婦科常見疾病及治療

婦科常見疾病及治療慢性盆腔炎一、定義慢性盆腔炎指子宮內(nèi)膜、輸卵管、卵巢以及盆腔結(jié)締組織的慢性炎癥。二、診斷1、多有急性盆腔炎史。2、主要表現(xiàn)為下腹部脹痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交、經(jīng)期前后、排便時(shí)加重。3、由于盆腔淤血，可導(dǎo)致月經(jīng)量增多;卵巢功能損害時(shí)可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管粘連阻塞可致不孕。病情長(zhǎng)者可有神經(jīng)衰弱。4、體格檢查發(fā)現(xiàn)宮頸多肥大或有炎癥，子宮體多后位，活動(dòng)受限或粘連固定。如為輸卵管炎，則于子宮一側(cè)或雙側(cè)可觸及增粗的輸卵管，索條狀，有壓痛。如有輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，則可觸到囊性、狀如臘腸或不規(guī)則橢圓形腫物，活動(dòng)受限。若有盆腔結(jié)締組織炎時(shí)，宮旁一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚及壓痛。三、治療藥圈會(huì)員整理慢性盆腔炎單一療法效果較差，以采取綜合治療為宜。1、物理治療：常用炒鹽熱敷、超短波、離子透入等治療。2、組織療法：胎盤組織液2-4ml肌注，每日或隔日一次。20-40次為一療程。3、抗生素治療：除慢性盆腔炎急性發(fā)作者外，一般不用抗生素?？捎米笱醴承瞧⑵婷顾亍⒓紫踹虻?。4、中藥治療：以清熱解毒、活血化瘀為主。中成藥：婦炎康片、婦炎康復(fù)膠囊、婦炎凈片、止痛化癥片等藥物治療。5、手術(shù)治療：有輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療。四、預(yù)防注意個(gè)人衛(wèi)生，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，及時(shí)治療急性盆腔炎。慢性宮頸炎一、定義子宮頸炎癥是生育年齡婦女的常見病，有急性與慢性兩種。急性子宮頸炎常與急性子宮內(nèi)膜炎或急性陰道炎同時(shí)發(fā)生，臨床以慢性宮頸炎多見。二、病因慢性子宮頸炎多因分娩、流產(chǎn)、或手術(shù)損失子宮頸后，經(jīng)細(xì)菌感染而引起，臨床多無(wú)急性期。三、診斷1、白帶增多，乳白色黏液狀或黃色膿樣，有時(shí)有血性白帶。2、可伴有腰、骶部疼痛、下墜趕感或痛經(jīng)等。3、檢查時(shí)可見宮頸不同程糜爛、肥大、息肉、裂傷、外翻及腺囊腫等病變。4、宮頸糜爛是宮頸炎最常見的病變，須作宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，以鑒別早期宮頸癌。四、治療1、注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是月經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期及性衛(wèi)生;治療期間禁止性生活。2、藥物治療：1〉外治療法：陰道沖洗可用1/5000過高錳酸鉀或苦參止癢洗液等藥物沖洗后配合使用；斯娜格每天一次，一次一枚，6天為一療程，或復(fù)方莪術(shù)油栓每天一次，一次一枚，6天為一療程等藥物進(jìn)行治療。2〉抗生素的使用：可選用阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星片等藥物治療。3〉中成藥的使用：可選用婦炎康片、婦炎凈片等藥物治療。4〉物理治療：可選電熨、電灼、激光或冷凍治療等。5〉手術(shù)治療：對(duì)久治不愈的宮頸糜爛，或活檢為慢性宮頸炎有重度非典型增生者。