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2023年軍隊(duì)文職人員(醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù))知識(shí)點(diǎn)速記速練題庫(kù)(濃
縮600題)
一、單選題
1.間接免疫熒光和ELISA間接法檢測(cè)血清中自身抗體,正確的是
A、第1抗體為羊抗人lg
B、第2抗體為人lg
C、第1抗體為兔抗人lg
D、第1抗體為人lg,第2抗體為羊抗人lg
E、第1抗體為人lg,第2抗體為熒光或酶標(biāo)記的羊/兔抗人lg
答案:E
解析:考點(diǎn):間接免疫熒光和ELISA的基礎(chǔ)知識(shí)。[解析]間接免疫熒光和ELISA
檢測(cè)用已知抗原檢測(cè)未知抗體,其第1抗體為人lg,第2抗體為熒光或酶標(biāo)記
的羊/兔抗人Igo
2.以下試驗(yàn)中既能檢測(cè)抗體分泌細(xì)胞,又可檢測(cè)抗體分泌量的方法是
A、反向溶血空斑試驗(yàn)
B、酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)
C、LDH釋放試驗(yàn)
D、免疫電泳
E、流式細(xì)胞儀法
答案:B
解析:考點(diǎn):檢測(cè)抗體分泌量的方法。[解析]酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)是一種既能檢測(cè)
抗體分泌細(xì)胞,又可檢測(cè)抗體分泌量的方法。其原理是利用抗原包被固相載體,
再加入抗體產(chǎn)生細(xì)胞,即可誘導(dǎo)抗體的分泌。分泌的抗體與包被抗原結(jié)合,在抗
體分泌細(xì)胞周圍形成抗原?抗體復(fù)合物,然后再加入相應(yīng)的酶標(biāo)二抗,即可通過(guò)
與底物顯色反應(yīng)的深淺,測(cè)定出抗體量,并可在光鏡下觀察抗體形成細(xì)胞。
3.WHO推薦的oGrr試驗(yàn)給受試者口服的葡萄糖量是
A、75mg
B、150mg
G75g
D、100g
E、150g
答案:c
解析:在進(jìn)行OGTT試驗(yàn)時(shí),WHO推薦的給受試者口服的葡萄糖量是無(wú)水葡萄糖7
5go
4.關(guān)于免疫增殖性疾病的說(shuō)法正確的是
A、僅T細(xì)胞異常增殖所致的病
B、僅B細(xì)胞異常增殖所致的病
C、僅巨噬細(xì)胞異常增殖所致的病
D、僅粒細(xì)胞異常增殖所致的病
E、免疫器官、組織或細(xì)胞異常增殖所致的疾病
答案:E
解析:免疫增殖性疾病主要指因淋巴細(xì)胞異常增殖所引起的疾病。
5.人類白細(xì)胞上表達(dá)的抗原性最強(qiáng)的抗原類別為
A、紅細(xì)胞血型抗原
B、白細(xì)胞特有抗原
C、人類白細(xì)胞抗原
D、血小板特異性抗原
E、細(xì)胞特異性抗原
答案:C
解析:考點(diǎn):白細(xì)胞血型抗原。[解析]人類白細(xì)胞上有3類抗原:紅細(xì)胞血型抗
原'白細(xì)胞特有抗原、人類白細(xì)胞抗原(HLA)。其中HLA的抗原性最強(qiáng)。
6.下列各項(xiàng)檢查不能反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的是
A、內(nèi)生肌肝清除率
B、血肌酎測(cè)定
G血BUN測(cè)定
D、血3-微球蛋白
E、尿滲量測(cè)定
答案:E
解析:尿滲量反映遠(yuǎn)曲小管的濃縮稀釋功能。正常情況下肌好、BUN、B「微球
蛋白可自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜,故血中的肌醉、BUN、B2-微球蛋白及內(nèi)生肌好
清除率測(cè)定可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能。
7.臨床生物化學(xué)又稱為
A、生物化學(xué)
B、臨床生物學(xué)
C、臨床化學(xué)
D、生物學(xué)
E、化學(xué)生物學(xué)
答案:C
解析:臨床生物化學(xué)又稱為臨床化學(xué)。這兩個(gè)名次在內(nèi)容上沒(méi)有極嚴(yán)格和明確的
區(qū)分,常相互使用。
8.代謝性酸中毒部分代償時(shí)可出現(xiàn)A.血漿pH和[HCO{圖}]I,PCO{圖1}T
B.血漿PCO{圖2}和[HCO{圖3}]X,pHT
A、血漿p
B、PCO{圖4}、[HCO{圖5}]均J
G血漿pH和PCO{圖6}T,[HCO[圖7}]J
D、血漿p
E、PCO{圖8}和[HCO{圖9}]均T
答案:C
解析:作血?dú)夥治隹梢悦鞔_診斷,并可了解代償情況和酸中毒的嚴(yán)重程度,失代
償時(shí),血液pH值和HCO{圖}明顯下降,PCO{圖1}正常;部分代償時(shí),血液pH
值'HCO{圖2}和PCO{圖3}均有一定程度的降低。
9.極低密度脂蛋白中含量最多的成分是
A、甘油三酯
B、膽固醇
C、載脂蛋白質(zhì)
D、磷脂
E、游離脂肪酸
答案:A
解析:考查極低密度脂蛋白的化學(xué)組成。極低密度脂蛋白中甘油三酯占55%,
游離膽固醇占7%,膽固醇酯占12%,磷脂占18%,蛋白質(zhì)占8%。
10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員分為幾個(gè)類別
A、3個(gè)
B、6個(gè)
C、4個(gè)
D、7個(gè)
E、5個(gè)
答案:B
11.卡介苗屬于
A、抗原性變異
B、形態(tài)變異
C、耐藥性變異
D、菌落變異
E、毒力變異
答案:E
解析:卡介苗是結(jié)核分枝桿菌經(jīng)多次傳代的減毒菌株;H-0變異即細(xì)菌失去鞭毛;
S-R變異即細(xì)菌由光滑菌落變?yōu)榇植诰洹?/p>
12.細(xì)胞因子的生物學(xué)活性,不包括
A、促進(jìn)靶細(xì)胞的增殖和分化
B、增強(qiáng)抗感染和細(xì)胞殺傷效應(yīng)
C、促進(jìn)和抑制其他細(xì)胞因子和膜表面分子的表達(dá)
D、促進(jìn)炎癥過(guò)程,影響細(xì)胞代謝
E、單獨(dú)刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體
答案:E
解析:考點(diǎn):細(xì)胞因子的生物學(xué)作用。[解析]細(xì)胞因子的生物學(xué)作用包括促進(jìn)靶
細(xì)胞的增殖和分化,增強(qiáng)抗感染和細(xì)胞殺傷效應(yīng),促進(jìn)和抑制其他細(xì)胞因子和膜
表面分子的表達(dá),促進(jìn)炎癥過(guò)程,影響細(xì)胞代謝。B細(xì)胞活化'增殖與分化產(chǎn)生
以及產(chǎn)生抗體,需要“雙信號(hào)、雙識(shí)別以及細(xì)胞因子”,因此細(xì)胞因子不能單獨(dú)
刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體。
13.下列方法中不能破壞補(bǔ)體的是
A、加熱
B、冷凍干燥
C、紫外線照射
D、機(jī)械振蕩
E、乙醇
答案:B
解析:考點(diǎn):補(bǔ)體的理化性質(zhì)。[解析]補(bǔ)體的性質(zhì)不穩(wěn)定,易受各種理化因素的
影響,加熱、紫外線照射'機(jī)械振蕩'酸堿和乙醇等因素均可破壞補(bǔ)體。冷凍干
燥可較長(zhǎng)時(shí)間保持其活性。
14.屬于鑒別培養(yǎng)基的是
A、SS瓊脂
B、營(yíng)養(yǎng)肉湯
C、伊紅亞甲藍(lán)瓊脂
D、巧克力瓊脂平板
E、皰肉培養(yǎng)基
答案:C
解析:SS瓊脂可抑制大部分腸道細(xì)菌生長(zhǎng),屬于選擇性培養(yǎng)基;營(yíng)養(yǎng)肉湯含有
基礎(chǔ)生長(zhǎng)所需的基本營(yíng)養(yǎng)成分,屬于基礎(chǔ)培養(yǎng)基;伊紅亞甲藍(lán)培養(yǎng)基中加入了特
定的作用底物和指示劑,不同的細(xì)菌在上面生長(zhǎng),可顯示不同的顏色,屬于鑒別
培養(yǎng)基;巧克力瓊脂平板在基礎(chǔ)培養(yǎng)基中加入特殊的成分,可供營(yíng)養(yǎng)要求較高及
需要特殊生長(zhǎng)因子的細(xì)菌生長(zhǎng),屬于營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基;皰肉培養(yǎng)基是培養(yǎng)專性厭氧茵
的培養(yǎng)基,加入有還原劑等特殊成分,屬于特殊培養(yǎng)基。
15.當(dāng)檢測(cè)結(jié)果在某一濃度作為醫(yī)學(xué)解釋是最關(guān)鍵的濃度時(shí),稱這一濃度為
A、醫(yī)學(xué)決定水平
B、均值
C、正常參考范圍
D、參考值
E、危急值
答案:A
解析:考點(diǎn):醫(yī)學(xué)決定水平定義。[解析]為了使診斷試驗(yàn)的應(yīng)用更加合理,不僅
應(yīng)了解健康人的參考值范圍與其他無(wú)關(guān)疾病患者該試驗(yàn)結(jié)果的分布范圍,而且必
須掌握該試驗(yàn)在本病不同病情的變化范圍。所謂醫(yī)學(xué)決定水平,就是臨床按照不
同病情給予不同處理的指標(biāo)閾值。一個(gè)診斷試驗(yàn)一般確定三個(gè)決定水平:①提示
需要進(jìn)一步檢查的閾值,相當(dāng)于待診值;②提示需要采取治療措施的界值,相當(dāng)
于確診值;③提示預(yù)后或需要緊急處理的界值。
16.膽固醇可轉(zhuǎn)變成下列化合物,但除外
A、膽汁酸
B、維生素D{圖}
C、雄激素
D、胎盤(pán)促性腺激素
E、雌二醇
答案:D
解析:本題考查膽固醇的功能及其生物轉(zhuǎn)化。血清膽固醇包括游離膽固醇(FC)
及膽固醇酯(CE),其3/4存在于LDL中,1/4存在HDL中。膽固醇是合成腎上
腺皮質(zhì)激素、固醇類激素、膽汁酸及維生素D等生理活性物質(zhì)的重要原料,也是
構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分。
17.我國(guó)關(guān)于高脂血癥的預(yù)防首要的目標(biāo)不應(yīng)該包括
A、降低血TC
B、降低血TG
C、升高血HDL
D、升高血LDL-C
E、降低血LDL-C
答案:D
解析:高血LDL-C和低血HDL是發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素之一。
18.抗原的特異性取決于
