慢性咳嗽、咳痰史2023,?？赛S色膿性痰，一般晨起時(shí)較多，天天痰

量在150ml左右，近2年來曾咯血3次。聽診右下肺有濕啰音。該病人應(yīng)考慮為：

A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張癥C.慢性支氣管炎D.肺膿腫E.肺癌

答案：B

31.下列對于肺炎支原體肺炎的描述錯(cuò)誤的是：

A.肺炎支原體是介于細(xì)菌與病毒之間，能獨(dú)立生活的最小微生物B.肺炎支原體重要

通過呼吸道傳播致病C.青霉素或頭泡菌素往往有效D.有自限性，多數(shù)不經(jīng)治療

可自愈E.X線胸片肺可有多形態(tài)的浸潤形，以下野多見

答案：C

內(nèi)科呼吸第4頁32.

導(dǎo)致慢性肺源性心臟病最常見的病因是：

A.肺膿腫B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.慢性阻塞性肺疾病E.支氣管哮喘

答案：D

33.肺栓塞時(shí)使用華法林，需要檢測INR值，一般維持INR在：

A.1倍B.2?3倍C.2倍D.3倍E.1.5倍

答案：B

34.診斷肺膿腫的輔助檢查比較有實(shí)用價(jià)值的是：

A.三大常規(guī)B.纖支鏡檢查C.痰細(xì)菌培養(yǎng)D.超聲波檢查E.X線胸片

答案：E

35.痰結(jié)核菌檢查的意義為：

A.痰菌陽性不是確診肺結(jié)核的依據(jù)B.痰菌陽性說明病灶是開放性的C.痰菌陰性

可否認(rèn)肺結(jié)核D.痰菌陰性肯定已無傳染性E.痰菌陰性可放棄抗結(jié)核治療

答案：B

36.男性，30歲，突起高熱、寒戰(zhàn)、胸痛，咳血絲痰。X線片示肺段或肺葉實(shí)變，其中有多

個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔，且易變性。也許的診斷是：

A.病毒性肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.葡萄球菌肺炎E.

肺炎克雷伯桿菌肺炎

答案：D

37.患者，57歲，慢性咳喘2023,近一周來加重，嗜睡，咳黃膿痰，嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物，

尿少。查體：輕度發(fā)維，球結(jié)膜充血水腫，雙肺可聞及干濕啰音，劍突下可見心臟搏動(dòng)，

心率108次/分，有期前收縮，肝肋下3cm,雙下肢水腫。最也許的診斷是：

A.流行性出血熱B.胃、十二指腸潰瘍合并消化道出血C.慢性胃炎D.肺心病

合并肺性腦病E.冠心病

答案：D

38.一名65歲老年患者，忽然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠，磚紅色，膠膿狀，

引起感染最也許的病原菌是：

A.肺炎克雷伯桿菌B.流感嗜血桿菌C.嗜肺軍團(tuán)桿菌D.葡萄球菌E.銅綠

假單胞菌

答案：A

39.肺結(jié)核大咯血最危急的并發(fā)癥是：

A.出血性休克B.廣泛結(jié)核菌播散C.肺不張D.合并肺部感染E.窒息

答案：E

40.男性，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清楚，血?dú)夥治觯篜aO230mmHg,

PaCO260mmHg,吸氧后神志不清，血?dú)夥治觯篜aOJOmmHg,PaCO280mmHg。該患者病情惡化的

因素最也許的是：

A.感染加重B.氣道阻力增長C.氧療不妥D.心力衰竭加重E.周邊循環(huán)衰

竭

答案：C

41.肺癌空洞的X線表現(xiàn)為：

A.薄壁空洞，內(nèi)壁光滑B.薄壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平C.無壁空洞，內(nèi)有液平D.

厚壁偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平E.以上都不是

答案：D

42.男，50歲，體型胖，白天嗜睡，夜間打鼾，原本做會(huì)計(jì)，現(xiàn)覺記憶力，注意力下降，

工作經(jīng)常犯錯(cuò)，假如他患有阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征，下列哪項(xiàng)檢查意義不大：

A.耳鼻喉及口腔檢查B.頭顱X線C.CT、MRI側(cè)口咽橫斷面積D.頸X線E.

肺功能

答案：E

43.肺炎鏈球菌肺炎引起缺氧的因素重要是：

內(nèi)科呼吸第5頁A.

肺泡結(jié)構(gòu)的破壞B.支氣管被痰阻塞C.胸痛引起呼吸運(yùn)動(dòng)受限D(zhuǎn).通氣/血流

比值失調(diào)E.伴有心肌炎

答案：D

44.慢性肺心病引起肺血管阻力增長的最重要因素是：

A.代謝性酸中毒B.高碳酸血癥C.低氧血癥D.肺小動(dòng)脈栓塞E.慢性呼吸

道感染

答案：C

45.結(jié)核病化療聯(lián)合用藥的重要目的是：

A.減少合并癥B.避免發(fā)生耐藥性，增強(qiáng)療效C.避免副作用D.可完全殺滅結(jié)

核菌E.避免后遺癥

答案：B

46.肺心病呼吸衰竭最確切的診斷依據(jù)是：

A.發(fā)組，呼吸困難B.出現(xiàn)精神，神經(jīng)癥狀C.二氧化碳結(jié)合力升高

D.Pa02<60mmg.PaC02>50mmHgE.通氣功能明顯減退

答案：D

47.自發(fā)性氣胸的常見因素不涉及：

A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺大皰D.COPDE.用力咳嗽，屏氣，噴嚏

答案：E

48.女性，50歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎史25年。3年前出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，進(jìn)行性加重。伴干咳，無

