2022年四川省廣安市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷一(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000346436StartFragment:0000000127EndFragment:00003464182022年四川省廣安市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷一(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.新生兒的體液約占體重（）

A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%

2.經(jīng)腎失鉀的原因是（）

A.腎小球?yàn)V過(guò)率降低B.IV型腎小管酸中毒C.遠(yuǎn)端腎單位小管液流速增加D.低醛固酮癥E.長(zhǎng)期使用安體舒通利尿劑

3.體內(nèi)外液體交換失平衡產(chǎn)生鈉水潴留是由于（）

A.毛細(xì)血管流體靜壓升高B.血漿膠體滲透壓下降C.毛細(xì)血管壁通透性升高D.腎小球-腎小管失平衡E.淋巴回流障礙

4.能明顯引起呼吸加深加快的缺氧類型是（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧E.以上全是

5.下列哪一項(xiàng)不是左心衰竭引起肺水腫的主要發(fā)病因素（）

A.肺泡毛細(xì)血管內(nèi)壓增高B.肺泡毛細(xì)血管壁通透性增高C.血漿膠體滲透壓降低D.肺淋巴回流障礙E.肺泡表面活性物質(zhì)減少

二、A1型選擇題(20題)6.氨苯蝶啶的作用特點(diǎn)是A.產(chǎn)生低鈉血癥B.產(chǎn)生高鉀血癥C.產(chǎn)生高血糖反應(yīng)D.具有抗醛固酮作用E.產(chǎn)生低氯堿血癥

7.在我國(guó)，從事器官移植的醫(yī)務(wù)人員的行為中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.不摘取未滿18周歲公民的活體器官

B.不對(duì)捐獻(xiàn)尸體器官的捐獻(xiàn)人做出死亡判定

C.不收取接受移植人體器官的患者的紅包

D.不同活體器官捐獻(xiàn)人簽署知情同意書(shū)

E.不泄露人體器官接受人、捐獻(xiàn)人的個(gè)人資料

8.以下哪個(gè)食物含鋅最豐富的是A.A.木耳B.海帶C.海貝類D.綠色蔬菜E.牛乳及乳制品

9.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，應(yīng)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿

A.6個(gè)月B.1年C.18個(gè)月D.2年E.3年

10.下列哪一個(gè)是在蛋白質(zhì)生物合成中催化氨基酸之間肽鍵形成的酶？（）

A.氨基酸合成酶B.轉(zhuǎn)肽酶C.羧肽酶D.嗎肽酶E.氨基酸連接酶

11.進(jìn)行底物水平磷酸化的反應(yīng)是（）。

A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸果糖→1，6-二磷酸果糖

C.3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸

D.琥珀酰CoA→琥珀酸

E.丙酮酸→乙酰CoA

12.以下關(guān)于DiGeorge綜合征的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.患者抗病毒免疫力降低

B.患者PPD試驗(yàn)陰性

C.患者先天性胸腺發(fā)育不全

D.患者細(xì)胞免疫功能缺陷

E.患者體液免疫功能不受影響

13.當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起一定時(shí)間內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯，此規(guī)定時(shí)間為A.A.7日B.10日C.15日D.20日E.60日14.根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，醫(yī)師因考核不合格被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3～6個(gè)月，期滿后再次考核仍不合格的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門對(duì)其A.A.變更注冊(cè)B.注銷注冊(cè)C.重新注冊(cè)D.拒絕注冊(cè)E.暫緩注冊(cè)

15.某藥的t

1/2為2小時(shí)，按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，定時(shí)定量給藥后，大約需經(jīng)多少小時(shí)達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度

A.5小時(shí)B.10小時(shí)C.15小時(shí)D.20小時(shí)E.25小時(shí)

16.下列哪項(xiàng)不是傳染病特征？（）

A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征D.有感染后免疫E.有遺傳性

17.以下哪項(xiàng)關(guān)于保密的說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老的醫(yī)德范疇

B.它在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中是最有生命力的醫(yī)德范疇

C.要求醫(yī)務(wù)人員不有意探聽(tīng)病人的隱私

D.對(duì)他人和社會(huì)有害的醫(yī)療秘密不屬于保密的范圍之內(nèi)

