前置胎盤產(chǎn)后出血治療進(jìn)展-文檔資料

前置胎盤產(chǎn)后出血治療進(jìn)展49.9%孕26.0/10308.0/10[1]。子宮收縮乏力、胎盤因素（胎盤植入、前置胎盤等）致剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血?，F(xiàn)報(bào)道如下。藥物治療縮宮素40～60U卡貝縮宮素42h前列腺素脂肪酸組成的活性物質(zhì)。的。F2a2.5min6～9產(chǎn)婦使用卡孕栓前后，心率及血壓無明顯波動(dòng)。PGF2a-1515min有關(guān)，個(gè)別人可出現(xiàn)體溫略有升高，但多為一過性的。E1果比PGEl352hμg2h腦垂體后葉素大劑量能強(qiáng)直性收縮子宮，壓迫子宮肌層內(nèi)血管而起到止血作[512u2h24h葡萄糖酸鈣凍干人纖維蛋白粘合劑主要纖維蛋白原和凝血酶組成，通過凝血酶激活纖維蛋白原，逐漸聚合纖維蛋白原，最終使纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)形成，在胎盤剝離面有組織黏合和止血作用使胎盤剝離面的彌漫性滲血得到有效控制[7]。在運(yùn)用宮縮劑后用干紗墊壓迫出血面，保持相對(duì)干燥然后剝離面涂抹凍干人纖維蛋白粘合劑如同時(shí)合并子宮下段復(fù)舊不佳并在子宮下段放置弗雷氏三腔管水囊壓迫可以有效止血。 2手術(shù)治療手段結(jié)扎子宮動(dòng)脈或髂內(nèi)動(dòng)脈受到限制。乳膠管止血帶在前置胎盤剖宮術(shù)中出血的應(yīng)用2～42/3傳統(tǒng)宮腔填塞紗條法1.5m6cm2cm，自下而上均勻填塞子宮下段至子宮切口水平，填塞完畢后觀察無活動(dòng)性出血縫合子宮切口。此方法需要操作者經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)熟練，操作中不留死腔，以免引起隱匿性出血，拖延病情。宮腔球囊填塞法自導(dǎo)尿管打入冷生理鹽水5℃400～500min5～9min，24h（701.667±77.309）mL[12]。也有用16導(dǎo)尿管，視宮腔大小從氣囊0.970～90mL，常規(guī)縫合子宮切口，雙腔管[13口時(shí)需小心勿刺破水囊。B-Lynch1993許多學(xué)者在B-LynchHayman（子宮體部縱行壓迫縫合術(shù)），CHO（多個(gè)方形壓迫縫合），Pereira（圍繞子宮四周的多重縱行和橫行壓迫縫合術(shù)）Bhal（宮體部U），這些方法原理和B-Lynch對(duì)于報(bào)道[14介入治療包括經(jīng)皮雙子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)（UAE）及經(jīng)皮雙髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)（IIAE），兩者均是經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)（TAE）。目前，在我IIAE或UAEIIAE2～338℃4～9dd后緩解；④其他并發(fā)癥，如：異位栓塞、動(dòng)脈內(nèi)膜損傷、動(dòng)脈痙攣，如果操作規(guī)范、熟練、輕柔，發(fā)生率不高[15]。子宮切除術(shù)心理產(chǎn)生了很大的影響。雖然前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血治療方法多種，但是如要保留子