痰。無其他肺部疾病史。查體：呼吸25次/分，口唇發(fā)維，杵狀指。雙肺底可聞及高調(diào)細(xì)

濕啰音。胸片雙肺中下野彌散性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀影，肺功能示限制性通氣障礙?；颊吣壳胺尾?/p>

病變一方面考慮為：

A.繼發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性喘息性支氣管炎D.支

氣管擴(kuò)張癥E.肺結(jié)核

答案：A

49.兒童發(fā)生睡眠呼吸暫停綜合征常見因素是：

A.慢性鼻炎B.鼻息肉C.腺樣體肥大D.扁桃體肥大E.肥胖

答案：C

50.支氣管哮喘長期反復(fù)發(fā)作，最常見的并發(fā)癥是：

A.上呼吸道感染B.肺結(jié)核C.阻塞性肺氣腫D.肺不張E.自發(fā)性氣胸

答案：C

51.化學(xué)性胸膜固定術(shù)不合用于：

A.連續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸B.雙側(cè)氣胸C.合并肺大皰D.肺功能不全E.膿氣

胸

答案：E

52.男性，35歲，發(fā)熱、寒戰(zhàn)3天，體溫39℃,胸片示右上肺大片陰影，痰涂片見較多革蘭

氏陽性成對或短鏈狀球菌，這時(shí)治療首選：

A.頭抱睫琳B.丁胺卡那霉素C.青霉素D.氟哌酸E.紅霉素

答案：C

53.漿膜腔積液的葡萄糖含量明顯減少，＜1.lmmol/L,常見于：

A.結(jié)核性胸膜炎B.癌性胸腔積液C.化膿性胸膜炎D.風(fēng)濕性疾病E.漿膜

轉(zhuǎn)移癌

答案：C

54.以下哪項(xiàng)是診斷大面積肺血栓栓塞癥的必備依據(jù)：

A.體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓90mmHg或較其基礎(chǔ)值下降幅度大于或等于40mmHg持續(xù)15分鐘以上

B.體溫上升＞38CC.D-D二聚體升高D.肺動(dòng)脈高壓E.胸膜炎樣胸痛

答案：A

55.下列有關(guān)結(jié)核菌分類的描述，對的的是

內(nèi)科呼吸第6頁A.

屬于分枝桿菌，涂片染色具有抗堿性B.為棒狀桿菌C.屬于分枝桿菌，涂片染色具

有抗酸性D.屬于革蘭染色陽性桿菌E.屬于腸道桿菌

答案：C

56.應(yīng)用呼吸機(jī)對ARDS患者治療的最佳通氣模式是：

A.呼氣末正壓B.壓力支持C.同步間歇指令通氣D.控制通氣E.輔助通氣

答案：A

57.X線胸片上穩(wěn)定期結(jié)核病灶是：

A.滲出、鈣化、硬結(jié)病灶B.滲出、纖維化病灶C.干酪、滲出性病灶D.纖維、

鈣化、硬化病灶E.攝片密度較高，濃淡不一的陰影

答案：D

58.診斷支氣管擴(kuò)張最有價(jià)值的依據(jù)是：

A.慢性咳嗽伴大量的膿痰B.痰液有分層的特性C.固定的濕啰音D.杵狀指

E.CT示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張

答案：E

59.男，60歲，因發(fā)熱，咳膿痰3個(gè)月，抗菌治療稍有緩解，胸片示左下肺空洞病變，近2

天忽然大咯血1500ml左右，以下哪項(xiàng)解決最合適

A.即作纖支鏡檢查B.肺CT掃描C.請胸外會(huì)診D.加照側(cè)位胸片E.痰中反

復(fù)找瘤細(xì)胞

答案：C

60.肺結(jié)核的重要傳染源是：

A.被污染的水源B.含人型結(jié)核菌的牛乳C.開放性肺結(jié)核病人D.患有結(jié)核病

的動(dòng)物E.健康帶菌者

答案：C

61.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫初期病理生理改變，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

A.靜態(tài)肺順應(yīng)性正常B.動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性增長C.最大通氣量減少D.閉合容積增

大E.病變局限于＜2mm的小氣道

答案：B

62.哮喘發(fā)作不會(huì)出現(xiàn)：

A.FEVi/FVC%下降B.PEER減少C.RV、RC增長D.RV/TLC%增長E.DLC0

增長

答案：E

63.下列關(guān)于肺心病的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.額面平均電軸290°B.竇性心動(dòng)過速C.肺型P波D.電壓RVI+SV52L05MV

E.重度順鐘向轉(zhuǎn)位

答案：B

64.以下哪種治療肺血栓栓塞癥藥物最易引起過敏反映：

A.鏈激酶B.尿激酶C.rt-PAD.肝素E.華法林

答案：A

65.臨床上為鑒別滲出性或漏出性胸腔積液，下述哪項(xiàng)是重要的？

A.胸腔積液的顏色和比重B.胸腔積液靜置后是否凝固C.胸腔積液LDH測定與血

清LDH測定D.胸腔積液粘蛋白定性E.胸腔積液細(xì)胞總分?jǐn)?shù)

