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PAGEPAGE1應(yīng)急預(yù)案備案申請表應(yīng)急預(yù)案備案申請表(注意：本表格應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確、全面地填寫，并加蓋公司公章后報(bào)送，未經(jīng)批準(zhǔn)或未按規(guī)定辦理備案手續(xù)，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章處罰)單位：法人代表/負(fù)責(zé)人：單位地址：郵編：單位電話：傳真：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：電子郵箱：一、應(yīng)急預(yù)案基本信息序號事故名稱應(yīng)急響應(yīng)級別負(fù)責(zé)人及聯(lián)系方式應(yīng)急組織和指揮機(jī)構(gòu)組織職責(zé)理賠處理機(jī)構(gòu)及聯(lián)系方式防控措施及避災(zāi)救援措施123二、單位基本情況單位名稱注冊地址總廠面積（平方米）營業(yè)執(zhí)照號碼地址郵編聯(lián)系電話傳真三、組織機(jī)構(gòu)1.安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人：姓名：聯(lián)系電話：手機(jī)號碼：2.公司內(nèi)應(yīng)急小組人員名單：姓名：部門：職位：聯(lián)系電話：四、安全風(fēng)險(xiǎn)評估序號事故名稱防范措施及應(yīng)對措施組織方案通訊方案災(zāi)后恢復(fù)及處理方案123五、應(yīng)急設(shè)施序號設(shè)施名稱廠區(qū)位置設(shè)施數(shù)量負(fù)責(zé)人及聯(lián)系方式檢查周期預(yù)案執(zhí)行情況123六、培訓(xùn)情況年度參加人數(shù)培訓(xùn)領(lǐng)域常識技能技能培訓(xùn)技術(shù)交流及培訓(xùn)全員綜合七、應(yīng)急預(yù)案評估評估內(nèi)容評分評價(jià)結(jié)果預(yù)警處置級別危及范圍組織協(xié)調(diào)預(yù)色方案指揮現(xiàn)場骨干人員的指揮作戰(zhàn)能力預(yù)案維護(hù)總分八、其他事項(xiàng)1.此表格需單位蓋章、負(fù)責(zé)人簽名并提交給有關(guān)部門，作為單位應(yīng)急預(yù)案備案手續(xù)的基本材料。2.應(yīng)急預(yù)案的備案有效期為三年，三年內(nèi)變更情況，應(yīng)及時(shí)更新預(yù)案并向有關(guān)部門報(bào)批備案。3.如預(yù)案更新后備案，請將原有備案表及電子文件報(bào)銷

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