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文檔簡介
2023年軍隊文職人員(醫(yī)學檢驗技術)知識點速記速練題庫(濃
縮600題)
一、單選題
1.間接免疫熒光和ELISA間接法檢測血清中自身抗體,正確的是
A、第1抗體為羊抗人lg
B、第2抗體為人lg
C、第1抗體為兔抗人lg
D、第1抗體為人lg,第2抗體為羊抗人lg
E、第1抗體為人lg,第2抗體為熒光或酶標記的羊/兔抗人lg
答案:E
解析:考點:間接免疫熒光和ELISA的基礎知識。[解析]間接免疫熒光和ELISA
檢測用已知抗原檢測未知抗體,其第1抗體為人lg,第2抗體為熒光或酶標記
的羊/兔抗人Igo
2.以下試驗中既能檢測抗體分泌細胞,又可檢測抗體分泌量的方法是
A、反向溶血空斑試驗
B、酶聯(lián)免疫斑點試驗
C、LDH釋放試驗
D、免疫電泳
E、流式細胞儀法
答案:B
解析:考點:檢測抗體分泌量的方法。[解析]酶聯(lián)免疫斑點試驗是一種既能檢測
抗體分泌細胞,又可檢測抗體分泌量的方法。其原理是利用抗原包被固相載體,
再加入抗體產生細胞,即可誘導抗體的分泌。分泌的抗體與包被抗原結合,在抗
體分泌細胞周圍形成抗原?抗體復合物,然后再加入相應的酶標二抗,即可通過
與底物顯色反應的深淺,測定出抗體量,并可在光鏡下觀察抗體形成細胞。
3.WHO推薦的oGrr試驗給受試者口服的葡萄糖量是
A、75mg
B、150mg
G75g
D、100g
E、150g
答案:c
解析:在進行OGTT試驗時,WHO推薦的給受試者口服的葡萄糖量是無水葡萄糖7
5go
4.關于免疫增殖性疾病的說法正確的是
A、僅T細胞異常增殖所致的病
B、僅B細胞異常增殖所致的病
C、僅巨噬細胞異常增殖所致的病
D、僅粒細胞異常增殖所致的病
E、免疫器官、組織或細胞異常增殖所致的疾病
答案:E
解析:免疫增殖性疾病主要指因淋巴細胞異常增殖所引起的疾病。
5.人類白細胞上表達的抗原性最強的抗原類別為
A、紅細胞血型抗原
B、白細胞特有抗原
C、人類白細胞抗原
D、血小板特異性抗原
E、細胞特異性抗原
答案:C
解析:考點:白細胞血型抗原。[解析]人類白細胞上有3類抗原:紅細胞血型抗
原'白細胞特有抗原、人類白細胞抗原(HLA)。其中HLA的抗原性最強。
6.下列各項檢查不能反映腎小球濾過功能的是
A、內生肌肝清除率
B、血肌酎測定
G血BUN測定
D、血3-微球蛋白
E、尿滲量測定
答案:E
解析:尿滲量反映遠曲小管的濃縮稀釋功能。正常情況下肌好、BUN、B「微球
蛋白可自由通過腎小球濾過膜,故血中的肌醉、BUN、B2-微球蛋白及內生肌好
清除率測定可反映腎小球濾過功能。
7.臨床生物化學又稱為
A、生物化學
B、臨床生物學
C、臨床化學
D、生物學
E、化學生物學
答案:C
解析:臨床生物化學又稱為臨床化學。這兩個名次在內容上沒有極嚴格和明確的
區(qū)分,常相互使用。
8.代謝性酸中毒部分代償時可出現(xiàn)A.血漿pH和[HCO{圖}]I,PCO{圖1}T
B.血漿PCO{圖2}和[HCO{圖3}]X,pHT
A、血漿p
B、PCO{圖4}、[HCO{圖5}]均J
G血漿pH和PCO{圖6}T,[HCO[圖7}]J
D、血漿p
E、PCO{圖8}和[HCO{圖9}]均T
答案:C
解析:作血氣分析可以明確診斷,并可了解代償情況和酸中毒的嚴重程度,失代
償時,血液pH值和HCO{圖}明顯下降,PCO{圖1}正常;部分代償時,血液pH
值'HCO{圖2}和PCO{圖3}均有一定程度的降低。
9.極低密度脂蛋白中含量最多的成分是
A、甘油三酯
B、膽固醇
C、載脂蛋白質
D、磷脂
E、游離脂肪酸
答案:A
解析:考查極低密度脂蛋白的化學組成。極低密度脂蛋白中甘油三酯占55%,
游離膽固醇占7%,膽固醇酯占12%,磷脂占18%,蛋白質占8%。
10.醫(yī)療機構從業(yè)人員分為幾個類別
A、3個
B、6個
C、4個
D、7個
E、5個
答案:B
11.卡介苗屬于
A、抗原性變異
B、形態(tài)變異
C、耐藥性變異
D、菌落變異
E、毒力變異
答案:E
解析:卡介苗是結核分枝桿菌經多次傳代的減毒菌株;H-0變異即細菌失去鞭毛;
S-R變異即細菌由光滑菌落變?yōu)榇植诰洹?/p>
12.細胞因子的生物學活性,不包括
A、促進靶細胞的增殖和分化
B、增強抗感染和細胞殺傷效應
C、促進和抑制其他細胞因子和膜表面分子的表達
D、促進炎癥過程,影響細胞代謝
E、單獨刺激B細胞產生抗體
答案:E
解析:考點:細胞因子的生物學作用。[解析]細胞因子的生物學作用包括促進靶
細胞的增殖和分化,增強抗感染和細胞殺傷效應,促進和抑制其他細胞因子和膜
表面分子的表達,促進炎癥過程,影響細胞代謝。B細胞活化'增殖與分化產生
以及產生抗體,需要“雙信號、雙識別以及細胞因子”,因此細胞因子不能單獨
刺激B細胞產生抗體。
13.下列方法中不能破壞補體的是
A、加熱
B、冷凍干燥
C、紫外線照射
D、機械振蕩
E、乙醇
答案:B
解析:考點:補體的理化性質。[解析]補體的性質不穩(wěn)定,易受各種理化因素的
影響,加熱、紫外線照射'機械振蕩'酸堿和乙醇等因素均可破壞補體。冷凍干
燥可較長時間保持其活性。
14.屬于鑒別培養(yǎng)基的是
A、SS瓊脂
B、營養(yǎng)肉湯
C、伊紅亞甲藍瓊脂
D、巧克力瓊脂平板
E、皰肉培養(yǎng)基
答案:C
解析:SS瓊脂可抑制大部分腸道細菌生長,屬于選擇性培養(yǎng)基;營養(yǎng)肉湯含有
基礎生長所需的基本營養(yǎng)成分,屬于基礎培養(yǎng)基;伊紅亞甲藍培養(yǎng)基中加入了特
定的作用底物和指示劑,不同的細菌在上面生長,可顯示不同的顏色,屬于鑒別
培養(yǎng)基;巧克力瓊脂平板在基礎培養(yǎng)基中加入特殊的成分,可供營養(yǎng)要求較高及
需要特殊生長因子的細菌生長,屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基;皰肉培養(yǎng)基是培養(yǎng)專性厭氧茵
的培養(yǎng)基,加入有還原劑等特殊成分,屬于特殊培養(yǎng)基。
15.當檢測結果在某一濃度作為醫(yī)學解釋是最關鍵的濃度時,稱這一濃度為
A、醫(yī)學決定水平
B、均值
C、正常參考范圍
D、參考值
E、危急值
答案:A
解析:考點:醫(yī)學決定水平定義。[解析]為了使診斷試驗的應用更加合理,不僅
應了解健康人的參考值范圍與其他無關疾病患者該試驗結果的分布范圍,而且必
須掌握該試驗在本病不同病情的變化范圍。所謂醫(yī)學決定水平,就是臨床按照不
同病情給予不同處理的指標閾值。一個診斷試驗一般確定三個決定水平:①提示
需要進一步檢查的閾值,相當于待診值;②提示需要采取治療措施的界值,相當
于確診值;③提示預后或需要緊急處理的界值。
16.膽固醇可轉變成下列化合物,但除外
A、膽汁酸
B、維生素D{圖}
C、雄激素
D、胎盤促性腺激素
E、雌二醇
答案:D
解析:本題考查膽固醇的功能及其生物轉化。血清膽固醇包括游離膽固醇(FC)
及膽固醇酯(CE),其3/4存在于LDL中,1/4存在HDL中。膽固醇是合成腎上
腺皮質激素、固醇類激素、膽汁酸及維生素D等生理活性物質的重要原料,也是
構成細胞膜的主要成分。
17.我國關于高脂血癥的預防首要的目標不應該包括
A、降低血TC
B、降低血TG
C、升高血HDL
D、升高血LDL-C
E、降低血LDL-C
答案:D
解析:高血LDL-C和低血HDL是發(fā)生動脈粥樣硬化的重要危險因素之一。
18.抗原的特異性取決于
A、抗原的化學組成
B、抗原結構的復雜性