A、抗原的化學(xué)組成
B、抗原結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性
C、抗原表位的數(shù)量
D、抗原決定簇的性質(zhì)及空間構(gòu)型
E、抗原分子量的大小
答案:D
解析:表位結(jié)構(gòu)的性質(zhì)、數(shù)目與位置可影響抗原的特異性,此外,多糖殘基乃至
單糖的微細(xì)差別也可導(dǎo)致抗原特異性的不同。
19.血清胰蛋白酶降低常見(jiàn)于
A、急性胰腺炎
B、慢性胰腺炎
C、膽囊炎
D、十二指腸潰瘍穿孔
E、慢性腎衰竭
答案:B
解析:胰蛋白酶明顯升高常見(jiàn)于急性胰腺炎患者及慢性腎功能衰竭,胰蛋白酶升
高常見(jiàn)于胰腺癌及慢性胰腺炎、膽囊炎及十二指腸潰瘍穿孔,胰蛋白酶降低見(jiàn)于
慢性胰腺炎患者。
20.導(dǎo)致血小板聚集的因素中作用最強(qiáng)的是
A、膠原
B、花生四烯酸
C、凝血酶
D、腎上腺素
E、ADP
答案:C
解析:理論上任何途徑的血小板聚集過(guò)程都涉及血小板活化,最終歸之于血小板
膜糖蛋白(GP)lib/Illa復(fù)合物。凝血酶在其中占有重要地位。凝血酶是最強(qiáng)的
血小板活化劑。
21.以下因素中不影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布的是
A、糖代謝
B、血液pH
C、脂肪代謝
D、腎和呼吸功能
E、消化功能
答案:E
解析:糖代謝及脂肪代謝需鉀的參與;酸堿平衡、腎和呼吸功能均影響鉀的分布。
22.尿色主要取決于
A、口卜咻
B、膽紅素
C、尿色素、尿膽素、尿膽原
D、運(yùn)動(dòng)
E、滲透量
答案:C
解析:生理性影響尿顏色主要是尿色素、尿膽素、尿膽原等。
23.少尿是指每小時(shí)尿量持續(xù)少于
Ax5ml
B、12ml
G17ml
D、19ml
E、20ml
答案:c
解析:少尿是指24h尿量少于400ml,或每小時(shí)尿量持續(xù)小于17ml,見(jiàn)于腎前性
少尿、腎后性少尿'腎性少尿。
24.骨髓細(xì)胞檢查以晚幼紅細(xì)胞增生為主,細(xì)胞內(nèi)鐵、外鐵明顯減少或消失,見(jiàn)
于
A、再生障礙性貧血
B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血
C、海洋性貧血
D、溶血性貧血
E、缺鐵性貧血
答案:E
解析:考點(diǎn):骨髓鐵染色的臨床意義。[解析]骨髓鐵染色是臨床應(yīng)用最廣泛的細(xì)
胞化學(xué)染色之一,主要用于缺鐵性貧血和環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞增多的貧血診斷。缺
鐵性貧血為增生性貧血骨髓象,主要以紅系增生為主,增生的紅細(xì)胞以中、晚幼
紅為主,骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵陰性,細(xì)胞內(nèi)鐵明顯減少或缺如。鐵粒幼細(xì)胞貧血
時(shí),骨髓紅系增生,細(xì)胞內(nèi)、外鐵明顯增多并出現(xiàn)大量環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞。
25.饑餓后攝食,其肝細(xì)胞主要糖代謝途徑是
A、糖異生
B、糖有氧氧化
C、糖酵解
D、糖原分解
E、磷酸戊糖途徑
答案:B
解析:考點(diǎn):血糖的來(lái)源和去路。[解析]人在饑餓后攝食,肝細(xì)胞的主要糖代謝
是糖的有氧氧化以產(chǎn)生大量的能量。
26.提示骨髓纖維化的最簡(jiǎn)便指標(biāo)是
A、血涂片中見(jiàn)到有核紅細(xì)胞及淚滴狀紅細(xì)胞
B、骨髓中巨核細(xì)胞明顯增生
C、多次多部位骨髓穿刺呈于抽
D、堿性磷酸酶積分增高
E、外周血三系減少
答案:C
解析:骨髓纖維化的骨髓象:骨髓穿刺堅(jiān)硬,常抽不出骨髓液(干抽)或抽出的
骨髓液含有核細(xì)胞很少,而含有大量纖維組織及凝集的血小板,少數(shù)病歷骨髓呈
灶性增生。
27.全身性曲霉菌病原發(fā)病灶主要是
A、腎
B、肺
C、心
D、腦
E、肝
答案:B
解析:全身性曲霉菌病原發(fā)病灶主要是肺,可隨血液播散至腦、心肌、腎等部位。
28.下列哪種貧血臨床常見(jiàn)黃疸、脾腫大
A、缺鐵性貧血
B、再生障礙性貧血
C、巨幼細(xì)胞貧血
D、溶血性貧血
E、慢性感染性貧血
答案:D
解析:溶血性貧血無(wú)論是血管內(nèi)還是血管外,常伴黃疸和肝脾腫大,只是貧血、
黃疸、肝脾腫大的程度不同。
29.正常人血涂片中中性粒細(xì)胞核分葉最為多見(jiàn)的是
A、二葉
B、三葉
C、四葉
D、五葉
E、六葉
答案:B
解析:正常時(shí),外周血中性粒細(xì)胞以3葉核居多,桿狀核與分葉核之比為1:13。
30.淋巴瘤
骨髓涂片中觀察到的特殊細(xì)胞與下列哪種疾病相關(guān)
A、Reed-Sternberg細(xì)胞
B、火焰細(xì)胞
C、環(huán)鐵粒幼細(xì)胞
D、異型淋巴細(xì)胞
E、Gaucher細(xì)胞
答案:A
解析:Reed-Sternberg細(xì)胞——淋巴瘤;火焰細(xì)胞——多發(fā)性骨髓瘤;環(huán)鐵粒
幼細(xì)胞——鐵粒幼細(xì)胞貧血或MDS;異型淋巴細(xì)胞——傳染性單核細(xì)胞增多癥;
Gaucher細(xì)胞戈謝病。
31.患者,男,8歲?;佳巡?年,多次接受VII因子和輸血治療,近2個(gè)月反
復(fù)發(fā)熱,口服抗生素治療無(wú)效。實(shí)驗(yàn)室檢查:CD4細(xì)胞減少,CD8T細(xì)胞正常,C
D4/CD8比值降低,Anti-HIV陽(yáng)性。疑似:HIV感染。此時(shí)患者血清中增高的可
溶性黏附分子是
A、P選擇素
B、L選擇素
C、E選擇素
D、ICAM-1
E、可溶性E選擇素
答案:B
解析:HIV感染和AIDS患者血清中的L選擇素明顯增高。
32.證明細(xì)菌具有鞭毛結(jié)構(gòu)的常用方法是
A、革蘭染色法
B、抗酸染色法
C、普通瓊脂培養(yǎng)法
D、液體培養(yǎng)法
E、半固體培養(yǎng)法
答案:E
解析:考點(diǎn):細(xì)菌的生長(zhǎng)現(xiàn)象。解析:鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官,利用半固體培養(yǎng)
基動(dòng)力實(shí)驗(yàn)可對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)。
33.激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的1g是
A、IgE
IgG
C、IgD
D、IgM
E、IgA
答案:D
解析:IgM為五聚體,故激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)。
34.診斷單克隆丙種球蛋白血癥常用
A、單向免疫擴(kuò)散
B、雙向免疫擴(kuò)散
C\免疫固7E.電泳
D、免疫比濁法
E、免疫熒光法
答案:C
解析:診斷單克隆丙種球蛋白血癥的常用方法為免疫固定電泳。
抗體特異性鑒定通常采用雙向免疫擴(kuò)散法,根據(jù)沉淀線的特點(diǎn)判斷抗體特異性。
補(bǔ)體C3含量測(cè)定常用免疫比濁法,該法可自動(dòng)化,結(jié)果準(zhǔn)確迅速。
免疫熒光法可對(duì)待測(cè)抗原(抗體)進(jìn)行定性、定位檢測(cè)。
35.心肌細(xì)胞內(nèi)肌鈣蛋白亞基組成是A.cTnT、TnC
AvcTnT\cTnIxTnC
B、mTnT、mTnI、mTnC
GmTnT、cTnI、mTnI
D、Tn
E\cTnI\mTnT
答案:B
解析:心肌細(xì)胞內(nèi)肌鈣蛋白是由三種不同基因亞基組成:心肌肌鈣蛋白T(cTnT);
心肌肌鈣蛋白l(cTnl);心肌肌鈣蛋白C(TnC)。
36.關(guān)于血中ACTH測(cè)定結(jié)果解釋正確的是
A、是腎上腺功能紊亂的首選篩查項(xiàng)目
B、ACTH及皮質(zhì)醇均升高提示庫(kù)欣病
C、配合皮質(zhì)醇測(cè)定用于診斷腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的種類及病變部位
D、ACTH及皮質(zhì)醇均降低提示艾迪生病
E、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)ACTH減低而皮質(zhì)醇增高
答案:C
解析:考點(diǎn):血漿ACTH測(cè)定意義。解析:血漿ACTH測(cè)定一般不作篩查首選項(xiàng)目,
多配合皮質(zhì)醇測(cè)定用于診斷腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的種類及病變部位。ACTH、皮質(zhì)
醇均升高,提示為下丘腦、垂體病變(庫(kù)欣病)或異源性ACTH綜合征所致的腎
上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。ACTH降低而皮質(zhì)醇升高考慮原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)及
單純性肥胖。ACTH升高而皮質(zhì)醇降低見(jiàn)于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退或某些先
天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。二者均低下提示為繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退。
37.屬于次級(jí)膽汁酸的是
A、甘氨膽酸
B、?;悄懰?/p>
C、石膽酸
D、?;蛆Z脫氧膽酸
E、甘氨鵝脫氧膽酸
答案:C
解析:次級(jí)膽汁酸的主要成分有脫氧膽酸、少量石膽酸及微量的熊脫氧膽酸。
38.纖溶抑制物不包括
A、PAI-1
B、PCI
C、a2-AP
D、a2一MG
E、APC
答案:E
解析:活化蛋白C(APC),不是纖溶系統(tǒng)中的物質(zhì),是血液凝固的調(diào)節(jié)物質(zhì)。
39.下列各項(xiàng)外周血檢查結(jié)果中,對(duì)于診斷急性白血病最有意義的是
A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)26*1071.
