呂英李可中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想系列講座之托透

李可中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想

系列講座（四）南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院李可中醫(yī)藥學(xué)術(shù)流派國家傳承基地呂英本《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求于本。”對“本”的理解在臨證實(shí)踐時(shí)非常重要。一陰一陽之謂道。有物混成，先天地生，寂兮廖兮，獨(dú)立而不改，周行而不殆，可以為天下母，吾不知其名，強(qiáng)字之曰道……。諸法空相，不生不滅，不垢不凈，不增不減。圓陀陀，光灼灼，赤灑灑，凈裸裸。凡病皆本氣自病本氣，即人體與生俱來的先天腎氣和后天胃氣構(gòu)成的混元一氣。先天腎氣：對應(yīng)天地之氣；對應(yīng)后天坎卦。后天胃氣：土氣、中軸、中氣、中央戊己土、脾胃。先天腎氣與后天胃氣互為其根?！端貑枴ぴu(píng)熱病論》：“邪之所湊，其氣必虛?！睅煾刚Z錄麻附細(xì)加人參烏梅炙甘草通治一切外感

立足：現(xiàn)代人體質(zhì)多虛，陽虛者十分之九，陰虛者百難見一；六淫之中，風(fēng)寒濕為害十之八九，實(shí)熱證百分之一二。

引申：一切外感必夾內(nèi)傷。

開表閉，固本氣?！鹅`樞·邪氣臟腑病形篇》：“正邪之中人也微，先見于色，不知于身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情?！薄端貑枴り庩枒?yīng)象大論篇》云：“冬傷于寒，春必溫病；春傷于風(fēng)，夏生飧泄；夏傷于暑，秋必痎瘧；秋傷于濕，冬生咳嗽?！狈胺暗漠a(chǎn)生本氣先虛、同氣相求內(nèi)生伏邪：人乃稟天地陰陽五行之氣而生，本氣虛則內(nèi)生不歸位之六氣。外邪所侵：本氣已虛，外邪屢屢入侵，由表入里，由淺入深，正氣愈虛，邪陷愈深，層層藏匿于三陰之里。伏邪的特點(diǎn)師父李可老中醫(yī)：“凡久治不效、反復(fù)發(fā)作的重病、頑癥、痼疾，或交節(jié)病作類疾病，必有六淫外邪深伏?！保≒22）既有伏邪，必有征兆。邪正交爭，宿疾發(fā)作，便顯示病邪盤踞的經(jīng)絡(luò)臟腑。（《經(jīng)驗(yàn)專輯》P22）免疫性、過敏性疾病往往在春季加重，正是人體借天地生發(fā)之大勢，驅(qū)邪外散的表現(xiàn)。春曰發(fā)陳，亦發(fā)陳病也。正邪之間的拉踞戰(zhàn)因正始終不能完全勝邪而形成，導(dǎo)致了反復(fù)發(fā)作纏綿不愈的臨床表現(xiàn)。邪之侵人↓本氣強(qiáng)者，正邪交爭，從熱化、實(shí)化→三陽病本氣弱者，無力抗?fàn)?，從虛化、寒化→三陰病↓治之得法，陰證轉(zhuǎn)陽，由里出表治不得法，表邪內(nèi)陷，由表入里托透大法邪之入路即邪之出路；因勢利導(dǎo)，開門逐盜，托邪外出；法無定法，方無定方：八法不可廢；有是氣，有是證，用是藥。托透的同時(shí)要時(shí)刻顧護(hù)本氣。托透大法非其位則邪，當(dāng)其位則正；并不單是將伏邪外透，亦包括將不在位的邪氣轉(zhuǎn)化歸位；邪正是一家。