C、抗原表位的數(shù)量
D、抗原決定簇的性質及空間構型
E、抗原分子量的大小
答案:D
解析:表位結構的性質、數(shù)目與位置可影響抗原的特異性,此外,多糖殘基乃至
單糖的微細差別也可導致抗原特異性的不同。
19.血清胰蛋白酶降低常見于
A、急性胰腺炎
B、慢性胰腺炎
C、膽囊炎
D、十二指腸潰瘍穿孔
E、慢性腎衰竭
答案:B
解析:胰蛋白酶明顯升高常見于急性胰腺炎患者及慢性腎功能衰竭,胰蛋白酶升
高常見于胰腺癌及慢性胰腺炎、膽囊炎及十二指腸潰瘍穿孔,胰蛋白酶降低見于
慢性胰腺炎患者。
20.導致血小板聚集的因素中作用最強的是
A、膠原
B、花生四烯酸
C、凝血酶
D、腎上腺素
E、ADP
答案:C
解析:理論上任何途徑的血小板聚集過程都涉及血小板活化,最終歸之于血小板
膜糖蛋白(GP)lib/Illa復合物。凝血酶在其中占有重要地位。凝血酶是最強的
血小板活化劑。
21.以下因素中不影響鉀在細胞內外分布的是
A、糖代謝
B、血液pH
C、脂肪代謝
D、腎和呼吸功能
E、消化功能
答案:E
解析:糖代謝及脂肪代謝需鉀的參與;酸堿平衡、腎和呼吸功能均影響鉀的分布。
22.尿色主要取決于
A、口卜咻
B、膽紅素
C、尿色素、尿膽素、尿膽原
D、運動
E、滲透量
答案:C
解析:生理性影響尿顏色主要是尿色素、尿膽素、尿膽原等。
23.少尿是指每小時尿量持續(xù)少于
Ax5ml
B、12ml
G17ml
D、19ml
E、20ml
答案:c
解析:少尿是指24h尿量少于400ml,或每小時尿量持續(xù)小于17ml,見于腎前性
少尿、腎后性少尿'腎性少尿。
24.骨髓細胞檢查以晚幼紅細胞增生為主,細胞內鐵、外鐵明顯減少或消失,見
于
A、再生障礙性貧血
B、鐵粒幼細胞性貧血
C、海洋性貧血
D、溶血性貧血
E、缺鐵性貧血
答案:E
解析:考點:骨髓鐵染色的臨床意義。[解析]骨髓鐵染色是臨床應用最廣泛的細
胞化學染色之一,主要用于缺鐵性貧血和環(huán)形鐵粒幼紅細胞增多的貧血診斷。缺
鐵性貧血為增生性貧血骨髓象,主要以紅系增生為主,增生的紅細胞以中、晚幼
紅為主,骨髓鐵染色細胞外鐵陰性,細胞內鐵明顯減少或缺如。鐵粒幼細胞貧血
時,骨髓紅系增生,細胞內、外鐵明顯增多并出現(xiàn)大量環(huán)形鐵粒幼紅細胞。
25.饑餓后攝食,其肝細胞主要糖代謝途徑是
A、糖異生
B、糖有氧氧化
C、糖酵解
D、糖原分解
E、磷酸戊糖途徑
答案:B
解析:考點:血糖的來源和去路。[解析]人在饑餓后攝食,肝細胞的主要糖代謝
是糖的有氧氧化以產生大量的能量。
26.提示骨髓纖維化的最簡便指標是
A、血涂片中見到有核紅細胞及淚滴狀紅細胞
B、骨髓中巨核細胞明顯增生
C、多次多部位骨髓穿刺呈于抽
D、堿性磷酸酶積分增高
E、外周血三系減少
答案:C
解析:骨髓纖維化的骨髓象:骨髓穿刺堅硬,常抽不出骨髓液(干抽)或抽出的
骨髓液含有核細胞很少,而含有大量纖維組織及凝集的血小板,少數(shù)病歷骨髓呈
灶性增生。
27.全身性曲霉菌病原發(fā)病灶主要是
A、腎
B、肺
C、心
D、腦
E、肝
答案:B
解析:全身性曲霉菌病原發(fā)病灶主要是肺,可隨血液播散至腦、心肌、腎等部位。
28.下列哪種貧血臨床常見黃疸、脾腫大
A、缺鐵性貧血
B、再生障礙性貧血
C、巨幼細胞貧血
D、溶血性貧血
E、慢性感染性貧血
答案:D
解析:溶血性貧血無論是血管內還是血管外,常伴黃疸和肝脾腫大,只是貧血、
黃疸、肝脾腫大的程度不同。
29.正常人血涂片中中性粒細胞核分葉最為多見的是
A、二葉
B、三葉
C、四葉
D、五葉
E、六葉
答案:B
解析:正常時,外周血中性粒細胞以3葉核居多,桿狀核與分葉核之比為1:13。
30.淋巴瘤
骨髓涂片中觀察到的特殊細胞與下列哪種疾病相關
A、Reed-Sternberg細胞
B、火焰細胞
C、環(huán)鐵粒幼細胞
D、異型淋巴細胞
E、Gaucher細胞
答案:A
解析:Reed-Sternberg細胞——淋巴瘤;火焰細胞——多發(fā)性骨髓瘤;環(huán)鐵粒
幼細胞——鐵粒幼細胞貧血或MDS;異型淋巴細胞——傳染性單核細胞增多癥;
Gaucher細胞戈謝病。
31.患者,男,8歲?;佳巡?年,多次接受VII因子和輸血治療,近2個月反
復發(fā)熱,口服抗生素治療無效。實驗室檢查:CD4細胞減少,CD8T細胞正常,C
D4/CD8比值降低,Anti-HIV陽性。疑似:HIV感染。此時患者血清中增高的可
溶性黏附分子是
A、P選擇素
B、L選擇素
C、E選擇素
D、ICAM-1
E、可溶性E選擇素
答案:B
解析:HIV感染和AIDS患者血清中的L選擇素明顯增高。
32.證明細菌具有鞭毛結構的常用方法是
A、革蘭染色法
B、抗酸染色法
C、普通瓊脂培養(yǎng)法
D、液體培養(yǎng)法
E、半固體培養(yǎng)法
答案:E
解析:考點:細菌的生長現(xiàn)象。解析:鞭毛是細菌的運動器官,利用半固體培養(yǎng)
基動力實驗可對其進行檢測。
33.激活補體能力最強的1g是
A、IgE
IgG
C、IgD
D、IgM
E、IgA
答案:D
解析:IgM為五聚體,故激活補體能力最強。
34.診斷單克隆丙種球蛋白血癥常用
A、單向免疫擴散
B、雙向免疫擴散
C\免疫固7E.電泳
D、免疫比濁法
E、免疫熒光法
答案:C
解析:診斷單克隆丙種球蛋白血癥的常用方法為免疫固定電泳。
抗體特異性鑒定通常采用雙向免疫擴散法,根據沉淀線的特點判斷抗體特異性。
補體C3含量測定常用免疫比濁法,該法可自動化,結果準確迅速。
免疫熒光法可對待測抗原(抗體)進行定性、定位檢測。
35.心肌細胞內肌鈣蛋白亞基組成是A.cTnT、TnC
AvcTnT\cTnIxTnC
B、mTnT、mTnI、mTnC
GmTnT、cTnI、mTnI
D、Tn
E\cTnI\mTnT
答案:B
解析:心肌細胞內肌鈣蛋白是由三種不同基因亞基組成:心肌肌鈣蛋白T(cTnT);
心肌肌鈣蛋白l(cTnl);心肌肌鈣蛋白C(TnC)。
36.關于血中ACTH測定結果解釋正確的是
A、是腎上腺功能紊亂的首選篩查項目
B、ACTH及皮質醇均升高提示庫欣病
C、配合皮質醇測定用于診斷腎上腺皮質功能紊亂的種類及病變部位
D、ACTH及皮質醇均降低提示艾迪生病
E、繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退時ACTH減低而皮質醇增高
答案:C
解析:考點:血漿ACTH測定意義。解析:血漿ACTH測定一般不作篩查首選項目,
多配合皮質醇測定用于診斷腎上腺皮質功能紊亂的種類及病變部位。ACTH、皮質
醇均升高,提示為下丘腦、垂體病變(庫欣病)或異源性ACTH綜合征所致的腎
上腺皮質功能亢進。ACTH降低而皮質醇升高考慮原發(fā)性腎上腺皮質功能亢進及
單純性肥胖。ACTH升高而皮質醇降低見于原發(fā)性腎上腺皮質功能減退或某些先
天性腎上腺皮質增生癥。二者均低下提示為繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退。
37.屬于次級膽汁酸的是
A、甘氨膽酸
B、?;悄懰?/p>
C、石膽酸
D、牛磺鵝脫氧膽酸
E、甘氨鵝脫氧膽酸
答案:C
解析:次級膽汁酸的主要成分有脫氧膽酸、少量石膽酸及微量的熊脫氧膽酸。
38.纖溶抑制物不包括
A、PAI-1
B、PCI
C、a2-AP
D、a2一MG
E、APC
答案:E
解析:活化蛋白C(APC),不是纖溶系統(tǒng)中的物質,是血液凝固的調節(jié)物質。
39.下列各項外周血檢查結果中,對于診斷急性白血病最有意義的是
A、白細胞計數(shù)26*1071.