答案：E

66.治療中重度阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征首選：

A.口腔矯治器B.呼吸興奮藥物C.氧療D.手術(shù)E.n-CPAP

答案：E

67.鼻罩連續(xù)氣道正壓通氣使用最初適宜壓力為：

內(nèi)科呼吸第7頁

A.10?12cmH?0B.15?18cmMQC.8?10cmII20D.20~25cmH20E.<5cmH20

答案：A

68.有關(guān)血行播散型肺結(jié)核對的的是：

A.目前僅有慢性血行播散型肺結(jié)核B.很少由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來C.肺外結(jié)核

灶絕對不能引起D.分為急性、亞急性或慢性型E.上述都對

答案：D

69.中樞性睡眠呼吸暫停綜合征的治療方法不涉及：

A.呼吸興奮藥物B.口腔矯治器C.氧療D.原發(fā)病治療E.輔助通氣治療

答案：B

70.慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是：

A.過勞B.大量利尿劑C.使用鎮(zhèn)靜劑D.呼吸道感染E.使用支氣管擴(kuò)張劑

答案：D

71.繼發(fā)型肺結(jié)核不涉及以下哪項(xiàng)改變：

A.干酪樣肺炎B.結(jié)核球C.粟粒狀陰影D.片狀陰影E.條索狀陰影

答案：C

72.某患者3歲起發(fā)生哮喘，連續(xù)性近30年。本次因受涼誘發(fā)氣喘，自服氨茶堿和氟哌酸無

效已1天多。應(yīng)一方面加用哪種藥物最合適？

A.腎上腺素B.布地奈德+靜脈補(bǔ)液C.氨茶堿D.扎魯司特E.碳酸氫鈉

答案：B

73.對于肺結(jié)核的診斷意義較大的體征有：

A.聽診呼吸音減弱或濕啰音B.鎖骨上下、肩胛間區(qū)咳嗽后聞及濕啰音C.縱隔氣

管向一側(cè)移位D.局部叩診呈濁音E.出現(xiàn)代償性肺氣腫

答案：B

74.以下哪項(xiàng)檢查可以幫助明確肺血栓栓塞癥的栓子來源：

A.MR1肺動(dòng)脈造影B.超聲心動(dòng)圖C.胸片D.靜脈超聲E.D-D二聚體

答案：D

75.支氣管哮喘患者。發(fā)作連續(xù)約6小時(shí)，出現(xiàn)大汗淋漓、發(fā)絹、端坐呼吸、有奇脈。雙肺

肺氣腫，有散在哮鳴音。應(yīng)采用下類哪項(xiàng)治療最佳？

A.山蔗若堿注射液+補(bǔ)液B.補(bǔ)液加氨茶堿C.喘康速噴霧劑D.色甘酸二鈉噴

霧E.氨茶堿、激素+補(bǔ)液+補(bǔ)充電解質(zhì)

答案：E

76.某慢性呼吸衰竭病人，pH7.3,PaCO260mmHg,PaO250nlmHg,除改善通氣功能外還應(yīng)選擇

下列哪種治療：

A.靜注5%碳酸氫鈉B.靜注乳酸鈉C.靜注三羥甲基氨基甲烷D.不給堿性藥

E.靜滴乳酸鈉

答案：D

77.支氣管哮喘急性發(fā)作患者血?dú)夥治鯬aCOz增高提醒：

A.出現(xiàn)呼吸性堿中毒B.病情好轉(zhuǎn)C.病情惡化D.沒有臨床意義E.出現(xiàn)心

衰

答案：C

78.支氣管擴(kuò)張重要的因素是:

A.肺結(jié)核B.腫瘤壓迫C.肺囊性纖維化D.嚴(yán)重的支氣管-肺感染和支氣管阻

塞E.支氣管內(nèi)結(jié)石

答案：D

79.肺性腦病與高血壓腦病鑒別的重要依據(jù)是：

內(nèi)科呼吸第8頁A.

氣短B.頭痛C.發(fā)蛆D.高血壓E.昏迷

答案：C

80.呼吸衰竭時(shí)下列檢查哪項(xiàng)不符合慢性呼吸性酸中毒表現(xiàn)：

A.二氧化碳分壓上升B.pH正?；驕p少C.HCQ,上升D.SB>ABE.二氧化碳

結(jié)合力上升

答案：D

81.下列哪項(xiàng)不是呼吸睡眠暫停綜合征的白天臨床表現(xiàn)：

A.嗜睡B.頭暈乏力C.精神行為異常D.困倦，白天嗜睡E.鼾聲大

答案：E

82.患者57歲，男性，出現(xiàn)連續(xù)性痰中帶血，氣短、喘鳴以及庫欣綜合征，胸片提醒肺右

下葉不張，應(yīng)考慮進(jìn)一步哪種最有效的方法來檢查？

A.肺癌腫瘤標(biāo)志物B.放射核素肺掃描C.經(jīng)纖維支氣管鏡取材病理檢查D.痰

液脫落細(xì)胞檢查E.經(jīng)皮肺活檢

答案：C

83.阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)作時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)變化是：

A.體循環(huán)壓力升高B.肺循環(huán)壓力升高C.心輸出量增長D.左心負(fù)荷增長

E.右心負(fù)荷增長

答案：B

84.吸入性肺膿腫的致病菌多屬:

A.金黃色葡萄球菌為主B.肺炎鏈球菌為主C.厭氧菌為主D.肺念珠菌為主

E.克雷伯桿菌為主

答案：C

85.男，6歲，睡眠時(shí)打鼾一年余，夜間睡眠時(shí)張口呼吸，有呼吸暫停，檢查發(fā)現(xiàn)其鼻咽部

有質(zhì)軟腫物，雙側(cè)扁桃體三度大，宜采用的治療是：

A.腺樣體及扁桃體摘除術(shù)B.鼻腔連續(xù)正壓通氣C.激光手術(shù)治療D.雍垂腭咽

成形術(shù)E.藥物治療

答案：A

86.Pancoast瘤引起的Horner綜合征重要是由于：

A.腫瘤壓迫上腔靜脈引起B(yǎng).腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移引起C.腫瘤壓迫頸部交感神經(jīng)D.

