醫(yī)學(xué)影像學(xué)題

《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》題庫

章節(jié)內(nèi)容題目數(shù)量編寫

第一篇總論第一篇總論39戚躍勇

第二篇骨關(guān)節(jié)第二篇骨關(guān)節(jié)100張冬

第九章肺與縱隔105鄒利光

第三篇胸部第十章心臟與大血管60戴書華

第十一章乳腺10廖翠薇

第十二章急腹癥22劉衛(wèi)金

第四篇腹部與骨盆第十三章食道、胃腸道疾病

79孫清榮

第十四章肝膽胰脾

第五篇中樞神經(jīng)與第十五章中樞神經(jīng)系統(tǒng)36

王文獻(xiàn)

頭頸部第十六章頭頸部13

第六篇介入放射學(xué)第六篇介入放射學(xué)20劉衛(wèi)金

試題及答案題目標(biāo)注

第一篇總論

第一章X線成像

第一節(jié)普通X線成像

一、X線成像基本原理與設(shè)備9題

(~)X線的產(chǎn)生和特性

A型題

1.下述X線特性中，不屬于物理效應(yīng)的是：4.11

A.穿透性

B.熒光作用

C.生物效應(yīng)

D.熱作用

E.電離作用

2.孕婦需盡量避免X線檢查，是因為4.11

A.X線的光化學(xué)效應(yīng)

B.X線的熒光作用

C.X線的生物作用

D.X線的感光效應(yīng)

E.以上都不是

3.X線球管中的陰極產(chǎn)生大量的自由電子是通過4.33

A.高電壓、小電流

B.低電壓、大電流

C.只需電流

D.低電壓、小電流

E.高電壓、大電流

B型題

試題及答案題目標(biāo)注

A.穿透作用

B.熒光作用

C.生物作用

D.電離作用

E.感光作用

4.透視利用X線的4.11

5.攝片主要利用X線的4.11

6.放射治療主要利用X線的4.21

X型題

7.影響X線強(qiáng)度的因素，錯誤的是4.31

A.X線強(qiáng)度與管電壓成正比

B.X線強(qiáng)度與管電壓成反比

C.X線強(qiáng)度與靶物質(zhì)原子序數(shù)成反比

D.管電流與產(chǎn)生的X線光子數(shù)量成反比

E.X線強(qiáng)度與X線波長成正比

第一節(jié)“一”（一）選擇題答案：l.C,2.C,3.A,4.B,5.E,6.C,7.BCDE

填空題

8.X線具有與X線成像相關(guān)的特性有：①；②；③和電離效應(yīng)。4.21

答案：①穿透性；②熒光效應(yīng)；③攝影效應(yīng)。

（二）X線成像基本原理

X型題

試題及答案題目標(biāo)注

1.下列影響X線對比度的因素，正確的是4.11

A.被照體厚度

B.被照體密度

C.散射效應(yīng)