B、分葉核粒細(xì)胞>85%
G白細(xì)胞計(jì)數(shù)
D、原始細(xì)胞27%
E、血小板計(jì)數(shù)20*10%_
答案:D
解析:考點(diǎn):急性白血病的血象。[解析]急性白血病時(shí),大多數(shù)患者外周血中白
細(xì)胞數(shù)增多,部分患者白細(xì)胞數(shù)正常或減少;紅細(xì)胞和血小板進(jìn)行性減少;血象
中出現(xiàn)原始及幼稚細(xì)胞最有診斷意義。
40.患者,女,53歲。多飲、多食、多尿伴消瘦半年。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖增
高,尿糖陽(yáng)性。初診:代謝性疾病。擬進(jìn)行甲狀腺素、血清C肽及胰島素測(cè)定,
選擇以下最佳的測(cè)定方法
A、免疫放射分析
B、放射免疫分析
C、熒光免疫技術(shù)
D、免疫電泳技術(shù)
E、酶免疫技術(shù)
答案:B
解析:放射免疫分析抗體限量,定量標(biāo)記抗原和待測(cè)抗原競(jìng)爭(zhēng)限量抗體,屬于競(jìng)
爭(zhēng)性免疫分析,其敏感性高'特異性強(qiáng)、精密度要高于酶免疫技術(shù),常用于各種
激素和藥物的測(cè)定。熒光免疫技術(shù)多用于檢測(cè)胰島細(xì)胞抗體。
41.雜交瘤細(xì)胞保存最好在
A\室溫
B、-4℃
C、-20℃
D、~70℃
E、-196℃
答案:E
解析:雜交瘤細(xì)胞保存最好在796c的液氮中。
42.患兒8個(gè)月,面色蒼白,米糕喂養(yǎng),有長(zhǎng)期腹瀉,血紅蛋白53g/L,紅細(xì)胞2.
1*10,2/L,外周血片見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等,形態(tài)不規(guī)則,以橢圓形大紅細(xì)胞多見(jiàn)。
骨髓增生活躍,所見(jiàn)各階段紅細(xì)胞胞體大、胞質(zhì)豐富;胞核大、核質(zhì)發(fā)育不平衡,
“核幼質(zhì)老”,該患者最可能的診斷為
A、再生障礙性貧血
B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血
D、溶血性貧血
E、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
答案:B
解析:考點(diǎn):營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的主要特征。解析:營(yíng)養(yǎng)性巨幼
細(xì)胞性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的主要特征:血常規(guī)示大細(xì)胞性貧血;外周血片見(jiàn)紅細(xì)胞
大小不等,形態(tài)不規(guī)則,以橢圓形大紅細(xì)胞多見(jiàn)。骨髓增生活躍,所見(jiàn)各階段紅
細(xì)胞胞體大、胞質(zhì)豐富;胞核大、核質(zhì)發(fā)育不平衡,“核幼質(zhì)老”,該患者營(yíng)養(yǎng)
單一,又有長(zhǎng)期腹瀉吸收不良,實(shí)驗(yàn)室檢查符合上述特點(diǎn),因而主要考慮為營(yíng)養(yǎng)
性巨幼細(xì)胞性貧血。
43.經(jīng)典途徑激活血清補(bǔ)體作用最強(qiáng)的1g是
A、IgA
B、IgD
C、IgE
D、IgG
E、IgM
答案:E
解析:IgG是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體,其Fc段能與SPA結(jié)合。
IgM為五聚體的抗體分子,激活補(bǔ)體的能力比IgG更強(qiáng),IgM單個(gè)分子在結(jié)合抗
原后即可激活補(bǔ)體。
原發(fā)性巨球蛋白血癥是以分泌IgM的漿細(xì)胞惡性增殖為病理基礎(chǔ)的疾病,其患者
血清IgM異常增高。
44.關(guān)于載脂蛋白的功能,下列哪項(xiàng)最恰當(dāng)
A、構(gòu)成并穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)
B、修飾并影響與脂蛋白代謝有關(guān)的酶的活性
C、作為脂蛋白受體的配體
D、參與脂蛋白代謝過(guò)程
E、以上都對(duì)
答案:E
解析:載脂蛋白在脂蛋白的代謝及完成生理功能中具有重要作用。其主要功能包
括選項(xiàng)A、B、C、D共4種。
45.用于氧化酶試驗(yàn)的陰性質(zhì)控菌是
A、肺炎鏈球菌
B、銅綠假單胞菌
C、金黃色葡萄球菌
D、大腸埃希菌
E、腸球菌
答案:D
解析:甲基紅試驗(yàn)主要用于鑒別大腸埃希菌和產(chǎn)氣腸桿菌。前者為陽(yáng)性,后者為
陰性。
革蘭陽(yáng)性球菌中的葡萄球菌和微球菌均產(chǎn)生過(guò)氧化氫酶,鏈球菌屬為陰性,故常
用觸酶試驗(yàn)對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌初步分群。此試驗(yàn)用金黃色葡萄球菌作陽(yáng)性質(zhì)控,陰
性質(zhì)控用鏈球菌。
奈瑟菌屬的菌種及假單胞菌的氧化酶試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng),而腸桿菌科細(xì)菌為陰性,
故用大腸埃希菌做陰性質(zhì)控。
46.嚴(yán)重腹瀉患者常引起
A、血[Na口、上升
B、代謝性堿中毒
G血中C02結(jié)合力上升
D、低血鉀
Ex血液pH增高
答案:D
解析:腹瀉引起大量鉀、鈉及HC0'丟失,可引起代謝性酸中毒,血液pH下降。
47.人體組織內(nèi)巨噬細(xì)胞來(lái)源于
A、中性粒細(xì)胞
B、淋巴細(xì)胞
G單核細(xì)胞
D、嗜酸性粒細(xì)胞
E、嗜堿性粒細(xì)胞
答案:C
解析:考點(diǎn):巨噬細(xì)胞。[解析]循環(huán)血液內(nèi)的單核細(xì)胞并非終末細(xì)胞,它在血液
中的停留只是暫時(shí)的,3?6天后進(jìn)入組織或體腔內(nèi),轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞。
48.某一實(shí)驗(yàn)室血糖參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng),五個(gè)批號(hào)的測(cè)定結(jié)果分別為5.00m
mol/Lx4.60mmoI/L、4.OOmmol/L、3.20mmoI/L、3.70mmoI/L,相應(yīng)的
五批號(hào)的靶值分別為5.25mmoI/L、5.OOmmol/L、4.50mmoI/L、3.50mmoI
/L、4.OOmmol/L;其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為靶值±10%。此次血糖室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的得分
為
A、80%
B、60%
C、100%
D、20%
E、40%
答案:A
49.下列哪項(xiàng)可導(dǎo)致血清總蛋白增高
A、消耗增加
B、營(yíng)養(yǎng)不良
C、丟失過(guò)多
D、脫水
E、肝功能障礙
答案:D
解析:急性失水時(shí),血清總蛋白濃度可明顯升高。
50.患者女性,45歲。有慢性腎炎病史20年,近一個(gè)月來(lái)下肢水腫,血壓20/1
3.5kPa,尿蛋白定量3g/d,血肌好215umol/L,其蛋白尿性質(zhì)最可能為
A、低分子蛋白尿
B、中分子蛋白尿
C、高分子蛋白尿
D、組織性蛋白尿
E、混合性蛋白尿
答案:E
解析:患者慢性腎炎病史長(zhǎng),血肌好濃度明顯增高,尿蛋白定量3g/d,提示腎
小球?yàn)V過(guò)屏障嚴(yán)重受損,尿中應(yīng)存在高分子及中分子蛋白質(zhì);若病變累及腎小管,
也可出現(xiàn)低分子蛋白質(zhì),所以其蛋白尿性質(zhì)最可能是混合性蛋白尿。
51.溯源至SI單位的檢驗(yàn)項(xiàng)目的參考系統(tǒng)主要來(lái)自于A.歐共體標(biāo)準(zhǔn)局(BCR)
A、大學(xué)的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室
B、德國(guó)臨床化學(xué)會(huì)(DGK
GD、美國(guó)NIST
E、有關(guān)國(guó)際組織
答案:E
52.在骨髓涂片檢查中,下列指標(biāo)通常在低倍鏡下觀察的是
A、骨髓細(xì)胞分類
B、粒紅比值
C、血細(xì)胞形態(tài)變化
D、巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)
E、片尾腫瘤細(xì)胞觀察
答案:D
解析:考點(diǎn):骨髓涂片檢查顯微鏡下主要觀察內(nèi)容。[解析]骨髓細(xì)胞學(xué)檢查通常
需進(jìn)行低倍鏡和高倍鏡觀察,低倍鏡下觀察內(nèi)容包括骨髓涂片的質(zhì)量、判斷骨髓
增生程度、巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)并分類、全片觀察有無(wú)體積較大或成堆分布的異常細(xì)胞;
高倍鏡主要觀察各系統(tǒng)細(xì)胞的增生程度,所占比例以及形態(tài)變化等。
53.再次免疫應(yīng)答中的抗原提呈細(xì)胞主要是
A、NK細(xì)胞
B、T細(xì)胞
GB細(xì)胞
D、中性粒細(xì)胞
E、嗜堿性粒細(xì)胞
答案:C
解析:B細(xì)胞能分化為漿細(xì)胞并分泌抗體。
NK細(xì)胞表面具有CD56分子,具有非特異性殺傷腫瘤細(xì)胞的作用。
肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面高表達(dá)高親和力IgE受體。