腫瘤壓迫迷走神經(jīng)E.腫瘤分泌了5-羥色胺引起

答案：C

87.抗結(jié)核的兩個(gè)階段涉及：

A.初治與復(fù)治階段B.初治與繼續(xù)鞏固階段C.復(fù)治與繼續(xù)鞏固階段D.開始強(qiáng)

化及繼續(xù)鞏固階段E.開始強(qiáng)化與復(fù)治階段

答案：D

88.女性，15歲，患者反復(fù)咳嗽、咳膿痰5年，痰為黃色膿性，伴發(fā)熱，鼻塞，膿涕。肺部

X線提醒右位心，右下肺見蜂窩狀透亮影，內(nèi)有液平。鼻竇片提醒鼻竇炎。該患者確切診

斷是：

A.Kartagener綜合征B.干性支氣管擴(kuò)張C.韋格納肉芽腫D.肺囊腫E.肺

膿腫

答案：A

89.肺結(jié)核的增殖性病變表現(xiàn)為：

A.充血B.結(jié)核結(jié)節(jié)C.干酪樣壞死D.水腫E.鈣化

答案：B

90.關(guān)于肺血栓栓塞癥以下哪項(xiàng)是對的的：

A.肺血栓栓塞癥是臨床綜合征的總稱B.肺血栓栓塞癥是支氣管動(dòng)脈發(fā)生栓塞引起組

織缺血所致C.肺血栓栓塞癥重要癥狀是胸痛，呼吸困難及咯血D.肺血栓栓塞癥

發(fā)生率低，但死亡率高E.肺血栓栓塞癥臨床表現(xiàn)多很典型，其誤診及漏診率低

內(nèi)科呼吸第9頁

答案：C

91.急性肺膿腫最具特性的癥狀是：

A.畏寒高熱B.呼吸困難C.咳大量膿臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛

答案：C

92.女性，45歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡于3個(gè)月前行甲基潑尼松龍沖擊治療。其后一直口服潑

尼松30mg/d,病情穩(wěn)定。2周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5?39℃,伴干咳、氣短。拍胸片示兩

肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影，約0.8mm大小，分布較均勻，其中部分融合。該患者最也許發(fā)生

以下哪種情況？

A.并發(fā)真菌感染B.發(fā)生狼瘡肺炎C.繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化D.并發(fā)血行播散性

肺結(jié)核E.發(fā)生轉(zhuǎn)移癌

答案：C

93.對肺膿腫病人的保守治療原則是：

A.止咳、祛痰B.改善通氣功能C.抗感染D.抗感染、輔以體位引流E.全

身用藥與局部用藥相結(jié)合

答案：D

94.耐藥肺結(jié)核的治療哪項(xiàng)是對的的？

A.實(shí)行全程督導(dǎo)B.至少2?3種敏感藥C.強(qiáng)化期應(yīng)用5種藥聯(lián)合治療D.總療

程18?24個(gè)月E.以上都對

答案：E

95.男，44歲，1個(gè)月前飲酒過量后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳膿性痰，曾注射青霉素1周，癥狀

減輕后停藥，痰量日漸增多，1周來痰量減少，體溫又上升。胸片：右下肺見一濃陰影，

其內(nèi)可見一有液平的空洞。最也許的診斷是：

A.干酪性肺炎B.血源性肺膿腫C.肺炎鏈球菌肺炎D.肺霉菌E.吸入性肺

膿腫

答案：E

96.結(jié)節(jié)病患者不宜用哪種藥物：

A.糖皮質(zhì)激素B.硫唾喋口令C.維生素DD.氯喳E.甲氨蝶吟

答案：C

97.成人社區(qū)獲得性肺炎常見的病原菌是：

A.肺炎球菌B.金黃色葡萄球菌C.嗜肺軍團(tuán)菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎支

原體

答案：A

98.肺心病減少肺動(dòng)脈高壓的關(guān)鍵治療是：

A.利尿劑B.強(qiáng)心劑C.氧療D.支氣管擴(kuò)張劑E.呼吸興奮劑

答案：C

99.男性，50歲，咳嗽3年，每年冬季發(fā)作，每次連續(xù)3個(gè)月，有吸煙史，本列病例若病情

繼續(xù)發(fā)展，最常見的并發(fā)癥是：

A.肺部感染B.自發(fā)性氣胸C.肺心病D.阻塞性肺氣腫E.支氣管哮喘

答案：D

100.在肺癌的各型中，侵襲力強(qiáng)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早的是：

A.鱗癌B.小細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.腺癌E.類癌

答案：B

101.下列哪一種情況是使肺心病患者發(fā)生C0,潴留最重要的因素：

A.肺泡通氣/血流＞0.8B.嚴(yán)重貧血C.肺泡壁彌散功能減退D.肺泡通氣局限

性E.肺部解剖性動(dòng)-靜脈分流增多

答案：D

102.關(guān)于吸入性肺膿腫，下列哪項(xiàng)不對的：

內(nèi)科呼吸第10頁A.