B、分葉核粒細胞>85%
G白細胞計數(shù)
D、原始細胞27%
E、血小板計數(shù)20*10%_
答案:D
解析:考點:急性白血病的血象。[解析]急性白血病時,大多數(shù)患者外周血中白
細胞數(shù)增多,部分患者白細胞數(shù)正常或減少;紅細胞和血小板進行性減少;血象
中出現(xiàn)原始及幼稚細胞最有診斷意義。
40.患者,女,53歲。多飲、多食、多尿伴消瘦半年。實驗室檢查:空腹血糖增
高,尿糖陽性。初診:代謝性疾病。擬進行甲狀腺素、血清C肽及胰島素測定,
選擇以下最佳的測定方法
A、免疫放射分析
B、放射免疫分析
C、熒光免疫技術
D、免疫電泳技術
E、酶免疫技術
答案:B
解析:放射免疫分析抗體限量,定量標記抗原和待測抗原競爭限量抗體,屬于競
爭性免疫分析,其敏感性高'特異性強、精密度要高于酶免疫技術,常用于各種
激素和藥物的測定。熒光免疫技術多用于檢測胰島細胞抗體。
41.雜交瘤細胞保存最好在
A\室溫
B、-4℃
C、-20℃
D、~70℃
E、-196℃
答案:E
解析:雜交瘤細胞保存最好在796c的液氮中。
42.患兒8個月,面色蒼白,米糕喂養(yǎng),有長期腹瀉,血紅蛋白53g/L,紅細胞2.
1*10,2/L,外周血片見紅細胞大小不等,形態(tài)不規(guī)則,以橢圓形大紅細胞多見。
骨髓增生活躍,所見各階段紅細胞胞體大、胞質豐富;胞核大、核質發(fā)育不平衡,
“核幼質老”,該患者最可能的診斷為
A、再生障礙性貧血
B、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血
C、營養(yǎng)性混合性貧血
D、溶血性貧血
E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
答案:B
解析:考點:營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血實驗室檢查的主要特征。解析:營養(yǎng)性巨幼
細胞性貧血實驗室檢查的主要特征:血常規(guī)示大細胞性貧血;外周血片見紅細胞
大小不等,形態(tài)不規(guī)則,以橢圓形大紅細胞多見。骨髓增生活躍,所見各階段紅
細胞胞體大、胞質豐富;胞核大、核質發(fā)育不平衡,“核幼質老”,該患者營養(yǎng)
單一,又有長期腹瀉吸收不良,實驗室檢查符合上述特點,因而主要考慮為營養(yǎng)
性巨幼細胞性貧血。
43.經典途徑激活血清補體作用最強的1g是
A、IgA
B、IgD
C、IgE
D、IgG
E、IgM
答案:E
解析:IgG是唯一能通過胎盤的抗體,其Fc段能與SPA結合。
IgM為五聚體的抗體分子,激活補體的能力比IgG更強,IgM單個分子在結合抗
原后即可激活補體。
原發(fā)性巨球蛋白血癥是以分泌IgM的漿細胞惡性增殖為病理基礎的疾病,其患者
血清IgM異常增高。
44.關于載脂蛋白的功能,下列哪項最恰當
A、構成并穩(wěn)定脂蛋白的結構
B、修飾并影響與脂蛋白代謝有關的酶的活性
C、作為脂蛋白受體的配體
D、參與脂蛋白代謝過程
E、以上都對
答案:E
解析:載脂蛋白在脂蛋白的代謝及完成生理功能中具有重要作用。其主要功能包
括選項A、B、C、D共4種。
45.用于氧化酶試驗的陰性質控菌是
A、肺炎鏈球菌
B、銅綠假單胞菌
C、金黃色葡萄球菌
D、大腸埃希菌
E、腸球菌
答案:D
解析:甲基紅試驗主要用于鑒別大腸埃希菌和產氣腸桿菌。前者為陽性,后者為
陰性。
革蘭陽性球菌中的葡萄球菌和微球菌均產生過氧化氫酶,鏈球菌屬為陰性,故常
用觸酶試驗對革蘭陽性球菌初步分群。此試驗用金黃色葡萄球菌作陽性質控,陰
性質控用鏈球菌。
奈瑟菌屬的菌種及假單胞菌的氧化酶試驗呈陽性反應,而腸桿菌科細菌為陰性,
故用大腸埃希菌做陰性質控。
46.嚴重腹瀉患者常引起
A、血[Na口、上升
B、代謝性堿中毒
G血中C02結合力上升
D、低血鉀
Ex血液pH增高
答案:D
解析:腹瀉引起大量鉀、鈉及HC0'丟失,可引起代謝性酸中毒,血液pH下降。
47.人體組織內巨噬細胞來源于
A、中性粒細胞
B、淋巴細胞
G單核細胞
D、嗜酸性粒細胞
E、嗜堿性粒細胞
答案:C
解析:考點:巨噬細胞。[解析]循環(huán)血液內的單核細胞并非終末細胞,它在血液
中的停留只是暫時的,3?6天后進入組織或體腔內,轉變?yōu)榫奘杉毎?/p>
48.某一實驗室血糖參加室間質量評價活動,五個批號的測定結果分別為5.00m
mol/Lx4.60mmoI/L、4.OOmmol/L、3.20mmoI/L、3.70mmoI/L,相應的
五批號的靶值分別為5.25mmoI/L、5.OOmmol/L、4.50mmoI/L、3.50mmoI
/L、4.OOmmol/L;其評價標準為靶值±10%。此次血糖室間質量評價的得分
為
A、80%
B、60%
C、100%
D、20%
E、40%
答案:A
49.下列哪項可導致血清總蛋白增高
A、消耗增加
B、營養(yǎng)不良
C、丟失過多
D、脫水
E、肝功能障礙
答案:D
解析:急性失水時,血清總蛋白濃度可明顯升高。
50.患者女性,45歲。有慢性腎炎病史20年,近一個月來下肢水腫,血壓20/1
3.5kPa,尿蛋白定量3g/d,血肌好215umol/L,其蛋白尿性質最可能為
A、低分子蛋白尿
B、中分子蛋白尿
C、高分子蛋白尿
D、組織性蛋白尿
E、混合性蛋白尿
答案:E
解析:患者慢性腎炎病史長,血肌好濃度明顯增高,尿蛋白定量3g/d,提示腎
小球濾過屏障嚴重受損,尿中應存在高分子及中分子蛋白質;若病變累及腎小管,
也可出現(xiàn)低分子蛋白質,所以其蛋白尿性質最可能是混合性蛋白尿。
51.溯源至SI單位的檢驗項目的參考系統(tǒng)主要來自于A.歐共體標準局(BCR)