與單核巨噬細(xì)胞比較,中性粒細(xì)胞吞噬殺傷活性最強(qiáng)。
初次免疫應(yīng)答中的抗原提呈細(xì)胞主要是樹(shù)突狀細(xì)胞和單核,巨噬細(xì)胞,再次免疫
應(yīng)答中的抗原提呈細(xì)胞主要是B細(xì)胞。
54.有莢膜的立克次體是
A、貝納柯克斯體
B、立氏立克次體
C、羌蟲(chóng)病立克次體
D、腺熱埃立克次體
E、漢賽巴通體
答案:A
解析:立克次體是一類嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物,結(jié)構(gòu)與革蘭陰性菌
非常相似。貝納柯克斯體有莢膜,約20nm厚,呈絨毛狀。
雞胚是培養(yǎng)立克次體的極好宿主。在雞胚卵黃囊或細(xì)胞內(nèi)培養(yǎng)的貝納柯克斯體均
可有芽胞形成,用芽胞染色法可著色,但不合毗咤二竣酸。
55.對(duì)流免疫電泳中,抗體向陰極移動(dòng)原因是
A、抗體帶正電荷
B、抗體帶負(fù)電荷
C、擴(kuò)散作用
D、電泳作用
E、電滲作用
答案:E
解析:考點(diǎn):對(duì)流免疫電泳的原理。[解析]對(duì)流免疫電泳是將雙向免疫擴(kuò)散與電
泳相結(jié)合的定向加速的免疫技術(shù),其在pH8.4以上的緩沖液中,大部分蛋白質(zhì)抗
原成分帶負(fù)電,在電場(chǎng)作用下向正極移動(dòng);而作為抗體的IgG因其分子量大,暴
露的極性基團(tuán)較少,解離也少,在電場(chǎng)中亦向正極緩慢移動(dòng),但電滲引向負(fù)極移
動(dòng)的液流速度超過(guò)了IgG向正極的移動(dòng),帶動(dòng)抗體移向負(fù)極,在抗原抗體最適比
處形成乳白色沉淀線。
56.從一患者痰中分離出一株細(xì)菌,血平板上灰白色黏液型大菌落,用接種針可
拉出絲;革蘭染色為陰性桿菌,氧化酶試驗(yàn)為陰性,0/F試驗(yàn)為發(fā)酵型,苯丙
氨酸脫氨酶試驗(yàn)陰性,動(dòng)力陰性。此菌最可能是
A、大腸埃希菌
B、銅綠假單胞菌
C、肺炎克雷伯菌
D、痢疾志賀菌
E、傷寒沙門菌
答案:C
解析:肺炎克雷伯菌為革蘭陰性桿菌,菌落大,呈黏液狀,相互融合,以接種環(huán)
挑之易拉成絲;生化反應(yīng):氧化酶試驗(yàn)為陰性,0/F試驗(yàn)為發(fā)酵型,苯丙氨酸
脫氨酶試驗(yàn)陰性,動(dòng)力陰性。
57.下列病毒感染后可引起胎兒畸形的是
A、麻疹病毒
B、出血熱病毒
C、風(fēng)疹病毒
D、狂犬病毒
E、乙肝病毒
答案:C
解析:考點(diǎn):風(fēng)疹病毒的臨床意義。解析:孕婦(4個(gè)月內(nèi)的早期妊娠)感染風(fēng)
疹病毒后,病毒可以通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒引起先天性風(fēng)疹,發(fā)生先天畸形,如失明'
先天性心臟病、耳聾和小頭畸形等。
58.免疫法隱血試驗(yàn)適于檢驗(yàn)的疾病是
A、消化性潰瘍
B、結(jié)腸息肉
C、門靜脈高壓
D、急慢性胃炎
E、l目t1加'JC3
答案:B
解析:消化道出血后(特別是上消化道出血),血紅蛋白在胃腸道中被消化酶及
細(xì)菌作用后分解,使血紅蛋白免疫原性減弱'消失或改變而出現(xiàn)假陰性,故免疫
法主要用于下消化道出血檢驗(yàn)。上述選項(xiàng)中結(jié)腸息肉屬于下消化道出血,其他選
項(xiàng)均屬于上消化道出血。
59.選擇性蛋白尿是以哪一種蛋白尿?yàn)橹?/p>
A、白蛋白
B、IgG
C、轉(zhuǎn)鐵蛋白
D、B{圖}-微球蛋白
E、B-J蛋白
答案:A
解析:選擇性蛋白尿是以白蛋白為主的。
60.遷徙擴(kuò)散生長(zhǎng)的細(xì)菌最有可能是
A、普通變形桿菌
B、黏質(zhì)沙雷菌
C、大腸埃希菌
D、傷寒沙門菌
E、肺炎克雷伯菌
答案:A
解析:在營(yíng)養(yǎng)瓊脂和血瓊脂平板上普通變形桿菌和奇異變形桿菌的大多數(shù)菌株呈
遷徙擴(kuò)散生長(zhǎng)現(xiàn)象。
61.結(jié)核性胸膜炎抗結(jié)核治療時(shí),作為療效觀察的積液檢查指標(biāo)是
A、ALP
B、ADA
C、CRP
D、AMY
E、LYS
答案:B
解析:結(jié)核性胸膜炎抗結(jié)核治療時(shí),作為療效觀察的積液檢查指標(biāo)是ADA。結(jié)核
性積液ADA活性可高于100U/L,其對(duì)結(jié)核性積液診斷的陽(yáng)性率可達(dá)99%,當(dāng)經(jīng)
抗結(jié)核藥物治療有效時(shí),其ADA活性隨之減低。因此ADA活性可作為抗結(jié)核治療
時(shí)療效觀察的指標(biāo)。
62.溶菌酶對(duì)革蘭陰性菌殺菌作用弱,主要因?yàn)?/p>
A、細(xì)胞壁較疏松
B、無(wú)磷壁酸
C、無(wú)肽聚糖
D、缺乏五肽交聯(lián)橋
E、有外膜保護(hù)
答案:E
解析:考點(diǎn):細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)。[解析]革蘭陰性菌的肽聚糖外尚有外膜層包圍,
溶菌酶不易通過(guò),故殺菌作用弱。
63.每摩爾葡萄糖在體內(nèi)完全氧化時(shí)可釋放的能量(以kJ計(jì))是
A、3840
B、30.5
G384
D、28.4
E、2840
答案:E
解析:考點(diǎn):葡萄糖能量代謝。[解析]每摩爾葡萄糖在體內(nèi)完全氧化時(shí)可釋放的
能量是2840kJo
64.關(guān)于載脂蛋白B的敘述,下列錯(cuò)誤的是
A、主要為載脂蛋白Bioo
B、主要在肝臟中合成
C、主要在空腸合成
D、對(duì)肝臟合成VLDL有調(diào)節(jié)作用
E、能與外周細(xì)胞膜上的LDL受體結(jié)合
答案:C
解析:考點(diǎn):載脂蛋白B的結(jié)構(gòu)和功能。解析:載脂蛋白B,oo轉(zhuǎn)運(yùn)TG和TCHOL,
識(shí)別LDL受體,主要在肝臟合成,而載脂蛋白&8主要促進(jìn)腸CM的形成,轉(zhuǎn)運(yùn)外
源TG。
65.單位fl相當(dāng)于
A、10七L
B、10=1.
C、10{1.
D、1O‘「'L
Es10-l8L
答案:D
解析:1L=10黃fl
66.關(guān)于尿蛋白質(zhì)試帶法檢驗(yàn)的敘述,以下錯(cuò)誤的是
A、黃疸尿?qū)Y(jié)果有影響
B、尿液pH對(duì)結(jié)果有影響
C、對(duì)白蛋白和球蛋白均敏感
D、混濁尿不影響比色
E、尿液標(biāo)本應(yīng)新鮮
答案:C
解析:尿蛋白質(zhì)的試帶法檢驗(yàn)是利用pH指示劑的蛋白誤差原理。本法對(duì)清蛋白
較敏感,而對(duì)球蛋白不敏感,僅為清蛋白的1/100?1/50,且可漏檢本.周蛋
白。尿液pH值增高時(shí)可產(chǎn)生假陽(yáng)性。本法優(yōu)點(diǎn)是快速、簡(jiǎn)便、易于標(biāo)準(zhǔn)化,適
于健康普查或臨床篩檢。
67.促進(jìn)血小板發(fā)生聚集和釋放反應(yīng)的強(qiáng)弱與下列哪項(xiàng)有關(guān)
A、血小板膜糖蛋白
B、血小板膜磷脂
C、血小板膜糖脂
D、血小板膜特異受體
E、血小板質(zhì)膜上Na'-K'-ATP酶
答案:D
解析:血小板發(fā)生聚集和釋放反應(yīng),主要取決于血小板膜特異受體GPlib/Illa
復(fù)合物。
68.關(guān)于質(zhì)量管理體系四要素之間的內(nèi)在聯(lián)系正確的是
A、彼此問(wèn)是絕對(duì)獨(dú)立的
B、過(guò)程的質(zhì)量取決于組織結(jié)構(gòu)
C、組織結(jié)構(gòu)是程序的繼續(xù)和細(xì)化
D、質(zhì)量管理是通過(guò)對(duì)資源的管理實(shí)現(xiàn)的
E、彼此間有相互依存的內(nèi)在聯(lián)系
答案:E
69.瑞氏染料是一種復(fù)合染料,其組成是
A、酸性伊紅和堿性美藍(lán)
B、堿性品紅和堿性美藍(lán)
C、甲基紅和亞甲藍(lán)
D、伊紅和糊精
E、堿性伊紅和酸性美藍(lán)
答案:A
解析:瑞氏染料是由酸性伊紅和堿性美藍(lán)組成的復(fù)合染料,伊紅為鈉鹽,有色部
分為陰離子,美藍(lán)為氯鹽,有色部分為陽(yáng)離子。
70.進(jìn)食高脂肪食物后可引起下列何種物質(zhì)測(cè)定值大幅度增高
A、GLU
B、TG
C、BUN
D、ALT
E、UA
答案:B
71.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測(cè)系統(tǒng)中血清作56℃30分鐘處理的目的是
A、增強(qiáng)血清中抗原抗體結(jié)合能力
B、破壞補(bǔ)體,以排除標(biāo)本中補(bǔ)體對(duì)結(jié)果的影響
C、提高血清中抗體的激活狀態(tài)
D、增加補(bǔ)體活性
E、破壞血清中抗羊紅細(xì)胞成分
答案:B
解析:考點(diǎn):補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。[解析]補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)時(shí)血清在試驗(yàn)前應(yīng)
加熱56℃30分鐘(或60℃3分鐘),以滅活補(bǔ)體和某些非特異性反應(yīng)因素。
72.遺傳性血管神經(jīng)性水腫的發(fā)生原因是
A、C1抑制分子缺陷
B、C3缺陷
C、C3滅活因子缺陷
D、衰變加速因子缺陷
E、CR3和CR4缺陷
答案:A
解析:考點(diǎn):補(bǔ)體缺陷病。[解析]C1抑制分子缺陷導(dǎo)致遺傳性血管神經(jīng)性水腫
的發(fā)生。
73.關(guān)于微生物的致病性說(shuō)法不正確的是
A、微生物的致病性與其遺傳基因無(wú)關(guān)