D.X線波長

E.膠片性能

第一節(jié)“一”（二）選擇題答案：1.ABCD

三、X線檢查技術(shù)11題

（一）普通檢查

A型題

1.標(biāo)準(zhǔn)后前位立位胸片，焦片距應(yīng)為4.22

A.0?0.5m

B.0.5?1.0m

C.1.0?1.5m

D.1.5-2.0m

E.1.8?2.0m

2、有關(guān)副鼻竇攝影的常規(guī)位置的描述中正確的是4.11

A.柯氏位、瓦氏位

B.斯氏位

C.勞氏位

D.瑞氏位

E.湯氏位

3、膝關(guān)節(jié)前后位攝片，中心線應(yīng)對準(zhǔn)4.11

A.骸骨中心

試題及答案題目標(biāo)注

B.骸骨下緣

C.骸骨上緣

D.熊骨下緣并向頭側(cè)傾斜15度

E.解骨下三分之一處

第一節(jié)“三”(一)選擇題答案：l.E,2.A,3.B

(-)特殊檢查

A型題

1.軟X線攝影的管電壓值應(yīng)是4.11

A.20KV以下

B.40KV以下

C.60KV以下

D.80KV以下

E.120KV以上

B型題

A.管電壓過高

B.膠片過期

C.被照物體太厚，密度過大

D.使用濾線器

E.縮短焦片距

2.哪一項因素，可提高圖像對比度的措施4.11

3.為減少圖像放大率可采取4.11

X型題

4.下列關(guān)于軟X線技術(shù)的描述，正確的是4.11

試題及答案題目標(biāo)注

A.用鋁靶球管

B.用鴇靶球管

C.管電壓40kV左右

D.可用于消化道檢查

E.用以檢查軟組織，特別是乳腺的檢查

第一節(jié)“三”（二）選擇題答案：1.B,2.D,3.E,4.ACE

（三）造影檢查

A型題

1.下列哪一種物質(zhì)可用作陰性造影劑4.11

A.泛影葡胺

B.空氣

C.40%碘化油

D.5%碘化鈉溶液

E.鋼劑

2.靜脈腎盂造影的禁忌證不包括4.11

A.碘過敏

B.嚴(yán)重的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

C.腹部巨大腫塊

D.嚴(yán)重肝腎功能衰竭

E.急性泌尿系炎癥及嚴(yán)重血尿、腎絞痛

第一節(jié)“三”（三）選擇題答案：1.B,2.C,

名詞解釋

3.造影檢查4.11

試題及答案題目標(biāo)注

答案：人體組織結(jié)構(gòu)中，有相當(dāng)一部分，只依靠它們本身的密度與厚度

差異不能在普通檢查中顯示。此時，可以將高于或低于該組織結(jié)構(gòu)的物質(zhì)引

入器官內(nèi)或周圍間隙，使之產(chǎn)生對比以顯影，此即造影檢查。引入的物質(zhì)稱

為造影劑。

（四）X線檢查方法的選擇原則

A型題

1.下列成像方法，哪一種較少用于胸部4.22

A.平片

B.支氣管分層

C.CT

D.MRI

E.超聲

第一節(jié)“三”（四）選擇題答案：1.E

四、X線診斷的臨床應(yīng)用1題

A型題

1.胸片常規(guī)攝片位指的是4.11

A.立位前后位

B.立位后前位

C.臥位前后位

D.臥位后前位

E.右側(cè)位

第一節(jié)“四”選擇題答案：LB

試題及答案題目標(biāo)注

五、X線檢查中的防護(hù)3題

A型題

1.下列哪一項措施不能減少醫(yī)患人員接受的X線照射劑量4.22

A.隔室操作

B.用高速增感屏

C.用濾線柵

D.使用遮光器

E.穿戴個人防護(hù)服

X型題

2.常用作屏蔽防護(hù)的器械為：4.11

A.X線管殼

B.濾過板

C.鉛屏

D.鉛橡皮圍裙

E.墻紙

第一節(jié)“五”選擇題答案：1.C,6.ABCD

填空題

3.放射防護(hù)在技術(shù)方面，可以采?、俸廷谠瓌t。4.11

答案①屏蔽防護(hù)；②距離防護(hù)。

第三節(jié)數(shù)字減影血管造影1題

A型題

試題及答案題目標(biāo)注

1.與普通血管造影相比，下述哪?項不是DSA的優(yōu)點4.11

A.密度分辨率高

B.空間分辨率高

C.有利于靶血管的實時觀察

D.可后處理圖像

E.可反復(fù)動態(tài)觀察

選擇題答案：LB,

第二章計算機(jī)體層成像

第一節(jié)CT的成像基本原理與設(shè)備1題

名詞解釋

1.螺旋CT2.22

答案：螺旋CT是20世紀(jì)90年代在常規(guī)CT基礎(chǔ)上發(fā)展起來的最新CT掃

描技術(shù)。掃描時檢查床與患者等速通過CT機(jī)架，同時X線球管連續(xù)旋轉(zhuǎn)曝光，

在一個螺旋空間內(nèi)連續(xù)采集掃描數(shù)據(jù)，亦稱為體積CT掃描。特點為：掃描時

間短；增強(qiáng)掃描中可更準(zhǔn)確獲取靶組織動脈期圖像信息并可減少造影劑用量；

可任選觀察面成像，并可獲得高質(zhì)量的三維重建圖像。

第二節(jié)CT圖像特點2題

A型題

1.體內(nèi)CT值最高的組織是4.11

A.肝臟

B.前列腺

C.骨髓質(zhì)

試題及答案題目標(biāo)注

D.骨皮質(zhì)

E.脾臟

第二節(jié)選擇題答案：1.D

名詞解釋

2.CT值4.11

答案系CT掃描中X線衰減系數(shù)的單位，用于表示CT圖像中物質(zhì)組織結(jié)

構(gòu)的線性衰減系數(shù)(吸收系數(shù))的相對值。用亨氏單位(Hounsfieldunit)表示，

簡寫為HU。

第三節(jié)CT檢查技術(shù)1題

A型題

1.EBCT是哪種CT的縮寫:4.11

A.高分辨力CT

B.CT血管造影

C.電子束CT

D.螺旋CT

E.普通CT

第三節(jié)選擇題答案：10.C

第四章磁共振成像

第一節(jié)MRI的成像基本原理與設(shè)備3題

試題及答案題目標(biāo)注

A型題

1.磁場強(qiáng)度單位是4.11

A.倫琴

B.戈瑞

C.特斯拉

D.帕

E.居里

2.人體MRI最常用的成像原子核是4.22

A.氫原子核

B.鈉原子核

C.鈣原子核

D.磷原子核

E.氮原子核

第一節(jié)選擇題答案：2.C.3,A.