A、大學的專業(yè)實驗室
B、德國臨床化學會(DGK
GD、美國NIST
E、有關國際組織
答案:E
52.在骨髓涂片檢查中,下列指標通常在低倍鏡下觀察的是
A、骨髓細胞分類
B、粒紅比值
C、血細胞形態(tài)變化
D、巨核細胞計數(shù)
E、片尾腫瘤細胞觀察
答案:D
解析:考點:骨髓涂片檢查顯微鏡下主要觀察內容。[解析]骨髓細胞學檢查通常
需進行低倍鏡和高倍鏡觀察,低倍鏡下觀察內容包括骨髓涂片的質量、判斷骨髓
增生程度、巨核細胞計數(shù)并分類、全片觀察有無體積較大或成堆分布的異常細胞;
高倍鏡主要觀察各系統(tǒng)細胞的增生程度,所占比例以及形態(tài)變化等。
53.再次免疫應答中的抗原提呈細胞主要是
A、NK細胞
B、T細胞
GB細胞
D、中性粒細胞
E、嗜堿性粒細胞
答案:C
解析:B細胞能分化為漿細胞并分泌抗體。
NK細胞表面具有CD56分子,具有非特異性殺傷腫瘤細胞的作用。
肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面高表達高親和力IgE受體。
與單核巨噬細胞比較,中性粒細胞吞噬殺傷活性最強。
初次免疫應答中的抗原提呈細胞主要是樹突狀細胞和單核,巨噬細胞,再次免疫
應答中的抗原提呈細胞主要是B細胞。
54.有莢膜的立克次體是
A、貝納柯克斯體
B、立氏立克次體
C、羌蟲病立克次體
D、腺熱埃立克次體
E、漢賽巴通體
答案:A
解析:立克次體是一類嚴格細胞內寄生的原核細胞型微生物,結構與革蘭陰性菌
非常相似。貝納柯克斯體有莢膜,約20nm厚,呈絨毛狀。
雞胚是培養(yǎng)立克次體的極好宿主。在雞胚卵黃囊或細胞內培養(yǎng)的貝納柯克斯體均
可有芽胞形成,用芽胞染色法可著色,但不合毗咤二竣酸。
55.對流免疫電泳中,抗體向陰極移動原因是
A、抗體帶正電荷
B、抗體帶負電荷
C、擴散作用
D、電泳作用
E、電滲作用
答案:E
解析:考點:對流免疫電泳的原理。[解析]對流免疫電泳是將雙向免疫擴散與電
泳相結合的定向加速的免疫技術,其在pH8.4以上的緩沖液中,大部分蛋白質抗
原成分帶負電,在電場作用下向正極移動;而作為抗體的IgG因其分子量大,暴
露的極性基團較少,解離也少,在電場中亦向正極緩慢移動,但電滲引向負極移
動的液流速度超過了IgG向正極的移動,帶動抗體移向負極,在抗原抗體最適比
處形成乳白色沉淀線。
56.從一患者痰中分離出一株細菌,血平板上灰白色黏液型大菌落,用接種針可
拉出絲;革蘭染色為陰性桿菌,氧化酶試驗為陰性,0/F試驗為發(fā)酵型,苯丙
氨酸脫氨酶試驗陰性,動力陰性。此菌最可能是
A、大腸埃希菌
B、銅綠假單胞菌
C、肺炎克雷伯菌
D、痢疾志賀菌
E、傷寒沙門菌
答案:C
解析:肺炎克雷伯菌為革蘭陰性桿菌,菌落大,呈黏液狀,相互融合,以接種環(huán)
挑之易拉成絲;生化反應:氧化酶試驗為陰性,0/F試驗為發(fā)酵型,苯丙氨酸
脫氨酶試驗陰性,動力陰性。
57.下列病毒感染后可引起胎兒畸形的是
A、麻疹病毒
B、出血熱病毒
C、風疹病毒
D、狂犬病毒
E、乙肝病毒
答案:C
解析:考點:風疹病毒的臨床意義。解析:孕婦(4個月內的早期妊娠)感染風
疹病毒后,病毒可以通過胎盤傳給胎兒引起先天性風疹,發(fā)生先天畸形,如失明'
先天性心臟病、耳聾和小頭畸形等。
58.免疫法隱血試驗適于檢驗的疾病是
A、消化性潰瘍
B、結腸息肉
C、門靜脈高壓
D、急慢性胃炎
E、l目t1加'JC3
答案:B
解析:消化道出血后(特別是上消化道出血),血紅蛋白在胃腸道中被消化酶及
細菌作用后分解,使血紅蛋白免疫原性減弱'消失或改變而出現(xiàn)假陰性,故免疫
法主要用于下消化道出血檢驗。上述選項中結腸息肉屬于下消化道出血,其他選
項均屬于上消化道出血。
59.選擇性蛋白尿是以哪一種蛋白尿為主
A、白蛋白
B、IgG
C、轉鐵蛋白
D、B{圖}-微球蛋白
E、B-J蛋白
答案:A
解析:選擇性蛋白尿是以白蛋白為主的。
60.遷徙擴散生長的細菌最有可能是
A、普通變形桿菌
B、黏質沙雷菌
C、大腸埃希菌
D、傷寒沙門菌
E、肺炎克雷伯菌
答案:A
解析:在營養(yǎng)瓊脂和血瓊脂平板上普通變形桿菌和奇異變形桿菌的大多數(shù)菌株呈
遷徙擴散生長現(xiàn)象。
61.結核性胸膜炎抗結核治療時,作為療效觀察的積液檢查指標是
A、ALP
B、ADA
C、CRP
D、AMY
E、LYS
答案:B
解析:結核性胸膜炎抗結核治療時,作為療效觀察的積液檢查指標是ADA。結核
性積液ADA活性可高于100U/L,其對結核性積液診斷的陽性率可達99%,當經
抗結核藥物治療有效時,其ADA活性隨之減低。因此ADA活性可作為抗結核治療
時療效觀察的指標。
62.溶菌酶對革蘭陰性菌殺菌作用弱,主要因為
A、細胞壁較疏松
B、無磷壁酸
C、無肽聚糖
D、缺乏五肽交聯(lián)橋
E、有外膜保護
答案:E
解析:考點:細菌的基本結構。[解析]革蘭陰性菌的肽聚糖外尚有外膜層包圍,
溶菌酶不易通過,故殺菌作用弱。
63.每摩爾葡萄糖在體內完全氧化時可釋放的能量(以kJ計)是
A、3840
B、30.5
G384
D、28.4
E、2840
答案:E
解析:考點:葡萄糖能量代謝。[解析]每摩爾葡萄糖在體內完全氧化時可釋放的
能量是2840kJo
64.關于載脂蛋白B的敘述,下列錯誤的是
A、主要為載脂蛋白Bioo
B、主要在肝臟中合成
C、主要在空腸合成
D、對肝臟合成VLDL有調節(jié)作用
E、能與外周細胞膜上的LDL受體結合
答案:C
解析:考點:載脂蛋白B的結構和功能。解析:載脂蛋白B,oo轉運TG和TCHOL,
識別LDL受體,主要在肝臟合成,而載脂蛋白&8主要促進腸CM的形成,轉運外
源TG。
65.單位fl相當于
A、10七L
B、10=1.
C、10{1.