B、構(gòu)成細(xì)菌毒力的物質(zhì)是侵襲力和毒素
C、侵襲力包括黏附、定植和侵襲性物質(zhì),而黏附是其致病作用的第一步
D、大多數(shù)革蘭陰性菌的黏附與其菌毛有關(guān)
E、外毒素多為革蘭陽(yáng)性菌合成和分泌
答案:A
解析:微生物引起感染的能力稱為致病性,細(xì)菌的致病性包括侵襲力和毒素,侵
襲力包括黏附、定植和侵襲性物質(zhì)等,毒素主要有內(nèi)、外毒素,但最重要的還是
致病微生物的遺傳特征。致病性微生物的致病機(jī)制是由基因編碼決定的,是一團(tuán)
聚集的與致病性相關(guān)的基因組,形成所謂的致病性島,含十個(gè)至數(shù)百個(gè)基因,表
達(dá)產(chǎn)物是引起疾病所必需的侵襲力和毒素物質(zhì)。外毒素多為革蘭陽(yáng)性菌及少數(shù)陰
性菌合成和分泌,毒性強(qiáng),大多為多肽,易被熱破壞。內(nèi)毒素為革蘭陰性菌胞壁
中的脂多糖組分,當(dāng)細(xì)胞死亡裂解后才能釋放出來(lái),性質(zhì)穩(wěn)定。
74.尿醛固酮測(cè)定常用防腐劑
A、甲醛
B、甲苯
C、麝香草酚
D、濃鹽酸
E、冰乙酸
答案:E
解析:甲醛對(duì)尿中細(xì)胞、管型有固定作用,用于Addis計(jì)數(shù)的防腐;甲苯可在尿
液表面形成一層薄膜,阻止尿液與空氣接觸,常用于尿糖、尿肌好、尿蛋白等化
學(xué)成分防腐;濃鹽酸用于17羥、17酮類固醇激素測(cè)定的防腐;冰乙酸用于24
小時(shí)尿醛固酮測(cè)定的防腐。
75.關(guān)于細(xì)胞酶的釋放,正確的是
A、不同組織中酶進(jìn)入血中途徑不一
B、由于Ca離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),使膜孔隙增大
C、細(xì)胞內(nèi)外酶濃度差異,影響酶流動(dòng)速度
D、最容易釋放入血的是胞質(zhì)中的游離酶
E、酶流動(dòng)的速度和數(shù)量受多種因素影響
答案:B
解析:由于Ca離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),引起細(xì)胞膜的泡狀突起,膜孔隙增大,酶從細(xì)
胞內(nèi)向細(xì)胞外溢出。
76.重度核異質(zhì)細(xì)胞和癌細(xì)胞的鑒別要點(diǎn)是
A、核大小顯著不一
B、核仁多個(gè)且巨大
C、核邊明顯增厚
D、胞質(zhì)的質(zhì)量常正常
E、核質(zhì)比無(wú)明顯改變
答案:E
解析:重度核異質(zhì)與癌細(xì)胞的鑒別要點(diǎn)為:重度核異質(zhì)細(xì)胞雖有胞核的異型性,
但其大小、染色及形態(tài)變化均未達(dá)到惡性腫瘤細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn),特別是核與胞質(zhì)比例仍
無(wú)明顯的改變。
77.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A、血栓調(diào)節(jié)蛋白抗原檢測(cè)是了解血管內(nèi)皮損傷的最好的指標(biāo)
B、在急性心梗、腦血栓及DIC時(shí),血漿TM水平增高
C、TM是由內(nèi)皮細(xì)胞合成和分泌,具有十分重要的抗凝作用
D、檢測(cè)血漿6-酮-前列腺素Fla可了解血管內(nèi)皮損傷程度
E、血漿6-酮-前列腺素Fla增高可見(jiàn)于急性心梗、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等疾
病
答案:E
解析:血漿6-酮-前列腺素Fla減低見(jiàn)于血栓性疾病,如急性心梗、心絞痛、腦
血管病變、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腫瘤轉(zhuǎn)移、腎小球病變、周圍血管血栓形成
及血栓性血小板減少性紫瘢等疾病。
78.防止微生物進(jìn)入機(jī)體或其他物品的操作技術(shù)被稱為
A、消毒
B、防腐
C、滅菌
D、無(wú)菌
E、無(wú)菌操作
答案:E
解析:考點(diǎn):無(wú)菌操作的概念。解析:防止微生物進(jìn)入機(jī)體或其他物品的操作技
術(shù)即為無(wú)菌操作。
79.Boyden小室法常用于測(cè)定
A、白細(xì)胞吞噬功能
B、中性粒細(xì)胞趨化功能
C、白細(xì)胞殺傷功能
D、淋巴細(xì)胞抑制功能
E、白細(xì)胞調(diào)理功能
答案:B
解析:Boyden小室法用于檢測(cè)細(xì)胞運(yùn)動(dòng)功能。
80.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范適用人員包括()
A、藥學(xué)技術(shù)人員與醫(yī)技人員
B、其他人員
C、醫(yī)護(hù)人員
D、管理人員
E、以上都是
答案:E
81.除外傷外,積液中紅細(xì)胞大量增多最常見(jiàn)的病因是
A、化膿性感染
B、惡性腫瘤
C、結(jié)核性感染
D、肺栓塞
Ex尿毒癥
答案:B
解析:惡性腫瘤因含有豐富的血液供應(yīng),故往往形成血性積液。
82.符合傳染性單核細(xì)胞增多癥的血象特點(diǎn)的是
A、白細(xì)胞數(shù)減少
B、異型淋巴細(xì)胞增多
C、紅細(xì)胞及血小板數(shù)減少
D、骨髓象異型淋巴細(xì)胞數(shù)較血象多見(jiàn)
E、異型淋巴細(xì)胞主要是B淋巴細(xì)胞
答案:B
解析:血象中白細(xì)胞數(shù)正?;蛟黾樱愋土馨图?xì)胞增多,紅細(xì)胞、血小板多正常。
骨髓象中異型淋巴細(xì)胞比血象中少。
83.目前已知的動(dòng)物病毒中唯一具有負(fù)單鏈共價(jià)閉環(huán)RNA基因組的缺陷病毒為
A、HIV
B、HDV
C、RSV
D、HSV
E、HPV
答案:B
解析:考點(diǎn):病毒基因組的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。[解析]HDV-RNA為一單股共價(jià)閉合環(huán)狀負(fù)
鏈RNA,約含有1673個(gè)核甘酸,具有明顯的二級(jí)結(jié)構(gòu)。
84.下列選項(xiàng)中,哪一項(xiàng)不是急性ITP常伴發(fā)的癥狀
A、皮膚紫瘢
B、發(fā)熱
C、胃腸道出血
D、心率失常
E、黏膜出血
答案:D
解析:急性ITP見(jiàn)于3?7歲的嬰幼兒,紫瘢出現(xiàn)前1?3周常有上呼吸道感染史。
起病急驟,常伴有發(fā)熱、皮膚紫瘢、黏膜出血和內(nèi)臟(胃腸道'泌尿道)出血等,
少數(shù)病例可發(fā)生顱內(nèi)出血。
85.火箭電泳是一種
A、定向加速度的單向擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)
B、定向的單向擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)
C、不定向加速度的沉淀實(shí)驗(yàn)
D、定向加速度的沉淀實(shí)驗(yàn)
E、區(qū)帶電泳
答案:A
解析:考點(diǎn):火箭電泳的概念。[解析]火箭電泳抗原在含有抗體的凝膠中進(jìn)行電
泳,在電場(chǎng)作用下,抗原向一個(gè)方向移動(dòng),在移動(dòng)的過(guò)程中,逐步與凝膠中的抗
體結(jié)合而沉淀呈火箭狀?;鸺逶礁撸f(shuō)明抗原量越多,二者呈正相關(guān),因此可
用于抗原的定量測(cè)定。實(shí)際上火箭電泳是定向加速度的單向擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)。
86.用于鑒別選擇白喉棒狀桿菌的培養(yǎng)基是
A、堿性蛋白月東水
B、SS平板
C、羅氏固體培養(yǎng)基
D、亞硫酸鉀血平板
E、Elek平板
答案:D
解析:考點(diǎn):白喉棒狀桿菌的培養(yǎng)特性。解析:白喉棒狀桿菌在普通培養(yǎng)基上生
長(zhǎng)不良,形態(tài)不典型。本菌能在亞硫酸鹽瓊脂平板上能還原硝鹽為元素硫,使菌
落呈黑色。
87.體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化作用最強(qiáng)的器官是
A、心臟
B、肝臟
C、腎臟
D、胰腺
E、胃腸道
答案:B
解析:在人體的新陳代謝過(guò)程中,體內(nèi)物質(zhì)不斷代謝,產(chǎn)生一些生物活性物質(zhì)及
代謝終末產(chǎn)物并有外界進(jìn)入的異物。這些內(nèi)生及外來(lái)物質(zhì)主要在肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)
化。
88.以下不屬于腎小管重吸收功能試驗(yàn)的是
A、尿(32-微球蛋白測(cè)定
B、磷的重吸收率測(cè)定
C、濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)測(cè)定
D、葡萄糖最大重吸收量測(cè)定
E、酚紅排泄試驗(yàn)
答案:E
解析:酚紅排泄試驗(yàn)用于評(píng)價(jià)腎小管排泌功能。
89.細(xì)胞因子的流式細(xì)胞分析方法,下列說(shuō)法不正確的是
A、需使用活化劑與靶細(xì)胞一起培養(yǎng)使其活化
B、在細(xì)胞活化過(guò)程中需加入蛋白質(zhì)運(yùn)輸阻斷劑
C、靶細(xì)胞不能用固定劑固定
D、測(cè)定的是細(xì)胞因子的免疫反應(yīng)性
E、可以測(cè)定單個(gè)細(xì)胞的細(xì)胞因子特性
答案:C
解析:考點(diǎn):對(duì)細(xì)胞因子流式細(xì)胞儀測(cè)定方法的認(rèn)識(shí)。[解析]流式細(xì)胞儀測(cè)定細(xì)
胞內(nèi)細(xì)胞因子濃度要防止細(xì)胞因子向細(xì)胞外的釋放和漏出,所以在使用活化劑與