名詞解釋

3.弛豫時間4.11

答案:指從停止發(fā)出射頻脈沖到恢復(fù)成原來的平衡狀態(tài)的時間。

第二節(jié)MRI圖像特點3題

A型題

1.下列那一項不是MRI成像的優(yōu)點4.22

A.有較高的軟組織分辯力

B.不受骨偽影干擾

C.可多參數(shù)成像

試題及答案題目標(biāo)注

D.能多方位成像

E.對鈣化灶顯示敏感

第二節(jié)選擇題答案：1.E

填空題

2.弛豫時間有兩種，即①與②4.11

答案①T1為縱向弛豫時間；②T2為橫向弛豫時間。

名詞解釋

3.流空現(xiàn)象4.11

答案對一個層面施加90脈沖時，該層面內(nèi)的質(zhì)子，包括血管內(nèi)流動血液的

質(zhì)子，均受到脈沖的激發(fā)。中止脈沖后，接受該層面的信號時，血管內(nèi)血液被

激發(fā)的質(zhì)子已流動離開受檢層面，接收不到信號，這一現(xiàn)象稱之為流空現(xiàn)象。

第四節(jié)MRI診斷的臨床應(yīng)用

A型題

1.下列MRI檢查禁忌證，錯誤的是4.11

A.有心臟起搏器

B.幽閉恐怖癥患者

C.有心肺監(jiān)護(hù)儀者

D.有碘過敏史

E.體內(nèi)有鐵磁金屬植人物

第四節(jié)選擇題答案：LD

是非判斷題

試題及答案題目標(biāo)注

2.MRI對鈣化灶、腦腫瘤邊緣水腫的顯示較CT高。4.21

答案2.X

第五章不同成像的觀察、分析及綜合應(yīng)用

A型題

1.MRI檢查顯示欠佳的病變是4.21

A.腫塊

B.壞死

C.出血

D.水腫

E.鈣化

X型題

2.有關(guān)影像檢查的一些說法中，正確的是：4.11

A.過小的病變影像檢查可陰性

B.不同成像方法間有互補(bǔ)作用

C.影像表現(xiàn)常與臨床同步

D.異病同影或同病異影常會遇到

E.某些疾病，影像學(xué)無法檢出

第五章選擇題答案：LE,2.ABCDE

試題及答案題目標(biāo)注

第二篇骨骼與肌肉系統(tǒng)

第七章骨與骨關(guān)節(jié)

第一節(jié)檢查技術(shù)2題

A型題

1.骨與軟組織疾病一?般首選影像學(xué)檢查方法為4.11

A.透視

B.X線

C.超聲

D.CT

E.MRI

第一節(jié)選擇題答案：LB

論述題

2.X線平片攝影要注意那些？4.11

答案：①任何部位，包括四肢長骨、關(guān)節(jié)和脊柱都要用正側(cè)兩個攝影位置，

某些部位還要加用斜位、切線位和軸位等；②應(yīng)當(dāng)包括周圍的軟組織；四肢長

骨攝片都要包括鄰近的一個關(guān)節(jié)；在行脊柱攝影時要包括相鄰部位，例如攝照

腰椎應(yīng)包括下部胸椎，以便計數(shù)；③兩側(cè)對稱的骨關(guān)節(jié)，病變在一側(cè)而癥狀與

體征較輕，或X線片上一側(cè)有改變，但不夠明顯時，應(yīng)在同一?技術(shù)條件下攝照

對稱，以便對照。

第二節(jié)影像觀察與分析18題

一、正常影像學(xué)表現(xiàn)1題

試題及答案題目標(biāo)注

X型題

1.人體骨骼因形狀不同可分為4.13

A.長骨

B.短骨

C.扁骨

D.松質(zhì)骨

E.不規(guī)則骨

第二節(jié)“一”選擇題答案：1.ABCE

二、基本病變表現(xiàn)17題

A型題

1.一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常，而礦物質(zhì)含量減少，是指1.21

A.骨質(zhì)疏松

B.骨質(zhì)軟化

C.骨質(zhì)破壞

D.骨質(zhì)增生硬化

E.骨質(zhì)壞死

B型題

A.骨質(zhì)疏松

B.骨質(zhì)軟化

C.骨質(zhì)破壞

D.骨質(zhì)增生硬化

試題及答案題目標(biāo)注

E.骨質(zhì)壞死

2.?定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，但骨內(nèi)的有機(jī)成分和鈣鹽含量比1.21

例仍正常，是指

3.局部骨質(zhì)為病理組織所代替而造成的骨組織消失，是指1.21

A.骨密度減低

B.由于鈣鹽減少而引起骨密度減低

C.骨質(zhì)局限性密度減低，骨小梁稀疏消失而形成骨質(zhì)缺損，其中全無

骨質(zhì)結(jié)構(gòu)

D.骨質(zhì)密度增高，伴或不伴有骨骼的增大

E.早期為一段長短不定、與骨皮質(zhì)平行的細(xì)線狀致密影

4.骨質(zhì)破壞的X線表現(xiàn)4.21

5.骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)4.21

第二節(jié)“二”選擇題答案：l.B,2.A,3.C,4.C,5.A,

名詞解釋

6.骨質(zhì)壞死1.11

答案骨組織局部代謝的停止，壞死的骨質(zhì)稱為死骨。

7.骨質(zhì)疏松1.11

答案是指單位體積內(nèi)骨組織的含量減少，即骨組織的有機(jī)成分和無機(jī)成分

都減少，但骨內(nèi)有機(jī)成分和鈣鹽的比例仍正常。

8.骨質(zhì)軟化1.11

答案是指單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常而鈣化不足，因而骨內(nèi)鈣鹽含量

降低,骨質(zhì)變軟。

9.假骨折線1.23

答案表現(xiàn)為寬l-2mm的光滑透亮線，與骨皮質(zhì)垂直，邊緣稍致密，好發(fā)于

恥骨支和肪骨等部位。

試題及答案題目標(biāo)注

10.骨質(zhì)破壞1.11

答案是指局部骨質(zhì)為病理組織所取代而造成的骨組織缺失。

11.骨膜增生1.21

答案又稱骨膜反應(yīng)，是因骨膜受到刺激，骨膜內(nèi)層的成骨細(xì)胞活動增加所

產(chǎn)生的骨膜新生骨。

12.Codman三角1.22

答案引起骨膜反應(yīng)的病變進(jìn)展，已形成的骨膜新生骨可重新破壞，破壞區(qū)

兩端的殘留骨膜反應(yīng)呈三角形或袖口狀。

簡答題

13.骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)5.11

答案：主要是骨密度減低。在長骨可見骨松質(zhì)中骨小梁變細(xì)、減少、間隙

增寬，骨皮質(zhì)出現(xiàn)分層和變薄現(xiàn)象。在脊椎，椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)呈縱形條紋，周圍骨

皮質(zhì)變薄，嚴(yán)重時，椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)消失。椎體變扁，其上下緣內(nèi)凹，而椎間隙增