多屬厭氧菌為主的感染，一般細(xì)菌培養(yǎng)不易生長B.好發(fā)于右上葉后段和左或右下葉的

背段C.X線胸片上可見空洞，其內(nèi)壁凹凸不平，為偏心空洞D.病后10天左右，可

咳出大量惡臭膿痰E.有效抗生素治療不應(yīng)少于8周

答案：C

103.根據(jù)癥狀和體征提醒有胸腔積液時(shí)，需擬定是否有胸腔積液應(yīng)首選的檢查是：

A.胸片B.超聲波C.胸部CTD.胸部MRIE.血常規(guī)

答案：B

104.有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核對的的是：

A.是少量結(jié)核菌一次入血而引起B(yǎng).病初胸片可無明顯粟粒影C.全身中毒癥狀

輕，可有低熱、呼吸困難D.很少并發(fā)結(jié)核性腦膜炎E.胸部X線兩肺充滿大小不均

勻的粟粒狀陰影

答案：B

105.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是：

A.病毒B.厭氧菌C.革蘭陽性球菌D.真菌E.革蘭陰性桿菌

答案：E

106.下列藥物較易導(dǎo)致藥源性肺間質(zhì)纖維化的是：

A.阿司匹林B.潑尼松C.普蔡洛爾D.胺碘酮E.環(huán)丙沙星

答案：D

107.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是：

A.胸悶B.胸痛C.咯血D.干咳E.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困

難

答案：E

108.肺炎球菌肺炎自然病程一般為：

A.3天B.5天C.8周D.4周E.1?2周

答案：E

109.某病人，5月前曾進(jìn)行鏈激酶治療心肌梗死，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)大面積肺血栓栓塞癥，應(yīng)如何治

療：

A.繼續(xù)使用鏈激酶溶栓B.尿激酶溶栓C.嚴(yán)禁用任何溶栓藥D.嚴(yán)禁用任何升

壓藥E.立刻使用負(fù)荷量的華法林

答案：B

110.關(guān)于結(jié)核免疫不對的的是：

A.結(jié)核病的免疫重要是細(xì)胞免疫B.獲得性免疫強(qiáng)于自然免疫C.過敏反映出現(xiàn)在

結(jié)核菌感染后2?4周D.結(jié)核菌的多肽、多糖與免疫反映有關(guān)E.結(jié)核蛋白與過敏

反映有關(guān)

答案：C

11L結(jié)核性滲出性胸膜炎伴有大量胸腔積液時(shí)，以下體征中哪一項(xiàng)不對的：

A.患側(cè)胸廓飽滿B.氣管向健側(cè)移位C.病變部位語顫增強(qiáng)D.患者呼吸音減低

E.患側(cè)叩診呈濁音

答案：C

112.關(guān)于肺結(jié)核的臨床類型對的的是：

A.干酪樣肺炎屬于原發(fā)型肺結(jié)核B.結(jié)核性胸膜炎屬于肺外結(jié)核C.浸潤性肺結(jié)核

屬于繼發(fā)型肺結(jié)核D.血行播散型肺結(jié)核均為慢性病變E.結(jié)核球?qū)儆诼岳w維空

洞性肺結(jié)核

答案：C

113.下列哪項(xiàng)是鼻罩連續(xù)氣道正壓通氣的常見副作用：

A.打鼾B.氣道陷閉C.嗜睡D.鼻黏膜干燥E.心律失常

答案：D

114.重度哮喘的解決不涉及：

A.補(bǔ)液B.給予糖皮質(zhì)激素C.注射毛花昔丙D.吸氧E.靜點(diǎn)氨茶堿

答案：C

115.女性，58歲，平素身體健康，近2周來有咳嗽，痰中帶血，胸片見右肺門有一塊影，

最大也許診斷是：

內(nèi)科呼吸第11頁A.

縱隔積液B.縱隔癌腫C.肺門淋巴結(jié)核D.支氣管肺癌E.積極脈瘤

答案：D

116.男性，60歲，既往有慢性支氣管炎病史2023,一周前因感冒后咳嗽加重，查體：神志

模糊，兩肺哮鳴音，心率120次/分，血?dú)夥治觯簆H7.30,PaO250mmHg,PaC0280mmHg?下

列治療措施對的的是：

A.靜脈滴注尼可剎米B.靜脈滴注毛花昔丙C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉D.靜脈

注射吠塞米E.人工通氣治療

答案：E

117.原發(fā)性肺癌最常見的組織類型是：

A.腺癌B.鱗癌C.燕麥細(xì)胞癌D.大細(xì)胞未分化癌E.肺泡細(xì)胞癌

答案：B

118.肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)：

A.水腫期B.消散期C.灰色肝變期D.充血期E.紅色肝變期

答案：E

119.男，60歲，常于夜間發(fā)作氣喘，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時(shí)帶血性，雙肺底可聞

濕啰音。下列哪一種疾病所致氣喘的也許性最大？

A.支氣管哮喘B.心源性哮喘C.喘息性支氣管炎D.肺癌E.過敏性肺炎

答案：B

120.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果是：PH7.121,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,

HCOa-27.6mmol/L,BE5mmol/L,其酸堿失衡類型為：

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.代謝

性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

答案：C

12L結(jié)節(jié)病最常侵犯的臟器是：

A.皮膚B.眼C.肝、脾D.肺E.淺表淋巴結(jié)