E.只有在病人提出保密要求的情況下，醫(yī)師才應(yīng)為患者的病史等保密

18.女，65歲。發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血、胸痛2個(gè)月。胸部X線片發(fā)現(xiàn)右下肺周邊有一直徑6cm的結(jié)節(jié)狀陰影。首先應(yīng)考慮為（）。

A.肺膿腫B.結(jié)核球C.周圍型肺癌D.團(tuán)塊狀硅結(jié)節(jié)E.轉(zhuǎn)移性肺癌

19.以下關(guān)于心理學(xué)的研究方法，說(shuō)法正確的是

A.心理學(xué)最基本的研究方法是觀察法和實(shí)驗(yàn)法

B.觀察法的觀察是指對(duì)被觀察者的外顯行為進(jìn)行觀察、測(cè)量以及記錄

C.實(shí)驗(yàn)法區(qū)別于觀察法的最主要特征是控制條件

D.實(shí)驗(yàn)法的數(shù)據(jù)資料收集需要通過(guò)觀察獲得

E.以上均正確

20.心臟驟停早期診斷最佳指標(biāo)是（）。

A.瞳孔突然散大B.測(cè)不到血壓C.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈脈搏消失D.呼吸停止E.面色蒼白

21.患者因手術(shù)效果不佳與醫(yī)院發(fā)生爭(zhēng)議，要求復(fù)制病歷資料。醫(yī)院按照規(guī)定復(fù)制了病歷資料，并告知陳某另有部分病歷資料不予復(fù)制，只能在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存，這部分病歷資料是（）。

A.病程記錄B.醫(yī)學(xué)影像檢查資料C.手術(shù)及麻醉記錄單D.住院志E.醫(yī)囑單

22.血站違反獻(xiàn)血法規(guī)定，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液的，應(yīng)予何種處罰

A.依法賠償

B.依法追究刑事責(zé)任

C.由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門罰款

D.由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令其更正

E.由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門限期整頓

23.下列各項(xiàng)中，不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的法定義務(wù)是

A.遵守職業(yè)道德B.遵守技術(shù)操作規(guī)范C.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)D.尊重患者，保護(hù)患者的隱私E.參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理

24.下面哪項(xiàng)是地方性斑疹傷寒與流行性斑疹傷寒最重要的鑒別點(diǎn)（）

A.臨床癥狀B.流行與散發(fā)不同C.皮疹多少D.外斐反應(yīng)E.接種后豚鼠陰囊反應(yīng)不一樣

25.下列哪一項(xiàng)符合關(guān)于線粒體氧化磷酸化解偶聯(lián)的敘述A.A.ADP磷酸化作用繼續(xù)，同時(shí)伴有氧利用增加

B.ADP磷酸化作用繼續(xù)，但不再進(jìn)行氧利用

C.ADP磷酸化停止，但氧利用繼續(xù)進(jìn)行

D.ADP磷酸化無(wú)變化，但氧利用停止

E.ADP磷酸化及氧的利用同時(shí)停止

三、1.A1型題(10題)26.局部麻醉藥的作用機(jī)制是

A.阻斷Na+通道

B.阻斷Ca2+通道

C.阻斷K+通道

D.促進(jìn)K+通道

E.抗腎上腺素作用

27.關(guān)于醫(yī)德良心，下述提法中錯(cuò)誤的是

A.醫(yī)德良心是對(duì)道德情感的深化

B.醫(yī)德良心是對(duì)道德責(zé)任的自覺(jué)認(rèn)識(shí)

C.醫(yī)德良心在行為前具有選擇作用

D.醫(yī)德良心在行為中具有監(jiān)督作用

E.醫(yī)德良心在行為后具有社會(huì)評(píng)價(jià)作用

28.高血壓病合并心絞痛及哮喘，出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，下列哪種藥物治療最合適

A.哌唑嗪B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利E.硝苯地平

29.細(xì)菌的遺傳物質(zhì)是DNA，其載體包括兩種物質(zhì)，一種染色體，另一種是所謂“染色體外遺傳物質(zhì)”，系指

A.噬菌體B.轉(zhuǎn)座子C.轉(zhuǎn)移因子D.質(zhì)粒E.核糖核蛋白體

30.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是指

A.進(jìn)行性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)的教育且進(jìn)行遺傳病知識(shí)的教育

