《六七品管圈新》

品管圈氧氣圈（呼吸內(nèi)科）5/7/2023六七病區(qū)2014.05整理課件5/7/2023圈徽選定編號

圈名圈徽得票名次最終決定1

健康圈232

朋友圈323

晨曦圈324

氧氣圈515

蜜蜂圈23整理課件5/7/2023蜜蜂圈：蜜蜂青春靚麗，充滿活力，代表每位護理成員有高度的團隊奉獻精神，求真務(wù)實、精益求精，共同完成護理工作，以達到無窮創(chuàng)造力的境界。健康圈：醫(yī)護人員團結(jié)協(xié)作，用我們的愛及無私奉獻的精神，以患者為中心的照顧、呵護患者，促進恢復(fù)患者的健康，使患者的生命充滿活力，護患共同擁起一顆健康積極向上的心。晨曦圈：護理的理念是“以病人為中心”把病患真正的放入到我們每一位護理人員的心理，用我們的天使之翼托起病患的希望，用我們的愛心、細心、耐心、責(zé)任心感動病患，促進康復(fù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷，從而實現(xiàn)護理品質(zhì)的提升。整理課件5/7/2023氧氣圈人員圈長：張樂副圈長：楊敏輔導(dǎo)員：黃月嬌資料員：王通聯(lián)絡(luò)員：楊嬌英圈員：王寧花、鄭季琳、柴琴芳、張燕、姚瑤整理課件5/7/2023整理課件5/7/2023成員情況職務(wù)姓名年齡(歲）職稱學(xué)歷圈長張樂24護士大專副圈長楊敏23護士大專圈員王寧花42主管護師大專黃月嬌43主管護師大專張燕43主管護師大專楊嬌英26護士大專柴琴芳28護士本科姚瑤40護師本科鄭季琳20護士中專王通22護士大專平均年齡30歲整理課件5/7/2023氧氣圈圈徽的寓意氧氣（02）對于我們呼吸科的病人來說就是生命的希望，太多的病人需要靠無聲無息的它來延續(xù)快要枯萎的生命，希望我們?nèi)w醫(yī)務(wù)人員也能成為釋放的氧氣，同心協(xié)力用愛心為患者提供自主呼吸的空間。整理課件5/7/2023雙手：一只代表護士的手，一只代表醫(yī)生的手，表示醫(yī)護之間攜手為患者服務(wù)，體現(xiàn)團結(jié)的力量兩個圈：一個圈套一個圈，代表護士同心協(xié)力，努力奮進愛心：由四葉草四片葉子組成（四葉草又名“幸運草”）

第一片代表健康第二片代表生命第三片代表希望第四片代表和平綠色：生命之色，代表勃勃生機、純凈，所以美好的顏色都離不開綠色。整理課件5/7/2023主題選定圍繞科室工作特點以及平時檢查經(jīng)常碰到的問題，小組成員共提出五個需要解決的問題1.提高靜脈穿刺成功率2.提高氧療的依從性3.減少醫(yī)囑漏簽率4.提高靜脈穿刺成功率5.提高醫(yī)療垃圾分類正確率整理課件5/7/2023評價說明注：以評價法進行主題評價，共

10人參與選題過程；票選分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。分數(shù)重要性迫切性圈能力上級政策1不重要普通0—50%不相關(guān)3重要迫切51—70%相關(guān)5極重要極迫切71—100%極相關(guān)整理課件5/7/2023主題選定主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高氧療的依從性50504848196

1提高靜脈穿刺成功率50484646190

2減少醫(yī)囑漏簽率48484644186

3提高醫(yī)療垃圾分類正確率48444444180

4提高霧化吸入有效率48464242178

5評價說明分數(shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決整理課件5/7/2023最終主題確定

提高氧療的依從性整理課件5/7/2023選題理由對患者而言對院方而言對同仁而言可以改善病人的呼吸困難和睡眠，從而增加病人的活動能力和耐力,提高生活質(zhì)量，延長壽命。增加氧療治療費，增加經(jīng)濟效益。學(xué)會實用品管工具來解決護理工作中遇到的問題，使大家感受到共同協(xié)作的快樂及他人建立友誼。整理課件5/7/2023主題：

