針灸推拿 膀胱經(jīng)穴

針灸推拿膀胱經(jīng)穴第1頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四目的要求

1．掌握足太陽膀胱經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡關系和與組織器官的聯(lián)系。2．重點掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點和刺灸方法。3．熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。4．了解其余穴位的內(nèi)容。第2頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四一、經(jīng)脈循行第3頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四第4頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四第5頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四第6頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四示意圖：頭→背腰→下肢外側后緣→足第7頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四解剖標志目內(nèi)眥、眉頭、前后發(fā)際、脊椎棘突、髂嵴、臀橫紋、腘橫紋、腓腸肌、外踝、跖趾關節(jié)等解剖標志。頭、背、下肢外側骨度分寸。第8頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四（一）、經(jīng)脈1、分布路線、起止（經(jīng)別入肛中）2、經(jīng)氣交接、走向3、表里絡屬4、聯(lián)系臟器（膀胱、腎、腦、鼻、眼、耳）

第9頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四《靈樞·經(jīng)別》

“足太陽之正，別入于腘中，其一道下尻五寸，別入于肛，屬于膀胱，散之腎，循膂，當心入散。”加強膀胱與腎、心、肛門的聯(lián)系第10頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四（二）、主治概要頭面五官病、神志病，相應內(nèi)臟及項背腰下肢病癥。外經(jīng)病候+臟腑病候第11頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四二、常用腧穴：（本經(jīng)共６７穴）

1、睛明定位：第12頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四第13頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四主治：近治一切眼目疾操作：嚴格規(guī)范操作，危險性大

第14頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四

２、攢竹定位：第15頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四主治：近治為主：前額及眉棱骨疼（三叉N疼、鼻竇炎）、面癱特殊：呃逆操作：平刺或水針。第16頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四３、通天

“人之全體，以頭為天，在軀干，以胸廓為天，在五臟，以肺為天。”第17頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四定位：主治：（1）、頭痛、眩暈（2）、鼻疾：宣通肺氣操作：第18頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四４、天柱定位：第19頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四主治：祛風解表、舒經(jīng)活絡操作：第20頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四5、大杼定位：《靈樞·背腧》：

“背中大腧，在杼骨之端”第21頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四滑伯仁：

“骨者髓之所養(yǎng)，髓自腦下注于大杼；大杼滲入脊心，下貫尾骶，滲諸骨節(jié)，故骨之氣皆會于此，故曰骨會”第22頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四主治：（1）近治項背疼痛、肺?。?）穴性：骨病＋絕骨第23頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四《靈樞·雜病》“項痛不可俛仰，刺足太陽；不可以顧，刺手太陽也?！薄夺樉募滓医?jīng)》：“頸項痛不可以俛仰......大杼主之”第24頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四《素問·脈要精微論》

“骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣?！?/p>

第25頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四6、風門定位：第26頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四主治：祛風解表（外感風寒、風熱均可）“高巔之上，惟風可到”“傷于風者，上先受之”

第27頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四《針灸甲乙經(jīng)》：“風眩頭痛，鼻不利時嚏，清涕自出，風門主之”操作：針、灸、拔罐比較：1、風門、列缺、合谷2、風門、合谷、曲池

第28頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四7、肺俞、心俞、膈俞、肝俞

脾俞、腎俞、大腸俞

定位：膈肝脾心第29頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四第30頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四主治：相應內(nèi)臟及其相關病癥（偏補臟腑之虛）

1）肺俞：慢性頑固性可用灸治、割治、敷貼、埋線等法。第31頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四《素問·咳論》

“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也?！薄夺t(yī)學三字經(jīng)》

“咳嗽不止于肺，而亦不離于肺也”

第32頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四操作：灸療針對肝火犯肺、陰虛肺燥、痰熱蘊肺、邪熱乘肺型咳喘禁用。比較：肺俞、中府第33頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四2）心俞：心疾補瀉皆可比較：心俞、神門、通里

第34頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四3）膈俞：滑伯仁：“血者心所統(tǒng)肝所藏，膈俞在七椎下，上則心俞，下則肝俞，故為血會”血之生化、統(tǒng)攝、儲藏、宣布、施泄...第35頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四胃疾（呃逆）血證（血虛血熱）肺?。ㄆつw?。┏Ｅc補氣、行氣穴配伍第36頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四比較治血證三穴：膈俞：

偏上半身血證，長于慢性出血性疾。血海：偏下半身血證，婦科血證有良效。

第37頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四膈俞+血海：統(tǒng)攝補養(yǎng)全身之陰血和清熱涼血，通暢全身瘀血。三陰交：

全身性血證，較血海廣泛，對婦科血證有顯效。第38頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四4）肝俞：肝?。ǜ螝?、肝火、肝血）

“疏泄條達，不可郁滯”、

“木郁則達之”第39頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四目疾：《靈樞·脈度》

“肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣；”第40頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四《素問·五藏生成》

“故人臥血歸于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝?！钡?1頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四脊背、脅痛：《靈樞·五邪》

“邪在肝，則兩脅中痛”《素問·藏氣法時論》

“肝病者，兩脅下痛引少腹”第42頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四5）脾俞：脾疾：運化失職（水谷、水濕）統(tǒng)血失職《素問·經(jīng)脈別論》

“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行?！钡?3頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四張景岳：

“凡水腫等癥，乃肺脾腎三臟相干之病，蓋水為至陰，故其本在腎；水化于氣，故其標在肺；水惟畏土，故其制在脾?！钡?4頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四6）胃俞：主治：胃腑病《靈樞·五味》