B.對(duì)嚴(yán)重遺傳疾病、指定傳染病等的檢查

C.對(duì)有關(guān)生育保健問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)

D.對(duì)有關(guān)婚配問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)

E.以上均是

31.關(guān)于慢性疾病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，最適宜計(jì)算的指標(biāo)為

A.患病率B.發(fā)病率C.感染率D.罹患率E.發(fā)病比

32.一般認(rèn)為氟骨癥多見(jiàn)的年齡段為

A.幼兒B.學(xué)齡期兒童C.青壯年D.新遷入的成年人E.新遷入的老年人

33.關(guān)于三羧酸循環(huán)過(guò)程的敘述正確的是

A.循環(huán)一周生成4對(duì)NADH

B.循環(huán)一周可生成2個(gè)ATP

C.乙酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)轉(zhuǎn)變成草酰Z酸

D.循環(huán)過(guò)程中消耗氧分子

E.循環(huán)一周生成2分子CO2

34.在診療同意制度中，如果患者方面的意見(jiàn)不統(tǒng)一，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)以誰(shuí)的意見(jiàn)為準(zhǔn)

A.患者家屬或者關(guān)系人

B.患者本人

C.醫(yī)師獨(dú)立作出決定

D.對(duì)患者診療有利者

E.應(yīng)當(dāng)?shù)然颊吆图覍倩蛘哧P(guān)系人意見(jiàn)統(tǒng)一后才能決定診療方案

35.氰化物中毒抑制的是

A.細(xì)胞色素C1

B.細(xì)胞色素CC.細(xì)胞色素BD.細(xì)胞色素aa3

E.輔酶Q

四、A2型選擇題(10題)36.男，31歲。經(jīng)常在僻靜的地方向經(jīng)過(guò)的陌生女性暴露自己的陰莖，后公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制其就診，門診診斷為露陰癖，并進(jìn)行行為治療。具體的方法最好選用（）。

A.系統(tǒng)脫敏B.沖擊療法C.自由聯(lián)想D.示范療法E.厭惡療法

37.男，40歲。10年前發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，未規(guī)律診治。近日食欲缺乏。穿刺可見(jiàn)假小葉。其正確的診斷是（）。

A.肝癌B.慢性乙型肝炎C.肝結(jié)核D.肝淋巴瘤E.乙肝肝硬化

38.男性50歲，慢性阻塞性肺疾病史6年，1小時(shí)前突發(fā)呼吸困難加重，右側(cè)胸痛、大汗、發(fā)甜，首先考慮診斷

A.急性胸膜炎B.急性心肌梗死C.自發(fā)性氣胸D.細(xì)菌性肺炎E.急性肺栓塞

39.男，65歲。反復(fù)出現(xiàn)反酸、胃灼熱（燒心）、上腹脹4年，加重1個(gè)月。胃鏡檢查：食管下段見(jiàn)3條縱行黏膜破損，相互融合。目前最主要的治療藥物是（）。

A.硫糖鋁B.西咪替丁C.鋁碳酸鎂D.奧美拉唑E.枸櫞酸鉍鉀

40.男，10歲，間斷右側(cè)鼻腔出血。鼻出血（鼻衄）是臨床常見(jiàn)的癥狀之一，可由多種疾病引起，出血部位多發(fā)生于（）

A.鼻腔頂B.鼻中隔前下部C.上鼻甲D.中鼻甲E.下鼻甲

41.醫(yī)師李某，申請(qǐng)開(kāi)辦兒科診所，經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)后，開(kāi)展了兒科診療活動(dòng)，同時(shí)也以所學(xué)知識(shí)診治一些婦科病人，關(guān)于李某的行為的描述，正確的是

A.只要是患者自愿，都是法律允許的

B.只要不發(fā)生差錯(cuò)，法律即允許

C.符合醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定的允許

D.法律允許的行為

E.超執(zhí)業(yè)范圍的違法行為

42.女性，平素體健，4天來(lái)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳黃痰，伴右側(cè)胸痛，胸透提示右肺中野片狀陰影伴右側(cè)中等量胸腔積液。對(duì)判斷病原價(jià)值最小的措施為

