門診部醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進記錄本

醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄簿科室：年度：醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進記錄表填寫要求1員。2、本醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進記錄表由科主任負責(zé)，質(zhì)控員負責(zé)填寫。3、每年度科室要制訂醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃及醫(yī)療質(zhì)量控制指標。4點內(nèi)容。5好記錄，根據(jù)存在問題制訂整改措施，并對整改措施進行效果評價，由科主任審閱后簽字負責(zé)。6制總結(jié)，科主任簽字后交醫(yī)務(wù)科審查。7、每年底對本年度科室醫(yī)療質(zhì)量控制情況進行總結(jié)。科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員組 長：成 員質(zhì)控員科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé)：科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組負責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理，制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理措施和考核辦法，督促醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和診療規(guī)范，對科室的醫(yī)療質(zhì)量進行檢查和考核?？剖抑魅问强剖屹|(zhì)量管理的第一責(zé)任人。具體職責(zé)分工：主任：對科室的醫(yī)療質(zhì)量負總責(zé)，兼病歷質(zhì)控。副主任醫(yī)師：負責(zé)對科室的醫(yī)療質(zhì)量進行檢查和考核。護士長：負責(zé)對護理質(zhì)量進行檢查和考核。2013年度科室質(zhì)量控制計劃一、需要改進的內(nèi)容（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。加強全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。（二）病歷書寫《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會，《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學(xué)習(xí)；病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；體檢的全面性和準確性；上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性；日常病程記錄的及時性和完整性（治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括住院病人72知情同意談話記錄，醫(yī)?；颊咦再M＜特殊＞藥品和器械知情同意談話記錄等）；治療的合理性（無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等）；歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；（三）護理及醫(yī)院感染管理1．各班職責(zé)落實情況；基礎(chǔ)護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率；專科護理到位情況；病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全；護理文書書寫的規(guī)范性；急救藥品、器械的管理；醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力；醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況；清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；手衛(wèi)生與自身防護落實；抗菌藥物合理使用；一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；多重耐藥菌的預(yù)防與控制；醫(yī)療廢物的管理；加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作。二、改進措施檢查、評價、監(jiān)督。認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評價、反饋，每本病每月組織進行“三基”培訓(xùn)，每季度組織技能操作考核。整書寫醫(yī)療文書?？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，疑難病例討論兩次。每月醫(yī)療質(zhì)量控制重點一月份：病歷書寫二月份：三級查房制度落實四月份：交接班制度的落實五月份：查對制度的落實六月份：會診制度的落實七月份：知情談話制度的落實八月份：抗菌藥物的合理使用九月份：分級護理制度十月份：藥品不良反應(yīng)報告十一月份；醫(yī)院感染報告十二月份：醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處理門診部日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄檢查日期主要檢查內(nèi)容

年月日 檢查人員醫(yī)療質(zhì)量存在問題及責(zé)任人改進措施效果評價質(zhì)控員簽字科主任簽字

年 月 日年 月 日科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄樣式檢查日期 2012228檢查人員 陳國光、馬志遠、簡愛主要檢查內(nèi)三級查房制度的落實容醫(yī)療質(zhì)量存1、主任沒有按時查房 責(zé)任人：陳國在問題（包2、主任查房沒有詳細分析責(zé)任人：陳國括患者姓3、主任查房記錄過簡 責(zé)任人：關(guān)春名住院號、4、主任查房記錄有時欠主任簽名責(zé)任人：陳國存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）主任作批評與自我批評，加強工作責(zé)任心，要提高認識，改進措施效果評價

通過查房一方面可以“傳、幫、帶問題。有所改進質(zhì)控員簽字陳國光2009230日科主任簽字陳國光2009230日簡歷姓名：簡歷模板http://性別：男出生日期：1989年2月年齡：37歲戶口所在地：上海政治面貌：黨員畢業(yè)生院校：專業(yè)：地址：電話：E-mail：1983/08--1988/06 華東理工大學(xué) 生產(chǎn)過程自動化 學(xué)士這里展示自己有什么的特長及能力《課程名稱(只寫一些核心的)》：簡短介紹《課程名稱》：簡短介紹2002/06--2002/10某培訓(xùn)機構(gòu)計算機系統(tǒng)和維護上海市勞動局頒發(fā)的初級證書1998/06--1998/08某建筑工程學(xué)校建筑電氣及定額預(yù)算上海建筑工程學(xué)校頒發(fā)2011年5月——現(xiàn)在 某（上海）有限公司 XX職位【公司簡單描述】屬外資制造加工企業(yè),職工1000人，年產(chǎn)值6000萬美金以上。主要產(chǎn)品有：五金制品、設(shè)備制造、零部件加工、繞管器【工作職責(zé)】【工作業(yè)績】英 語：熟練英語等級：大學(xué)英語考試四級WindowsNT\/2