醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度SystemofLawontheManagingofMedicalInstitution醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第1頁(yè)本章基本內(nèi)容：一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)概述二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局和設(shè)置審批四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第2頁(yè)一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)概述

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)（medicalinstitution)概念

醫(yī)療機(jī)構(gòu)指是經(jīng)登記取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從事疾病診療，治療活動(dòng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總稱。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第3頁(yè)包含二個(gè)方面含義：1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)是依法成立。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則.2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)是從事疾病診療、治療活動(dòng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總稱。和疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)一起稱衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

注：疾病預(yù)防控制、國(guó)境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)機(jī)構(gòu)不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第4頁(yè)（二）立法情況行政法規(guī)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（1994）部門規(guī)章：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》（1994）；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目目錄》；《全國(guó)醫(yī)院工作條例》；《醫(yī)院工作制度》；《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》（）醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第5頁(yè)二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別

1、按醫(yī)療機(jī)構(gòu)功效、任務(wù)、規(guī)模等，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠分為12類。包含醫(yī)療、康復(fù)、搶救、護(hù)理、檢驗(yàn)中心、?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)等.

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第6頁(yè)2、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)、社會(huì)功效分類：非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)For-profitMedicalInstitution

營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)None-profitMedicalInstitution

經(jīng)營(yíng)目標(biāo)為社會(huì)公眾服務(wù)以營(yíng)利為目標(biāo)收入用途填補(bǔ)成本、本身發(fā)展投資者經(jīng)濟(jì)回報(bào)提供服務(wù)

基本醫(yī)療服務(wù)自主確定服務(wù)項(xiàng)目稅收政策

稅收優(yōu)惠政策照章納稅財(cái)政政策

政府財(cái)政補(bǔ)助無價(jià)格政策政府要求指導(dǎo)價(jià)格醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開財(cái)會(huì)制度《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》企業(yè)財(cái)會(huì)制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第7頁(yè)據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前，我國(guó)有公立醫(yī)院１４０８６家，擁有床位２７３萬(wàn)張、衛(wèi)生人員３４６萬(wàn)人，分別占全國(guó)醫(yī)院數(shù)、醫(yī)院床位數(shù)和醫(yī)院衛(wèi)生人員數(shù)７１％、９０％和９１％。公立醫(yī)院提供診療和住院服務(wù)，占全國(guó)醫(yī)院診療和住院人次９０％以上。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第8頁(yè)三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局和設(shè)置審批（一）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃制訂制訂主體：縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門制訂，同級(jí)人民政府審批制訂依據(jù)：依據(jù)人口、醫(yī)療資源、醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布情況設(shè)置規(guī)劃：3級(jí)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第9頁(yè)制訂單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃內(nèi)容縣級(jí)衛(wèi)生行政部門100張床以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)詳細(xì)配置和布局設(shè)區(qū)市級(jí)衛(wèi)生行政部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（基礎(chǔ)）省級(jí)衛(wèi)生行政部門500張床以上醫(yī)院、重點(diǎn)?？坪椭攸c(diǎn)?？漆t(yī)院、搶救中心、臨床檢驗(yàn)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第10頁(yè)(二）設(shè)置審批1、申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件2、不得申請(qǐng)情形3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批程序醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第11頁(yè)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件：

1、向縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門提交：設(shè)置申請(qǐng)書、設(shè)置可行性研究匯報(bào)、選址匯報(bào)、建筑設(shè)計(jì)平面圖等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第12頁(yè)2不得申請(qǐng)情形

⑴不能獨(dú)立負(fù)擔(dān)民事責(zé)任單位。⑵正在服刑或不含有完全民事行為能力個(gè)人。⑶醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或停薪留職醫(yī)務(wù)人員。⑷發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故末滿五年醫(yī)務(wù)人員。⑸被吊銷執(zhí)業(yè)證書醫(yī)務(wù)人員。⑹被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要責(zé)任人。⑺省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門要求其它情形。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第13頁(yè)

在城市申請(qǐng)?jiān)O(shè)置診所個(gè)人，應(yīng)該同時(shí)具備以下條件：①經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考評(píng)合格，取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；②取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者醫(yī)師職稱后，從事5年以上同一專業(yè)臨床工作；③省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門要求其它條件。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村申請(qǐng)?jiān)O(shè)置診所個(gè)人條件，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第14頁(yè)3申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批

提出申請(qǐng)

提交文件

受理申請(qǐng)

審核

《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意書

》30日不予同意醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第15頁(yè)四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記1醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)條件2執(zhí)業(yè)登記事項(xiàng)3登記校驗(yàn)4醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第16頁(yè)1、申請(qǐng)登記應(yīng)具備以下條件：