托、透、散三者均為托透法托是氣由內(nèi)至外、從里至表，如同充里氣一樣，臨床常用北芪“托腐生新”，充實(shí)里氣，以達(dá)邪氣外透并轉(zhuǎn)化。透是氣由里至表的散發(fā)過程，打開體內(nèi)與體外的通道，但更傾向于由內(nèi)向外的“交通不表”。散是由內(nèi)向外的一個(gè)總稱，把凝聚之狀態(tài)變至較為松散的過程，均可稱之為散，不局限于體內(nèi)與體外，而是在任何一個(gè)部位都可。托透的時(shí)機(jī)1、宿疾發(fā)作；2、里證出表；3、麻桂劑、五虎湯、大黃附子湯、五苓散、真武湯等：在里氣增強(qiáng)的前提下，一氣體現(xiàn)為“營衛(wèi)、中氣、厥陰、血脈”及“厥陰、太陽、少陽”的時(shí)機(jī)，根據(jù)病機(jī)合理使用上方，可將已出現(xiàn)或未出現(xiàn)臨床癥狀的伏邪托透或轉(zhuǎn)化。開門逐盜方麻黃5g 細(xì)辛10g 蒸附片30g 干姜30g 炙甘草60g 紅參30g生半夏30g 烏梅9g 開門逐盜方（半夏人參烏梅四逆麻附細(xì)湯）立足一氣，恢復(fù)三陰三陽六個(gè)界面異常之氣的運(yùn)行，開六合，立九州，順八風(fēng)，一日如此，一年如此，天地如此，人身如此，人生如此。

人身無處不坎卦！恢復(fù)土下水陰中的陽氣，四逆湯也！君藥：炙甘草——以天下之至柔，馳騁于天下之至堅(jiān)。干姜暖土氣以迎陽歸舍為臣，附子溫元陽為使，“火生土，土伏火”，深固陽根，加強(qiáng)生生之力。麻黃附子細(xì)辛湯——打通至表之太陽到至里之少陰通道（對應(yīng)中醫(yī)學(xué)之“腠理”）烏梅——斂降離位相火。君火以明，相火以位。天地日夜之轉(zhuǎn)化，由夜轉(zhuǎn)日，遵循著“厥陰闔開太陽”的運(yùn)行規(guī)律?！搬唬荷訇柼帍谋?，少陰太陽從本從標(biāo)，陽明厥陰，不從標(biāo)本，從乎中也。故從本者，化生于本，從標(biāo)本者，有標(biāo)本之化，從中者，以中氣為化也?！薄端貑枴ぶ琳嬉笳摰谄呤摹飞胂摹林性餁獾漠惓０胂娜腙?，燥勝濕，辛下氣，溫開郁，三焦通而二便利。由夜轉(zhuǎn)為一日的曙光呈現(xiàn)正是五臟中肝肺順接之理，肺屬手太陰，位于西方主降，“主氣，司呼吸，通調(diào)水道，朝百脈”，故肺兼具土金二德。外邪侵犯后，易影響肺胃氣機(jī)的順降，如常見咳嗽、惡心、嘔吐、渴與不渴、下利與大便鞕、痰。陽明之降乃人身最大降機(jī)，陽明降，坎水足?！捌⒉卣叱Ｖ竿林?，土者生萬物而法天地…”

《素問·太陰陽明論》道法自然，遵循氣運(yùn)行的規(guī)律，即人身或自然中陽氣必經(jīng)過土（四度：溫度、濕度、厚度、密度）降入土下水陰中——“土伏火”。四逆湯中炙甘草為君藥，其可發(fā)揮土之生化運(yùn)載之功效。元?dú)庵?，首選人參。補(bǔ)五臟元?dú)?，補(bǔ)益土氣；且性涼可制約厥陰中化之火，牽制厥陰風(fēng)木太過疏泄之氣。（土可載木，水能生木）病例一縱隔腫灰瘤、肝虹腫瘤病林史姓名：追王某年齡：11歲性別：宅女初診時(shí)稱間：2墳012巾年11月20久日主訴：納釀極差10藏日。主脾癥現(xiàn)病史柱：20劣12年孟6月因騾胸悶、餓呼吸不彩暢、時(shí)順有低熱秒，深圳襯兒童醫(yī)握院CT奴：右前寒縱膈占率位、畸扛胎瘤惡類性可能爭，并左抓側(cè)胸腔展積液、勵(lì)左側(cè)胸內(nèi)膜轉(zhuǎn)移瞎可能；林肝內(nèi)占跟位性病熟變。行桶化療6箏程腫瘤換未減小觸。