老護理第四章老人營養(yǎng)與排泄的護理

老護理第四章老人營養(yǎng)與排泄的護理第1頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四與營養(yǎng)、排泄相關(guān)的系統(tǒng)、組織老化性改變第一節(jié)消化系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)機體構(gòu)成成分能量代謝第2頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四一、消化系統(tǒng)1.口腔2.食管3.胃腸道第3頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四口腔唾液腺、粘膜唾液腺的分泌減少，既影響了口腔的字節(jié)作業(yè)和對淀粉的消化功能，又使牙齒失去唾液的滋潤、沖洗和營養(yǎng)作用；粘膜萎縮、易于角化，易導(dǎo)致口干和說話不暢并與唾液腺萎縮互為因果。牙齒及牙周組織牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)的磨損、唾液腺分泌減少、夜間食用甜食、事物嵌塞、不恰當(dāng)?shù)乃⒀兰疤扪懒?xí)慣共同促使齲齒及牙周炎，牙糟骨萎縮，牙齒脫落。味蕾味蕾逐步萎縮，數(shù)量減少，功能減退。長期吸煙、飲酒污染口腔，抑制味覺，使味蕾對食物的敏感性降低。第4頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四食管上段食管的壓力降低，食管蠕動反應(yīng)變慢，食物傳遞時間延長。部分老年人食管下端括約肌位置上移，壓力降低，易發(fā)生反流性食管炎、食管裂孔疝。第5頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四胃腸道消化腺分泌胃酸減少，對胃內(nèi)的細(xì)菌殺滅作用減退。與年齡相關(guān)的動脈硬化、血管阻塞性病變使多數(shù)老年人腸道腺體絨毛萎縮變性，消化液分泌減少，影響了人體對維生素A、D、B1、B12、糖、脂肪、葉酸、胡蘿卜素、鐵、鈣的吸收。大腸粘液分泌減少，容易產(chǎn)生便秘。胃腸運動糖尿病及與年齡相關(guān)的神經(jīng)、血管病變使胃腸蠕動減慢；消化管的擴張及對膽堿能藥物的刺激反應(yīng)性降低，使老年人進食減少。因平滑肌退化、彈性降低，導(dǎo)致胃腸道張力低下，容易造成胃排空延遲、內(nèi)臟下垂和憩室。胃腸道粘膜胃腸道粘膜變薄、粘膜上皮化生、惡變發(fā)生率上升。胃粘膜上皮細(xì)胞分泌粘液減少，使胃粘膜容易受到機械損傷、自身消化和細(xì)菌侵襲的傷害。小腸因血管硬化、血液供應(yīng)減少、使有效吸收面積減少、造成營養(yǎng)不良。第6頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四二、內(nèi)分泌系統(tǒng)垂體甲狀腺甲狀腺素分泌減少，使血中膽固醇水平提高。甲狀旁腺甲狀旁腺素的血中含量隨年齡逐漸升高，動員骨鈣釋放入血，導(dǎo)致骨質(zhì)丟失逐年增加，促使老年性骨質(zhì)疏松。胰島胰島內(nèi)的β細(xì)胞數(shù)量明顯減少，α細(xì)胞比例相對增加，加上胰島素受體較不敏感、對糖的利用不充分、活動減少的等因素，常使老人糖和脂肪的代謝障礙，餐后2h血糖升高，出現(xiàn)肥胖等情況。卵巢血中雌激素水平降低，使蛋白質(zhì)合成減少，骨吸收增加，骨基質(zhì)減少，易引起骨質(zhì)疏松及更年期綜合癥。雌激素水平降低也可引起萎縮性膀胱炎和多種尿道疾患。睪丸第7頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四三、泌尿系統(tǒng)腎輸尿管膀胱尿道60歲以上老人的尿道易纖維化、括約肌萎縮，使尿流速變慢，排尿無力、不暢，導(dǎo)致殘余尿和尿失禁。前列腺第8頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四四、機體構(gòu)成成分主要特征是脂肪組織增多而去脂組織減少?？傮w內(nèi)水量減至約體重的45%。肌萎縮，細(xì)胞內(nèi)液減少和鉀、鎂、鈣、磷減少，出現(xiàn)肌無力、骨質(zhì)疏松。第9頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四五、能量代謝1．基礎(chǔ)代謝能量消耗減少2．體力活動能量消耗減少第10頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四老年人的營養(yǎng)需求第二節(jié)熱能蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物膳食纖維維生素水和電解質(zhì)三餐熱能比例第11頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四一、熱能體重指數(shù)（bodymassindex，BMI）是國際、國內(nèi)衡量人體營養(yǎng)狀況的一種常用公式。BMI＝體重(kg)/身高(m)2BMI正常值為18.5～22.9；≥23為超重，提示熱能攝入過量；23～24.9為肥胖前期；25～29.9為Ⅰ度肥胖；≥30為Ⅱ度肥胖；＜18.5為消瘦，提示熱能攝入不足。第12頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四二、蛋白質(zhì)