A.抽取胸腔積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

B.抽取血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

C.痰液涂片進(jìn)行革蘭染色

D.咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)

E.行纖維支氣管鏡下肺灌洗液培養(yǎng)

43.男，56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體癱瘓，1天后排黑糞2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）。

A.食管癌B.胃癌C.胃潰瘍D.急性胃黏膜病變E.胃底靜脈曲張破裂出血

44.大體檢查：肝體積輕度腫大；鏡下見(jiàn)：肝細(xì)胞疏松化，氣球樣變，易見(jiàn)碎片狀和橋接壞死以及肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)狀再生，有的肝小葉正常結(jié)構(gòu)被增生的結(jié)締組織分割而破壞。上述病變屬于哪型病毒性肝炎（）。

A.急性普通型B.輕度慢性C.重度慢性D.急性重型E.亞急性重型

45.男性，60歲，患有高血壓，同時(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白(＋)，降壓藥物宜選（）。

A.ACEIB.利尿劑C.鈣拮抗劑D.a受體阻滯劑E.B受體阻滯劑

五、A1型題(10題)46.為便于追查輸血不良反應(yīng)的原因，血液發(fā)出后受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱的時(shí)間至少

A.1天B.3天C.5天D.7天E.9天

47.對(duì)于醫(yī)源性感染污染的途徑，錯(cuò)誤的是（）

A.交叉感染B.空氣C.藥品D.醫(yī)療器械E.手

48.抑制a－葡萄糖苷酶的降糖藥是（）

A.格列本脲B.阿卡波糖C.磷酸西他列汀D.胰島素E.二甲雙胍

49.機(jī)體受外源抗原刺激后，發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是

A.骨髓B.淋巴結(jié)C.胸腺D.腔上囊E.外周血

50.地球化學(xué)性疾病的成因是（）

A.土壤受“三廢”污染B.污染引起土質(zhì)改變C.地質(zhì)化學(xué)條件區(qū)域性異常D.大氣污染物沉降地殼表面E.水質(zhì)的間接污染

51.下列不屬于行為療法的是

A.系統(tǒng)脫敏B.厭惡療法C.沖擊療法D.自由聯(lián)想E.前提控制

52.任何單位或者個(gè)人開(kāi)展診療活動(dòng)，必須依法取得

A.《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》

B.《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》

C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

D.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)》

E.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書(shū)》

53.微循環(huán)的主要功能是（）

A.促進(jìn)血液回流B.進(jìn)行物質(zhì)交換C.調(diào)節(jié)體溫恒定D.貯存血量E.維持動(dòng)脈血壓

54.以下情形中，患者有損害，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的是（）

A.醫(yī)務(wù)人員提供全部相關(guān)病歷資料

B.醫(yī)務(wù)人員提供部分相關(guān)病歷資料

C.限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療

D.醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)

E.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療

55.以下主要用于表面麻醉的是（）

A.丁卡因B.普魯卡因C.苯妥英鈉D.利多卡因E.奎尼丁

六、A1/A2(15題)56.體液是指

A.細(xì)胞外液B.細(xì)胞內(nèi)液C.細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液D.血漿E.組織液

57.那一項(xiàng)不是小腦幕裂孔疝診斷要點(diǎn)

A.繼發(fā)昏迷

B.GCS評(píng)分下降

C.昏迷，一側(cè)瞳孔散大

D.清醒，一側(cè)瞳孔散大

E.CT提示存在幕上高壓，導(dǎo)致鞍上池、環(huán)池變形或消失

58.人類MHC定位于

A.第7號(hào)染色體上B.第5號(hào)染色體上C.第6號(hào)染色體上D.第13號(hào)染色體上E.第2號(hào)染色體上

59.一般情況下，影響舒張壓最主要的因素是

A.每搏輸出量B.心率C.大動(dòng)脈管壁彈性D.外周阻力E.循環(huán)血量

60.患者，女，34歲。因咳嗽、發(fā)熱2天到衛(wèi)生院就診，經(jīng)診斷為上呼吸道感染，給予肌內(nèi)注射鏈霉素0．5克。10分鐘后，患者面色蒼白，呼吸急促，繼而抽搐、昏迷，即行緊急搶救，40分鐘后，呼吸心跳停止?；颊咚篮?，其家屬認(rèn)為該院未對(duì)患者做皮試就行注射，是院方責(zé)任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》，這是一起