寬，呈梭形，致椎體呈魚者椎狀。

14.骨質(zhì)增生硬化的X線表現(xiàn)5.11

答案：骨質(zhì)密度增高，伴或不伴有骨骼的增大。骨小梁增粗、增多、密集，

骨皮質(zhì)增厚、致密。明顯者，則難于分清骨皮質(zhì)與骨松質(zhì)。發(fā)生于長骨可見骨

干粗大，骨髓腔變窄或消失。

15.死骨的X線表現(xiàn)及其原因5.21

答案：死骨的X線表現(xiàn)是骨質(zhì)局限性密度增高。其原因：一是死骨骨小梁

表面有新骨形成，骨小梁增粗，骨髓內(nèi)亦有新骨形成即絕對密度增高；二是死

骨周圍骨質(zhì)被吸收，或在肉芽、膿液包繞襯托下，死骨亦顯示為相對高密度。

16.骨質(zhì)破壞的CT表現(xiàn)？5.23

答案CT易于區(qū)分松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨破壞。松質(zhì)骨的破壞早期表現(xiàn)為局部的

骨小梁稀疏，骨小梁破壞區(qū)的骨髓被病理組織取代，其CT值常在軟組織范圍內(nèi)。

以后發(fā)展為斑片狀甚至大片松質(zhì)骨缺損。皮質(zhì)骨的破壞表現(xiàn)為骨皮質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)小

試題及答案題目標(biāo)注

透亮區(qū)，此為擴(kuò)大的哈氏管；或表現(xiàn)為骨皮質(zhì)內(nèi)外表面的不規(guī)則蟲蝕樣改變，

骨皮質(zhì)因內(nèi)外面的侵蝕破壞而變?。换蛘叱霈F(xiàn)范圍不等的全層骨皮質(zhì)缺損。

論述題

17.骨骼基本病變的X線表現(xiàn)有哪些？5.22

答案①骨質(zhì)疏松：X線表現(xiàn)主要是骨密度減低，在長骨可見骨小梁變細(xì)，

數(shù)量減少，間隙增寬，骨皮質(zhì)變薄和出現(xiàn)分層現(xiàn)象，嚴(yán)重者骨密度與周圍軟組

織相仿，骨小梁兒乎完全消失，骨皮質(zhì)變薄如細(xì)線樣：②骨質(zhì)軟化：X線表現(xiàn)

與骨質(zhì)疏松有相類似之處，不同的是骨小梁和骨皮質(zhì)因含大量未鈣化的骨樣組

織而邊緣模糊；③骨質(zhì)破壞：X線表現(xiàn)為局部骨質(zhì)密度減低、骨小梁稀疏和正

常骨結(jié)構(gòu)消失，骨松質(zhì)的早期破壞，可形成斑片狀的骨小梁缺損；④骨質(zhì)增生

硬化：X線表現(xiàn)是骨質(zhì)密度增高，伴有或不伴有骨骼的增大變形：骨小梁增粗、

增多、密集，骨皮質(zhì)增厚，這些都導(dǎo)致受累骨密度增高，明顯者甚至難于區(qū)分

骨皮質(zhì)與骨松質(zhì)；⑤骨膜增生：X線表現(xiàn)早期為一段長短不定，與骨皮質(zhì)平行

的細(xì)線樣致密影，它同骨皮質(zhì)之間有一個很窄的透亮間隙。以后骨膜新生骨逐

漸增厚，由于新生骨小梁排列的形式不同而表現(xiàn)各異；⑥軟骨鈣化：在X線上

瘤軟骨鈣化表現(xiàn)為大小不同的環(huán)形或半環(huán)形高密度澎，鈣化可合成片狀而呈現(xiàn)

蜂窩狀影；⑦骨質(zhì)壞死：死骨的X線表現(xiàn)是骨質(zhì)局限牲密度增高；⑧骨內(nèi)礦物

質(zhì)沉積：鉛、磷、鈿等進(jìn)人人體內(nèi)后，大部分沉積于骨內(nèi)，在生長期主要沉積

于生長較快的干N端，X線表現(xiàn)為干髓端多條橫向的相互平行且厚薄不一致的致

密帶，于成年則一般不易顯示；⑨骨骼變形；多與骨骼的大小改變并存，可累

及一骨、多骨或全身骨骼。

第三節(jié)疾病診斷65題

一、骨骼與軟組織的創(chuàng)傷18題

試題及答案題目標(biāo)注

A型題

1.疲勞骨折的最好發(fā)部位是：5.12

A.股骨

B.第2跖骨

C.恥骨

D.肱骨

E.跟骨

2.骨性骨痂形成后還需進(jìn)一步改建，此過程為：5.23

A.1-2年

B.4-5年

C.6-9月

D.9-12月

E.4-6周

3.股骨頸骨折最易合并：5.23

A.骨感染

B.骨不連

C.骨梗死

D.骨萎縮

E.骨缺血性壞死

4.青少年特有的骨折類型是：5.21

A.壓縮性骨折

B.青枝骨折

C.病理性骨折

D.應(yīng)力性骨折

E.爆裂性骨折

5.Colles骨折為槎骨遠(yuǎn)端幾cm以內(nèi)的橫行或粉碎骨折：1.11

A.1cm?2cm

試題及答案題目標(biāo)注

B.2cm?3cm

C.3cm~4cm

D.4cm?5cm

E.5cm以上

6.延遲愈合或不愈合少見于：5.23

A.股骨頸

B.脛骨上1/3

C.脛骨下1/3

D.舟骨

E.距骨

7.肱骨外科頸骨折部位發(fā)生在解剖頸下：5.34

A.2.5cm以內(nèi)