老年人所需要的最基本的營養(yǎng)素老年人需攝入較為豐富和優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，其攝入標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)略高于成年人，即每天的攝入量為1.2g/kg，由蛋白質(zhì)供給能量占到總熱量的15%；蛋白質(zhì)可由魚、瘦肉、禽、蛋、奶、大豆蛋白供應(yīng)；對于肝腎功能不全的老年人，豆類蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)控制在蛋白質(zhì)攝入總量的1/3以下。第13頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四豆類含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、鈣及維生素B1、B2、煙酸等。對提高蛋白質(zhì)的攝入，減少對肉類的消費，減輕對人體和自然環(huán)境的影響均為有利。此外，豆類蛋白質(zhì)價格低廉。豆類——理想的蛋白質(zhì)第14頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四三、脂肪脂肪供給能量應(yīng)占總熱能的20%～30%。；飽和脂肪酸（SFA）?單不飽和脂肪酸（MFA）?多不飽和脂肪酸（PUFA）的比值以1?1?1為宜；老年人要少食用膽固醇含量高的食物。第15頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四四、碳水化合物分為可被人體消化吸收并利用的糖類和不被人體消化吸收但對人體有益的膳食纖維。攝入的糖類以多糖為好。谷類：全谷米、大麥、小麥、燕麥?zhǔn)眍悾河箢^、土豆、白薯、山藥多糖：淀粉類過多攝入單、雙糖（主要是蔗糖，如白糖、紅糖、砂糖）能誘發(fā)齲齒、心血管疾病與糖尿病。第16頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四五、膳食纖維主要包括淀粉以外的多糖，存在于谷、薯、豆、蔬果類等食物中。老年人的攝入量以每天30g為宜。幫助通便、吸附由細(xì)菌分解膽酸等生成的致癌和促癌物質(zhì)、促進膽固醇的代謝、防止心血管疾病、降低餐后血糖和防止熱能攝入過多方面，起著獨到的作用。第17頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四六、維生素維生素可分為水溶性和脂溶性維生素。每天食用5種蔬菜、薯類（500g）、水果（100g）將能滿足老年人對多種維生素和膳食纖維的需要。第18頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四七、水和電解質(zhì)

生命中最重要的營養(yǎng)物質(zhì)水約占成年人體重的60%，老年人體重的45%作用：水可保持腎臟對代謝產(chǎn)物的清除功能；水能夠維持消化液的正常分泌量，促進食物消化和營養(yǎng)吸收，同時預(yù)防便秘；水可保持呼吸道有適量的分泌液并排出體外，防止皮膚干燥、調(diào)節(jié)體溫等作用。健康老年人每日的食鹽攝入量不超過6g，高血壓、冠心病病人不宜超過5g。第19頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四八、三餐熱能比例少食多餐主要的營養(yǎng)素攝入占熱能的恰當(dāng)比例蛋白質(zhì)占15%，脂肪占20%~30%，，碳水化合物占55%~65%。蔬菜、水果、鈉鹽的攝入

蔬菜、水果每天分別攝入500g和100g，鈉鹽每天小于6g。第20頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四常見問題和疾病第三節(jié)口腔干燥營養(yǎng)缺乏——消瘦營養(yǎng)過?！逝职Y食管裂口疝與反流性食管炎便秘大便失禁尿失禁痛風(fēng)癥糖尿病第21頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四一、口腔干燥【護理評估】1．危險因素（1）藥物影響服用使唾液分泌減少的藥物，如抗膽堿能藥、抗抑郁藥、抗組胺藥、利尿劑及具有溫補作用的中藥等。（2）放射治療頭頸部腫瘤的外照射治療損害了唾液腺組織，造成長期的口腔干燥。2．健康史3．身體狀況