A.醫(yī)療技術(shù)事故B.醫(yī)療責(zé)任事故C.嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)D.醫(yī)療意外E.并發(fā)癥

61.巨噬細(xì)胞對(duì)外源性抗原加工處理和遞呈過(guò)程不包括

A.吞噬體形成B.吞噬溶酶體形成C.抗原降解成抗原肽D.抗原在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中加工修飾E.抗原肽與MHCⅡ類分子結(jié)合形成復(fù)合物

62.O型血的紅細(xì)胞膜上含有

A.A抗原B.B抗原C.0抗原D.H抗原E.D抗原

63.膽汁可以促進(jìn)脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有

A.脂肪酶B.膽紅素C.膽綠素D.膽鹽E.膽固醇

64.細(xì)菌細(xì)胞壁特有的成分是

A.肽聚糖B.外膜C.脂蛋白D.脂多糖E.類脂A

65.能降低血糖水平的激素是

A.胰島素B.胰高血糖素C.糖皮質(zhì)激素D.腎上腺素E.生長(zhǎng)激素

66.心室肌的初長(zhǎng)可用下列何者來(lái)間接表示

A.等容收縮期容積或壓力B.等容舒張期容積或壓力C.舒張末期容積或壓力D.舒張末期主動(dòng)脈壓E.快速充盈期容積或壓力

67.正常人尿量為

A.100ml以下/24h

B.100～500ml/24h

C.1000～2000ml/24h

D.2000～2500ml/24h

E.2500ml以上/24h

68.下列哪項(xiàng)與尿的生成過(guò)程無(wú)關(guān)

A.腎小球的濾過(guò)B.腎小管與集合管的重吸收C.腎小管與集合管的排泄D.腎小管與集合管的分泌E.輸尿管的蠕動(dòng)

69.水重吸收的量最多的部位是

A.腎小囊B.近球小管C.髓袢D.遠(yuǎn)曲小管E.集合管

70.三羧酸循環(huán)的酶位于

A.線粒體外膜B.線粒體內(nèi)膜C.線粒體膜問(wèn)腔D.線粒體基質(zhì)E.線粒體內(nèi)膜F1F0復(fù)合體

參考答案

1.E

2.C

3.D

4.A

5.E

6.B氨苯蝶啶屬低效利尿藥，作用于遠(yuǎn)曲小管及集合管阻滯Na+通道而減少Na+

再吸收，因而發(fā)揮較弱的利尿作用。同時(shí)K+的排泄減少，表現(xiàn)為留鉀排鈉的利尿作用。其利尿作用不受醛固酮水平的影響。

7.D我國(guó)國(guó)務(wù)院2007年頒布的《人體器官移植條例》規(guī)定，從事器官移植的醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行活體器官移植前必須與活體捐獻(xiàn)人簽署知情同意書(shū)，以體現(xiàn)對(duì)捐獻(xiàn)人的尊重，否則不能摘取活體器官。

8.C鋅是一種多功能必需微量元素，能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，組織再生；促進(jìn)性器官和性功能的正常發(fā)育；促進(jìn)維生素A代謝，保護(hù)皮膚健康并參與免疫過(guò)程等。缺鋅時(shí)蛋白質(zhì)利用率降低，兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育遲滯，性發(fā)育遲緩，味覺(jué)異常，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)“異食癖”，甚至侏儒癥。含鋅豐富的食物有牡蠣、魚(yú)貝類等海產(chǎn)品。

9.B《醫(yī)師法》第十條規(guī)定，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，應(yīng)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿1年。

10.B核蛋白體的大亞基上的轉(zhuǎn)肽酶催化肽鍵形成。

11.D人體內(nèi)進(jìn)行的底物水平的磷酸化有3個(gè)，分別是1，3-二磷酸甘油酸生成3-磷酸甘油酸，磷酸烯醇式丙酮酸生成丙酮酸，琥珀酰CoA生成琥珀酸。故選D。