B.2?3cm

C.1?2cm

D.3?4cm

E.3cm

8.椎間盤脫出最常見于：1.21

A.頸椎5?6

B.頸椎7

C.頸椎仁7

D.腰椎4-5和腰5?舐1

E.胸椎7?8

X型題

9.骨折的常見類型包括：5.21

A.螺旋骨折

B.橫形骨折

試題及答案題目標(biāo)注

C,斜形骨折

D.隱匿骨折

E.粉碎骨折

10.骨折移位的常見類型有：5.21

A.重疊移位

B.旋轉(zhuǎn)移位

C.成角

D.分離移位

E.橫向移位

11.骨折的并發(fā)癥和后遺癥有：5.22

A.延遲愈合或不愈合

B.神經(jīng)、血管損傷

C.骨缺血性壞死

D.創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)病

E.外傷后骨質(zhì)疏松

12.柯萊斯（Colles）骨折的X線表現(xiàn)為：5.21

A.常伴遠(yuǎn)側(cè)斷段向背側(cè)移位和向掌側(cè)成角

B.指槎骨遠(yuǎn)端距離遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面2.5cm以內(nèi)的骨折

C.常合并尺骨莖突骨折和下尺榴關(guān)節(jié)分離

D.骨折線常為橫形，有時為粉碎性骨折

E.槎骨遠(yuǎn)端骨雕未聯(lián)合前常發(fā)生槎骨遠(yuǎn)端骨雕分離

第三節(jié)“一"選擇題答:LB,2.A,3.E,4.B,5.B,6.B,7.B,8.D,

9.ABCE,!O.ABCDEJ1,ABCDE,12.ABCDE

填空題

13.脊椎退行性變包括________、_______和_______的退行性變。2.21

答案①椎間盤；②椎間關(guān)節(jié)；③韌帶。

試題及答案題目標(biāo)注

是非判斷題

14.腰椎管矢狀徑＜18mm,即為腰椎管狹窄。()5.11

15.骨折臨床愈合期一?般在骨折4-6周。()1.12

答案：l.x,2.x

名詞解釋

16.青枝骨折1.11

答案骨皮質(zhì)發(fā)生皺璧、凹陷或隆起而不見骨折線，似嫩枝折曲后的表現(xiàn)，

骨內(nèi)鈣鹽沉積較少而柔韌性較大為其成因。

簡答題

17.骨折的并發(fā)癥有哪些5.23

答案：①骨折延遲愈合或不愈合；②骨折畸形愈合；③外傷后骨質(zhì)疏松；

④骨關(guān)節(jié)感染；⑤骨缺血性壞死；⑥關(guān)節(jié)強(qiáng)直；⑦關(guān)節(jié)退行性變；⑧骨化性

肌炎。

18.骨折的愈合1.23

答案：骨折愈合是一個連續(xù)的過程，其基本過程是先形成肉芽組織，再

由成骨細(xì)胞在肉芽組織上產(chǎn)生新骨稱為骨痂，依靠骨痂使骨折斷端連接并固

定。

二、骨與軟組織的感染18題

A型題

試題及答案題目標(biāo)注

1.急性化膿性骨髓炎的特征性X線表現(xiàn)為：5.21

A.軟組織充血、水腫

B.骨質(zhì)破壞

C.骨質(zhì)增生

D.死骨形成

E.軟組織有竇道形成

2.慢性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)中，哪項不對：5.21

A.長條狀死骨

B.骨柩形成

C.一蟲蝕狀、小片狀骨質(zhì)破壞

D.廣泛軟組織腫脹

E.骨質(zhì)增生、硬化

3.下述慢性骨膿腫的X線表現(xiàn)，咖項應(yīng)除外：5.11

A.骨質(zhì)破壞常位于干箭端中央

B.病灶內(nèi)常有死骨

C.沒有或僅有輕度骨膜反應(yīng)

D.局部軟組織無腫脹

E.圓形、分葉狀枝密度減低區(qū)

4.兒童短管骨結(jié)核最具特征的X線表現(xiàn)為：5.21

A.單純骨皮質(zhì)破壞

B.骨氣鼓

C.死骨及竇道

D.骨質(zhì)增生硬化

E.軟組織腫脹

5.關(guān)于滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)均是正確的，但除外：5.11

A.持續(xù)關(guān)節(jié)軟組織腫脹

B.骨質(zhì)稀疏

C.關(guān)節(jié)而非承重部分骨破壞

試題及答案題目標(biāo)注

D.關(guān)節(jié)間隙早期變窄

E.骨箭增大

6.成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線片上的主要鑒別點是觀察：5.11

A.椎體破壞程度

B.是否有死骨形成

C.椎旁軟組織陰影

D.椎體骨質(zhì)稀疏程度

E.椎間隙是否變窄或消失

7.不同類型骨結(jié)核的特征性X線表現(xiàn)中，哪項不正確：5.22

A.短管骨結(jié)核易產(chǎn)生骨氣鼓

B.骨干結(jié)核易形成蔥皮樣新生骨

C.扁骨結(jié)核呈囊樣骨質(zhì)破壞

D.關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核首先見到的是承重部分

E.脊椎結(jié)核常見膿腫形成

8.除哪項外均為脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)：5.11

A.相鄰椎體破壞

B.椎間隙變窄、消失、椎體融合

C.邊緣性、蟲蝕樣骨質(zhì)破壞

D.腰大肌影增寬，可有鈣化

E.骨贅、骨橋形成

X型題

9.脊椎結(jié)核的較常見X線表現(xiàn)有：5.11

A.骨質(zhì)破壞

B.椎間隙變窄或消失

C.后突畸形

D.冷性膿腫

試題及答案題目標(biāo)注

E.大塊死骨

10.短管骨骨干結(jié)核的X線表現(xiàn)為：5.21

A.骨干內(nèi)圓形、卵圓形骨質(zhì)破壞

B.病灶內(nèi)有時可見粗大而不整的殘存骨崎

C.病灶邊緣大多比較清楚，可有輕度增生

D.可見有層狀骨膜增生或骨皮質(zhì)硬化

E.嚴(yán)重的骨破壞可延及整個骨干

第三節(jié)“二”選擇題答案：l.D,2.D,3.B,4.B,5.D,6.E,7.D,8.E,

9.ABCD.10.ABCDE.

