卵巢常見疾病的診療

附一影像進(jìn)修生陳新林Case1女46發(fā)覺右附件區(qū)腫物2個月您旳診療是什么？

Case2女43歲發(fā)覺盆腔腫物兩個月您旳診療是什么？Case3女36左下腹部腫痛20天你旳診療是什么？Case4女64歲發(fā)覺盆腔腫物2月余您旳診療是什么？Case5女51歲發(fā)覺盆腔腫物、腹水您旳診療是什么？Case6女45歲腹脹20天您旳診療是什么？卵巢常見疾病旳診療囊腺瘤多見于中青年婦女，約卵巢良性腫瘤45%分型：漿液性、粘液性臨床上早期無癥狀，腫塊較大可有腹部墜脹感及鄰近臟器壓迫癥狀影像學(xué)體現(xiàn)：漿液性囊腺瘤多體現(xiàn)單房、壁薄、邊沿光整，呈均勻長T1長T2信號；粘液性多體現(xiàn)多房、體積大、壁厚薄不均，呈中短T1長T2信號，各房信號不同強(qiáng)化特點(diǎn)：囊壁及分隔強(qiáng)化粘液囊腺瘤漿液性囊腺瘤畸胎瘤好發(fā)于育齡婦女，約占全部卵巢腫瘤20%分型：成熟囊性畸胎瘤、非成熟囊性畸胎瘤臨床體現(xiàn)：多無癥狀，腫塊較大可有腹部墜脹感及鄰近臟器壓迫癥狀影像學(xué)體現(xiàn)：內(nèi)具有脂肪成份，最有特征性，呈短T1長T2信號，壓脂呈低信號，余內(nèi)信號復(fù)雜多樣，偶可見脂液平面分層現(xiàn)象強(qiáng)化特點(diǎn)：無強(qiáng)化子宮內(nèi)膜異位囊腫好發(fā)于30-45歲婦女，最常累及卵巢約占80%臨床體現(xiàn)：繼發(fā)性痛經(jīng)和漸進(jìn)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕、腸道及尿路癥狀，多為周期性發(fā)作影像學(xué)體現(xiàn)：新鮮出血體現(xiàn)短T1、等或短T2信號，陳舊出血體現(xiàn)短T1長T2信號；囊腫邊沿與子宮周圍可見不規(guī)則軟組織信號粘連帶，最有特征性強(qiáng)化特點(diǎn)：粘連帶及腔內(nèi)分隔見強(qiáng)化卵巢癌好發(fā)40歲以上女性，躍居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤第3位。分型：上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞瘤、性索間質(zhì)腫瘤臨床體現(xiàn)：早期多無癥狀，較大可觸及腹部包塊，晚期因發(fā)生轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡病質(zhì)等影像學(xué)體現(xiàn)：囊實(shí)性腫塊，邊沿不規(guī)則，囊壁及分隔較厚，囊壁可見多種乳頭狀突起，囊壁及分隔呈長T1長T2信號，乳頭狀突起及實(shí)質(zhì)部分呈短T1等長T2信號強(qiáng)化特點(diǎn)：實(shí)質(zhì)部分及乳頭強(qiáng)化卵巢囊腫分型：卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊臨床體現(xiàn)：多無癥狀，偶在體檢中發(fā)覺影像學(xué)體現(xiàn)：壁薄，呈長T1長T2信號，合并出血時，T1WI體現(xiàn)不同信號強(qiáng)化特點(diǎn)：可見囊壁強(qiáng)化小結(jié)定位：很主要，首先擬定