D、1O‘「'L
Es10-l8L
答案:D
解析:1L=10黃fl
66.關于尿蛋白質試帶法檢驗的敘述,以下錯誤的是
A、黃疸尿對結果有影響
B、尿液pH對結果有影響
C、對白蛋白和球蛋白均敏感
D、混濁尿不影響比色
E、尿液標本應新鮮
答案:C
解析:尿蛋白質的試帶法檢驗是利用pH指示劑的蛋白誤差原理。本法對清蛋白
較敏感,而對球蛋白不敏感,僅為清蛋白的1/100?1/50,且可漏檢本.周蛋
白。尿液pH值增高時可產生假陽性。本法優(yōu)點是快速、簡便、易于標準化,適
于健康普查或臨床篩檢。
67.促進血小板發(fā)生聚集和釋放反應的強弱與下列哪項有關
A、血小板膜糖蛋白
B、血小板膜磷脂
C、血小板膜糖脂
D、血小板膜特異受體
E、血小板質膜上Na'-K'-ATP酶
答案:D
解析:血小板發(fā)生聚集和釋放反應,主要取決于血小板膜特異受體GPlib/Illa
復合物。
68.關于質量管理體系四要素之間的內在聯(lián)系正確的是
A、彼此問是絕對獨立的
B、過程的質量取決于組織結構
C、組織結構是程序的繼續(xù)和細化
D、質量管理是通過對資源的管理實現(xiàn)的
E、彼此間有相互依存的內在聯(lián)系
答案:E
69.瑞氏染料是一種復合染料,其組成是
A、酸性伊紅和堿性美藍
B、堿性品紅和堿性美藍
C、甲基紅和亞甲藍
D、伊紅和糊精
E、堿性伊紅和酸性美藍
答案:A
解析:瑞氏染料是由酸性伊紅和堿性美藍組成的復合染料,伊紅為鈉鹽,有色部
分為陰離子,美藍為氯鹽,有色部分為陽離子。
70.進食高脂肪食物后可引起下列何種物質測定值大幅度增高
A、GLU
B、TG
C、BUN
D、ALT
E、UA
答案:B
71.補體結合試驗檢測系統(tǒng)中血清作56℃30分鐘處理的目的是
A、增強血清中抗原抗體結合能力
B、破壞補體,以排除標本中補體對結果的影響
C、提高血清中抗體的激活狀態(tài)
D、增加補體活性
E、破壞血清中抗羊紅細胞成分
答案:B
解析:考點:補體結合試驗的注意事項。[解析]補體結合試驗時血清在試驗前應
加熱56℃30分鐘(或60℃3分鐘),以滅活補體和某些非特異性反應因素。
72.遺傳性血管神經性水腫的發(fā)生原因是
A、C1抑制分子缺陷
B、C3缺陷
C、C3滅活因子缺陷
D、衰變加速因子缺陷
E、CR3和CR4缺陷
答案:A
解析:考點:補體缺陷病。[解析]C1抑制分子缺陷導致遺傳性血管神經性水腫
的發(fā)生。
73.關于微生物的致病性說法不正確的是
A、微生物的致病性與其遺傳基因無關
B、構成細菌毒力的物質是侵襲力和毒素
C、侵襲力包括黏附、定植和侵襲性物質,而黏附是其致病作用的第一步
D、大多數(shù)革蘭陰性菌的黏附與其菌毛有關
E、外毒素多為革蘭陽性菌合成和分泌
答案:A
解析:微生物引起感染的能力稱為致病性,細菌的致病性包括侵襲力和毒素,侵
襲力包括黏附、定植和侵襲性物質等,毒素主要有內、外毒素,但最重要的還是
致病微生物的遺傳特征。致病性微生物的致病機制是由基因編碼決定的,是一團
聚集的與致病性相關的基因組,形成所謂的致病性島,含十個至數(shù)百個基因,表
達產物是引起疾病所必需的侵襲力和毒素物質。外毒素多為革蘭陽性菌及少數(shù)陰
性菌合成和分泌,毒性強,大多為多肽,易被熱破壞。內毒素為革蘭陰性菌胞壁
中的脂多糖組分,當細胞死亡裂解后才能釋放出來,性質穩(wěn)定。
74.尿醛固酮測定常用防腐劑
A、甲醛
B、甲苯
C、麝香草酚
D、濃鹽酸
E、冰乙酸
答案:E
解析:甲醛對尿中細胞、管型有固定作用,用于Addis計數(shù)的防腐;甲苯可在尿
液表面形成一層薄膜,阻止尿液與空氣接觸,常用于尿糖、尿肌好、尿蛋白等化
學成分防腐;濃鹽酸用于17羥、17酮類固醇激素測定的防腐;冰乙酸用于24
小時尿醛固酮測定的防腐。
75.關于細胞酶的釋放,正確的是
A、不同組織中酶進入血中途徑不一
B、由于Ca離子進入細胞內,使膜孔隙增大
C、細胞內外酶濃度差異,影響酶流動速度
D、最容易釋放入血的是胞質中的游離酶
E、酶流動的速度和數(shù)量受多種因素影響
答案:B
解析:由于Ca離子進入細胞內,引起細胞膜的泡狀突起,膜孔隙增大,酶從細
胞內向細胞外溢出。
76.重度核異質細胞和癌細胞的鑒別要點是
A、核大小顯著不一
B、核仁多個且巨大
C、核邊明顯增厚
D、胞質的質量常正常
E、核質比無明顯改變
答案:E
解析:重度核異質與癌細胞的鑒別要點為:重度核異質細胞雖有胞核的異型性,
但其大小、染色及形態(tài)變化均未達到惡性腫瘤細胞標準,特別是核與胞質比例仍
無明顯的改變。
77.下列說法錯誤的是
A、血栓調節(jié)蛋白抗原檢測是了解血管內皮損傷的最好的指標
B、在急性心梗、腦血栓及DIC時,血漿TM水平增高
C、TM是由內皮細胞合成和分泌,具有十分重要的抗凝作用
D、檢測血漿6-酮-前列腺素Fla可了解血管內皮損傷程度
E、血漿6-酮-前列腺素Fla增高可見于急性心梗、動脈粥樣硬化、糖尿病等疾
病
答案:E
解析:血漿6-酮-前列腺素Fla減低見于血栓性疾病,如急性心梗、心絞痛、腦
血管病變、動脈粥樣硬化、糖尿病、腫瘤轉移、腎小球病變、周圍血管血栓形成
及血栓性血小板減少性紫瘢等疾病。
78.防止微生物進入機體或其他物品的操作技術被稱為
A、消毒
B、防腐
C、滅菌
D、無菌
E、無菌操作
答案:E
解析:考點:無菌操作的概念。解析:防止微生物進入機體或其他物品的操作技
術即為無菌操作。
79.Boyden小室法常用于測定
A、白細胞吞噬功能
B、中性粒細胞趨化功能
C、白細胞殺傷功能
D、淋巴細胞抑制功能
E、白細胞調理功能
答案:B
解析:Boyden小室法用于檢測細胞運動功能。
80.醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范適用人員包括()
A、藥學技術人員與醫(yī)技人員
B、其他人員
C、醫(yī)護人員
D、管理人員
E、以上都是
答案:E
81.除外傷外,積液中紅細胞大量增多最常見的病因是
A、化膿性感染
B、惡性腫瘤
C、結核性感染
D、肺栓塞
Ex尿毒癥
答案:B
解析:惡性腫瘤因含有豐富的血液供應,故往往形成血性積液。
82.符合傳染性單核細胞增多癥的血象特點的是
A、白細胞數(shù)減少
B、異型淋巴細胞增多
C、紅細胞及血小板數(shù)減少
D、骨髓象異型淋巴細胞數(shù)較血象多見
E、異型淋巴細胞主要是B淋巴細胞
答案:B
解析:血象中白細胞數(shù)正?;蛟黾樱愋土馨图毎龆?,紅細胞、血小板多正常。
骨髓象中異型淋巴細胞比血象中少。
83.目前已知的動物病毒中唯一具有負單鏈共價閉環(huán)RNA基因組的缺陷病毒為
A、HIV
B、HDV
C、RSV
D、HSV
E、HPV
答案:B
解析:考點:病毒基因組的結構特點。[解析]HDV-RNA為一單股共價閉合環(huán)狀負
鏈RNA,約含有1673個核甘酸,具有明顯的二級結構。
84.下列選項中,哪一項不是急性ITP常伴發(fā)的癥狀
A、皮膚紫瘢
B、發(fā)熱
C、胃腸道出血
D、心率失常
E、黏膜出血
答案:D
解析:急性ITP見于3?7歲的嬰幼兒,紫瘢出現(xiàn)前1?3周常有上呼吸道感染史。
起病急驟,常伴有發(fā)熱、皮膚紫瘢、黏膜出血和內臟(胃腸道'泌尿道)出血等,
少數(shù)病例可發(fā)生顱內出血。
85.火箭電泳是一種
A、定向加速度的單向擴散實驗
B、定向的單向擴散實驗
C、不定向加速度的沉淀實驗
D、定向加速度的沉淀實驗
E、區(qū)帶電泳
答案:A
解析:考點:火箭電泳的概念。[解析]火箭電泳抗原在含有抗體的凝膠中進行電
