第四節(jié)水鹽調(diào)節(jié)和體溫調(diào)節(jié)

第四節(jié)水鹽調(diào)節(jié)和體溫調(diào)節(jié)第1頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三一、水的平衡（三大來(lái)源、四大去路）？哪些物質(zhì)代謝過(guò)程可以產(chǎn)生水？

脫水縮合、有氧呼吸、光合作用等。?皮膚排水就是排汗嗎？攝入量排出量來(lái)自飲水1200來(lái)自食物1000來(lái)自物質(zhì)代謝300由腎排出1500由皮膚排出500由肺排出350由大腸排出150共計(jì)2500共計(jì)2500正常成年人每天（24小時(shí)）水的攝入量和排出量第2頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（1）血液流經(jīng)腎小球,從血漿中過(guò)濾出一些基本不含蛋白質(zhì)的濾液到腎小囊腔中，稱為原尿。原尿流經(jīng)腎小管和集合管，形成終尿。與原尿相比，質(zhì)和量都發(fā)生很大變化。（2）原尿在腎小管和集合管處，99%的水、全部葡萄糖和氨基酸、大部分無(wú)機(jī)鹽等被重吸收，而代謝產(chǎn)物很少被重吸收。（3）腎小管、集合管除重吸收外，還有分泌作用，如分泌K+進(jìn)入尿液。？想一想糖尿病人為什么尿量增加？補(bǔ)：尿液的形成第3頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三二、無(wú)機(jī)鹽的平衡1.來(lái)源：（1）Na：食鹽（2）K：食物2.去路：（1）途徑：腎臟（主要）；汗腺；糞便（未吸收）（2）腎臟排Na+的特點(diǎn)：（3）腎臟排K+的特點(diǎn)：

？為什么腎臟排Na+和排K+的特點(diǎn)不同？

腎小管能重吸收Na，而能分泌K?長(zhǎng)期不能進(jìn)食的病人應(yīng)注意補(bǔ)充哪種無(wú)機(jī)鹽？多進(jìn)多排少進(jìn)少排不進(jìn)不排多進(jìn)多排少進(jìn)少排不進(jìn)也排K第4頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三①腎臟排尿②大腸排便食物鉀鹽①腎臟排尿②皮膚排汗③大腸排便食鹽鈉鹽①腎臟排尿②皮膚排汗③肺排出水汽④大腸排便①飲水②食物中的水③代謝產(chǎn)生的水水去路來(lái)

源體內(nèi)物質(zhì)第5頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三細(xì)胞外液滲透壓升高三、水平衡的調(diào)節(jié)飲水不足失水過(guò)多食物過(guò)咸下丘腦合成、神經(jīng)垂體釋放尿量減少下丘腦中的滲透壓感受器（＋）抗利尿激素（＋）腎小管、集合管重吸收水（＋）飲水過(guò)多鹽分丟失過(guò)多細(xì)胞外液滲透壓降低尿量增加（—）（—）（—）細(xì)胞外液滲透壓正常主動(dòng)增加飲水產(chǎn)生渴覺(jué)大腦皮層（＋）下丘腦飲水中樞第6頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1、神經(jīng)調(diào)節(jié)：注:（1）飲水中樞在下丘腦（2）口渴感覺(jué)的產(chǎn)生（渴覺(jué)中樞）在大腦皮層（3）飲水指令發(fā)出及動(dòng)作控制中樞在大腦皮層2、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)：注:（1）中樞在下丘腦（2）抗利尿激素的作用機(jī)理：（3）抗利尿激素的來(lái)源：下丘腦合成，神經(jīng)垂體釋放促進(jìn)腎小管和集合管對(duì)水的重吸收第7頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三四、鹽平衡的調(diào)節(jié)血Na＋降低血K＋升高腎上腺皮質(zhì)血Na＋升高血K＋降低醛固酮（＋）保水保Na＋排K＋（＋）（－）（－）第8頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1.方式：體液調(diào)節(jié)為主2.醛固酮的作用：3.醛固酮的作用機(jī)理：促進(jìn)腎小管和集合管對(duì)Na+的重吸收和對(duì)K+的分泌4.醛固酮的來(lái)源：腎上腺皮質(zhì)保鈉排鉀第9頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三五、水鹽平衡的意義1.水平衡的意義（1）參與代謝（產(chǎn)物、反應(yīng)物）；溶劑；反應(yīng)介質(zhì)；維持滲透壓；溶解代謝廢物；（2）水缺乏和水中毒2.Na和K平衡的意義（1）鈉：維持細(xì)胞外液滲透壓；（2）鉀：維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓；維持心肌的舒張和興奮性