12.EDiGeorge綜合征又稱先天性胸腺發(fā)育不良綜合征，為典型的T細(xì)胞缺陷性疾病?；颊吲R床表現(xiàn)為細(xì)胞免疫和T細(xì)胞依賴的抗體產(chǎn)生缺陷。由于機(jī)體抗病毒感染以細(xì)胞免疫為主，結(jié)核菌素試驗(yàn)是測(cè)定機(jī)體細(xì)胞免疫功能狀態(tài)的試驗(yàn)。DiGeorge綜合征患者細(xì)胞免疫功能缺陷，故抗病毒免疫力降低、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。由于體液免疫需要T細(xì)胞呈遞抗體產(chǎn)生抗原，因此患者的體液免疫功能受到影響。

13.B負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)，應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。

14.B受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或組織應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德?tīng)顩r進(jìn)行定期考核。對(duì)醫(yī)師的考核結(jié)果，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)報(bào)告準(zhǔn)予的衛(wèi)生行政部門備案。對(duì)考核不合格的醫(yī)師，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3～6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次進(jìn)行考核，對(duì)考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對(duì)考核不合格的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。

15.B絕大多數(shù)藥物均按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除即體內(nèi)藥物按瞬時(shí)血藥濃度以恒定的百分比消除，每隔一個(gè)t1/2給藥一次，則體內(nèi)藥量（或血藥濃度）可逐漸累積，經(jīng)過(guò)5個(gè)t1/2

后，消除速度與給藥速度相等，達(dá)到穩(wěn)態(tài)。

16.E傳染病的特征為有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征和有傳染后免疫。

17.E為患者的隱私保密，是醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)，在病人未提出保密要求的情況下，醫(yī)師也應(yīng)為患者的病史等保密。

18.C老年女性，咳嗽、咯血、胸痛，無(wú)明顯炎癥征象，胸部X線片示肺部陰影，首先考慮肺癌。肺癌按解剖學(xué)部位分為中央型、周圍型。周圍型是發(fā)生于段以下支氣管，常在近胸膜的肺周邊組織形成孤立的癌結(jié)節(jié)，C正確。肺膿腫常有高熱、咳膿臭痰，胸部X線片示膿腫有液平面。結(jié)核球應(yīng)有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。矽肺結(jié)節(jié)有長(zhǎng)期接觸病史。轉(zhuǎn)移性肺癌常有原發(fā)病灶的表現(xiàn)，胸部x線片表現(xiàn)為散在、多發(fā)、表淺的病灶。故選C。

19.E醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法按研究手段的不同可分為觀察法、調(diào)查法、測(cè)驗(yàn)法、個(gè)案法、相關(guān)法和實(shí)驗(yàn)法等。觀察法一般是在完全自然或不加控制的條件下對(duì)行為樣本的觀測(cè)和記錄，實(shí)驗(yàn)法包含在廣義的觀察法之中，是在控制條件下的觀察測(cè)量和記錄個(gè)體行為，在具體操作中需要運(yùn)用狹義觀察法的技術(shù)。

20.C因心臟驟停后A、B、C、D、E均會(huì)出現(xiàn)，但只有頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈等大動(dòng)脈搏動(dòng)消失可直接反應(yīng)心臟是否能有效收縮（即是否停跳）。

21.A發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下進(jìn)行。封存的病歷資料可以是原件，也可以是復(fù)制件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管?；颊哂袡?quán)查閱、復(fù)制其門診病歷住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。故選A。

22.D血站違反有關(guān)操作和制度采集血液，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；給獻(xiàn)血者健康造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法賠償，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

23.E醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的法定義務(wù)包括遵守職業(yè)道德；遵守技術(shù)操作規(guī)范；宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)及尊重患者，保護(hù)患者的隱私。參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的法定義務(wù)

24.E莫氏立克次體的形態(tài)、染色特點(diǎn)、生化反應(yīng)、培養(yǎng)條件及抵抗力均與普氏立克次體相似。但在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)上可以區(qū)別：莫氏立克次體接種雄性豚鼠腹腔后。豚鼠除發(fā)熱外，陰囊高度水腫，稱之為豚鼠陰囊現(xiàn)象。莫氏立克次體在睪丸鞘膜的漿細(xì)胞中繁殖甚多，其鞘膜滲出液涂片可查見(jiàn)大量立克次體。普氏立克次體僅引起輕度陰囊反應(yīng)。