靶細(xì)胞一起培養(yǎng)活化時(shí)要加入莫能菌素等阻止蛋白質(zhì)運(yùn)輸至細(xì)胞膜,活化后要使
用固定劑處理靶細(xì)胞使其固定并增加胞膜通透性。
90.貧血伴輕中度黃疸,肝功能試驗(yàn)均正常,最可能的診斷為
A、晚期肝硬化
B、脾功能亢進(jìn)
C、溶血性貧血
D、ITP
E、急性白血病
答案:C
解析:溶血性貧血時(shí)由于紅細(xì)胞的破壞,膽紅素升高,間接膽紅素為主,患者常
常會(huì)伴有輕中度的黃疸。
91.真菌胞子的主要作用是
A、進(jìn)行繁殖
B、抗吞噬
C、引起炎癥反應(yīng)
D、引起超敏反應(yīng)
E、抵抗不良環(huán)境的影響
答案:A
解析:真菌胞子是真菌的繁殖器官。
92.檢測(cè)免疫復(fù)合物的常用方法是
Ax超速離心法
B、分子超濾法
GPEG沉淀法
D、冷球蛋白沉淀法
E、聚丙烯酰胺凝膠電泳法
答案:C
解析:常用于檢測(cè)循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)的方法是聚乙二醇(PEG)沉淀法。
93.慢性腎衰竭時(shí),罕見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是
A、低鉀血癥
B、曷鉀血癥
C、低鈉血癥
D、低鈣血癥
E、高鎂血癥
答案:A
解析:慢性腎衰竭時(shí),腎臟對(duì)水鈉負(fù)荷的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力減退,隨GFR下降,腎臟
濾過(guò)鈉的排泄分?jǐn)?shù)上升從而引起低鈉血癥;在后期由于腎單位大量破壞,腎小球
濾過(guò)率極度減少,可出現(xiàn)酸中毒'高鉀血癥;鎂排泄障礙,導(dǎo)致高鎂血癥;腎實(shí)
質(zhì)破壞,1,25-(OH)2D3生成不足,再加上血磷濃度升高,從而導(dǎo)致低鈣血癥。
低鉀血癥僅見(jiàn)于長(zhǎng)期使用排鉀利尿劑。
94.下列有關(guān)女性雌激素分泌特征的敘述中錯(cuò)誤的是A.女性青春期有明顯的L
A、FSH脈沖式大量釋放
B、排卵前雌激素水平升高,形成第一次分泌高峰
C、排卵時(shí)形成雌激素的第二次分泌高峰
D、月經(jīng)是由于青春期內(nèi)雌激素和孕激素的周期性改變所形成
E、女性青春期前及絕經(jīng)后卵巢雌激素的分泌主要通過(guò)血雌激素水平對(duì)LH和FSH
的負(fù)反饋調(diào)節(jié)
答案:C
解析:在卵泡開(kāi)始發(fā)育時(shí),雌激素的分泌量很少,隨著卵泡漸趨成熟,雌激素的
分泌也逐漸增加,于排卵前形成一高峰,排卵后分泌稍減少,在排卵后7?8天
黃體成熟時(shí),形成又一高峰,黃體萎縮時(shí),雌激素水平急劇下降,在月經(jīng)前達(dá)到
最低水平。
95.尿蛋白定量檢測(cè)常用防腐劑
A、甲醛
B、甲苯
C、麝香草酚
D、濃鹽酸
E、冰乙酸
答案:B
解析:甲醛對(duì)尿中細(xì)胞、管型有固定作用,用于Addis計(jì)數(shù)的防腐;甲苯可在尿
液表面形成一層薄膜,阻止尿液與空氣接觸,常用于尿糖'尿肌好、尿蛋白等化
學(xué)成分防腐;濃鹽酸用于17羥、17酮類固醇激素測(cè)定的防腐;冰乙酸用于24
小時(shí)尿醛固酮測(cè)定的防腐。
96.關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的最佳描述是
A、都通過(guò)下丘腦-腺垂體-內(nèi)分泌腺(細(xì)胞)-激素系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)
B、分泌物通過(guò)體液傳遞信息的系統(tǒng)
C、由內(nèi)分泌腺及全身內(nèi)分泌細(xì)胞組成的信息傳遞系統(tǒng)
D、區(qū)別于外分泌腺的系統(tǒng)
E、無(wú)導(dǎo)管,分泌物直接進(jìn)入血液的腺體
答案:C
97.單克隆抗體性質(zhì)鑒定最常采用的方法是
A、放射免疫法
B、ELISA
C、玫瑰花環(huán)形成試驗(yàn)
D、溶血空斑試驗(yàn)
E、免疫熒光技術(shù)
答案:B
解析:?jiǎn)慰寺】贵w性質(zhì)鑒定有放免測(cè)定、ELISA等方法,最常用的是ELISA。
98.比黏度的概念
A、非牛頓流體在某一切變率時(shí)測(cè)得的黏度
B、全血黏度與血漿黏度的比值
C、全血黏度與生理鹽水黏度的比值
D、全血黏度與血細(xì)胞比容的比值
E、高切黏度與低切黏度的比值
答案:C
解析:考點(diǎn):比黏度的概念。解析:表觀黏度:非牛頓流體在某一切變率時(shí)測(cè)得
的黏度;相對(duì)黏度:全血黏度與血漿黏度的比值;比黏度:全血黏度與生理鹽水
黏度的比值;還原黏度:全血黏度與血細(xì)胞比容的比值。
99.熒光抗體試驗(yàn)所沒(méi)有的類型是
A、直接法
B、間接法
C、補(bǔ)體結(jié)合法
D、間接抑制法
E、雙標(biāo)記法
答案:D
解析:免疫熒光顯微技術(shù)實(shí)驗(yàn)的類型包括直接法、間接法、補(bǔ)體結(jié)合法和雙標(biāo)記
法。
100.胞質(zhì)淡紅色,充滿粗大、均勻、排列緊密的橘紅色顆粒,此種細(xì)胞是
A、晚幼粒細(xì)胞
B、中性粒細(xì)胞
G淋巴細(xì)胞
D、中幼紅細(xì)胞
E、嗜酸性粒細(xì)胞
答案:E
解析:嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)淡紅色,充滿粗大'均勻、排列緊密的橘紅色顆粒。
101.關(guān)于葉酸的描述,下列哪項(xiàng)是正確的
A、不耐熱
B、在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定
C、存在于綠葉蔬菜、水果和動(dòng)物內(nèi)臟等食品中
D、每天需要約100ug
E、以上都是
答案:E
解析:葉酸為淡黃色晶體粉末,微溶于水,不溶于乙醇、乙醴等有機(jī)物質(zhì),對(duì)熱、
光線、酸性溶液均有不穩(wěn)定性。廣泛存在于綠色蔬菜'水果和動(dòng)物內(nèi)臟。由動(dòng)物
實(shí)驗(yàn)推算出的需要量為一日0.1~0.2mg0
102.弘揚(yáng)(),嚴(yán)格自律,不索取和非法收受患者財(cái)物不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)
利益。
A、高尚醫(yī)德
B、廉潔從醫(yī)
C、愛(ài)崗敬業(yè)
D、科學(xué)發(fā)展觀
答案:A
103.急性化膿性球菌感染時(shí)出現(xiàn)
A、嗜酸性粒細(xì)胞增高
B、中性粒細(xì)胞毒性改變
C、異型淋巴細(xì)胞增高
D、嗜堿性粒細(xì)胞增多
E、Auer小體
答案:B
解析:當(dāng)發(fā)生寄生蟲(chóng)尤其是腸道寄生蟲(chóng)感染時(shí),腸寄生蟲(chóng)抗原與腸壁內(nèi)結(jié)合IgE
的肥大細(xì)胞接觸,使后者脫顆粒而釋放組胺,導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。
當(dāng)出現(xiàn)各種病原體所致的感染,特別是急性化膿性細(xì)菌感染時(shí),中性粒細(xì)胞可發(fā)
生核象左移并常伴有明顯的中毒顆粒、空泡變性、核變性等毒性改變。
在傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱等病毒感染
或過(guò)敏原則刺激下,淋巴細(xì)胞增生并出現(xiàn)某些形態(tài)學(xué)變化,稱為異型淋巴細(xì)胞。
以傳染性單核細(xì)胞增多癥增高最為顯著。
棒狀小體(Auerbody)是白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的呈紫紅色的細(xì)桿狀物質(zhì),它只出現(xiàn)在
白血病細(xì)胞中,對(duì)急性白血病的診斷及鑒別診斷有一定的參考價(jià)值,見(jiàn)到Auer
小體就可確診為髓系急性白血病。
104.關(guān)于痰液送檢過(guò)程,不必要的做法是
A、立即送檢
B、如不能及時(shí)送檢可暫時(shí)冷藏,并在24h內(nèi)送檢
C、標(biāo)本應(yīng)放在無(wú)菌的容器中
D、需要適當(dāng)添加防腐劑
E、用過(guò)的標(biāo)本需滅菌后再處理
答案:D
解析:痰液標(biāo)本送檢時(shí)不需加防腐劑。
105.用于原發(fā)性肝癌實(shí)驗(yàn)室篩查的最佳指標(biāo)是
A、AFP
B、CEA
C、PSA
D、CA125
E、NSE
答案:A
解析:AFP>400ug/L時(shí)對(duì)原發(fā)性肝癌有較高的診斷價(jià)值。
106.激素的滅活主要在哪個(gè)器官進(jìn)行
A、腎臟
B、肝臟
C、腸道
D、血液
E、月市
答案:B
解析:激素的滅活主要在肝臟進(jìn)行,血液中的類固醇激素進(jìn)入肝臟,被肝細(xì)胞攝
取后,進(jìn)行一系列轉(zhuǎn)化反應(yīng),改變了活性,最后生成易于排泄的代謝終末產(chǎn)物。
107.正常紅細(xì)胞直方圖中,大紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞分布于
A、50—125fl
B、125~200fI
G36-360fI
D、50—200fI
E、35-95fI
答案:B
解析:正常紅細(xì)胞直方圖,在36?360fl范圍內(nèi)分布著兩個(gè)群體,從50?125fl
區(qū)域?yàn)檎4笮〉募t細(xì)胞,從125?200fl區(qū)域?yàn)榇蠹t細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞。