1、卵巢囊腫卵巢囊腫是一種危害性比較大的婦科病，發(fā)病初期沒有明顯癥狀，但患者通常有下腹不適感、腰圍增粗、腹內(nèi)異物、腹痛、壓迫癥狀、月經(jīng)紊亂等。如果沒有通過定期婦科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，采取措施，囊腫很可能會(huì)變。因此只要發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，一定要早日消除。2、子宮肌瘤子宮肌瘤患者正常月經(jīng)周期會(huì)發(fā)生變化，經(jīng)血量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)及月經(jīng)不規(guī)則，大多數(shù)患者無(wú)疼痛感覺，但是還有少部分人在肌瘤發(fā)生感染或子宮變形后，可以出現(xiàn)下腹部疼痛;在下腹部能摸到腫塊。也可壓迫鄰近器官如壓迫膀胱時(shí)，出現(xiàn)排尿困難;如壓迫直腸可發(fā)生排便困難;如壓迫輸尿管可以出現(xiàn)腰酸背痛等癥狀。在子宮肌瘤的患者中，有少數(shù)可引起不孕。3、陰道炎陰道炎是出現(xiàn)率比較高的婦科炎癥，尤其是春季，天氣潮濕，氣溫變化較大，大量的致病毒得以滋生，導(dǎo)致婦科炎癥在此時(shí)高發(fā)。陰道炎比較明顯的癥狀就是陰道分泌物增多。滴蟲性陰道炎是由感染陰道毛滴蟲所致，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、性交痛等。霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎最常見的癥狀是白帶多，外陰及陰道灼熱瘙癢，外因性排尿困難，外陰地圖樣紅斑。而老年性陰道炎是由于缺乏雌激素，引起病原體感染所致。其癥狀主要為陰道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，嚴(yán)重者呈膿血性白帶，有臭味。4、尿道炎尿道炎也是常見的婦科病之一，尤其在夏天多發(fā)。因?yàn)橄奶鞖鉁馗?，人體出汗多，女性的外陰部汗腺又特別豐富，如果穿的內(nèi)褲因面料質(zhì)地選擇不當(dāng)，就易使外陰局部長(zhǎng)時(shí)間潮濕，此時(shí)細(xì)菌會(huì)繁殖得特別快，并乘虛而入，引起尿道發(fā)炎。尿道炎分為淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎常發(fā)生尿頻、尿急、尿痛、陰道分泌物異?；蛟龆?、外陰刺癢及燒灼感，偶有下腹及腰痛、月經(jīng)不規(guī)則。非淋菌病尿道炎由多種病原體引起，除有尿道炎癥外，還常有宮頸炎等生殖道炎癥發(fā)生。5、盆腔炎及附件炎盆腔炎和附件炎是最常見的婦科病，典型癥狀是發(fā)熱、寒戰(zhàn)，病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等?；颊叱０橛邢赂共繅嬅浱弁?，腰骶部酸痛，有時(shí)伴有肛門墜脹感，在勞累、性交后月經(jīng)前期可加重。白帶增多，呈膿性或漿液性，顏色或黃或白，常伴異味。痛經(jīng)或月經(jīng)量過多。易造成原發(fā)性或繼發(fā)性的不孕。婦寧栓【作用】：主要用于細(xì)菌、病毒、霉菌、滴蟲等引起的陰道炎、陰道潰瘍、宮頸炎、宮頸糜爛、陰癢、黃白帶下、味臭、消腹痛、腰骶痛等?！静涣挤磻?yīng)】：尚不明確。【聯(lián)合用藥】：1、滴蟲性陰道炎：婦寧栓+甲硝唑緩釋片or奧硝唑片+甲硝唑氯已定洗液2、霉菌性陰道炎:婦寧栓+氟康唑片or伊曲康唑+復(fù)方苦參洗液+2%碳酸氫鈉液3、細(xì)菌性陰道炎：婦寧栓+甲硝唑緩釋片or左氧氟沙星+甲硝唑氯已定洗液4、宮頸糜爛：婦寧栓+抗宮炎片+左氧氟沙星片or加替沙星膠囊注意事項(xiàng)：用藥期間忌食辛辣，孕婦慎用、經(jīng)期不得使用。康復(fù)靈栓【作用】：主要用于各種病因引起的陰道炎癥，可以清熱解毒，殺蟲止癢。【不良反應(yīng)