填空題

11.骨關(guān)節(jié)結(jié)核主要X線征象為_______、_________和_______。5.11

答案①骨質(zhì)破壞；②骨質(zhì)疏松；③局部軟組織腫脹。

是非判斷題

12.脊椎結(jié)核成人好發(fā)于腰椎，常僅侵犯鄰近兩個椎體。（）5.21

答案：12.J

簡答題

13.化膿性骨髓炎的CT表現(xiàn)有哪些5.22

答案①急性化膿性骨髓炎CT表現(xiàn)為干斷端松質(zhì)骨出現(xiàn)小斑片狀低密度破

壞區(qū)，骨質(zhì)斷裂及見少許層狀中等密度的骨膜反應(yīng)，周圍軟組織腫脹及肌肉間

隙混濁或膿腫形成；②慢性化膿性骨髓炎的CT表現(xiàn)為骨質(zhì)增生硬化唧咕質(zhì)破壞

試題及答案題目標(biāo)注

并存，病變骨質(zhì)顯示不規(guī)則高密度或低密度相間，如有死骨即在低密度區(qū)內(nèi)見

游離致密骨塊，骨皮質(zhì)增厚。

14.慢性骨膿腫的X線表現(xiàn)5.12

答案：系慢性局限性骨髓炎。大都限于長骨干斯端骨松質(zhì)中。以脛骨上下

端和槎骨遠(yuǎn)端為常見。X線表現(xiàn)為長骨干斷端中心部位的圓形、橢圓形或不規(guī)

則形骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣較整齊，周圍繞以骨硬化帶。破壞區(qū)中很少有死骨，多

無骨膜增生，也無軟組織腫脹或?qū)夜堋?/p>

15.長骨結(jié)核的CT表現(xiàn)5.23

答案：CT可顯示低密度的骨質(zhì)破壞區(qū)。其內(nèi)常見多數(shù)小斑片狀高密度影為

死骨。病骨周圍軟組織腫脹，結(jié)核性膿腫密度低于肌肉，注射造影劑后其邊緣

可有強(qiáng)化。

16.脊椎結(jié)核與椎體壓縮性骨折鑒別5.21

答案：前者的主要X線表現(xiàn)是椎體骨質(zhì)破壞，變形，椎間隙變窄或消失

和冷膿腫的出現(xiàn)；后者有明確的外傷史，椎體僅表現(xiàn)壓縮楔狀變形，無骨質(zhì)

破壞，早期椎間隙不變窄。

論述題

17.軟組織感染的CT及MRI表現(xiàn)5.22

答案：①感染急性期的充血、水腫在CT上表現(xiàn)為皮下脂肪層密度增高，

所累及的肌影增大、密度減低，肌間隙模糊。膿腫形成后，局部腫脹的軟組

織中可見圓形或類圓形的分葉狀塊影，邊界比較清楚，中央部分密度較低提

示組織壞死液化。增強(qiáng)后壞死灶周圍出現(xiàn)環(huán)狀強(qiáng)化帶，代表肉芽組織形成的

膿腫壁。②感染急性期的充血、水腫等，在TIWLh表現(xiàn)為低或等信號，在T2WI

上表現(xiàn)為高信號，可呈片狀或羽毛狀，邊界不清，可有不同程度較緩慢的強(qiáng)

化。膿腫表現(xiàn)為圓形、類圓形或分葉狀的異常信號影，T1WI為低信號，T2W1

多為高信號。膿腫邊緣可為一層低信號的纖維包膜影，其厚薄比較均勻，邊

界較光整，可與腫瘤性病變區(qū)別。

試題及答案題目標(biāo)注

18.脊椎結(jié)核的MRI表現(xiàn)5.22

答案：脊椎結(jié)核的骨破壞區(qū)在T1WI呈低信號，T2WI為高信號并混有少

許低信號影。骨破壞區(qū)周圍骨髓因反應(yīng)性水腫在T1WI上也呈低信號而T2WI

上呈高信號。矢狀面和冠狀面圖像有利于椎間盤的觀察。如椎間盤受累可見

椎體終板破壞、椎間隙變窄和T2WI上椎間隙信號增高。結(jié)核性膿腫在T1WI

上呈低信號、在T2WI上呈高信號，其內(nèi)可見斑點狀或索條狀低信號影，代表

膿腫內(nèi)的纖維化或鈣化，增強(qiáng)后膿腫壁可強(qiáng)化。MRIuJ多平面成像，對膿腫

的部位、大小、形態(tài)和椎管內(nèi)侵犯的顯示優(yōu)于平片?和CT。

三、骨與軟組織腫瘤及瘤樣病變25題

A型題

1.患者30歲，訴膝關(guān)節(jié)間歇性隱痛、腫脹半年多，查脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，觸之5.21