第22頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四一、口腔干燥【常見護理診斷及醫(yī)護合作性問題】有感染的危險與唾液分泌減少所致的口腔自潔能力下降、口腔粘膜潰瘍有關(guān)。營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需求與唾液分泌減少所致的齲齒、牙列缺失、吞咽困難有關(guān)。第23頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四一、口腔干燥【計劃與實施】治療與護理的總體目標(biāo)是老年人能夠通過定期的牙科檢查、治療和自我保健，保持口腔的清潔、濕潤和牙列、粘膜的健康完整。1．采用有益于唾液分泌的措施2．保持口腔清潔3．重視對牙齒、牙齦的保健

4．健康指導(dǎo)

多食用滋陰清熱生津食物忌食辛辣、香燥、溫?zé)崾称氛_刷牙牙刷的選擇和保管叩齒和按摩牙齦第24頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四一、口腔干燥【護理評價】

經(jīng)過治療和護理后，老年人能夠保持口腔清潔、濕潤，牙列、粘膜健康完整。第25頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四二、營養(yǎng)缺乏——消瘦【護理評估】1．危險因素（1）藥物影響（2）疾病影響（3）社會心理因素

2．健康史3．身體狀況4.輔助檢查:體重指數(shù)、血清蛋白質(zhì)含量測定輕度消瘦BMI17~18.4中度消瘦BMI16~16.9重度消瘦BMI＜16第26頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四【常見護理診斷及醫(yī)護合作性問題】1．營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需求與味、嗅覺減退，服藥所致的食欲減退、惡心、增加能量代謝有關(guān)。2．營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需求與無能力獲得食物有關(guān)（機體受限、財力問題）。3．營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需求與食欲減低有關(guān)，繼發(fā)于厭食、沮喪、社會隔離、酗酒等。二、營養(yǎng)缺乏——消瘦第27頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四【計劃與實施】治療與護理的總體目標(biāo)老年人能夠描述誘因；主動尋求醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)機構(gòu)的援助；控制原發(fā)??；增進與社會的交往，增加食物的攝入量，提高機體的抵抗力。二、營養(yǎng)缺乏——消瘦1．綜合措施2．控制原發(fā)病3．提供援助4．健康指導(dǎo) （1）食品的選擇與烹制（2）根據(jù)食譜制作食物（3）適度運動與活動第28頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四【護理評價】

經(jīng)過治療和護理后，老年人的食欲良好，原發(fā)病得到積極控制，BMI、血清蛋白濃度及清/球蛋白的比值在正常范圍內(nèi)。二、營養(yǎng)缺乏——消瘦第29頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四三、營養(yǎng)過?！逝职Y體內(nèi)脂肪積聚過多和（或）分布異常、體重超過正常值的20%。第30頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四三、營養(yǎng)過?！逝职Y【護理評估】1．危險因素（1）內(nèi)分泌代謝因素（2）生活方式（3）其他因素2．健康史3．身體狀況：（1）心血管系統(tǒng)癥狀群（2）呼吸系統(tǒng)癥狀群（3）代謝內(nèi)分泌紊亂（4）消化系統(tǒng)癥狀群4．輔助檢查（1）BMI（2）腰臀圍比值（WHR）肥胖者腰臀圍比＞0.72第31頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四【常見護理診斷及醫(yī)護合作性問題】營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需求與活動量減少和代謝需要量降低有關(guān)。三、營養(yǎng)過?！逝职Y第32頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四三、營養(yǎng)過?！逝职Y【計劃與實施】護理的總體目標(biāo)是老年人的體重得到控制，BMI及WHR在正常范圍內(nèi)。1．限制總熱能攝入量2．飲食結(jié)構(gòu)3．活動與鍛煉4．藥物治療5．健康指導(dǎo)第33頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四【護理評價】

經(jīng)過治療和護理后，老年人體重得到控制，BMI及WHR在正常范圍內(nèi)。三、營養(yǎng)過?！逝职Y第34頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四四、食管裂孔疝與反流性食管炎【護理評估】1．健康史2．身體狀況（1）胸骨后燒灼感和反胃（2）間歇性吞咽困難和嘔吐（3）胸痛（4）食管糜爛出血（5）誤吸（6）Barrett食管

