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文檔簡介
第第頁醫(yī)學類開題報告模板范文(共10篇)骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著已經形成共識,治療過程中的經驗總結需要不斷的進行,更要求開展回顧性工作及進行系統(tǒng)的整理。因此,骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科2023至2023年期間的患者臨床資料,對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關性問題進行臨床研究與總結。應用統(tǒng)計分析評分進行術前、術后及相關方面比較,對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準確的評價,并進一步指導臨床工作。
醫(yī)學類開題報告模板范文第2篇
1.臨床資料
病例來源
本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房
(二)采集時間
2023xx年5月~2023xx年12月
(三)病例選擇
1.診斷標準[2]
(1)病史:明確的外傷史,骨折后6個月沒有愈合,并且沒有進一步愈合傾向已有3個月。
(2)癥狀:患者骨折端成角、旋轉、側移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、菊布在應力下疼痛等。
(3)體征:菊布竇道形成、流膿、假關節(jié)形成或伴有菊布軟組織瘢痕、缺損等
(4)輔助檢查:x線表現:骨端硬化,髓腔封閉;骨端萎縮疏松,中間存在較大的間隙;或骨端硬化,相互成為杵臼假關節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。
2.納入病例標準:
(1)符合本病診斷標準;
(2)骨折平均愈合時間超過半年以上,有假關節(jié)形成;
(3)骨折平均愈合時間超過半年以上,多次復查x線拍片顯示,骨折線
清晰可見,未見內外骨痂或內外骨痂極少;
(4)拍片顯示骨折線增寬,骨折端骨面致密性硬化,骨髓腔封閉,骨質疏松,骨痂間無骨小梁形成,或伴有明顯的骨缺損;
(5)臨床表現有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、菊布竇道形成、流膿等。
3.排除病例標準:
(1)不符合上述診斷標準者
(2)患者有嚴重的內科疾病,不能夠耐受手術者
(3)精神疾病患者
(4)資料不全影響判斷者
2.療效觀察方法
對骨不連愈合的評價應包括骨愈合和功能恢復雙重評價:
(1)骨愈合評價標準:本評價結果決定于四項指標:骨愈合、感染、畸形和肢體長度,其中骨愈合標準為x線示骨折線模糊,有連續(xù)骨癡通過骨折線,拆除或試行松動外固定物后骨折無異?;顒?,下肢可無痛行走,上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。評價標準:
優(yōu):骨折愈合,無感染,斷端畸形7°,雙側肢體不等長2cm。
良:骨折愈合及其他三標準中兩項。
可:骨折愈合及其他三標準中一項。
差:骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標準中任何一個。
(2)功能評價標準
功能的評價分上肢與下肢的不同,上肢主要考慮其靈活性,而下肢主要功能為負重行走。
將下肢評價指標定為以下五項:①明顯跛行;②踝或膝任何一關節(jié)僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時,活動范圍較正?;驅葐适?5°以上):③軟組織情況不良;④有限制活動或影響睡眠的疼痛存在:⑤喪失工作能力或生活不能自理。
優(yōu):存在工作能力且無其他四項指標。
良:存在工作能力且具以上四指標中一至二項。
可:存在工作能力并具以上指標中三至四項。
差:喪失工作能力或生活不能自理,不考慮是否具備其他指標。
對上肢功能評價參照“steuart和hdlly對上肢功能評價標準”[3]
觀察指標為三項:疼痛、關節(jié)活動范圍、日?;顒幽芰?。
l:上肢功能評價標準
分數痛疼任一關節(jié)活動受限日?;顒?/p>
優(yōu)無20°完全不受限
良用力或疲勞后20~40°輕微受限
差持續(xù)性40°嚴重受限
5.課題進度及安排:
20xx-05——20xx-12收集病例及隨訪
20xx-10——20xx-12資料匯總及數據分析
20xx-01——20xx-03撰寫論文、定稿
醫(yī)學類開題報告模板范文第3篇
1、20XX年12月-20XX年3月:根據病史收集符合研究要求的病例。分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采集每個患者的血標本,保管在-70℃冰箱,待測定血hsCRP、IL-6和IL-10水平。
2、收集病例的同時,進行以下工作:
①20XX年12月-20XX年9月:實驗前期準備工作、購買實驗材料及實驗儀器;
②20XX年9月-20XX年12月:測定血hsCRP、IL-6和IL-10水平。
③20XX年1月-20XX年3月:結果分析、實驗結果分析總結、論文撰寫、上報成果。
醫(yī)學類開題報告模板范文第4篇
治療骨折不愈合,可分為手術治療和非手術治療,其中手術治療最重要的就是植骨術加更改斷端內固定。骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著,已經形成共識。植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內外聯合植骨。沿肌間隙進入,骨膜下小心剝離顯露骨折布位,取出內固定器械,清除骨斷端間瘢痕,咬除硬化骨,打通髓腔,修整骨折端,手法復位,按照骨缺損情況取骨。髓內植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質;髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮-松質骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風險,同時存在骨傳導和骨誘導能力。