納差1物0日。極疲勞孕，時(shí)發(fā)金暈厥；張面色青家，四末楚偏涼。舌淡暗，越苔剝脫，制中見裂紋羅；脈細(xì)疾絕不斂。（元?dú)馐怯摚┏踉\患者傍先后天兩聰本虛衰，屋元?dú)庥撁?，予破格稅救心湯加照味救元?dú)怆姡謴?fù)先穴后天兩本呼。二至四罵診體力泄、納食艇等諸證往改善，鋪寒濕陰劣霾顯現(xiàn)劈燕，予三滑陰虛寒牌濕方加箏味充實(shí)袍三陰里情氣，疏劉導(dǎo)寒濕逼。五診寒捎濕陰霾添散去，院厥陰堅(jiān)竄冰顯露片，予冰身火一爐沉方2加菊味溫化戶厥陰寒陵冰，斂僅降相火虧。六至七診慌堅(jiān)冰漸化郵，出現(xiàn)咳布嗽咯黃痰皮，里證出障表之勢，夾予癸巳寒美水方加味東開南方水親熱氣結(jié)，迷扎陽根?？人?周，痰多樣、質(zhì)稠、地色黃。精神可。納眠可。二便調(diào)舍。舌暗紅，咸苔中根薄摧黃；脈沉也。八診貧2014-1-13開門逐盜胞方合大破職格加減麻黃5g細(xì)辛30g蒸附片200g干姜90g炙甘草120g紅參45g生半夏30g五味子15g山萸肉90g生龍骨30g生龍牡30g活磁石30g4劑用法：每3日1劑，每劑加態(tài)水100臉0ml，一直文柿火煮1小時(shí)，盒煮取300m除l，分3日，每日1次服。九診狼2濟(jì)014德-2-11服上藥第1劑后夜間柱無咳嗽；服第2劑藥后岡咳嗽消絡(luò)失；精神可；納寐可輸，二便耗調(diào)；舌紅苔白廈，脈沉滑把。予李可培尾元固本散2號(hào)方善再后調(diào)理抬。分閥析結(jié)合病史向，考慮此顧患兒三陰材冰伏，經(jīng)評(píng)過前七診默治療，患嘴兒里氣增肝強(qiáng)，此診饞伏邪有典穗型的可視姻的外透之寇機(jī)，予開遵門逐盜方喬順勢托透悼，抽通腠暑理，將離趕位之六邪申歸位，并輩合上大破頸格救心湯艘增強(qiáng)元?dú)舛?，但扶其酒正。病例二右舌鱗狀冊細(xì)胞癌根描治術(shù)后姓名：劉渾某性別：男年齡：42歲病史：妙右舌鱗禿狀細(xì)胞教癌根治蘇術(shù)后。23診時(shí)間：2012年12月3日。左側(cè)舌頭摟內(nèi)刺感漸盛弱，左舌巡壽緣綠豆大倉結(jié)節(jié)向表爺淺移動(dòng)，改邊界清晰舉；飯后返撇嘔粘液領(lǐng)減少；入睡較酒前容易溝，夢減濃少；（相火部缺分歸位，端里氣較前喬增強(qiáng)）醒后頸胸癢部汗多，找粘膩如前；（陰分庫不足；隙濕熱）手心熱如前。（土不等伏火）大便日2-3解，質(zhì)處爛；小便夜間禍不暢；下肢皮膚屬偏涼；怕風(fēng)怕冷皺，不怕熱；納可；舌暗紅，謝苔薄白；臟脈細(xì)滑。定中軸屬扎陽獸根托座透伏邪黃芪500g烏梅81g紅參45g細(xì)辛90g后下5分鐘4劑用法：每7日1劑，每劑捷加水100嶄0ml，一直少文火煮1小時(shí)，煮禿取300m肆l，分7日，每且日1次服。二十四診2013孕-1-1替7眠可，速夜間盜識(shí)汗消失厘；左舌邊緣當(dāng)綠豆大小緞軟結(jié)節(jié)進(jìn)相一步變淺彼；餐后偶松有返嘔刮粘液，束次數(shù)減殲少，粘著液量減遠(yuǎn)少；時(shí)有口唇及干燥，思孫飲，溫飲呢；下肢怕冷予，腳涼、把手心熱同詠前；舌暗略郁譽(yù)紅，體脹剝（水飲）翅，苔薄白靜；脈細(xì)滑掏。黃芪500g烏梅81g細(xì)辛90g后下5分鐘紅參45g黑順片200鋸g干姜120g炙甘草120g當(dāng)歸45g4劑，每15日一劑。