3．輔助檢查（1）X線鋇餐檢查（2）內(nèi)鏡檢查（3）食管功能檢查（4）超聲波檢查第35頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四四、食管裂孔疝與反流性食管炎【常見護理診斷及醫(yī)護合作性問題】1．舒適的改變：胃燒灼疼與泛酸和噯氣有關(guān)2．有處理治療方案不當(dāng)/無效的危險與知識缺乏有關(guān)，如對病情、飲食管理、飲酒和煙草的危害、飯后的體位、藥物治療、減輕體重等知識缺乏。3．營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與厭食、胃燒灼感和吞咽困難有關(guān)。4．潛在并發(fā)癥：出血第36頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四四、食管裂孔疝與反流性食管炎【計劃與實施】治療和護理的總體目標(biāo)：①老年人能描述易引起胃內(nèi)容物反流的因素②能采用正確的生活方式③胃燒灼疼、反酸、噯氣的癥狀減輕④體重控制在正常范圍第37頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四【計劃與實施】

1．改變生活方式2．避免使用降低食管下段壓力的藥物3．藥物治療①制酸劑②質(zhì)子泵抑制劑③粘膜保護劑④促動力藥4．內(nèi)窺鏡檢查治療前的護理5．手術(shù)治療前后的護理6．鋇餐檢查的護理7．健康指導(dǎo)（1）服藥指導(dǎo)（2）消化道出血的觀察

四、食管裂孔疝與反流性食管炎第38頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四【護理評價】

經(jīng)過治療和護理后，老年人能做到規(guī)范用藥，注意避免使腹壓升高的因素，有效利用促使胃排空的方法，避免食用刺激性食品；未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，體重在正常范圍。四、食管裂孔疝與反流性食管炎第39頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四五、便秘【護理評估】1．危險因素（1）生理因素（2）飲食因素（3）活動減少（4）精神、心理因素（5）社會文化因素（6）藥物因素（7）疾病因素2．健康史

3．身體狀況

4．輔助檢查第40頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四五、便秘【常見護理診斷及醫(yī)護合作性問題】1．便秘與腸蠕動減少有關(guān)繼發(fā)于飲食中纖維素過少、水分不足、不能活動或缺乏鍛煉、排便感覺降低、排便相關(guān)肌力減弱、精神抑郁、缺乏排便時的獨處環(huán)境等。2．便秘與藥物的副作用有關(guān)第41頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四【計劃與實施】

護理的總體目標(biāo)：（1）老年人能描述引起便秘的因素（2）保證每日飲食中含纖維素食品的量和水分的攝入（3）堅持每天活動鍛煉（4）定時排便五、便秘第42頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四【計劃與實施】護理措施（1）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（2）調(diào)整行為（3）滿足老年人私人空間需求（4）腹部自我按摩（5）開塞露通便法（6）人工取便法（7）灌腸通便（8）藥物治療

五、便秘（9）限制富含纖維素食品（10）健康指導(dǎo)

a）恰當(dāng)選用有助潤腸通便的食物b）重建良好的排便習(xí)慣c）保證有良好的排便環(huán)境d）通便藥物使用指導(dǎo)e）避免藥物副作用性便秘

第43頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四【護理評價】

經(jīng)過治療和護理后，老年人能建立或初步建立良好地排便習(xí)慣，飲食品種、量及飲水量恰當(dāng)；便秘的伴隨癥狀減輕或消失。五、便秘第44頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四六、大便失禁【護理評估】1．危險因素（1）生理因素（2）神經(jīng)、精神因素（3）肛門、直腸因素

2．健康史

3．身體狀況

4．輔助檢查（1）直腸鏡檢（2）肛門測壓（3）排便造影（4）肛門部超聲第45頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四六、大便失禁【常見護理診斷及醫(yī)護合作性問題】1．排便失禁與糞便嵌頓或慢性便秘引起的直腸過度擴張有關(guān)。2．排便失禁繼發(fā)于肛門直腸手術(shù)或外傷中樞神經(jīng)、脊髓受損繼發(fā)于肛門直腸手術(shù)或外傷中樞神經(jīng)、脊髓受損。3．自我形象紊亂與大便失禁引起的不良?xì)馕队嘘P(guān)。4．皮膚完整性受損與糞便長期刺激局部皮膚以及缺乏自我照料的能力有關(guān)。第46頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四六、大便失禁【計劃與實施】總體目標(biāo):①老年人展示出恢復(fù)排便自理的意愿和能力②每天或每間隔一至兩天排出成形的軟便③肛周皮膚清潔、健康、無異味護理措施：1．重建良好的排便習(xí)慣2．調(diào)整飲食3．局部護理4．應(yīng)用止瀉劑5．針灸6．提供家庭護理訓(xùn)練7．生物反饋治療8．健康指導(dǎo)（1）盆底肌鍛煉（Kegel體操）（2）自我評價第47頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四六、大便失禁【護理評價】