提高氧療的依從性定義：提高矽肺病人吸氧的人次和時數(shù)整理課件5/7/2023活動計劃表（甘特圖）活動項目周期567891011負責(zé)人4123412341234123412341234

1.主題選定

王寧花2.活動計劃擬定

黃月嬌3.現(xiàn)狀把握

楊敏4.目標設(shè)定

張樂5.解析

柴琴芳6.對策擬定

姚娟7.對策實施與檢討

鄭季琳8.效果確認

楊嬌英9.標準化

張樂10.檢討與改進

倪旻玥資料整理與發(fā)表

王通

整理課件5/7/2023現(xiàn)狀把握本圈在現(xiàn)狀把握階段利用工作量報表和查檢表收集了2014年6月9號至6月23號的查檢數(shù)據(jù)，六七病區(qū)總共102位矽肺療養(yǎng)病人，總體每日查102位吸氧情況，平均每日吸氧人數(shù)57人，吸氧率為56%，另外查檢出44%未吸氧病人原因中進行查檢匯總。整理課件5/7/2023現(xiàn)狀把握流程圖

與氧氣吸入有關(guān)的流程圖用物準備自身準備

備齊用物，檢查，至床尾核對床號，姓名

自我介紹，核對腕帶，解釋，清潔鼻腔，準備兩條膠布

沖氣，裝流量表，通氣管，濕化瓶

調(diào)節(jié)氧流量，關(guān)小開關(guān)，開大開關(guān)，再開小開關(guān)（根據(jù)病情需要調(diào)節(jié)）

連接吸氧管試氣固定記錄開始時間氧流量簽名掛上

安置病人解釋注意事項，觀察用氧情況

用物處置洗手記錄整理課件整理課件整理課件整理課件5/7/2023查檢表日期日1時時間間危險因素項目分類（一周）護士宣教不到位護士未提供氧療條件(蒸餾水鼻導(dǎo)管未及時更換)病人未充分意識氧療的重要性病人覺得氧氣有異味，耳鼻不適病人認為吸氧時間長，影響日?；顒觽渥?.9白班6.10白班6.11白班6.12白班6.13白班614白班615白班6.16白班6.17白班6.18白班6.19白班6.20白班合計整理課件5/7/2023日期日1時時間間危險因素項目分類護士宣教不到位護士未提供氧療條件(蒸餾水鼻導(dǎo)管未及時更換)病人未充分意識氧療的重要性病人覺得氧氣有異味，耳鼻不適病人認為吸氧時間長，影響日常活動備注（未吸氧人數(shù)）6.9白班1520532456.10白班1518433436.11白班1619542466.12白班1421322426.13白班172033245614白班161742342615白班1516546466.16白班1619444476.17白班1420533456.18白班1620445496.19白班1721354506.20白班1618332426.21白班1620333456.22白班1719424466.23白班162034447合計236288584948680百分比34.7%42.3%8.85%7.2%7.0%44%整理課件5/7/2023改善前數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時間:2014年06月09日—06月23日◆調(diào)查地點:六七病區(qū)◆調(diào)查方式:自制查檢表，收集資料。◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查天數(shù):102*15天◆存在缺陷數(shù):680◆缺陷率:44.4%整理課件5/7/2023改善前查檢表影響因素頻數(shù)百分比%累計百分比%護士未及時提供氧療條件（蒸餾水.鼻導(dǎo)管未及時更換）28842.3%42.3%護士宣教不到位23634.7%77%病人未充分意識氧療重要性588.8%85.8%病人覺得氧氣有異味,口鼻不適497.2%93%病人認為吸氧時間長影響日常生活487.0%100%總數(shù)680100%整理課件5/7/2023改善前柏拉圖整理課件5/7/2023總目標設(shè)定目標值=現(xiàn)況值+改善值=現(xiàn)況值+（1—現(xiàn)況值）*改善重點*圈能力=56%+（1—56%）*77%*80*=83.1%現(xiàn)況值：為目前已經(jīng)在吸氧人數(shù)比例56%改善重點：定為護士未提供充分氧療條件和護士宣教不到位圈能力：80/100*100%=80