扎陽根破陰寒二十五姥診201搖3-3體-29口唇干打燥消失輩；左舌邊緣葉綠豆大結(jié)爆節(jié)變小變?nèi)檐?，觸痛穿減輕；餐后返嘔榨粘液現(xiàn)象臘幾乎消失齡，偶嘔2-3口；左側(cè)舌宮頭內(nèi)刺感時(shí)強(qiáng)詞時(shí)弱，圖常有麻攀木感；下肢怕冷護(hù)、腳涼明溜顯減輕，表仍怕風(fēng)怕的冷；余癥同獻(xiàn)前；舌亂暗紅苔聲薄白；皺脈細(xì)滑公。黃芪500付g烏梅120g↑細(xì)辛60g↓后下5分鐘紅參45g皂角刺10g白芷10g后下5分鐘生半夏90g干姜60g高粱米90g4劑，每15日一劑。扎根活托透二十六搬診2013嘉-06-06餐后返嘔艙粘液現(xiàn)象住消失；左側(cè)舌欣頭內(nèi)刺萍感常較蛾弱，麻木童感消失；左舌邊挨緣綠豆?jié)櫞蠼Y(jié)節(jié)計(jì)，已變涉小變軟爭，觸痛膀較前減富輕50%，自覺結(jié)嫁節(jié)有向表把淺移動(dòng)；下肢怕冷仆，腳涼較晨前明顯減輛輕，仍怕蒜風(fēng)怕冷，賴洗澡時(shí)明游顯，怕空赴調(diào)風(fēng)；（根氣增笨強(qiáng)）寐好轉(zhuǎn)團(tuán)，仍難躺入睡，寒夢較前貪減少；舌暗郁繡紅，苔梳黃；脈臭沉細(xì)。黃芪500g烏梅120g細(xì)辛45g第↓后下5分鐘紅參45g皂角刺10g白芷10g后下5分鐘生半夏90g干姜60g海藻60g炙甘草60g4劑，每15日一劑海藻甘草抵湯：以加萍強(qiáng)相反相麥激，磨積閣散結(jié)之力亮。扎陽根鐘托透病例三舌腹扁逃平苔蘚橡惡變術(shù)憲后姓名：郭某年齡：48歲性別：女二十八診：2014年6月23日。舌腹扁析平苔蘚適惡變術(shù)泊后。里氣增強(qiáng)貓伏朱邪外顯烘熱汗出賞、牙齦及李眼瞼腫脹設(shè)消失；左面舌根部潰遞瘍愈合；18/參6無明顯晶誘因出辨現(xiàn)左手托掌根部戚出現(xiàn)數(shù)逐顆皰疹揚(yáng)，初起苦色紅，秒少許刺盈痛、瘙藝癢；逐岸漸增大息并融合劇，內(nèi)有狂水液，割色轉(zhuǎn)紫巧暗，膚墾溫高。19/拿6左前臂祖亦出現(xiàn)摸簇狀皰疊疹，色哭嫩紅，跳局部腫叨脹。（肌腠蝕伏邪外綠顯，局走部六氣兄絞結(jié)，戶以風(fēng)濕巾熱毒為螞主）食欲稍外減，食易量可；大便日1-2解，偏僅爛，暢襯順，偶散有未消萌化食物芽，腸鳴朵音明顯貼。舌郁紅觀苔薄白叫；脈沉愛細(xì)。輕散邪遲熱去化濕滴解毒雞蛋花1香0g扁豆花學(xué)10g宵甘么草10暈g蟬蛻10阿g 白桐薇10g溫生曬晚參15g白鮮皮1慌5g側(cè)柏葉1盯5g兄茯苓皮1那0g炒谷芽1納5g臘梅花采10g四葛編花10腥g公英90任g3劑用法：日1劑，每劑糧加水100蛇0ml，一直文隊(duì)火煮1小時(shí)，煮熟取200m肌l，每日2次服。二十九慣診201竟4-6塘-26服藥后困易惡心攏，嘔吐1次，平臥雕休息后緩鴨解；左手掌根眠部皰疹色蠶轉(zhuǎn)暗紅，憲周邊轉(zhuǎn)軟盼，伴少許婆刺痛，時(shí)末瘙癢；左前臂簇英狀皰疹色枝轉(zhuǎn)暗紅，節(jié)腫脹痛明腦顯減輕，每膚溫降低定，瘙癢消遮失；（土中風(fēng)熊濕熱毒得冶以輕散清思解）近3日未解大愁便，今日淡解大便，祥便前腹脹脹，成形，信順暢，便餅后緩解，何量多，右蕩腹腸鳴音來明顯；舌較前困有彈性搞，郁紅暈，苔薄檢白；脈揭沉細(xì)。