泳,在電場作用下,抗原向一個方向移動,在移動的過程中,逐步與凝膠中的抗
體結合而沉淀呈火箭狀。火箭峰越高,說明抗原量越多,二者呈正相關,因此可
用于抗原的定量測定。實際上火箭電泳是定向加速度的單向擴散實驗。
86.用于鑒別選擇白喉棒狀桿菌的培養(yǎng)基是
A、堿性蛋白月東水
B、SS平板
C、羅氏固體培養(yǎng)基
D、亞硫酸鉀血平板
E、Elek平板
答案:D
解析:考點:白喉棒狀桿菌的培養(yǎng)特性。解析:白喉棒狀桿菌在普通培養(yǎng)基上生
長不良,形態(tài)不典型。本菌能在亞硫酸鹽瓊脂平板上能還原硝鹽為元素硫,使菌
落呈黑色。
87.體內生物轉化作用最強的器官是
A、心臟
B、肝臟
C、腎臟
D、胰腺
E、胃腸道
答案:B
解析:在人體的新陳代謝過程中,體內物質不斷代謝,產生一些生物活性物質及
代謝終末產物并有外界進入的異物。這些內生及外來物質主要在肝臟進行生物轉
化。
88.以下不屬于腎小管重吸收功能試驗的是
A、尿(32-微球蛋白測定
B、磷的重吸收率測定
C、濾過鈉排泄分數(shù)測定
D、葡萄糖最大重吸收量測定
E、酚紅排泄試驗
答案:E
解析:酚紅排泄試驗用于評價腎小管排泌功能。
89.細胞因子的流式細胞分析方法,下列說法不正確的是
A、需使用活化劑與靶細胞一起培養(yǎng)使其活化
B、在細胞活化過程中需加入蛋白質運輸阻斷劑
C、靶細胞不能用固定劑固定
D、測定的是細胞因子的免疫反應性
E、可以測定單個細胞的細胞因子特性
答案:C
解析:考點:對細胞因子流式細胞儀測定方法的認識。[解析]流式細胞儀測定細
胞內細胞因子濃度要防止細胞因子向細胞外的釋放和漏出,所以在使用活化劑與
靶細胞一起培養(yǎng)活化時要加入莫能菌素等阻止蛋白質運輸至細胞膜,活化后要使
用固定劑處理靶細胞使其固定并增加胞膜通透性。
90.貧血伴輕中度黃疸,肝功能試驗均正常,最可能的診斷為
A、晚期肝硬化
B、脾功能亢進
C、溶血性貧血
D、ITP
E、急性白血病
答案:C
解析:溶血性貧血時由于紅細胞的破壞,膽紅素升高,間接膽紅素為主,患者常
常會伴有輕中度的黃疸。
91.真菌胞子的主要作用是
A、進行繁殖
B、抗吞噬
C、引起炎癥反應
D、引起超敏反應
E、抵抗不良環(huán)境的影響
答案:A
解析:真菌胞子是真菌的繁殖器官。
92.檢測免疫復合物的常用方法是
Ax超速離心法
B、分子超濾法
GPEG沉淀法
D、冷球蛋白沉淀法
E、聚丙烯酰胺凝膠電泳法
答案:C
解析:常用于檢測循環(huán)免疫復合物(CIC)的方法是聚乙二醇(PEG)沉淀法。
93.慢性腎衰竭時,罕見的電解質紊亂是
A、低鉀血癥
B、曷鉀血癥
C、低鈉血癥
D、低鈣血癥
E、高鎂血癥
答案:A
解析:慢性腎衰竭時,腎臟對水鈉負荷的調節(jié)適應能力減退,隨GFR下降,腎臟
濾過鈉的排泄分數(shù)上升從而引起低鈉血癥;在后期由于腎單位大量破壞,腎小球
濾過率極度減少,可出現(xiàn)酸中毒'高鉀血癥;鎂排泄障礙,導致高鎂血癥;腎實
質破壞,1,25-(OH)2D3生成不足,再加上血磷濃度升高,從而導致低鈣血癥。
低鉀血癥僅見于長期使用排鉀利尿劑。
94.下列有關女性雌激素分泌特征的敘述中錯誤的是A.女性青春期有明顯的L
A、FSH脈沖式大量釋放
B、排卵前雌激素水平升高,形成第一次分泌高峰
C、排卵時形成雌激素的第二次分泌高峰
D、月經是由于青春期內雌激素和孕激素的周期性改變所形成
E、女性青春期前及絕經后卵巢雌激素的分泌主要通過血雌激素水平對LH和FSH
的負反饋調節(jié)
答案:C
解析:在卵泡開始發(fā)育時,雌激素的分泌量很少,隨著卵泡漸趨成熟,雌激素的
分泌也逐漸增加,于排卵前形成一高峰,排卵后分泌稍減少,在排卵后7?8天
黃體成熟時,形成又一高峰,黃體萎縮時,雌激素水平急劇下降,在月經前達到
最低水平。
95.尿蛋白定量檢測常用防腐劑
A、甲醛
B、甲苯
C、麝香草酚
D、濃鹽酸
E、冰乙酸
答案:B
解析:甲醛對尿中細胞、管型有固定作用,用于Addis計數(shù)的防腐;甲苯可在尿
液表面形成一層薄膜,阻止尿液與空氣接觸,常用于尿糖'尿肌好、尿蛋白等化
學成分防腐;濃鹽酸用于17羥、17酮類固醇激素測定的防腐;冰乙酸用于24
小時尿醛固酮測定的防腐。
96.關于內分泌系統(tǒng)的最佳描述是
A、都通過下丘腦-腺垂體-內分泌腺(細胞)-激素系統(tǒng)的反饋調節(jié)
B、分泌物通過體液傳遞信息的系統(tǒng)
C、由內分泌腺及全身內分泌細胞組成的信息傳遞系統(tǒng)
D、區(qū)別于外分泌腺的系統(tǒng)
E、無導管,分泌物直接進入血液的腺體
答案:C
97.單克隆抗體性質鑒定最常采用的方法是
A、放射免疫法
B、ELISA
C、玫瑰花環(huán)形成試驗
D、溶血空斑試驗
E、免疫熒光技術
答案:B
解析:單克隆抗體性質鑒定有放免測定、ELISA等方法,最常用的是ELISA。
98.比黏度的概念
A、非牛頓流體在某一切變率時測得的黏度
B、全血黏度與血漿黏度的比值
C、全血黏度與生理鹽水黏度的比值
D、全血黏度與血細胞比容的比值
E、高切黏度與低切黏度的比值
答案:C
解析:考點:比黏度的概念。解析:表觀黏度:非牛頓流體在某一切變率時測得
的黏度;相對黏度:全血黏度與血漿黏度的比值;比黏度:全血黏度與生理鹽水
黏度的比值;還原黏度:全血黏度與血細胞比容的比值。
99.熒光抗體試驗所沒有的類型是
A、直接法
B、間接法
C、補體結合法
D、間接抑制法
E、雙標記法
答案:D
解析:免疫熒光顯微技術實驗的類型包括直接法、間接法、補體結合法和雙標記
法。
100.胞質淡紅色,充滿粗大、均勻、排列緊密的橘紅色顆粒,此種細胞是
A、晚幼粒細胞
B、中性粒細胞
G淋巴細胞
D、中幼紅細胞
E、嗜酸性粒細胞
答案:E
解析:嗜酸性粒細胞胞質淡紅色,充滿粗大'均勻、排列緊密的橘紅色顆粒。
101.關于葉酸的描述,下列哪項是正確的
A、不耐熱
B、在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定
C、存在于綠葉蔬菜、水果和動物內臟等食品中
D、每天需要約100ug
E、以上都是
答案:E
解析:葉酸為淡黃色晶體粉末,微溶于水,不溶于乙醇、乙醴等有機物質,對熱、
光線、酸性溶液均有不穩(wěn)定性。廣泛存在于綠色蔬菜'水果和動物內臟。由動物
實驗推算出的需要量為一日0.1~0.2mg0
102.弘揚(),嚴格自律,不索取和非法收受患者財物不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當
利益。
A、高尚醫(yī)德
B、廉潔從醫(yī)
C、愛崗敬業(yè)
D、科學發(fā)展觀
答案:A
103.急性化膿性球菌感染時出現(xiàn)
A、嗜酸性粒細胞增高
B、中性粒細胞毒性改變
C、異型淋巴細胞增高
D、嗜堿性粒細胞增多
E、Auer小體
答案:B
解析:當發(fā)生寄生蟲尤其是腸道寄生蟲感染時,腸寄生蟲抗原與腸壁內結合IgE
的肥大細胞接觸,使后者脫顆粒而釋放組胺,導致嗜酸性粒細胞增多。
當出現(xiàn)各種病原體所致的感染,特別是急性化膿性細菌感染時,中性粒細胞可發(fā)
生核象左移并常伴有明顯的中毒顆粒、空泡變性、核變性等毒性改變。
在傳染性單核細胞增多癥、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱等病毒感染
或過敏原則刺激下,淋巴細胞增生并出現(xiàn)某些形態(tài)學變化,稱為異型淋巴細胞。
以傳染性單核細胞增多癥增高最為顯著。