108.為了證實(shí)患者是否屬于真正Rh陰性的患者,常規(guī)需檢查確證的項(xiàng)目是
A、弱D鑒定
B、Rh鑒定
C、Rh亞型鑒定
D、RhnulI試驗(yàn)
E、Rh表型鑒定
答案:A
解析:考點(diǎn):Rh血型鑒定。解析:Rh血型鑒定結(jié)果為陰性時(shí),說(shuō)明紅細(xì)胞上無(wú)
相應(yīng)抗原。但由于弱D型抗原較弱,一般可不與鹽水反應(yīng)的抗D試劑發(fā)生凝集,
必須采用酶法、抗球蛋白實(shí)驗(yàn)、凝聚胺實(shí)驗(yàn)等來(lái)檢測(cè)弱D型。
109.受血者為A型,與供血者作交叉配血試驗(yàn),主側(cè)不發(fā)生凝集,次側(cè)發(fā)生凝集,
供血者的AB0血型應(yīng)為
A、A型
B、B型
GAB型
D、0型
E、孟買型
答案:D
解析:考點(diǎn):交叉配血。解析:交叉配血分主側(cè)和次側(cè),都不發(fā)生凝集方才可輸
血。主側(cè)加受者血清和供者紅細(xì)胞,主側(cè)相合,受者為A型,血清中有抗B,則
供者紅細(xì)胞上沒(méi)有B抗原,其血型為A型或0型。次側(cè)加受者紅細(xì)胞和供者血清,
次側(cè)不合,受者紅細(xì)胞上有A抗原,則供者血清中有抗A,其血型可能為B型或
0型。綜上所述供血者血型應(yīng)為0型。
110.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥時(shí),實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常的是
A、PT
B、APTT
C、TT
D、FDP
E、D-二聚體
答案:E
解析:D-二聚體在繼發(fā)性纖溶癥時(shí)陽(yáng)性或增高,其水平增高的機(jī)制是纖維蛋白凝
塊形成以及繼發(fā)性的纖溶亢進(jìn),即以纖維蛋白為降解產(chǎn)物,而原發(fā)性纖溶癥是以
纖維蛋白原為降解底物,所以D-二聚體在原發(fā)性纖溶癥時(shí)為陰性或不增高。
111.培養(yǎng)真菌的最適合pH是
A、2.0-4.0
B、3.0-5.0
C、4.0~6.0
D、5.0-7.0
E、6.0-8.0
答案:C
解析:真菌培養(yǎng)一般用葡萄糖蛋白陳瓊脂,pH4?6,一般細(xì)胞不易生長(zhǎng)。
112.血液凝固的發(fā)生是由于
A、纖維蛋白溶解
B、纖維蛋白的激活
C、纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白
D、血小板聚集與紅細(xì)胞疊連
E、因子VIII的激活
答案:C
解析:在受檢血漿中加入過(guò)量的組織凝血活酶(人腦、兔腦、胎盤(pán)及肺組織等制
品的浸出液)和鈣離子,使凝血酶原變?yōu)槟?,后者使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維
蛋白,從而使血液凝固。
113.下列關(guān)于前清蛋白的描述,錯(cuò)誤的是
A、對(duì)“的親和力比T3大
B、半壽期很短
C、作為組織修補(bǔ)材料
D、參考范圍為200?400mg/L
E、在醋酸纖維素薄膜電泳中顯示在清蛋白的陽(yáng)極側(cè)
答案:A
解析:前清蛋白是甲狀腺激素的運(yùn)載蛋白,且對(duì)T3的親和力比Tq大。
114.丙型肝炎病毒(HCV)基因組中變異最大的部位位于
A、5,端非編碼區(qū)
B、核心蛋白區(qū)
C、包膜蛋白區(qū)
D、非結(jié)構(gòu)蛋白編碼區(qū)
E、3,端非編碼區(qū)
答案:C
解析:考點(diǎn):HCV病毒的生物學(xué)性狀。[解析]HCV為長(zhǎng)約9.4kb的單股正鏈RNA
病毒,其中E1、E2區(qū)是HCV基因組中變異最大的部位,其編碼的包膜糖蛋白可
能刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體。
115.下列對(duì)菌群失調(diào)表述不正確的是
A、定植部位正常,細(xì)菌數(shù)量發(fā)生變化
B、定植部位正常,細(xì)菌質(zhì)量發(fā)生變化
C、毒力強(qiáng)的菌株處于劣勢(shì)地位
D、耐藥菌株居于優(yōu)勢(shì)地位
E、菌群失調(diào)癥或稱菌群交替癥
答案:C
解析:由于宿主'外界環(huán)境的影響,導(dǎo)致機(jī)體某一部位的正常菌群中各種細(xì)菌出
現(xiàn)數(shù)量和質(zhì)量的變化,原來(lái)在數(shù)量和毒力上處于劣勢(shì)的細(xì)菌或耐藥菌株居于優(yōu)勢(shì)
地位,在臨床上發(fā)生菌群失調(diào)癥或稱菌群交替癥。
116.引起漏出性胸腔積液的主要疾病有
A、肺膿腫
B、充血性心力衰竭
G肺結(jié)核
D、風(fēng)濕熱
E、SLE
答案:B
解析:漏出性胸腔積液主要見(jiàn)于靜脈回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化、
血漿清蛋白濃度明顯減低的各種疾病,絲蟲(chóng)病、腫瘤壓迫等所致的淋巴回流障礙
以及充血性心力衰竭、肝硬化和腎病綜合征等。
117.關(guān)于糞便中微生物的敘述,錯(cuò)誤的是
A、成人糞便中細(xì)菌以大腸埃希菌、厭氧菌和腸球菌為主
B、健康嬰幼兒糞便中可有酵母菌
C、正常糞便中球菌和桿菌的比例大致為1:10
D、嬰幼兒糞便中細(xì)菌主要為雙歧桿菌、擬桿菌、葡萄球菌等
E、糞便革蘭陰性桿菌增多,球菌減少時(shí),可出現(xiàn)偽膜性腸炎
答案:E
解析:考點(diǎn):糞便微生物種類的臨床意義。解析:當(dāng)糞便革蘭陰性桿菌嚴(yán)重減低,
葡萄球菌或真菌明顯增多,提示腸道菌群紊亂,可出現(xiàn)偽膜性腸炎。
118.下列結(jié)果符合女性中度貧血的是
Av30g/L
B、50g/L
G80g/L
D、95g/L
E、105g/L
答案:c
解析:考點(diǎn):貧血分度標(biāo)準(zhǔn)。[解析]根據(jù)血紅蛋白(Hb)濃度,成人貧血程度劃為
4級(jí)。輕度:Hb參考值下限至91g/L;中度:Hb90~61g/L;重度:Hb60-31g/L;
極重度:HbW30g/L。
119.合成清蛋白的細(xì)胞是
A、肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞
B、肝間質(zhì)細(xì)胞
C、漿細(xì)胞
D、心肌細(xì)胞
E、骨骼肌細(xì)胞
答案:A
解析:考點(diǎn):蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)及組織器官特異性。[解析]肌鈣蛋白I和CK-MB
是心肌細(xì)胞特有的;CK-MM是骨骼肌細(xì)胞特有的。
120.巨噬細(xì)胞吞噬功能的檢測(cè)原理是將吞噬細(xì)胞與下列哪種細(xì)胞混合后孵育
A、小鼠RBC
B、綿羊RBC
G兔RBC
D、雞RBC
E、以上都可以
答案:D
解析:巨噬細(xì)胞吞噬功能的檢測(cè)一般采用雞紅細(xì)胞。
121.下列關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的說(shuō)明,哪項(xiàng)是正確的
A、DNA合成緩慢引起巨幼細(xì)胞貧血
B、巨幼細(xì)胞貧血起源于營(yíng)養(yǎng)不良者不到50%的病歷
C、在巨幼細(xì)胞貧血時(shí)常見(jiàn)無(wú)效的紅細(xì)胞生成
D、在嚴(yán)重巨幼細(xì)胞貧血時(shí)常見(jiàn)全血細(xì)胞減少
E、紅系巨幼樣變,幼紅細(xì)胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核
答案:D
解析:巨幼紅細(xì)胞貧血病情嚴(yán)重時(shí)常見(jiàn)全血細(xì)胞減少。
122.肥達(dá)反應(yīng)是一種
A、直接凝集試驗(yàn)
B、間接凝集試驗(yàn)
C、間接凝集抑制試驗(yàn)
D、沉淀反應(yīng)
E、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
答案:A
解析:考點(diǎn):肥達(dá)反應(yīng)。[解析]肥達(dá)反應(yīng)是臨床常用的試驗(yàn),是直接凝集反應(yīng)。
123.美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(NCCLS)用于基質(zhì)效應(yīng)評(píng)價(jià)的文件是
AvEP6-P2
B、EP9-A
GEP-5A
D、EP10-A
E、EP14-A
答案:E
124.急性胰腺炎時(shí),最常選擇的血清酶為
A、胰蛋白酶
B、胰脂肪酶
C、胰a淀粉酶
D、乳酸脫氫酶
E、胰凝乳蛋白酶
答案:C
解析:急性胰腺炎時(shí),最常選擇的血清酶為胰a淀粉酶。
125.中性粒細(xì)胞減低可見(jiàn)于
A、急性化膿性膽囊炎
B、傷寒
C、心肌梗死
D、消化道大出血
E、敗血癥
答案:B
解析:考點(diǎn):中性粒細(xì)胞變化的臨床意義。[解析]某些革蘭陰性桿菌如傷寒、副
傷寒桿菌感染時(shí),如無(wú)并發(fā)癥,中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均減少,在其他病理性情況如再
生障礙性貧血、接觸放射線等中性粒細(xì)胞也可減低。
126.可促進(jìn)人類IgE類別轉(zhuǎn)換的是
A、IL-5
B、IL-4
C、IFN-Y
D、TNF-a
E、IL-8
答案:B
解析:IL-8對(duì)中性粒細(xì)胞有趨化作用。
IL-4可促進(jìn)1g的類別轉(zhuǎn)換,促進(jìn)IgE的產(chǎn)生。
Th1分泌的細(xì)胞因子IFN-y可抑制ThO細(xì)胞向Th2細(xì)胞轉(zhuǎn)化。
