患者自殺應(yīng)急預(yù)案及流程課件

患者自殺應(yīng)急預(yù)案及流程

自殺是一種傷害行為，是指殺死自己的方法，分為成功自殺、自殺未遂、自殺意念、也包括自傷性行為。自殺并不是罪惡，有觀點(diǎn)認(rèn)為自殺行為是一種表示求救的溝通方式。有資料顯示，全球每年自殺死亡者200萬左右，青年人和老年人是兩個(gè)自殺高峰時(shí)期，其中，精神疾病患者是自殺的主要高危人群，住院患者更是自殺防范的重中之重。一、自殺的概念二、自殺常見原因

1

內(nèi)在因素（1）人格障礙。（2）認(rèn)知因素。

2

外在因素（1）缺乏家庭及社會(huì)支持（2）負(fù)性生活事件。三、患者自殺特點(diǎn)

1、時(shí)間常選擇陪伴人外出或醫(yī)護(hù)人員少、疲勞、精力不足的時(shí)段，如中午、深夜或清晨。2、地點(diǎn)住院病人經(jīng)常會(huì)選擇病房中的廁所、窗臺(tái)等處，或醫(yī)院院內(nèi)池塘、花園、屋頂平臺(tái)偏僻處作為自殺的場所。

3、方法最常見是院內(nèi)跳樓；其次包括自縊、服毒、割腕、觸電、投河、拒食等多種方式。四、患者自殺易發(fā)人群1

、嚴(yán)重的慢性病及惡性疾病2

、軀體性疾病合并心理問題的患者3

、長期住院，經(jīng)濟(jì)困難而又治療效果不佳的患者4

、缺乏家庭及社會(huì)支持的患者5

、有自殺未遂既往史的患者6

、軀體疾病伴物質(zhì)濫用(酒、藥成癮)的患者。五、自殺前驅(qū)表現(xiàn)失眠焦慮悲觀厭世躁動(dòng)情緒低落唉聲嘆氣五、患者有自殺傾向時(shí)應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)通知醫(yī)院防范自殺干預(yù)中心進(jìn)行危機(jī)干預(yù)和心理治療沒收銳利的物品，關(guān)好門窗，防止意外

加強(qiáng)精神藥品特別是精神毒麻藥品和抗抑郁藥的管理通知家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)不得離開，患者外出歸來要注意檢查。

加強(qiáng)巡視，密切觀察，做好交接班，做好相關(guān)記錄做好心理疏導(dǎo)工作，準(zhǔn)確掌握并記錄患者的心理狀態(tài)變化六、患者有自殺傾向時(shí)應(yīng)急預(yù)案流程發(fā)現(xiàn)患者自殺立即通知值班醫(yī)生到現(xiàn)場嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度攜帶搶救物品趕赴現(xiàn)場，通知患者家屬到現(xiàn)場評(píng)估患者情況配合醫(yī)生搶救當(dāng)班護(hù)士通知護(hù)士長、科主任，護(hù)士長15分鐘內(nèi)上報(bào)醫(yī)務(wù)部/院總值班、護(hù)理部、保衛(wèi)部有生命跡象死亡搶救無效六、患者有自殺傾向時(shí)應(yīng)急預(yù)案流程配合醫(yī)生搶救做好各項(xiàng)記錄，安撫患者及家屬情緒每班重點(diǎn)交班，掌握患者心理狀態(tài)，以防再次發(fā)生保護(hù)現(xiàn)場安撫并協(xié)助家屬做好善后，同時(shí)安撫其他相鄰患者科室組織分析討論，提出整改措施護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)每季度召開會(huì)議，進(jìn)行討論分析，持續(xù)改進(jìn)好轉(zhuǎn)七、住院病人發(fā)生自殺后應(yīng)對(duì)措施A、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生趕撲現(xiàn)場，看患者有無搶救可能，如可能立即搶救B、保護(hù)現(xiàn)場，病房內(nèi)或者病房外C、通知醫(yī)務(wù)科或院內(nèi)總值班，通知保衛(wèi)科并及時(shí)向轄區(qū)內(nèi)派出所報(bào)案D、通知家屬做好相關(guān)記錄E、通知醫(yī)