答案：D

122.肺心病人,加重4天入院，神志清楚，PaO232mmHg,PaCO270mmHg,吸入41%濃度氧3小

時(shí)后，測PaO280mmHg,PaCO2108mmHg,病人昏迷，其因素是：

A.氣道阻力增長B.感染中毒性腦病C.高血壓腦病D.低離子綜合征E.通

氣克制，肺性腦病

答案：E

123.男性，30歲，1周前面部拜擠壓排膿，高熱寒戰(zhàn)、咳嗽3天。聽診兩肺呼吸音增強(qiáng)，血

白細(xì)胞18X10/L,中性0.91,胸片兩肺多發(fā)性圓形密度增高陰影。診斷應(yīng)考慮：

A.肺炎球菌肺炎B.支氣管囊腫繼發(fā)感染C.葡萄球菌肺炎D.肺念球菌病

E.克雷伯桿菌肺炎

答案：C

124.支氣管擴(kuò)張合并咯血時(shí)治療一般不主張應(yīng)用：

A.抗生素B.止血藥C.鎮(zhèn)咳藥D.支氣管舒張藥E.鎮(zhèn)靜藥

答案：D

125.男，52歲，患阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征數(shù)年，一直未治療，近幾年發(fā)現(xiàn)有冠心病，

對于該患者，哪項(xiàng)說法錯(cuò)：

A.白天容易嗜睡，頭暈乏力B.紅細(xì)胞和血紅蛋白增多C.出現(xiàn)夜間心絞痛D.

應(yīng)重要治療冠心病E.行PSG檢查

答案：D

126.哪一種病原體所致肺炎在整個(gè)病程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)的損傷：

內(nèi)科呼吸第12頁A.

肺炎克雷伯桿菌B.金黃色葡萄球菌C.放線菌D.肺炎鏈球菌E.厭氧菌

答案：D

127.浸潤型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)：

A.一般在初期時(shí)，中毒癥狀即很明顯B.有發(fā)熱、消瘦、咳嗽，但無咯血C.鎖骨

上下區(qū)或肩胛間區(qū)可聽到濕啰音D.不能依據(jù)X線檢查擬定此型E.不會(huì)出現(xiàn)胸痛

答案：C

128.下列哪項(xiàng)不是肺心病的常見并發(fā)癥：

A.肺性腦病B.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂C.心律失常D.自發(fā)性氣胸E.休克

和DIC

答案：D

129.結(jié)核分枝桿菌侵入胸膜腔發(fā)生滲出性胸膜炎，常系哪種因素：

A.兒童時(shí)期抵抗力差B.人體處在高度過敏狀態(tài)C.免疫力下降D.耐藥性結(jié)核

菌侵入E.巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱

答案：B

130.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是:

A.寒戰(zhàn)和高熱B.咳黏液膿性痰C.咳鐵銹色痰D.患側(cè)胸部疼痛E.氣急和

發(fā)綃

答案：C

131.男性，58歲，診斷為慢性肺源性心臟病，3天來受涼后咳嗽，氣急加重，出現(xiàn)頸靜脈

怒張，肝腫大，下肢水腫，心率120次/分，律齊，兩肺聞及哮鳴音及水泡音。應(yīng)一方面

選擇哪組治療：

A.強(qiáng)心+利尿+抗生素B.利尿+抗生素+吸氧C.抗生素+吸氧+平喘藥D.強(qiáng)心+

抗生素+平喘藥E.利尿+平喘藥+氧療

答案：C

132.關(guān)于急性呼吸衰竭的病因，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.腦外傷B.化學(xué)中毒C.大量胸腔積液D.氣胸E.塵肺