？鈉、鉀的缺乏會(huì)造成什么影響？鈉:細(xì)胞外液滲透壓下降，血壓下降，心率加快，四肢發(fā)冷鉀:心律失常第10頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三鞏固：1、流行于夏秋季的霍亂傳染病，發(fā)病急驟，先腹瀉后呈噴射性嘔吐，早期無(wú)腹痛，體溫正常，對(duì)患者除予相應(yīng)的藥物治療外，還應(yīng)特別注意給予補(bǔ)充A、水B、水和H＋

C、水和Na+D、水和Na+、K＋

2、大面積燒傷的病人，由于嚴(yán)重脫水，使血鉀升高，細(xì)胞外液滲透壓升高，則血液中抗利尿激素和醛固酮分泌量的變化是A、抗利尿激素分泌增加，醛固酮分泌減少B、都增加C、抗利尿激素分泌減少，醛固酮分泌增加D、都減少第11頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三3、當(dāng)人吃了過(guò)咸的食物時(shí)，機(jī)體對(duì)細(xì)胞外液滲透壓的調(diào)節(jié)過(guò)程有如下幾步，其正確的是①下丘腦滲透壓感覺(jué)器興奮②大腦皮層興奮產(chǎn)生渴覺(jué)③下丘腦神經(jīng)細(xì)胞分泌抗利尿激素增加④攝水量增加⑤減少尿的排出A、①→②→③→④→⑤B、②→①→④→③→⑤C、①→②→④和①→③→⑤D、②→①→④和②→①→③→⑤第12頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三4.下列有關(guān)水平衡調(diào)節(jié)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A滲透壓感受器位于下丘腦某一區(qū)域B神經(jīng)垂體分泌產(chǎn)生的抗利尿激素能促進(jìn)水的重吸收C腎小管、集合管重吸收的水進(jìn)入血液循環(huán)D水的平衡調(diào)節(jié)屬于激素參與下的負(fù)反饋調(diào)節(jié)5.下列有關(guān)水和無(wú)機(jī)鹽調(diào)節(jié)的關(guān)系中錯(cuò)誤的是A神經(jīng)和體液共同調(diào)節(jié)水和無(wú)機(jī)鹽的平衡B無(wú)機(jī)鹽的調(diào)節(jié)主要靠體液調(diào)節(jié)C調(diào)節(jié)水鹽平衡主要靠體液調(diào)節(jié)D排尿的目的主要是排出多余的水分第13頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三5.某正常人大量飲用清水，可以引起A血漿滲透壓增高，抗利尿激素釋放增加B血漿滲透壓降低，抗利尿激素釋放增加C血漿滲透壓增高，抗利尿激素釋放減少D血漿滲透壓降低，抗利尿激素釋放減少6.關(guān)于內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的理解正確的是：A只有血糖含量穩(wěn)定，葡萄糖才能繼續(xù)持續(xù)氧化分解提供能量B只有含氧量在血液中保持穩(wěn)定，葡萄糖才能提供能量C溫度通過(guò)影響酶的活性成為影響穩(wěn)態(tài)的因素DpH主要影響細(xì)胞外液的滲透壓第14頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第一單元