棒狀小體(Auerbody)是白細胞胞質中出現(xiàn)的呈紫紅色的細桿狀物質,它只出現(xiàn)在
白血病細胞中,對急性白血病的診斷及鑒別診斷有一定的參考價值,見到Auer
小體就可確診為髓系急性白血病。
104.關于痰液送檢過程,不必要的做法是
A、立即送檢
B、如不能及時送檢可暫時冷藏,并在24h內送檢
C、標本應放在無菌的容器中
D、需要適當添加防腐劑
E、用過的標本需滅菌后再處理
答案:D
解析:痰液標本送檢時不需加防腐劑。
105.用于原發(fā)性肝癌實驗室篩查的最佳指標是
A、AFP
B、CEA
C、PSA
D、CA125
E、NSE
答案:A
解析:AFP>400ug/L時對原發(fā)性肝癌有較高的診斷價值。
106.激素的滅活主要在哪個器官進行
A、腎臟
B、肝臟
C、腸道
D、血液
E、月市
答案:B
解析:激素的滅活主要在肝臟進行,血液中的類固醇激素進入肝臟,被肝細胞攝
取后,進行一系列轉化反應,改變了活性,最后生成易于排泄的代謝終末產物。
107.正常紅細胞直方圖中,大紅細胞和網織紅細胞分布于
A、50—125fl
B、125~200fI
G36-360fI
D、50—200fI
E、35-95fI
答案:B
解析:正常紅細胞直方圖,在36?360fl范圍內分布著兩個群體,從50?125fl
區(qū)域為正常大小的紅細胞,從125?200fl區(qū)域為大紅細胞、網織紅細胞。
108.為了證實患者是否屬于真正Rh陰性的患者,常規(guī)需檢查確證的項目是
A、弱D鑒定
B、Rh鑒定
C、Rh亞型鑒定
D、RhnulI試驗
E、Rh表型鑒定
答案:A
解析:考點:Rh血型鑒定。解析:Rh血型鑒定結果為陰性時,說明紅細胞上無
相應抗原。但由于弱D型抗原較弱,一般可不與鹽水反應的抗D試劑發(fā)生凝集,
必須采用酶法、抗球蛋白實驗、凝聚胺實驗等來檢測弱D型。
109.受血者為A型,與供血者作交叉配血試驗,主側不發(fā)生凝集,次側發(fā)生凝集,
供血者的AB0血型應為
A、A型
B、B型
GAB型
D、0型
E、孟買型
答案:D
解析:考點:交叉配血。解析:交叉配血分主側和次側,都不發(fā)生凝集方才可輸
血。主側加受者血清和供者紅細胞,主側相合,受者為A型,血清中有抗B,則
供者紅細胞上沒有B抗原,其血型為A型或0型。次側加受者紅細胞和供者血清,
次側不合,受者紅細胞上有A抗原,則供者血清中有抗A,其血型可能為B型或
0型。綜上所述供血者血型應為0型。
110.原發(fā)性纖溶亢進癥時,實驗室指標正常的是
A、PT
B、APTT
C、TT
D、FDP
E、D-二聚體
答案:E
解析:D-二聚體在繼發(fā)性纖溶癥時陽性或增高,其水平增高的機制是纖維蛋白凝
塊形成以及繼發(fā)性的纖溶亢進,即以纖維蛋白為降解產物,而原發(fā)性纖溶癥是以
纖維蛋白原為降解底物,所以D-二聚體在原發(fā)性纖溶癥時為陰性或不增高。
111.培養(yǎng)真菌的最適合pH是
A、2.0-4.0
B、3.0-5.0
C、4.0~6.0
D、5.0-7.0
E、6.0-8.0
答案:C
解析:真菌培養(yǎng)一般用葡萄糖蛋白陳瓊脂,pH4?6,一般細胞不易生長。
112.血液凝固的發(fā)生是由于
A、纖維蛋白溶解
B、纖維蛋白的激活
C、纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白
D、血小板聚集與紅細胞疊連
E、因子VIII的激活
答案:C
解析:在受檢血漿中加入過量的組織凝血活酶(人腦、兔腦、胎盤及肺組織等制
品的浸出液)和鈣離子,使凝血酶原變?yōu)槟福笳呤估w維蛋白原轉變?yōu)槔w維
蛋白,從而使血液凝固。
113.下列關于前清蛋白的描述,錯誤的是
A、對“的親和力比T3大
B、半壽期很短
C、作為組織修補材料
D、參考范圍為200?400mg/L
E、在醋酸纖維素薄膜電泳中顯示在清蛋白的陽極側
答案:A
解析:前清蛋白是甲狀腺激素的運載蛋白,且對T3的親和力比Tq大。
114.丙型肝炎病毒(HCV)基因組中變異最大的部位位于
A、5,端非編碼區(qū)
B、核心蛋白區(qū)
C、包膜蛋白區(qū)
D、非結構蛋白編碼區(qū)
E、3,端非編碼區(qū)
答案:C
解析:考點:HCV病毒的生物學性狀。[解析]HCV為長約9.4kb的單股正鏈RNA
病毒,其中E1、E2區(qū)是HCV基因組中變異最大的部位,其編碼的包膜糖蛋白可
能刺激機體產生保護性抗體。
115.下列對菌群失調表述不正確的是
A、定植部位正常,細菌數(shù)量發(fā)生變化
B、定植部位正常,細菌質量發(fā)生變化
C、毒力強的菌株處于劣勢地位
D、耐藥菌株居于優(yōu)勢地位
E、菌群失調癥或稱菌群交替癥
答案:C
解析:由于宿主'外界環(huán)境的影響,導致機體某一部位的正常菌群中各種細菌出
現(xiàn)數(shù)量和質量的變化,原來在數(shù)量和毒力上處于劣勢的細菌或耐藥菌株居于優(yōu)勢
地位,在臨床上發(fā)生菌群失調癥或稱菌群交替癥。
116.引起漏出性胸腔積液的主要疾病有
A、肺膿腫
B、充血性心力衰竭
G肺結核
D、風濕熱
E、SLE
答案:B
解析:漏出性胸腔積液主要見于靜脈回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化、
血漿清蛋白濃度明顯減低的各種疾病,絲蟲病、腫瘤壓迫等所致的淋巴回流障礙
以及充血性心力衰竭、肝硬化和腎病綜合征等。
117.關于糞便中微生物的敘述,錯誤的是
A、成人糞便中細菌以大腸埃希菌、厭氧菌和腸球菌為主
B、健康嬰幼兒糞便中可有酵母菌
C、正常糞便中球菌和桿菌的比例大致為1:10
D、嬰幼兒糞便中細菌主要為雙歧桿菌、擬桿菌、葡萄球菌等
E、糞便革蘭陰性桿菌增多,球菌減少時,可出現(xiàn)偽膜性腸炎
答案:E
解析:考點:糞便微生物種類的臨床意義。解析:當糞便革蘭陰性桿菌嚴重減低,
葡萄球菌或真菌明顯增多,提示腸道菌群紊亂,可出現(xiàn)偽膜性腸炎。
118.下列結果符合女性中度貧血的是
Av30g/L
B、50g/L
G80g/L
D、95g/L
E、105g/L
答案:c
解析:考點:貧血分度標準。[解析]根據血紅蛋白(Hb)濃度,成人貧血程度劃為
4級。輕度:Hb參考值下限至91g/L;中度:Hb90~61g/L;重度:Hb60-31g/L;
極重度:HbW30g/L。
119.合成清蛋白的細胞是
A、肝實質細胞
B、肝間質細胞
C、漿細胞
D、心肌細胞
E、骨骼肌細胞
答案:A
解析:考點:蛋白質的理化性質及組織器官特異性。[解析]肌鈣蛋白I和CK-MB
是心肌細胞特有的;CK-MM是骨骼肌細胞特有的。
120.巨噬細胞吞噬功能的檢測原理是將吞噬細胞與下列哪種細胞混合后孵育
A、小鼠RBC
B、綿羊RBC
G兔RBC
D、雞RBC
E、以上都可以
答案:D
解析:巨噬細胞吞噬功能的檢測一般采用雞紅細胞。
121.下列關于巨幼細胞貧血的說明,哪項是正確的
A、DNA合成緩慢引起巨幼細胞貧血
B、巨幼細胞貧血起源于營養(yǎng)不良者不到50%的病歷
C、在巨幼細胞貧血時常見無效的紅細胞生成
D、在嚴重巨幼細胞貧血時常見全血細胞減少
E、紅系巨幼樣變,幼紅細胞胞質發(fā)育落后于胞核
答案:D
解析:巨幼紅細胞貧血病情嚴重時常見全血細胞減少。
122.肥達反應是一種
A、直接凝集試驗
B、間接凝集試驗
C、間接凝集抑制試驗
D、沉淀反應
E、補體結合試驗
答案:A
解析:考點:肥達反應。[解析]肥達反應是臨床常用的試驗,是直接凝集反應。
123.美國臨床實驗室標準化委員會(NCCLS)用于基質效應評價的文件是
AvEP6-P2