有乒乓球感，X線片示脛骨上端偏內(nèi)側(cè)呈膨脹性肥皂泡樣骨質(zhì)破妖，橫徑大于

縱徑，診斷為：

A.骨囊腫

B.動脈瘤樣骨囊腫

C.軟骨母細(xì)胞瘤

D.溶骨型骨肉瘤

E.骨巨細(xì)胞瘤

2.骨巨細(xì)胞瘤的典型征象是：5.21

A.位于干踴端的膨脹性偏心性囊性骨破壞，內(nèi)有肥皂泡樣骨間隔

B.遠(yuǎn)距骨干箭端的偏心性囊性骨破壞，邊緣硬化

C.骨端的囊性破壞區(qū)，其透光區(qū)模糊，皮質(zhì)變薄

D.近距骨干箭端的中心性囊性骨質(zhì)破壞，常伴有病理性骨折

E.位于骨甑多發(fā)性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有鈣化

3.骨肉瘤的最主要X線征象是：5.21

試題及答案題目標(biāo)注

A.骨質(zhì)破壞

B.軟組織腫塊

C.Codman三角

D.軟骨破壞

E.腫瘤骨

4.骨良性腫瘤中，以哪種發(fā)病率最高：3.11

A.骨軟骨瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.軟骨瘤

D.骨瘤

E.成骨細(xì)胞瘤

5.骨肉瘤主要轉(zhuǎn)移途徑為：3.22

A.血行轉(zhuǎn)移

B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.跳躍性轉(zhuǎn)移

D.種植播散

E.消化道轉(zhuǎn)移

6.骨肉瘤的CT影像特點中，哪項錯誤：5.22

A.松質(zhì)骨的斑片狀缺損和骨皮質(zhì)內(nèi)表面的侵蝕

B.骨皮質(zhì)全層的蟲蝕狀、斑片狀缺損甚至大片的缺損

C,骨質(zhì)增生表現(xiàn)為松質(zhì)骨內(nèi)不規(guī)則斑片狀高密度影和骨皮質(zhì)增厚

D.瘤骨分布在骨破壞區(qū)和軟組織腫塊內(nèi)，密度與平片所見相似

E.軟組織腫塊常偏于病骨一側(cè)或圍繞病骨生長，其邊緣大多模糊

7.骨囊腫的X線表現(xiàn)中，哪項應(yīng)除外：5.22

A.囊腫一般為單發(fā)，很少多發(fā)者

B.病灶大多為卵圓形，長徑與骨長軸一致

C.囊腫向外膨脹性生長

D.膨脹的程度一般不超過干甑端的寬度

試題及答案題目標(biāo)注

E.囊內(nèi)可見明顯骨嶗

8.下述良性骨腫瘤，哪項不會惡變：5.22

A.軟骨母細(xì)胞瘤

B.骨軟骨瘤

C.骨脂肪瘤

D.骨母細(xì)胞瘤

E.骨巨細(xì)胞瘤

9.骨巨細(xì)胞瘤典型影像特點為：5.11

A.溶骨性或成骨性改變

B.皂泡樣改變

C.好發(fā)于長骨干斷端

D.新骨生成和骨膜反應(yīng)

E.病變與鄰近正常組織分界不清

10.骨惡性腫瘤最常見的骨膜反應(yīng)是：5.21

A.條狀骨膜反應(yīng)

B.蔥皮狀骨膜反應(yīng)

C.放射狀骨膜反應(yīng)

D.三角形骨膜反應(yīng)

E.花邊狀骨膜反應(yīng)