生物個(gè)體的穩(wěn)態(tài)與調(diào)節(jié)第二章動(dòng)物穩(wěn)態(tài)維持及意義第四節(jié)體溫調(diào)節(jié)

第15頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三一、體溫的含義和特征1、定義:2、臨床測(cè)定:口腔:腋窩:直腸:36.7~37.7℃(37.2)36.0~37.4℃(36.8)36.9~37.9℃(37.5)人體內(nèi)部（內(nèi)環(huán)境）的溫度3、體溫的動(dòng)態(tài)平衡體溫會(huì)因年齡、性別、測(cè)量時(shí)間等的不同而在狹小范圍內(nèi)變動(dòng)如：新生兒、兒童>成年人>老年人女性體溫平均比男性高0.3℃一般清晨2~4時(shí)最低,14~20時(shí)最高第16頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三二、體溫的平衡——產(chǎn)熱和散熱1.產(chǎn)熱（1）來(lái)源：新陳代謝（細(xì)胞呼吸）（2）主要產(chǎn)熱器官：內(nèi)臟、腦、骨骼肌注：①內(nèi)臟：安靜時(shí)，產(chǎn)熱的主要器官，其中

肝臟產(chǎn)熱量最大②骨骼肌：勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)，骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)為產(chǎn)熱主要來(lái)源；寒冷時(shí)，骨骼肌的非隨意運(yùn)動(dòng)——寒顫，為機(jī)體提供快速產(chǎn)熱源第17頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2.散熱（1）主要部位：皮膚（2）主要方式：輻射散熱對(duì)流散熱傳導(dǎo)散熱蒸發(fā)散熱注：（1）蒸發(fā)散熱包括顯汗和不顯汗兩種情況（2）高溫環(huán)境中，蒸發(fā)散熱（之出汗）為唯一方式？氣溫相同時(shí)，濕度大時(shí)更讓人不適？直接散熱間接散熱影響蒸發(fā)散熱第18頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三三、體溫調(diào)節(jié)1.方式：寒冷：神經(jīng)調(diào)節(jié)；神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)炎熱：神經(jīng)調(diào)節(jié)為主2.過(guò)程：課本P25圖1-2-11（1）感受器：（2）中樞：（3）效應(yīng)器：第19頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三補(bǔ)：下丘腦的功能1、感受器：滲透壓感受器2、傳導(dǎo)：把滲透壓感受器的興奮傳到大腦皮層，產(chǎn)生渴覺(jué)3、中樞：體溫、血糖、水鹽等調(diào)節(jié)中樞4、分泌：多種激素第20頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三四、體溫恒定的意義1.體溫恒定的意義：維持酶的正常活性，保證新陳代謝的順利進(jìn)行2.體溫過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響機(jī)體正常生命活動(dòng)（1）中暑：水鹽失衡；體溫失衡（2）發(fā)燒：？發(fā)燒時(shí)是個(gè)產(chǎn)熱大于散熱嗎？？不管什么情況下，發(fā)燒后都應(yīng)馬上退燒嗎？（3）低溫麻醉：低溫在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用

第21頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1、對(duì)于高燒不退的病人，可以采用一些輔助治療措施來(lái)降低體溫，下列哪種措施是錯(cuò)誤的A、加蓋棉被，增加排汗量B、在額頭上敷用冷水浸泡過(guò)的毛巾C、適當(dāng)撤減衣被D、用酒精棉球擦拭四肢等部位2、將小白鼠和青蛙從25℃的室溫下移至4℃的環(huán)境中，兩者的耗氧量發(fā)生的變化是A、均增加B、青蛙增加，小白鼠減少C、均減少D、青蛙減少，小白鼠增加鞏固：第22頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三3、從正常人的口腔、腋窩、直腸三處測(cè)得的體溫，從高到低排列順序是A、口腔、直腸、腋窩B、腋窩、直腸、口腔C、直腸、口腔、腋窩D、直腸、腋窩、口腔4、調(diào)節(jié)體溫的主要中樞存在于A、大腦皮層B