B、EP9-A
GEP-5A
D、EP10-A
E、EP14-A
答案:E
124.急性胰腺炎時,最常選擇的血清酶為
A、胰蛋白酶
B、胰脂肪酶
C、胰a淀粉酶
D、乳酸脫氫酶
E、胰凝乳蛋白酶
答案:C
解析:急性胰腺炎時,最常選擇的血清酶為胰a淀粉酶。
125.中性粒細胞減低可見于
A、急性化膿性膽囊炎
B、傷寒
C、心肌梗死
D、消化道大出血
E、敗血癥
答案:B
解析:考點:中性粒細胞變化的臨床意義。[解析]某些革蘭陰性桿菌如傷寒、副
傷寒桿菌感染時,如無并發(fā)癥,中性粒細胞計數(shù)均減少,在其他病理性情況如再
生障礙性貧血、接觸放射線等中性粒細胞也可減低。
126.可促進人類IgE類別轉換的是
A、IL-5
B、IL-4
C、IFN-Y
D、TNF-a
E、IL-8
答案:B
解析:IL-8對中性粒細胞有趨化作用。
IL-4可促進1g的類別轉換,促進IgE的產生。
Th1分泌的細胞因子IFN-y可抑制ThO細胞向Th2細胞轉化。
127.新生兒溶血病換血治療時,如果存在Rh(D)溶血的同時還存在ABO溶血,則
下列最好的搭配為
A、Rh陰性AB型紅細胞+AB型血漿
B、Rh陰性0型紅細胞+AB型血漿
C、Rh陰性0型紅細胞+0型血漿
D、Rh陰性AB型紅細胞+0型血漿
E、Rh陽性AB型紅細胞+0型血漿
答案:B
解析:考點:新生兒溶血病的換血療法。[解析]換血療法是治療高膽紅素血癥最
快速有效的療法。單純ABO溶血采用0型紅細胞+AB型血漿;單純Rh溶血采用R
h血型同母親,而ABO血型同患兒;同時存在ABO和Rh溶血時采用Rh陰性。型
紅細胞+AB型血漿。
128.可在顯微鏡下觀察到分泌細胞因子的細胞是
A、生物學活性測定方法
B、ELISA法
C、流式細胞儀分析法
D、酶聯(lián)免疫斑點試驗
E、分子生物學測定方法
答案:D
解析:生物學活性測定方法的優(yōu)點是該方法測定的是細胞因子的生物活性,但是
細胞因子的前體分子通常無生物學活性,故不能用生物學活性測定方法檢測。
ELISA法主要用于可溶性細胞因子的測定。
酶聯(lián)免疫斑點試驗可在光學顯微鏡下觀察分泌細胞因子的細胞。
分子生物學測定方法可檢測細胞因子基因的缺失和突變。
129.下列對清道夫受體的敘述,錯誤的是
A、清道夫受體分布于胎盤、肝、脾等處的單核巨噬細胞系統(tǒng)
B、對氧化型LDL具有高親和力
C、促使脂蛋白之間轉移膽固醇
D、是LDL受體途徑以外的脂質攝取途徑
E、受體具有跨膜結構域
答案:C
解析:清道夫受體的作用是使脂質攝入胞內。
130.臨床生化檢驗學的主要作用是
A、開發(fā)應用臨床生化檢驗的方法和技術
B、對檢驗結果的數(shù)據及其臨床價值作出評價
C、用以幫助疾病的診斷以及采取適宜的治療
D、偏重于臨床生化實驗室的應用
E、以上都正確
答案:E
解析:臨床生物化學的作用是闡明有關疾病的生物化學基礎和疾病發(fā)生發(fā)展過程
中的生物化學變化,又稱為臨床生物化學;開發(fā)應用臨床生化檢驗的方法和技術,
對檢驗結果的數(shù)據及其臨床價值作出評價,稱為臨床生化檢驗學。
131.量值溯源的前提是
A、測量方法對基質效應不敏感
B、不存在基質效應
C、參考物質的理化性質與實際臨床樣品接近
D、常規(guī)測量方法特異性高
E、必須有一級參考物質
答案:D
132.自動分析儀的類型包括
A、管道式分析儀
B、分立式分析儀
C、離心式分析儀
D、干化學分析儀
E、以上均對
答案:E
解析:自動分析儀的類型包括管道式分析儀'分立式分析儀'離心式分析儀和干
化學分析儀。
133.由實驗室自己配置的商品,其中有關物質的量由參考方法定值的標準品為
A、二級標準品
B、一級標準品
G控制物
D、參考物
E、原級參考物
答案:A
解析:由實驗室自己配制,相關物質由參考方法定值的標準品為二級標準品。
134.青霉素串珠試驗陽性的細菌是
A、產氣莢膜梭菌
B、破傷風梭菌
C、炭疽桿菌
D、白喉桿菌
E、鏈球菌
答案:C
解析:炭疽桿菌涂片于兔血平板上,干后用含青霉素1U/L紙片貼于平板上,3
7℃培養(yǎng)1?2小時,打開平皿置低倍鏡下觀察,可見抑菌環(huán)外周由于青霉素濃度
低,菌體細胞壁受損而成為串珠。
135.某新生兒,出生2周后出現(xiàn)黃疸、全身瘀點狀皮疹,小腿伸直困難,肝、脾
肋下2cm,考慮為先天性巨細胞病毒感染。下列指標可以協(xié)助診斷新生兒先天性
CMV感染的是
A、抗CMVIgM
B、抗CMVIgG
G抗CMVIgA
D、CMVIgA抗原
E、CMVIgG抗原
答案:A
解析:考點:考查CMV感染診斷。[解析]從新生兒臍帶血中檢出HCMV特異性1g
M,可診斷新生兒先天性感染。母體雙份血清HCMV抗體陽轉可診斷為原發(fā)感染,
胎兒發(fā)生先天性感染的機會較高。
136.腎小管重吸收功能受損
A、小分子蛋白尿
B、選擇性蛋白尿
C、非選擇性蛋白尿
D、溢出性蛋白尿
E、組織性蛋白尿
答案:A
解析:慢性腎炎時腎小球毛細血管壁嚴重破裂受損,所形成尿蛋白中大、中相對
分子質量蛋白質同時存在,因而屬于非選擇性蛋白尿。
腎病綜合征時腎小球濾過膜受損,尤其是電荷屏障受損,致使膜電荷減低,白蛋
白、轉鐵蛋白等濾過增多,形成以白蛋白為主的選擇性蛋白尿。
正常情況下小分子蛋白質能自由透過腎小球濾過膜,絕大部分被腎小管重吸收,
腎小管重吸收功能受損時,可出現(xiàn)小分子蛋白尿。
137.用于厭氧血平板的陽性質控菌株是
A、脆弱擬桿菌
B、副溶血弧菌
C、黏質沙雷菌
D、糞腸球菌
E、淋病奈瑟國
答案:A
解析:巧克力色血瓊脂平板的質控菌為黏質沙雷菌;TCBS平板的質控菌株為霍
亂弧菌或副溶血弧菌;厭氧血平板的質控菌株是脆弱擬桿菌或產氣莢膜梭菌。
138.C3a和C5a的生物學作用有
A、調理作用
B、抗病毒作用
C、中和作用
D、過敏毒素作用
E、殺菌作用
答案:D
解析:考點:補體的過敏毒素作用。[解析]c3a和C5a可以作用到肥大細胞和嗜
堿性粒細胞的細胞膜上,使細胞脫顆粒,釋放組胺、白三烯等活性物質,引起類
似過敏反應的病理變化,所以將C3a和C5a稱為過敏毒素。
139.為了保存漿膜腔積液中細胞形態(tài),最適的防腐劑為
A、乙醇
B、4%甲醇
C、4%甲醛
D、丙酮
E、福爾馬林
答案:A
解析:不能及時送檢的標本可加入適量乙醇以固定細胞成分。
140.低鈉血癥是指血漿鈉濃度小于
A、130mmoI/L
B、135mmoI/L
C、145mmoI/L
D、140mmoI/L
E、150mmoI/L
答案:A
解析:血漿鈉濃度降低,V130mmol/L稱為低鈉血癥。
141.關于血肌好和尿素敘述錯誤的是
A、尿素的濃度取決于機體氮的分解代謝和腎臟的排泄能力
B、血清肌酎和尿素濃度可反映腎小球濾過功能
C、血尿素測定比血肌酎測定更能準確地反映腎小球濾過功能
D、尿素酶法測定尿素反應專一,特異性強
E、酶耦聯(lián)法測定肌酎特異性高,但價格昂貴
答案:C
解析:尿素有50%可被重吸收,肌酎不被重吸收且在血漿中的含量比較穩(wěn)定,受
到的影響因素少,故血肌酎測定比血尿素測定更能準確地反映腎小球濾過功能。
142.一細菌可發(fā)酵葡萄糖、還原硝酸鹽、氧化酶陰性、觸酶陽性,需氧或兼性厭
氧生長,可能為
A、腸桿菌
B、非發(fā)酵菌
C、不動桿菌
D、葡萄球菌
E、腸球菌
答案:A
解析:腸桿菌科的主要性狀為發(fā)酵葡萄糖、還原硝酸鹽、氧化酶陰性、觸酶陽性,
需氧或兼性厭氧生長。
143.嗜堿性點彩紅細胞形成的原因為
A、胞
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