25.C細(xì)胞內(nèi)ATP形成的主要方式是氧化磷酸化，即在呼吸鏈電子傳遞過(guò)程中偶聯(lián)ADP磷酸化?生成ATP。解偶聯(lián)是使氧化與磷酸化偶聯(lián)過(guò)程脫離，即物質(zhì)脫下的氫仍然可以通過(guò)遞氫遞電子交給02生成H20，即氧化過(guò)程可以繼續(xù)：但是在遞氫遞電子過(guò)程中所釋放的能量不能用于ADP磷酸化生成ATP，即磷酸化過(guò)程停止。因此正確答案是C。

26.A

27.C醫(yī)德良心在行為前沒(méi)有選擇作用，是醫(yī)德情感的深化．是在醫(yī)療活動(dòng)中存在于醫(yī)務(wù)人員意識(shí)中、發(fā)自內(nèi)心深處的對(duì)病人和社會(huì)的強(qiáng)烈的道德責(zé)任感和自我評(píng)價(jià)能力。

28.E硝苯地平對(duì)輕、中、重高血壓均有良好效果，最適用于合并心絞痛、腎臟疾病、糖尿病、哮喘、高血脂患者。應(yīng)用卡托普利偶會(huì)發(fā)生支氣管痙攣性呼吸困難，這與其使緩激肽和P物質(zhì)等在肺內(nèi)蓄積有關(guān)，普萘洛爾禁用于哮喘患者。

29.D

30.B

31.A

32.C

33.E一次三羧酸循環(huán)，一分子的乙酰輔酶A徹底氧化分解，生成兩個(gè)CO2和4對(duì)氫，氫通過(guò)電子傳遞鏈傳給氧形成水的過(guò)程中，釋放能量合成ATP。三羧酸循環(huán)過(guò)程中并不消耗氧分子。生成3對(duì)NADH和1對(duì)FAD，底物水平生成一個(gè)GTP(相當(dāng)于1個(gè)ATP)。

34.B

35.D氰化物(CN-)抑制細(xì)胞色素C氯化酶(Cytaa3)，使電子不能傳遞給氧。

36.E厭惡療法是將令患者厭惡的刺激與對(duì)患者有吸引力的不良刺激相結(jié)合形成條件反射，以消退不良刺激對(duì)患者的吸引力，使癥狀消退。常用的有電擊法、橡皮筋法、氨水法、阿撲嗎啡法、厭惡想象法等。故選E。

37.E肝硬化的特征性病理變化是假小葉形成，結(jié)合患者長(zhǎng)期乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，考慮為乙肝肝硬化。故選E。

38.C慢性阻塞性肺疾病的常見(jiàn)的并發(fā)癥是慢性呼吸衰竭，自發(fā)性氣胸，慢性肺源性心臟病。

39.D考慮患者為胃食管反流病的可能性大。奧美拉唑是目前抑制作用最強(qiáng)、療效最好的制酸劑。故選D。

40.B鼻中隔是鼻腔的內(nèi)側(cè)壁，表面覆有黏膜，前下方血管豐富、位置淺表，外傷或干燥刺激均易引起出血，是鼻出血的好發(fā)部位，被稱為易出血區(qū)或Little區(qū)。

41.E《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條、第十七條規(guī)定：醫(yī)師注冊(cè)后應(yīng)按注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，若有變動(dòng)應(yīng)重新注冊(cè)，否則屬違法行為。因此，李某作為兒科醫(yī)生，是不允許治療婦科病人的。

42.D正常人咽部存在許多致病菌，所以對(duì)一名急性呼吸道感染，肺內(nèi)有病變及胸腔積液患者，行咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)意義不大。而其他各項(xiàng)則可對(duì)胸腔積液性質(zhì)和病原菌的確立有較大的意義。

43.D黑糞多為上消化道出血所致?；颊哂懈哐獕汉吞悄虿∈?，突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓，考慮發(fā)生了腦卒中，而中樞神經(jīng)病變易引發(fā)庫(kù)欣(Cushing)潰瘍而導(dǎo)致消化道出