內固定物更換得堅持以下原則,原鋼板內固定者,可更換成交鎖髓內針或更長的鋼板置于張力側;原交鎖髓內針內固定者,可選用更大號髓內針或鋼板內固定;原先短鋼板內固定者,可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內固定物后,,術后石膏外固定者,應及早進行肌肉收縮鍛煉活動,骨痂生長良好后,去石膏開始關節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應該具體問題具體對待,可以根據骨痂生長情況酌情處理,出院時務必詳細醫(yī)囑病人注意事項,配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。lcp鋼板內固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊,并對斷端行軸向加壓鎖定。手術關鍵是將骨折端的瘢痕結締組織全布切除,骨端硬化骨全布咬除,露出正常骨質,鉆通髓腔,植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū),間隙用松質骨填滿,。應積極正確指導術后功能鍛煉,嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。綜上所述,對于骨折不愈合的治療,自體骨移植療效確切,安全穩(wěn)妥,技術成熟,應用廣泛,值得提倡。
醫(yī)學類開題報告模板范文第5篇
血液透析(HD)被公認為是治療尿毒癥的主要方法,近期許多研究表明尿毒癥患者存在著微炎癥狀態(tài),微炎癥可以促進動脈粥樣硬化、營養(yǎng)不良、血脂紊亂、加重貧血、免疫功能低下等,其與透析遠期并發(fā)癥有著直接的關系。尿毒癥患者存在著微炎癥狀態(tài),其與透析遠期并發(fā)癥有著直接的關系,微炎癥狀態(tài)的主要表現為急性時相反應蛋白的變化和細胞因子的活化,國內外已有研究表明血液透析(HD)患者的微炎癥狀態(tài)與IL-6和hsCRP的增高有關,但IL-10對微炎癥有改善作用。
醫(yī)學類開題報告模板范文第6篇
山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理菊評定的重點學科、重點科室,在省內知名度較高,病人來源廣泛。導師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作30余年,具有豐富的臨床經驗,對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作,并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料,并在導師指導下對這些一手資料進行研究與總結。
四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多,治愈比較困難,手術后功能恢復過程漫長,因此在治療過程中,經驗的總結是非常必需的,也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應用鋼絲環(huán)扎360°植骨配合lcp內固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況,因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學校、附院等各布門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。
醫(yī)學類開題報告模板范文第7篇
國外全科醫(yī)學培養(yǎng)模式的發(fā)展為我們當下的醫(yī)學教育改G提供了較好的發(fā)展思路。從目前我國的全科醫(yī)師培養(yǎng)的現狀來看,我們應該從以下幾個方面來進行借鑒。首先,完善學科設置。
在目前的我國醫(yī)學高校全科醫(yī)學的設置中,全科醫(yī)學系的設置數量還比較少。因此,在今后的醫(yī)學學科設置中,應該從學院發(fā)展的長遠角度考慮,進一步完善全科醫(yī)學系的設置比例的增加,從而更好地滿足大眾對全科醫(yī)師的需求。
需要著重強調的是,在進行設置的過程之中,要充分考慮到學校自身的科學研究水平和教師的配備水平,要從數量上和規(guī)格上將全科醫(yī)師的培養(yǎng)納入一個規(guī)范化的發(fā)展路徑上來。其次,要加強全科醫(yī)師的培訓與考核。
與其它項目的醫(yī)師不同,全科醫(yī)師所肩負的執(zhí)業(yè)考驗是比較多的。這是職業(yè)道路發(fā)展的必然要求。一方面,我們要從資質審核上,建立嚴格的標準為全科醫(yī)師的培養(yǎng)提供統(tǒng)一的考核標準。
另一方面,我們應該重視通過臨床操作時間來對全科醫(yī)師的操作水平進行審驗。因為,作為一個臨床性要求比較高的醫(yī)師,將醫(yī)師的操作熟練程度的考核納入一個常規(guī)的考核要求是當前,也是未來醫(yī)師職業(yè)化道路發(fā)展的必然要求。
最后,重視醫(yī)師的崗位培訓。全科醫(yī)學崗位培訓是指對從事或即將從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作的臨床執(zhí)業(yè)
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