答案：E

133.男，42歲，患睡眠呼吸暫停綜合征兩年余，AHD40,有高血壓病史，心功能二級(jí)，

SaO/80%,曾行腭垂軟腭咽成形術(shù)UPPP治療，效果不好，患者應(yīng)采用的治療是：

A.藥物治療B.調(diào)整睡眠姿勢C.激光手術(shù)治療D.n-CPAPE.減肥

答案：D

134.支氣管哮喘發(fā)作禁用：

A.地塞米松B.氨茶堿C.沙丁胺醇D.腎上腺素E.嗎啡

答案：E

135.慢性支氣管炎最突出的病理變化是：

A.支氣管平滑肌痙攣B.支氣管黏膜、腺體增生、肥大、分泌亢進(jìn)C.支氣管纖毛

清除功能減退D.支氣管黏膜充血水腫E.支氣管平滑肌及彈性纖維破壞

答案：B

136.金黃色葡萄球菌肺炎的表現(xiàn)為：

A.發(fā)熱、咳嗽、咳粉紅色乳狀痰B.發(fā)熱、咳大量膿性痰，帶血絲C.端坐呼吸，

咳嗽.咳粉紅色泡沫痰D.發(fā)熱、咳嗽、伴膠狀磚紅色痰E.發(fā)熱、咳嗽、胸痛伴鐵

銹色痰，

答案：B

137.對間質(zhì)性肺疾病最有診斷價(jià)值的檢查是：

A.肺彌散功能B.放射核素掃描C.胸部CTD.血清免疫學(xué)E.肺組織活檢

答案：E

內(nèi)科呼吸第13頁

138.呼吸中樞興奮劑應(yīng)用于下述哪種疾?。?/p>

A.呼吸性堿中毒B.胸外傷引起肺通氣量減少C.嚴(yán)重脊柱畸形引起呼吸衰竭

D.急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺心病引起呼吸衰竭

答案：E

139.診斷慢性支氣管炎的重要依據(jù)是：

A.肺功能檢查B.X線胸片C.痰細(xì)菌檢查D.臨床癥狀E.肺部體征

答案：D

140.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評價(jià)療效最重要指標(biāo)是：

A.肺部體征B.胸片C.血沉D.血乳酸脫氫醵E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

答案：E

141.呼吸衰竭的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是：

A.胸部疼痛B.呼吸困難C.咯血D.發(fā)絹E.精神錯(cuò)亂

答案：B

142.氨茶堿的平喘機(jī)制是：

A.激活腺昔酸環(huán)化酶B.克制腺昔酸環(huán)化酶C.激活磷酸二酯醐D,克制磷酸二

酯酶E.激活鳥甘酸環(huán)化酶

答案：D

143.搶救大咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是：

A.立即進(jìn)行人工呼吸B.立即使用中樞興奮劑C.立即使用鼻導(dǎo)管給氧D.立即

采用解除呼吸道阻塞的措施E.立即輸血或輸液

答案：D

144.慢性肺心病急性呼吸道感染導(dǎo)致心力衰竭的重要因素是：

A.感染高熱加重了心臟負(fù)荷B.心率加快加重了心臟負(fù)荷C.細(xì)菌毒素對心肌的毒

性作用D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多加重了心臟承擔(dān)E.缺氧和二氧化碳潴留引起了肺小

動(dòng)脈痙攣

答案：E

145.以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果可基本除外肺血栓栓塞：

A.動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果正常B.心電圖正常C.胸片無肺不張表現(xiàn)D.超聲心動(dòng)圖

未發(fā)現(xiàn)右心室及右心房擴(kuò)大E.D-D二聚體含量低于500ug/L

答案：E

146.男性，44歲，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰

入院，入院時(shí)查體，桶狀胸，叩診過清音，肺下界右鎖中線第七肋間，雙肺干、濕啰音及

散在哮鳴音，肺功能:FEV'/FVC為56%,MVV60%,VC減少,RV/TLC為43%。住院第2天,

下床時(shí)用力過度出現(xiàn)胸痛呼吸困難，查體：右胸叩診鼓音，呼吸音消失，發(fā)維。該患者也

許發(fā)生了什么并發(fā)癥？

A.急性心肌梗死B.自發(fā)性氣胸C.急性肺栓塞D.干性胸膜炎E.肺不張

答案：B

147.X線胸片上活動(dòng)性結(jié)核病灶涉及：

A.纖維、鈣化、滲出性病灶B.斑點(diǎn)、條索、結(jié)節(jié)狀、密度高的陰影C.干酪、空

洞性病灶D.纖維、鈣化、硬結(jié)病灶E.以上都不對

答案：C

148.以下哪項(xiàng)不是繼發(fā)耐藥的因素：

A.耐藥菌感染B.藥物聯(lián)用不妥C.藥物劑量局限性D.用藥不規(guī)則E.過早

停藥

答案：A

149.呼吸性酸中毒失代償時(shí)，血?dú)夥治黾把咫娊赓|(zhì)的改變是：

+

A.PaCO,t>pHt>K,tB.PaC02t>pHUKtC.PaCO?t、pHI、CltI).PaCO,

t.pHI,ClIE.以上都不是

內(nèi)科呼吸第14頁

答案：B

150.開放性氣胸患者呼吸困難最重要的急救措施是：

A.吸氧B.輸血補(bǔ)液C.氣管插管行輔助呼吸D.立即剖胸探查E.迅速封閉

胸部傷口

答案：E

151.肺間質(zhì)纖維化特性為限制性通氣障礙，重要表現(xiàn)為：

A.一氧化碳彌散量(DLco)增長B.殘氣容積(RV)增長或正常C.FEV,/FVC正常或

增長，而TLC減少D.RV/TLC明顯增長E.II型呼吸衰竭

答案：C

152.下列不是呼吸睡眠暫停綜合征的病因的是：

A.肥胖，上氣道狹窄B.扁桃體肥大C.飲酒D.肺氣腫E.咽壁肥厚

答案：D

153.男，16歲，今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體查：血壓正常、

端坐呼吸、額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110次/分，律齊無雜音，你認(rèn)為哪種診斷對

的？

A.上呼吸道感染B.慢性支氣管炎喘息型C.支氣管哮喘D.病毒性心肌炎

E.急性支氣管炎

答案：C

154.肺膿腫初期的X線表現(xiàn)與下列哪種疾病最相似：

A.肺囊腫B.支氣管腫瘤C.支原體肺炎D.細(xì)菌性肺炎E.肺結(jié)核

答案：D

155.女性，75歲。慢性咳喘20余年，近3年伴有雙下肢水腫，5天來咳喘加重，應(yīng)用抗生素、

利尿劑，效果不著，1天來失眠、煩躁。血?dú)夥治觯簆H7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,

AB42mmol/L,血氯80mmol/L。該患者也許的診斷為：

A.代謝性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒失代償C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒代償