（1）有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意書；

（2）符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)；

（3）有適合名稱、組織機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所；

（4）有與其開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)經(jīng)費(fèi)、設(shè)施、設(shè)備和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員；

（5）有對(duì)應(yīng)規(guī)章制度；（6）能夠獨(dú)立負(fù)擔(dān)民事責(zé)任。辦理機(jī)關(guān)（1）同意其設(shè)置衛(wèi)生行政部門辦理。（2）衛(wèi)生部決定設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)由所在地省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門辦理。（3）單位為內(nèi)部職員服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門辦理?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第十四條：“機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位按照國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為內(nèi)部職員服務(wù)門診部、診所、衛(wèi)生所（室），報(bào)所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門立案?！贬t(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第17頁(yè)2執(zhí)業(yè)登記(及變更登記）事項(xiàng)：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、法定代表人或者主要責(zé)任人、全部制形式、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)方式、注冊(cè)資金、診療科目、床位等醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第18頁(yè)03內(nèi)科05婦產(chǎn)科06婦女保健科07兒科30醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科32.01X線診療專業(yè)32.05超聲診療專業(yè)50中醫(yī)科50.05皮膚科專業(yè)50.16急診科專業(yè)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第19頁(yè)3執(zhí)業(yè)登記校驗(yàn)床位在100張以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其執(zhí)業(yè)許可證每3年校驗(yàn)一次，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗(yàn)期為1年。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該于校驗(yàn)期滿前3個(gè)月向登記機(jī)關(guān)辦理校驗(yàn)手續(xù)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)該在受理校驗(yàn)申請(qǐng)后30日內(nèi)完成校驗(yàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第20頁(yè)4醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱由識(shí)別名稱和通用名稱依次組成。醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱應(yīng)該與其類別或者診療科目相適應(yīng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱中含有外國(guó)國(guó)家（地域）名稱及其簡(jiǎn)稱、國(guó)際組織名稱等，由衛(wèi)生部核準(zhǔn)；屬于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由國(guó)家中醫(yī)藥管理局核準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第21頁(yè)

上?！皡f(xié)和”醫(yī)院被吊銷執(zhí)業(yè)許可證案

年1月8日，新華社播發(fā)題為《是手術(shù)還是騙術(shù)———上海協(xié)和醫(yī)院婦科診療案》報(bào)道，質(zhì)疑“協(xié)和”給無病女子王洪艷做假手術(shù)。

1月18日，北京協(xié)和醫(yī)院公布申明，稱該醫(yī)院與全國(guó)各地全部冠有“協(xié)和”二字醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均無“技術(shù)協(xié)作”、“業(yè)務(wù)支持”和“分院或連鎖醫(yī)院”關(guān)系。

1月19日，上海市衛(wèi)生局公布初步調(diào)查結(jié)論，認(rèn)為“協(xié)和”在王診療過程中存在過分檢驗(yàn)和不妥治療行為。

1月31日，中央電視臺(tái)以《手術(shù)刀還是宰人刀》為題，報(bào)道上海協(xié)和醫(yī)院給多名患者實(shí)施“宮-腹腔鏡手術(shù)”黑幕。

2月6日，上海市衛(wèi)生局認(rèn)定“協(xié)和”手術(shù)過程中存在違法違規(guī)之處，吊銷上海協(xié)和醫(yī)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第22頁(yè)五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)（一）開展診療活動(dòng)條件：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)該進(jìn)行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照核準(zhǔn)登記診療科目開展診療、治療活動(dòng)；按要求收費(fèi)；

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第23頁(yè)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作；工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務(wù)或者職稱標(biāo)牌。醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章、銀行賬戶、牌匾以及醫(yī)療文件中使用名稱應(yīng)該與核準(zhǔn)登記醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱相同；醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病歷保留期不得少于15年，住院病歷保留期不得少于30年。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第24頁(yè)

9月12日9時(shí)25分，北京市某區(qū)衛(wèi)生局與衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)?zāi)持嗅t(yī)醫(yī)院時(shí)發(fā)覺：中醫(yī)③診室王某，從事中醫(yī)診療活動(dòng)，無醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。楊某，湖北省衛(wèi)生廳發(fā)放醫(yī)師資格證書（7月），無醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，為住院病人開具“肽素50mg”處方1張。陳某，醫(yī)師注冊(cè)執(zhí)業(yè)類別公共衛(wèi)生，執(zhí)業(yè)范圍公共衛(wèi)生專業(yè)，在病房收治住院病人，該醫(yī)師提供職稱證書為主治中醫(yī)師（太原市職稱改革領(lǐng)導(dǎo)小組1988年核發(fā)），太原市中醫(yī)醫(yī)院證實(shí)1976-1993年該同志一直從事中醫(yī)臨床治療工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第25頁(yè)