B型題

A.長骨骨端

B.長骨干箭端

C.扁骨和異狀骨

D.短骨骨端

E.脊椎

11.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于2.11

試題及答案題目標(biāo)注

12.骨肉瘤好發(fā)于2.11

13.骨髓瘤好發(fā)于2.11

X型題

14.骨肉瘤可有哪些基本X線表現(xiàn)：5.11

A.骨質(zhì)破壞

B.腫瘤骨

C.軟組織腫塊

D.腫瘤軟骨鈣化

E.骨膜增生和Codman三角

15.骨巨細(xì)胞瘤發(fā)生的常見部位：2.11

A.股骨下端

B.脛骨上端

C.肱骨下端

D.槎骨下端

E.腓骨下端

16.骨巨細(xì)胞的CT征象包括：5.22

A.腫瘤內(nèi)密度不均，有時可見液一液平面

B.骨殼內(nèi)面凹凸不平，腫瘤內(nèi)并無真正的骨性間隔

C.大多數(shù)腫瘤的骨殼并不完整連續(xù)，但無包殼外的軟組織腫塊影

D.腫瘤與松質(zhì)骨的交界多清楚，但無骨質(zhì)增生硬化

E.顯示腫瘤周圍的軟組織情況及與周圍神經(jīng)、血管的關(guān)系

第三節(jié)"三"選擇題答案：l.E,2.A,3.E,4.A,5.A,6,D,7.E,8.C,9.B,10.D,

ll.A,l2.B,13.C,14.ABCDE,15.ABD,16.ABCD

填空題

試題及答案題目標(biāo)注

17.腫瘤骨的形態(tài)主要有__________、_________和________。2.23

答案①云絮狀；②斑塊狀；③針狀。

18.骨轉(zhuǎn)移瘤的x線表現(xiàn)可分為_________、________和_______,以_____多見。5.22

答案①溶骨型；②成骨型；③混合型；④溶骨型。

是非判斷題

19.軟組織腫瘤鈣化MRI?般呈長T1、短T2信號。()5.22

20.骨膜增生和Codman三角是骨肉瘤特異性X線征象。()5.21

答案：19.V,20.X

簡答題

20.骨肉瘤的CT表現(xiàn)5.22

答案骨肉瘤的骨破壞在CT上表現(xiàn)為松質(zhì)骨的斑片狀缺損，骨皮質(zhì)內(nèi)表面

的侵蝕或骨皮質(zhì)全層的蟲蝕狀、斑片狀破壞甚至大片的缺損。骨質(zhì)增生表現(xiàn)為

松質(zhì)骨內(nèi)不規(guī)則斑片狀高密度影和骨皮質(zhì)增厚。軟組織腫塊常偏于病骨一側(cè)或

圍繞病骨生長，其邊緣大多模糊而與周圍正常的肌肉、神經(jīng)和血管分界不清，

其內(nèi)常見大小不等的壞死囊變區(qū)。

論述題

21.骨肉瘤的基本X線表現(xiàn)有哪些5.11

答案①骨質(zhì)破壞：多始于干箭端中央或邊緣部分，松質(zhì)骨呈小斑片狀骨質(zhì)

破壞，皮質(zhì)邊緣示小而密集的蟲蝕樣破壞區(qū)，在皮質(zhì)內(nèi)表現(xiàn)為哈氏管擴(kuò)張而呈

篩孔狀破壞；②腫瘤骨：骨破壞區(qū)和軟組織腫塊內(nèi)的腫瘤骨是骨肉瘤本來的表

現(xiàn)，也是影像診斷的重要依據(jù)。瘤骨的形態(tài)可分為云絮狀、斑塊狀和針狀；③

試題及答案題目標(biāo)注

腫瘤軟骨鈣化：腫瘤性軟骨組織發(fā)生鈣化后則表現(xiàn)為小點狀、弧形或環(huán)形鈣化

影；④軟組織腫塊：表示腫瘤已侵犯骨外軟組織，腫塊多呈圓形或半圓形，境

界多不清楚；⑤骨膜增生和Codman三角：骨肉瘤可引起各種形態(tài)的骨膜新生骨

和Codman三角，兩者雖是骨肉瘤常見而重要的征象，但并非特異。

22.骨巨細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)有哪些5.11

答案腫瘤好發(fā)于干部愈合的骨端，多呈膨脹性多層性偏心性骨破壞。骨

殼較薄，其輪廓?般完整，其內(nèi)可見纖細(xì)骨崎，構(gòu)成分層狀。有的腫瘤膨脹可

很明顯甚至將關(guān)節(jié)對側(cè)的另一骨端包繞起來，這是該瘤的特征之一。腫瘤常直

達(dá)骨性關(guān)節(jié)面下，以至骨性關(guān)節(jié)面就是腫瘤的部分骨性包殼，此亦為其特征之

一。腫瘤有橫向膨脹的傾向，其最大徑線常與骨干垂直。骨破壞區(qū)與正常骨的

交界清楚但并不銳利，無硬化邊。骨破壞區(qū)內(nèi)無鈣化和骨化影。一般無骨膜反

應(yīng)。

23.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的MRI表現(xiàn)有哪些5.22

答案MRI對含脂肪的骨髓組織中的腫瘤組織及其周圍水腫非常敏感，因此

能檢出X線平片、CT甚至核素骨顯像不易發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移灶，能發(fā)現(xiàn)尚未引起明顯

骨質(zhì)破壞的骨轉(zhuǎn)移瘤，能明確轉(zhuǎn)移瘤的數(shù)目、大小、分布和鄰近組織是否受累，

為臨床及時診斷和評估預(yù)后提供可靠的信息。大多數(shù)骨轉(zhuǎn)移瘤在T1WI呈低信

號，在高信號的骨髓組織的襯托下顯示非常清楚；在T2WI上呈程度不同的高信

號，脂肪抑制序列可以清楚顯示。

24.良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷5.21

答案：①生長情況，良性腫瘤生長緩慢，不侵及鄰近組織，但可引起壓迫

移位，無轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤生長迅速，易侵及鄰近組織、器官，可有轉(zhuǎn)移；②局

部骨變化，良性腫瘤呈膨脹性骨質(zhì)破壞，與正常骨界限清晰，邊緣銳利，骨皮

質(zhì)變薄、膨脹、保持其連續(xù)性，惡性腫瘤呈侵潤性骨破壞，病變區(qū)與正常骨界

限不清，邊緣不整，累及骨皮質(zhì)，造成不規(guī)則破壞與缺損，可有腫瘤骨；③骨

膜增生，良性腫瘤一般無骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生

骨不被破壞，惡性腫瘤多出現(xiàn)不同形式的骨膜增生，并可被腫瘤侵犯破壞；④

周圍軟組織變化，良性腫瘤多無腫脹或腫塊影，如有腫塊，其邊緣清楚，惡性

試題及答案題目標(biāo)注

腫瘤侵入軟組織形成腫塊，與周圍組織分界不清。

25.骨囊腫的影像學(xué)表現(xiàn)5.22

答案：①X線表現(xiàn)為卵圓形或圓形、邊界清楚的透明區(qū)，有時呈多囊狀，

但病變內(nèi)無骨隔，只有橫行的骨崎。囊腫沿長骨縱軸發(fā)展，有時呈膨脹性破壞，

骨皮質(zhì)變?yōu)楸庸菤ぃ吘壱?guī)則，無骨膜增生。骨囊腫易發(fā)生骨折，小囊腫可

因骨折后形成骨痂而自行消失，大的囊腫也可變小。②CT表現(xiàn)為圓形或卵圓形

骨質(zhì)