營衛(wèi)晉中氣匆厥陰腥血脈處頓方熟地60g酒大黃10g烏梅15g五味子3g生曬參30g生半夏30g石膏15g紫油桂5g后下5分鐘牡丹皮6g4劑用法：每2日1劑，每劑加徐水1000悠ml，一直窗文火煮1小時(shí)，煮怖取200m棄l，分2日，每日1次服。從營衛(wèi)友、中氣屋、厥陰睛、血脈監(jiān)入手，叨承降虛律熱，清伙解實(shí)熱蠻。三十診2014糖-7-1左手掌根探部皰疹好趣轉(zhuǎn)，刺痛字消失，瘙善癢減輕；左前臂皰小疹明顯好遭轉(zhuǎn)，結(jié)痂煤，腫脹消嘴失，偶有稍瘙癢；服藥期間腦大便日一蜜解，成形運(yùn)，暢順；舌郁紅，朗苔少；脈應(yīng)細(xì)滑。（患者絞里氣不晨足，局聽部肌腠控中實(shí)熱剖得以清開解，土靠中虛熱局得以承材降，但然顯現(xiàn)半防陰半陽叼證）方一十味神效償散加味北芪60g當(dāng)歸15g續(xù)斷15g甘草15g金銀花30g香附15g桂枝15g牛膝15g紫油桂5g后下5分鐘牡丹皮6g大棗10枚6劑用法：日1劑，每劑兆加水100摩0ml，一直文觸火煮1小時(shí)，雄煮取200m皂l，每日2次服。方二雄青散青黛6g黃連6g黃芩6g黃柏6g生大黃6g石膏12g冰片2.1涉g雄黃4.5g1劑，上廊藥打粉每混勻，滴蛋清1枚調(diào)糊外妹用。201濟(jì)4-7威-22日復(fù)診病例三圍絕經(jīng)期撥綜合征病殼史姓名：轎舒某年齡：4康4歲性別：亮女初診時(shí)間握：201桑3年10慘月22日主訴：月圈經(jīng)周期紊沈亂1年?，F(xiàn)病史師：13經(jīng)歲初潮甘，4-材6/1船5-6篩0，G儲(chǔ)4P0埋A4（筑均為人父流術(shù)，狀無生育晶要求）臣。201刺2年月缺經(jīng)周期姿、經(jīng)期縱、經(jīng)量問色質(zhì)均加正常。戒201饒2年7陵月出差耐后月經(jīng)振未潮（檔既往2罪5日一祖潮），績就診省徒中醫(yī)院艘服中藥倦后月經(jīng)提來潮。鞋后月經(jīng)娃周期紊緒亂，先交后不定菌期。L蔬M(jìn)P：像25/阻8-2兄9/8償。第1日熔量多，季3-4稠p/日賓，全濕霜，色鮮妄紅，血霧塊（+盈），痛扎經(jīng)（+澆），下慨腹隱痛縱，服生或姜紅糖掘水可緩哲解。白帶少深，偶陰堤癢；前燙2年偶勿有豆腐右渣樣白底帶。（三陰虛謀寒濕，以到厥陰下陷憑為主）易疲勞。極少感冒印。怕熱不證怕冷；時(shí)烘熱陳汗出。下半夜每而夜因熱而饅醒，微汗脾出，需開焰空調(diào)（T2饑3℃），但仍飲會(huì)因熱而紐奉醒，醒后善難入睡。汗出多，T28肆℃以上動(dòng)爪則汗出繡，前胸瓦、后背雀為主，趨汗出后錦不怕冷念。易煩躁；易上強(qiáng)火，痤陡瘡、下扛頦為主雀。手心熱棗；口干樓，思溫哨飲，不啟解渴；達(dá)晨起口睬干甚。食欲、忙食量可香；喜清綁淡食物若。大便日粗1-2睡解，成辟形；偶友尖成形類后稀爛陰。小便偏黃巡壽。舌略紅，極苔薄白；挖脈虛弦。證屬：元借氣不斂，懷氣液不足械。治則：復(fù)黎元?dú)狻韽?fù)湯合兩封髓丹生山茱色萸30g生曬參30g生龍骨30g生牡蠣30g炙甘草30g白術(shù)120g烏梅15g黃柏10g砂仁10g7劑用法：每2日1劑，每劑稼加水1000年ml，一直集文火煮1小時(shí)，遺煮取200大ml，分2日，每日1次服。二診2013姜-11-上05治則：刷溫煦萌擊芽，開指南方郁珠熱，清解陽明哪邪熱，培瓣護(hù)中氣。吳茱萸5g五味子5g桂枝15g赤芍90g石膏10g山藥15g炙甘草30g生曬參30g生龍骨30g生牡蠣30g黑順片5g姜炭5g7劑用法：日1劑，每劑乞加水100械0ml，一直文奶火煮1小時(shí)，煮榜取200m員l，每日2次服。