張某，醫(yī)師注冊(cè)執(zhí)業(yè)類別臨床，執(zhí)業(yè)范圍精神衛(wèi)生專業(yè)，檢察時(shí)在內(nèi)科應(yīng)診，現(xiàn)場(chǎng)無就診病人，因?yàn)闊o從事內(nèi)科診療活動(dòng)證據(jù)（病人就診登記及處方等），無法認(rèn)定該醫(yī)師為超執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。星某職稱為放射技士，其B超登記本上有診療登記，但無出具B超診療匯報(bào)證據(jù)，不能認(rèn)定為超范圍執(zhí)業(yè)。9月21日匯同藥監(jiān)部門檢驗(yàn)該醫(yī)院時(shí)發(fā)覺，中醫(yī)診室范某，醫(yī)師注冊(cè)執(zhí)業(yè)類別中醫(yī)，執(zhí)業(yè)范圍中醫(yī)專業(yè)，開具治療腫瘤西醫(yī)處方1張，其它西醫(yī)處方3張。9月16日給予立案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第26頁(yè)（二）開展診療活動(dòng)規(guī)則加強(qiáng)醫(yī)德教育；加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理；按要求出具醫(yī)學(xué)證實(shí)文件尊重患者權(quán)利；傳染病等特殊患者處理；加強(qiáng)藥品管理；負(fù)擔(dān)預(yù)防保健工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第27頁(yè)1．加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德教育，組織學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范，督促醫(yī)務(wù)人員恪守職業(yè)道德，定時(shí)檢驗(yàn)、考評(píng)各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制執(zhí)行和落實(shí)情況。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第28頁(yè)2．加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量確保方案。要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”訓(xùn)練與考評(píng)，把”嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實(shí)到各項(xiàng)工作中。嚴(yán)格執(zhí)行無苗消毒、隔離制度，采取科學(xué)有效辦法處理污水和廢棄物，預(yù)防和降低醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不停提升服務(wù)水平。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)該馬上搶救。對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治病人應(yīng)該及時(shí)轉(zhuǎn)診。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第29頁(yè)3、按要求出具醫(yī)學(xué)證實(shí)文件未經(jīng)醫(yī)師親自診查，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診療書、健康證實(shí)書或者死亡證實(shí)書等證實(shí)文件。未經(jīng)醫(yī)師、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證實(shí)書或者死產(chǎn)匯報(bào)書。為死因不明者出具(死亡醫(yī)學(xué)證實(shí)書)，只作是否死亡診療，不作死亡原因診療。如要求進(jìn)行死亡原因診療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該指派醫(yī)生對(duì)尸體進(jìn)行解剖和相關(guān)死固檢驗(yàn)后方能作出死因診療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第30頁(yè)

4．尊重患者權(quán)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該尊重患者對(duì)自己病情、診療、治療知情權(quán)利。在施行手術(shù)、特殊檢驗(yàn)或者特殊治療時(shí)，應(yīng)該向患者作必要解釋，征得患者同意，井取得其家眷或者關(guān)系人同意及簽字。無法取得患者意見時(shí)，應(yīng)該取得其家眷或者關(guān)系人同意及簽字。無法取得患者意見又無家眷或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者碰到其它特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)該提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人或者被授權(quán)責(zé)任人同意后實(shí)施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療辦法不宜向患者說明情況，應(yīng)該將相關(guān)情況通知患者家眷，并取得患者家眷和相關(guān)人員配合。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第31頁(yè)5．對(duì)傳染病等特殊患者診治和處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病、精神病、職業(yè)病等患者特殊診治和處理，應(yīng)該按照國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)要求辦理。6．藥品管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照相關(guān)藥品管理法律、法規(guī)，加強(qiáng)藥品管理，不得使用假劣藥品、過期和失效藥品以及違禁藥品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第32頁(yè)六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣告管理廣告內(nèi)容

《醫(yī)療廣告證實(shí)》禁止出現(xiàn)內(nèi)容

1、淫穢、迷信、荒誕語(yǔ)言文字和畫面

2、貶低他人

3、確保治愈或隱含確保治愈

4、宣傳治愈率、有效率等

5、利用患者或權(quán)威機(jī)構(gòu)人員名義

6、冠以祖?zhèn)髅胤矫x

7、單純以通信方式診療疾病

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第33頁(yè)以下醫(yī)療廣告是否正當(dāng)▲醫(yī)療廣告使用消費(fèi)者．患者．教授名義和形象作證實(shí)▲以某某博士名義作廣告▲使用推薦語(yǔ)進(jìn)行宣傳▲用義診名義作廣告▲包括療效廣告醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第34頁(yè)七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門（衛(wèi)生部）—全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門—本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中國(guó)人民解放軍衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)對(duì)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第35頁(yè)（二）監(jiān)督管理部門職權(quán)設(shè)置審批權(quán)、校驗(yàn)權(quán)檢驗(yàn)指導(dǎo)權(quán)處罰權(quán)評(píng)審權(quán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第36頁(yè)（三）國(guó)家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施評(píng)審制度