“胃者，五臟六腑之海也，水谷皆入于胃，五臟六腑，皆稟氣于胃?！崩顤|垣：

“脾胃之氣既傷，元氣也不能充，而諸病由生也”第45頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四6）腎俞：

腎疾（生殖泌尿系疾及耳、齒、發(fā)、腦、髓病變）《難經(jīng).三十六難》：

“男子以藏精，女子以系胞”《素問.雜病論》

“胞脈者系于腎”

第46頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四腰疾《素問.脈要精微論》

“腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊也”刺灸：（防傷腎、腎盂、血管甚至腹腔N節(jié)）第47頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四現(xiàn)代常用于治療：腎炎，腎絞痛，腎下垂，遺尿，尿路感染（配關元、三陰交）陽痿，早泄，遺精．精液缺乏；月經(jīng)不調(diào)（配京門）腰疼，腦血管病后遺癥，腰部軟組織損傷第48頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四7）大腸俞：腰疾、大腸疾：《素問·靈蘭秘典論》“大腸者，傳道之官，變化出焉?！北容^：1、腎俞、大腸俞2、大腸俞、天樞第49頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四

8、次髎

俯臥位，食指尖按在小腸俞與后正中線之間，小指按在尾骨上方小黃豆大的圓骨突起（骶骨角）的上方，中指與無名指相等距離分開按放，各指尖所到之處：食指尖為上髎，中尖為次髎，無名指尖為中髎，小指尖為下髎。第50頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四第51頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四第52頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四第53頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四主治：近治生殖泌尿系疾（痛經(jīng)）腰骶痛操作：第54頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四現(xiàn)代常用于治療：腰疼，腰骶關節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛，膝關節(jié)炎，下肢癱瘓，小兒麻痹后遺癥月經(jīng)不調(diào)，子宮脫垂，子宮內(nèi)膜炎，盆腔炎，外陰濕疹、痔瘡，睪丸炎，卵巢炎，催產(chǎn)，引產(chǎn)。尿潴留。

——泌尿生殖系統(tǒng)疾病常用穴之一。第55頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四9、承扶、殷門定位：主治：近治為主。操作：第56頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四第57頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四第58頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四

坐骨神經(jīng)由梨狀肌下孔離開骨盆，出現(xiàn)在臀大肌的深面，位于出入骨盆結構的最外側。該神經(jīng)在臀區(qū)和股后區(qū)的體表投影在髂后上棘與坐骨結節(jié)連線的中點(為出骨盆點)，坐骨結節(jié)與股骨大轉子之間連線中點稍外側，和股骨內(nèi)、外側髁之間連線中點，以上三點的連線上。第59頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四１0、委中定位：第60頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四第61頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四主治：（1）頭項、腰背、下肢疾（2）腎、膀胱病證（3）瘀血、熱毒之病證（放血常用穴）《靈樞.九針十二原》：

“苑陳則除之”第62頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四《素問·刺腰痛》“腰痛挾脊而痛至頭，幾幾然，目(盳盳)然僵仆，刺足太陽郄中出血。”《素問·調(diào)經(jīng)論》“血有余則瀉其盛經(jīng)，出其血...病在血，調(diào)之絡?！辈僮鳎旱?3頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四現(xiàn)代常用于治療：坐骨神經(jīng)痛，腰背疼，風濕性膝關節(jié)炎；中風后遺癥；腸炎，腹痛，瘧疾；痔瘡；濕疹，風疹，蕁麻疹，牛皮癬，疔瘡；鼻出血第64頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四１1、膏肓定位：第65頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四第66頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四主治：①肩胛背疾②肺疾③強身保健刺灸：第67頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四現(xiàn)代常用于治療：體質(zhì)虛弱、貧血；肺結核，支氣管炎，哮喘，胸膜炎；神經(jīng)衰弱本穴多用于各種慢性虛損性疾病。第68頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四１2、志室定位：第69頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四主治：近治腰痛和腎疾（腎精虧損）操作：第70頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四現(xiàn)代常用于治療：遺精，陽痿，前列腺炎，陰囊濕疹腎下垂，腎絞痛，膀胱炎，尿道炎下肢癱瘓第71頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四

１3、秩邊定位：第72頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四第73頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四主治：①腰骶、下肢疾。②二陰疾。刺灸：控制針感是關鍵第74頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四

直刺：1.5～3.0寸，局部酸脹，有麻電感向下肢放散，治療下肢痿痹，坐骨神經(jīng)痛；斜刺：針尖向前陰方向呈80°角，進針2.5～4.0寸，針感向少腹及前陰方向放射，治療前陰及少腹疾?。恍贝蹋横樇庀蚋亻T方向呈70°角，進針1.5～2.0寸，使針感向肛門方向放散，治療痔瘡、脫肛。第75頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四

14、承山

定位：

第76頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四第77頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四第78頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四第79頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四主治：（偏邪實證）近治小腿痛、轉筋、麻木、不遂、足下垂等下肢疾。遠治肩臂痛、腰痛和肛疾。（肛疾要穴）

第80頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四《玉龍歌》：

“九般痔漏最傷人，必刺承山效若神”操作：針感不宜過強。第81頁，共90頁，2023年，2月20日，星期四現(xiàn)代常用于治療：腓腸肌痙攣、坐骨神經(jīng)痛、下肢癱瘓便秘，痛經(jīng)，痔瘡、肛裂。第82頁，共90頁，2