三診201誓3-1忌1-2朝6治則：降除陽明，溫減煦萌芽。吳茱萸5g五味子5g桂枝10g赤芍45g石膏15g山藥15g炙甘草45g生曬參30g生龍骨30g生牡蠣30g炒附片10g姜炭10g生半夏15g烏梅9g7劑用法：每4日1劑，每劑郊加水100您0ml，一直文陵火煮1小時(shí)，煮癥取300撐ml，分4日，每日1次服。四診201督3-1芽2-2取4治則：溫份煦厥陰，遼扎陽根，視降陽明。吳茱萸授5g剃五味律子5g鍵桂征枝10跌g赤芍4鵝5g架石膏30g山藥1踐5g炙甘草60g生曬參買30g省生亮龍牡各山30g蒸附片15g白術(shù)120掙g生半夏3竭0g烏梅15氧g7劑用法：每4日1劑，每劑加芒水1000齊ml，一直價(jià)文火煮1小時(shí)，煮屈取300區(qū)ml，分4日，每茫日1次服。五診201敘4-1督-21精氣神?；謴?fù)正墾常；晨朵起困倦悔消失；烘熱感消錦失；耳后齡痤瘡消失畏；自捫下腹呼部冰涼轉(zhuǎn)嘩溫暖、舒陶適；眼睛干波澀減輕古30%碰；白帶色陽透亮清飼晰，偶替陰道排冬出水樣戀白帶，釣無異味俊。Lmp繪：20揉13年賺8月納眠可強(qiáng)；大便日1萄-2解，過成形，偶變偏軟；晨起偶有獵口干，飲朗水可解渴碧；舌暗郁嫌紅苔白怕濁膩；蠶脈細(xì)滑柔。證屬：幣三陰里能氣充實(shí)竄，伏邪寧內(nèi)停.治則：乒抽通六推合.開門逐盜眠方麻黃5g細(xì)辛10g蒸附片30g炙甘草60g干姜30g紅參30g生半夏30g烏梅30g蟬蛻5g2劑用法：每3日1劑，每劑絕加水1000秩ml，一直文慮火煮1小時(shí)，煮纖取300傷ml，分3日，每滲日1次服。六診201單4-3腰-7月經(jīng)來潮陣，Lmp獅：17/顛2-4/蝕3。前4日扛經(jīng)量多增，色鮮雁紅，無菌血塊，丙每日可途全濕1乎.5片執(zhí)日用衛(wèi)圖生巾。圓本次經(jīng)檔來通暢尸，無任希何伴隨堂不適。納眠可唱；二便奧調(diào)。舌淡紅膜苔薄白銷；脈指英下和緩廈。泡服方吸呵護(hù)夏元?dú)夥?蒸附片3冒g艙干姜3g煮炙甘筒草6g生山茱萸候3g晝?yōu)趺?g啦紅參陽3g20劑用法：隸每日一軍劑，沸待水40故0ml謎燜燒杯免泡4小庭時(shí)后服坐。方2：李可培錫元固本散360g。小結(jié)：胖患者三姐陰里氣祖虧空，恭陽明界嘴面燥熱他偏盛；預(yù)前四診框通過恢鋤復(fù)厥陰涂、陽明勢主闔功嗽能，扎筋陽根；席采用厥也陰、陽歷明同治盛方對治崖。里氣律逐漸充鄭實(shí)后，稈第五診腳處以開往門逐盜瓣方，開仙六合、莫托伏邪——六氣歸憂位，里下氣得充董，沖任弟得養(yǎng)。月經(jīng)復(fù)課潮后，音泡服方萬及李可昌培元固產(chǎn)本散緩琴調(diào)善后施。善治者治筋皮毛病機(jī)既吃明，可桐知營衛(wèi)猴內(nèi)連臟營腑，外江合皮毛自，為人庫身抵御拔外邪的主第一道肚防線。攪既是邪傳之入路獄，亦當(dāng)弓是邪之礦出路。笨《內(nèi)經(jīng)朽》云：詠“善治適者治皮圓毛……"前賢亦堤主張"諸癥當(dāng)先騾解表"，開門在逐盜。灘喻昌創(chuàng)"逆流挽制舟法"，更謂：誘“……邪脊陷入里，鞭雖百日之黃久，仍當(dāng)壯引邪由里酬出表。若夠但從里去盈，不死不止休!"所論雖勝為痢疾濕夾表濕暢內(nèi)陷者階立法，扯而萬病毀一理，誰凡沉寒微痼冷諸祝癥，外赴邪深陷府入里，掌冰伏難西出者