答案：D

156.支氣管呼吸音只見于：

A.肺炎B.肺氣腫C.胸腔積液D.自發(fā)性氣胸E.支氣管哮喘

答案：A

157.男，50歲，吸煙史30年，咳嗽3個(gè)月，曾有咯血。1周前發(fā)熱，咳大量膿痰，胸片左下

肺陰影伴空洞，有液平，除考慮肺膿腫外，應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是：

A.支氣管囊腫B.支氣管肺癌C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.細(xì)菌性肺炎

答案：B

158.COPD患者典型的肺實(shí)質(zhì)破壞表現(xiàn)為：

A.全小葉型肺氣腫B.小葉中央型肺氣腫C.混合型肺氣腫D.間質(zhì)型E.旁

間隔型

答案：B

159.感染結(jié)核菌后獲得的免疫力重要是：

A.細(xì)胞免疫B.體液免疫C.過敏反映D.細(xì)胞和體液免疫E.以上都錯(cuò)

答案：A

160.繼發(fā)型肺結(jié)核是：

A.較少見的一個(gè)臨床類型B.此型不涉及干酪樣肺炎C.是臨床上最常見的一個(gè)類

型D.此型不會(huì)出現(xiàn)咯血E.結(jié)核球不是此型的表現(xiàn)

答案：C

161.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.36,PaCO280mmHg,給氧后

PaCOz維持多少較為合適：

內(nèi)科呼吸第15頁

A.95nmiHgB.85mmIIgC.65mmllgD.50mmlIgE.35mmllg

答案：C

162.男性，45歲，有長期吸煙史，近1月來刺激性咳嗽，痰不多，偶有血絲，X線片示肺有

直徑4cm圓形陰影，邊沿有細(xì)毛刺影，一方面考慮：

A.肺結(jié)核B.肺炎C.支氣管肺癌D.支氣管異物E.肺霉菌病

答案：C

163.搶救大咯血時(shí)最關(guān)鍵的措施是立即：

A.進(jìn)行人工呼吸B.使用呼吸中樞興奮劑C.鼻導(dǎo)管吸氧D.采用解除呼吸道梗

阻的措施E.輸血或輸液

答案：D

164.患支氣管哮喘應(yīng)禁用：

A.沙丁胺醇B.麻黃堿C.氨茶堿D.異丙腎上腺素E.普蔡洛爾

答案：E

165.呼吸衰竭最常并發(fā)的酸堿失衡是：

A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼酸合并代酸E.呼

酸合并代堿

答案：A

166.男性，50歲，吸煙30年，近3年來咳嗽，咳痰，氣喘，受涼后加重，每次連續(xù)3個(gè)月，

咳劇時(shí)痰中帶血絲。查體，雙肺呼吸音減弱，可聞哮鳴音，最也許的診斷是：

A.支氣管哮喘B.心源性哮喘C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性支氣管炎E.支氣管

肺癌

答案：D

167.下面有關(guān)哮喘特性的描述中不準(zhǔn)確的是：

A.凡氣道高反映性者都是支氣管哮喘B.不同限度的可逆性氣道阻塞C.反復(fù)發(fā)作

性呼氣性呼吸困難D.典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音E.可自行緩解或治療后緩解

答案：A

168.臨床診斷為肺間質(zhì)纖維化的患者，體格檢查最也許出現(xiàn)的異常體征為：

A.肺底部Velcro音B.肺下部濕性啰音C.叩診過清音D.兩下肺支氣管呼吸音

E.語音傳導(dǎo)增強(qiáng)

答案：A

169.肺炎球菌致病力是由于：

A.細(xì)菌產(chǎn)生的溶血素B.細(xì)菌的大量繁殖C.莢膜對組織的侵襲作用D.細(xì)菌對

組織的破壞作用E.細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素

答案：C

170.對呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價(jià)值的指標(biāo)是：

A.pHB.PaC02C.BED.ABE.SB

答案：B

171.男性患者，72歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史2023。胸悶、氣短加重一周，

血?dú)鈾z查：pH7.29,PaCOJO.26kPa,PaOJ.6kPa,HC03-32mmol/L,BE5mmol/L?據(jù)止匕結(jié)

果該患者酸堿失衡的類型最也許是:

A.失代償性呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.失代償性呼吸性酸中毒D.代償

性呼吸性酸中毒E.代償性呼吸性堿中毒

答案：C

172.急性肺膿腫停用抗生素的指征是：

A.體溫正常B.膿腔液平消失C.肺部體征消失D.咳嗽咳痰消失E.病灶消

失，有纖維條索影

內(nèi)科呼吸第16頁

答案：E

173.以下哪一項(xiàng)肺功能的變化提醒阻塞性通氣功能障礙：

A.FEM減低，F(xiàn)EL/FVC減低，RV/TLC明顯增長B.FE//FVC正常C.VC減低，RV

減低，TLC減低D.FE%正常，F(xiàn)VC增長E.RV/TLC略增長

答案：A

174.患者男性，60歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史25年。近2日煩躁不安、失眠、多語,

繼而嗜睡。血?dú)鈾z查：pH7.25,PaCOJO.26kPa,Pa027.8kPao治療應(yīng)首選下列哪種藥物：

A.4%碳酸氫鈉B.吸氧C.鹽酸哌替咤D.地西泮（安定）E.尼可剎米

答案：E

175.胸水檢查為血性，比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定羞2.4mm。1/

L,ADA110U/L,最有也許的診斷為：

A.右心衰胸水B,結(jié)核性胸水C.癌性胸水D.絲蟲病性胸水E.結(jié)締組織病

性胸水

答案：B

176.X線胸片診斷慢性肺源性心臟病的重要依據(jù)，下列哪項(xiàng)不符合：

A.可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染疾患征象B.右心室增大C.肺動(dòng)脈段突出，其

高度大于等于5mmD.右下肺動(dòng)脈干橫徑大于等于15mm