由教授組成評(píng)審委員會(huì)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審方法和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第37頁(yè)第二節(jié)醫(yī)院管理法律要求

一、醫(yī)院概念和任務(wù)

（一）概念醫(yī)院是擁有一定數(shù)量床位設(shè)施，具備對(duì)應(yīng)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療設(shè)備，經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員集體協(xié)作，對(duì)住院病人或門診病人實(shí)施診療活動(dòng)，到達(dá)防病治病、保障人體健康醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第38頁(yè)（二）任務(wù)

1、醫(yī)療；2、教學(xué)；3、科研；4、預(yù)防保健。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第39頁(yè)二、醫(yī)院分級(jí)管理

（一）醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)

是指各級(jí)醫(yī)院必須到達(dá)必備條件和最低要求。包含：1）醫(yī)院規(guī)模;2）醫(yī)院功效和任務(wù)；3）醫(yī)院管理；

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第40頁(yè)（一）醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)

4）質(zhì)量管理；5）思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；6）醫(yī)院安全；7）醫(yī)院環(huán)境。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第41頁(yè)（二）醫(yī)院分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院分一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)三個(gè)級(jí)別。一、二級(jí)醫(yī)院各分為甲、乙、丙三等，三級(jí)醫(yī)院分特、甲、乙、丙四等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第42頁(yè)

1、一級(jí)醫(yī)院

直接向一定人口小區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。屬于初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第43頁(yè)2、二級(jí)醫(yī)院

向多個(gè)小區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和負(fù)擔(dān)一定教學(xué)科研任務(wù)地域性醫(yī)院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第44頁(yè)

3、三級(jí)醫(yī)院

向幾個(gè)地域提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研任務(wù)區(qū)域性以上醫(yī)院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第45頁(yè)第三節(jié)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律要求

一、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)

個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指?jìng)€(gè)體開業(yè)行醫(yī)者依據(jù)國(guó)家法律要求創(chuàng)辦門診所、病房、康復(fù)醫(yī)院或醫(yī)院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第46頁(yè)開業(yè)資格

在城市申請(qǐng)?jiān)O(shè)置診所個(gè)人，應(yīng)該同時(shí)具備以下條件：

①經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考評(píng)合格，取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；

②取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者醫(yī)師職稱后，從事5年以上同一專業(yè)臨床工作；

③省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門要求其它條件。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村申請(qǐng)?jiān)O(shè)置診所個(gè)人條件，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門要求。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第47頁(yè)依據(jù)貴州省實(shí)施《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》方法

第九條有《細(xì)則》第十二條情形之一和男性70周歲以上、女性65周歲以上醫(yī)務(wù)人員，不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第十條具備以下條件之一個(gè)人，可申請(qǐng)?jiān)O(shè)置診所：（一）取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；（二）含有醫(yī)士以上職稱，連續(xù)5年以上從事臨床工作。在民間行醫(yī)多年民族醫(yī)、中草醫(yī)及確有一技之長(zhǎng)者，經(jīng)地、州、（市）以上衛(wèi)生行政部門考評(píng)認(rèn)證后，可在戶籍所在地申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第48頁(yè)三、有以下情形之一，

應(yīng)該及時(shí)注銷注冊(cè)

1、死亡或者宣告失蹤；2、受刑事處罰；3、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰；4、依照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)要求，定時(shí)考評(píng)不合格暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考評(píng)仍不合格；5、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年；6、有國(guó)務(wù)院和行政部門要求不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)其它情形。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第49頁(yè)處罰(一)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》私自執(zhí)業(yè)對(duì)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》私自執(zhí)業(yè)，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令停頓執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒收非法所得和藥品、器械，并處以3000元以下罰款。有以下情形之一，責(zé)令停頓執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒收非法所得和藥品、器械，處以3000元以上10000元以下罰款：①因私自執(zhí)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰；②私自執(zhí)業(yè)人員為非衛(wèi)生技術(shù)人員；③私自執(zhí)業(yè)時(shí)間在3個(gè)月以上；④給患者造成傷害；⑤使用假藥、劣藥蒙騙患者；⑤以行醫(yī)為名騙取患者錢物；⑦省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門要求其它情形。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第50頁(yè)

(二)逾期不校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》又不停頓醫(yī)療活動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按期辦理校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》又不停頓診療活動(dòng)，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)。在限期內(nèi)仍不辦理校驗(yàn)，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度培訓(xùn)第51頁(yè)（三）出賣、轉(zhuǎn)