127.新生兒溶血病換血治療時(shí),如果存在Rh(D)溶血的同時(shí)還存在ABO溶血,則
下列最好的搭配為
A、Rh陰性AB型紅細(xì)胞+AB型血漿
B、Rh陰性0型紅細(xì)胞+AB型血漿
C、Rh陰性0型紅細(xì)胞+0型血漿
D、Rh陰性AB型紅細(xì)胞+0型血漿
E、Rh陽(yáng)性AB型紅細(xì)胞+0型血漿
答案:B
解析:考點(diǎn):新生兒溶血病的換血療法。[解析]換血療法是治療高膽紅素血癥最
快速有效的療法。單純ABO溶血采用0型紅細(xì)胞+AB型血漿;單純Rh溶血采用R
h血型同母親,而ABO血型同患兒;同時(shí)存在ABO和Rh溶血時(shí)采用Rh陰性。型
紅細(xì)胞+AB型血漿。
128.可在顯微鏡下觀察到分泌細(xì)胞因子的細(xì)胞是
A、生物學(xué)活性測(cè)定方法
B、ELISA法
C、流式細(xì)胞儀分析法
D、酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)
E、分子生物學(xué)測(cè)定方法
答案:D
解析:生物學(xué)活性測(cè)定方法的優(yōu)點(diǎn)是該方法測(cè)定的是細(xì)胞因子的生物活性,但是
細(xì)胞因子的前體分子通常無(wú)生物學(xué)活性,故不能用生物學(xué)活性測(cè)定方法檢測(cè)。
ELISA法主要用于可溶性細(xì)胞因子的測(cè)定。
酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)可在光學(xué)顯微鏡下觀察分泌細(xì)胞因子的細(xì)胞。
分子生物學(xué)測(cè)定方法可檢測(cè)細(xì)胞因子基因的缺失和突變。
129.下列對(duì)清道夫受體的敘述,錯(cuò)誤的是
A、清道夫受體分布于胎盤(pán)、肝、脾等處的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)
B、對(duì)氧化型LDL具有高親和力
C、促使脂蛋白之間轉(zhuǎn)移膽固醇
D、是LDL受體途徑以外的脂質(zhì)攝取途徑
E、受體具有跨膜結(jié)構(gòu)域
答案:C
解析:清道夫受體的作用是使脂質(zhì)攝入胞內(nèi)。
130.臨床生化檢驗(yàn)學(xué)的主要作用是
A、開(kāi)發(fā)應(yīng)用臨床生化檢驗(yàn)的方法和技術(shù)
B、對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)及其臨床價(jià)值作出評(píng)價(jià)
C、用以幫助疾病的診斷以及采取適宜的治療
D、偏重于臨床生化實(shí)驗(yàn)室的應(yīng)用
E、以上都正確
答案:E
解析:臨床生物化學(xué)的作用是闡明有關(guān)疾病的生物化學(xué)基礎(chǔ)和疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程
中的生物化學(xué)變化,又稱為臨床生物化學(xué);開(kāi)發(fā)應(yīng)用臨床生化檢驗(yàn)的方法和技術(shù),
對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)及其臨床價(jià)值作出評(píng)價(jià),稱為臨床生化檢驗(yàn)學(xué)。
131.量值溯源的前提是
A、測(cè)量方法對(duì)基質(zhì)效應(yīng)不敏感
B、不存在基質(zhì)效應(yīng)
C、參考物質(zhì)的理化性質(zhì)與實(shí)際臨床樣品接近
D、常規(guī)測(cè)量方法特異性高
E、必須有一級(jí)參考物質(zhì)
答案:D
132.自動(dòng)分析儀的類型包括
A、管道式分析儀
B、分立式分析儀
C、離心式分析儀
D、干化學(xué)分析儀
E、以上均對(duì)
答案:E
解析:自動(dòng)分析儀的類型包括管道式分析儀'分立式分析儀'離心式分析儀和干
化學(xué)分析儀。
133.由實(shí)驗(yàn)室自己配置的商品,其中有關(guān)物質(zhì)的量由參考方法定值的標(biāo)準(zhǔn)品為
A、二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品
B、一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品
G控制物
D、參考物
E、原級(jí)參考物
答案:A
解析:由實(shí)驗(yàn)室自己配制,相關(guān)物質(zhì)由參考方法定值的標(biāo)準(zhǔn)品為二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品。
134.青霉素串珠試驗(yàn)陽(yáng)性的細(xì)菌是
A、產(chǎn)氣莢膜梭菌
B、破傷風(fēng)梭菌
C、炭疽桿菌
D、白喉?xiàng)U菌
E、鏈球菌
答案:C
解析:炭疽桿菌涂片于兔血平板上,干后用含青霉素1U/L紙片貼于平板上,3
7℃培養(yǎng)1?2小時(shí),打開(kāi)平皿置低倍鏡下觀察,可見(jiàn)抑菌環(huán)外周由于青霉素濃度
低,菌體細(xì)胞壁受損而成為串珠。
135.某新生兒,出生2周后出現(xiàn)黃疸、全身瘀點(diǎn)狀皮疹,小腿伸直困難,肝、脾
肋下2cm,考慮為先天性巨細(xì)胞病毒感染。下列指標(biāo)可以協(xié)助診斷新生兒先天性
CMV感染的是
A、抗CMVIgM
B、抗CMVIgG
G抗CMVIgA
D、CMVIgA抗原
E、CMVIgG抗原
答案:A
解析:考點(diǎn):考查CMV感染診斷。[解析]從新生兒臍帶血中檢出HCMV特異性1g
M,可診斷新生兒先天性感染。母體雙份血清HCMV抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)可診斷為原發(fā)感染,
胎兒發(fā)生先天性感染的機(jī)會(huì)較高。
136.腎小管重吸收功能受損
A、小分子蛋白尿
B、選擇性蛋白尿
C、非選擇性蛋白尿
D、溢出性蛋白尿
E、組織性蛋白尿
答案:A
解析:慢性腎炎時(shí)腎小球毛細(xì)血管壁嚴(yán)重破裂受損,所形成尿蛋白中大、中相對(duì)
分子質(zhì)量蛋白質(zhì)同時(shí)存在,因而屬于非選擇性蛋白尿。
腎病綜合征時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)膜受損,尤其是電荷屏障受損,致使膜電荷減低,白蛋
白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等濾過(guò)增多,形成以白蛋白為主的選擇性蛋白尿。
正常情況下小分子蛋白質(zhì)能自由透過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜,絕大部分被腎小管重吸收,
腎小管重吸收功能受損時(shí),可出現(xiàn)小分子蛋白尿。
137.用于厭氧血平板的陽(yáng)性質(zhì)控菌株是
A、脆弱擬桿菌
B、副溶血弧菌
C、黏質(zhì)沙雷菌
D、糞腸球菌
E、淋病奈瑟國(guó)
答案:A
解析:巧克力色血瓊脂平板的質(zhì)控菌為黏質(zhì)沙雷菌;TCBS平板的質(zhì)控菌株為霍
亂弧菌或副溶血弧菌;厭氧血平板的質(zhì)控菌株是脆弱擬桿菌或產(chǎn)氣莢膜梭菌。
138.C3a和C5a的生物學(xué)作用有
A、調(diào)理作用
B、抗病毒作用
C、中和作用
D、過(guò)敏毒素作用
E、殺菌作用
答案:D
解析:考點(diǎn):補(bǔ)體的過(guò)敏毒素作用。[解析]c3a和C5a可以作用到肥大細(xì)胞和嗜
堿性粒細(xì)胞的細(xì)胞膜上,使細(xì)胞脫顆粒,釋放組胺、白三烯等活性物質(zhì),引起類
似過(guò)敏反應(yīng)的病理變化,所以將C3a和C5a稱為過(guò)敏毒素。
139.為了保存漿膜腔積液中細(xì)胞形態(tài),最適的防腐劑為
A、乙醇
B、4%甲醇
C、4%甲醛
D、丙酮
E、福爾馬林
答案:A
解析:不能及時(shí)送檢的標(biāo)本可加入適量乙醇以固定細(xì)胞成分。
140.低鈉血癥是指血漿鈉濃度小于
A、130mmoI/L
B、135mmoI/L
C、145mmoI/L
D、140mmoI/L
E、150mmoI/L
答案:A
解析:血漿鈉濃度降低,V130mmol/L稱為低鈉血癥。
141.關(guān)于血肌好和尿素?cái)⑹鲥e(cuò)誤的是
A、尿素的濃度取決于機(jī)體氮的分解代謝和腎臟的排泄能力
B、血清肌酎和尿素濃度可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能
C、血尿素測(cè)定比血肌酎測(cè)定更能準(zhǔn)確地反映腎小球?yàn)V過(guò)功能
D、尿素酶法測(cè)定尿素反應(yīng)專一,特異性強(qiáng)
E、酶耦聯(lián)法測(cè)定肌酎特異性高,但價(jià)格昂貴
答案:C
解析:尿素有50%可被重吸收,肌酎不被重吸收且在血漿中的含量比較穩(wěn)定,受
到的影響因素少,故血肌酎測(cè)定比血尿素測(cè)定更能準(zhǔn)確地反映腎小球?yàn)V過(guò)功能。
142.一細(xì)菌可發(fā)酵葡萄糖、還原硝酸鹽、氧化酶陰性、觸酶陽(yáng)性,需氧或兼性厭
氧生長(zhǎng),可能為
A、腸桿菌
B、非發(fā)酵菌
C、不動(dòng)桿菌
D、葡萄球菌
E、腸球菌
答案:A
解析:腸桿菌科的主要性狀為發(fā)酵葡萄糖、還原硝酸鹽、氧化酶陰性、觸酶陽(yáng)性,
需氧或兼性厭氧生長(zhǎng)。
143.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞形成的原因?yàn)?/p>
A、胞
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