（圈能力是基于品管圈每一個成員就管理目標對自己能力進行1-10分評估而推算的，本次圈成員能力評分為80分，以100分為100%，計算圈員能力為80%）整理課件5/7/2023總目標值

上升了27.1%整理課件5/7/2023解析1-----護士未及時提供氧療條件護士未及時提供氧療條件護士責(zé)任心不強，個別護士偷懶未充分意識氧療重要性護士人手少，工作量大

未及時督促患者吸氧每周鼻導(dǎo)管，滅菌水領(lǐng)用不足科室流量表備用不足患者科室間未及時溝通其他清潔工阿姨未領(lǐng)取濕化瓶流動性大，有時不在病房未意識氧療重要性設(shè)備科庫存不足整理課件5/7/2023解析2-----護士宣教不到位*護士組織其他自身宣教知識缺乏

觀念未改變，不重視宣教，意識不強

流于形式，不注重效果

年輕護士多，缺乏溝通技巧部分護士責(zé)任心不強宣教方法不恰當(dāng)，未能因人施教護士長檢查監(jiān)督不到位科室缺乏宣教資料科室知識培訓(xùn)不夠未能充分發(fā)揮醫(yī)生的協(xié)同作用護士宣教不到位未能合理分配責(zé)任護士宣教未責(zé)任到人整理課件5/7/2023對策擬定問題點原因?qū)Σ邤M定總分采納負責(zé)人評價可行性效益性經(jīng)濟性對策擬訂評分表評價計分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數(shù)：10人，以第一順位為對策擬定內(nèi)容整理課件對策擬定---15/7/2023問題點原因分析對

策

方

案評價總

分采

行提案人實施計負責(zé)者對策編號可行性經(jīng)濟性圈能力時間地點護士未及時提供氧療條件為充分意識氧療重要性因人而異，開展多種宣教方式，盡量通俗易懂484444136

鄭季琳六七病區(qū)對策一464646138

王寧花氧療裝備不充足滅菌水、鼻導(dǎo)管領(lǐng)取不足每日清點，本子登記，防止物品缺少無法更換氧氣裝備。504850148未及時督促患者吸氧改變患者觀念，指導(dǎo)病人正確吸氧,根據(jù)病情進行疑難解惑楊嬌英整理課件對策擬定---25/7/2023問題點原因分析對

策

方

案評價總

分采

行提案人實施計負責(zé)者對策編號可行性經(jīng)濟性圈能力時間地點504850148

張燕六七病區(qū)對策二484646140

王通

加強護士責(zé)任心，嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度484648142姚娟護士宣教不到位年輕護士多，缺乏溝通技巧科室組織學(xué)習(xí)宣教溝通技巧，因人而異，開展多種宣教方式，盡量通俗易懂流于形式，不注重效果實行宣教負責(zé)制，注重效果。部分護士責(zé)任性不強整理課件5/7/2023

對策實施與討論對策一問題點：護士未及時提供氧療條件

對策名稱:提供相關(guān)氧療條件主要原因:科室流量裝備不充足改善前

氧療裝備未及時登記管理對策實施對策內(nèi)容

1.主班護士使用本子登記，每日清點鼻負責(zé)人楊嬌英導(dǎo)管等物品及時補充；2.濕化瓶每日更換，勤更換滅實施時間2014-08-13菌注射用水，對于長期吸氧的患者每班觀察濕化瓶中實施地點七病區(qū)滅菌用水情況，如有不足及時補充，確?；颊唠S時能吸氧；3.主班督促清潔阿姨領(lǐng)取相應(yīng)物品；3.護士長一次性領(lǐng)取流量表；4.落實7-3班負責(zé)制，責(zé)任制負責(zé)檢查。對策處理：對策效果圖片顯示實施效果良好，繼續(xù)維持PDAC整理課件5/7/2023對策一改善前對策一改善后整理課件5/7/2023

對策實施與討論對策二問題點：護士宣教不到位對策名稱:加強知識宣教活動，開展分級宣教方式，做到通俗易懂。主要原因:護士自身知識缺乏，責(zé)任心不夠。改善前：科室較少組織學(xué)習(xí)相關(guān)宣教活動，對策實施：患者缺乏正確的氧療知識。負責(zé)人張燕對策內(nèi)容：1.組織分級宣傳活動，對有一定實施時間2014-09-11知識水平的召集一起宣教活動，對個別無文實施地點七病區(qū)化，接受差的患者實施一對一宣教；2.加強個別護士責(zé)任心，增強護士自身修養(yǎng)；3.制定溫馨提示牌，健康小冊、板報等進行宣傳。對策處理：對策效果圖片顯示實施效果良好，繼續(xù)維持整理課件5/7/2023對策二改善前對策二改善后整理課件5/7/2023

效果確認整理課件5/7/2023效果確認

改善前-改善后目標達成率=————————×100%

改善前-目標值改善后-改善前進步率=————————×100%

改善前

56%-83.1%

目標達成率=————————×100%=93.1%56%-85%83%-56%

進步率=———————×100%=48.21%56%整理課件5/7/2023改善后數(shù)據(jù)收集

◆調(diào)查時間:2014年10月15日—10月30日◆調(diào)查地點:七病區(qū)◆調(diào)查方式:自制查檢表，收集資料?！粽{(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查天數(shù):102*15天◆存在缺陷數(shù):230◆缺陷率:15.03%整理課件5/7/2023日期日1時時間間查檢表(后)護士宣教不到位護士未提供氧療條件(蒸餾水鼻導(dǎo)管未及時更換)病人未充分意識氧療的重要性病人覺得氧氣有異味，耳鼻不適病人認為吸氧時間長，影響日?；顒觽渥?0.6白班362221510.7白班363221610.8白班572121710.9白班263121410.10白班452131510.11白班363221610.12白班473211710.13白班473221810.14白班342121210.15白班353121410.16白班272221510.17白班472121610.18白班443221510.19白班534131610.20白班2532214合計5185402331230百分比22.17%36.96%17.39%10%13.48%15.03%整理課件5/7/2023改善后查檢表影響因素頻數(shù)百分比%累計百分比%護士未及時提供氧療條件（蒸餾水.鼻導(dǎo)管未及時更換）8536.96%36.96%護士宣教不到位5122.17%59.13%病人未充分意識氧療重要性4017.39%76.52%病人覺得氧氣有異味,口鼻不適2310%86.52%病人認為吸氧時間長影響日常生活3113.48%100%總數(shù)230100%整理課件5/7/2023改善后柏拉圖整理課件5/7/2023

改善前改善后

效果對比整理課件5/7/2023雷達圖表格項目

改善前

改善后進步值總分平均分總分平均分qcc品管手法383.8484.8

1.0自信心474.7575.71.0責(zé)任心505.0636.31.3解決問題的能力343.4464.61.2積極性323.2474.71.5團隊感535.3646.41.1溝通能力656.5747.40.9注：由圈員

10

人評分，每項每人最高10分，最低1分，總分為

分整理課件5/7/2023雷達圖整理課件標準化整理課件5/7/2023標準化吸氧健康宣教一、吸氧可緩解心絞痛、預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生：心絞痛是因急性心肌缺氧所致，心肌持續(xù)缺氧30分鐘以上者，可造成心肌梗塞的發(fā)生，是病人瘁死的一大危險因素。定期保健吸氧或病發(fā)時吸氧可預(yù)防或緩解心絞痛、心肌梗塞的發(fā)生，為治療爭取時間。二、吸氧可預(yù)防瘁死型冠心病：瘁死型冠心病因發(fā)病特然而使人防不勝防，其發(fā)病前往往有持續(xù)的輕度腦悶、氣急、情緒異常或心率混亂，若在此時能輔以氧氣治療可以起事半功倍的療效。三、吸氧對哮喘病有很好的治療：哮喘病是由于支氣管年痙攣等情況而使肺泡與外界的換氣功能減弱而引起的，吸