經(jīng)過治療和護理后，老年人能堅持盆底肌肉鍛煉，建立或初步建立了良好的排便習(xí)慣，飲食品種、量及飲水量恰當(dāng)，未發(fā)生皮膚破潰。第48頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四七、尿失禁【護理評估】2．健康史3．排尿日記4．環(huán)境評估1．危險因素（1）尿路梗阻（2）雌激素水平下降（3）神經(jīng)精神疾病（4）逼尿肌或括約肌功能失調(diào)（5）藥物作用（6）綜合因素第49頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四七、尿失禁6．輔助檢查（1）直腸指診（2）女性外生殖器檢查（3）尿道壓力測試（4）尿墊試驗（5）其他檢查5．臨床分型與身體狀況（1）急迫性尿失禁（2）壓力性尿失禁（3）充溢性尿失禁（4）暫時性尿失禁（5）混合性尿失禁【護理評估】第50頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四七、尿失禁【常見護理診斷及醫(yī)護合作性問題】1．壓力性尿失禁與雌激素不足導(dǎo)致的骨盆肌和支持結(jié)構(gòu)退行性改變、前列腺切除術(shù)累及尿道遠(yuǎn)端括約肌、肥胖等因素有關(guān)。2．急迫性尿失禁與膀胱容量下降有關(guān)，繼發(fā)于感染、中樞或周圍神經(jīng)病變、創(chuàng)傷、帕金森病，酒精、咖啡因、飲料攝入過多，老年退行性變、腹部手術(shù)、留置導(dǎo)尿管等因素有關(guān)。3．反射性尿失禁與脊髓損傷、腫瘤或感染引起對反射弧水平以上的沖動的傳輸障礙有關(guān)。4．有皮膚完整性受損的危險與自理能力下降有關(guān)。5．社交障礙與異味引起的窘迫、尿頻、不適有關(guān)。第51頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四七、尿失禁【計劃與實施】總體目標(biāo)：①老年人增強了治療的信心，表現(xiàn)為主動配合，積極治療②堅持行為訓(xùn)練及藥物治療③正確使用外引流和護墊④做到飲食控制、活動鍛煉⑤定期參與社交活動第52頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四七、尿失禁【護理評價】

經(jīng)過治療和護理后，老年人能主動參與治療活動，主訴尿失禁的次數(shù)減少，局部皮膚清潔、干燥，愿意并參與社交活動。第53頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四八、痛風(fēng)癥3．身體狀況4．輔助檢查（1）X線檢查（2）實驗室檢查【護理評估】1．危險因素（1）肥胖（2）高嘌呤食物（3）飲酒（4）服用影響尿酸排泄的藥物2．健康史第54頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四八、痛風(fēng)癥【常見護理診斷及醫(yī)護合作性問題】1．舒適的改變：疼痛與高血尿酸鈉沉淀于骨關(guān)節(jié)引起急性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。2．軀體移動障礙與疼痛和關(guān)節(jié)僵硬有關(guān)。3．有處理治療方案不當(dāng)?shù)奈ｋU與對治療方法、誘發(fā)痛風(fēng)癥的危險因素等知識缺乏有關(guān)。第55頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四八、痛風(fēng)癥【計劃與實施】總體目標(biāo):①老年人能描述誘發(fā)痛風(fēng)的因素②正確服用相關(guān)藥物③疼痛癥狀迅速緩解④正確執(zhí)行飲食治療計劃⑤控制體重治療和護理措施:1．綜合治療、控制疼痛2．促進尿酸排出和抑制合成3．堿化尿液4．飲食治療5．健康指導(dǎo)（1）飲食指導(dǎo)（2）避免誘發(fā)因素（3）服藥指導(dǎo)（4）尿液的pH值測定第56頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四八、痛風(fēng)癥【護理評價】經(jīng)過治療和護理后，老年人能按時、正確服用有關(guān)藥物；主訴疼痛癥狀明顯改善；體重得到控制。第57頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四九、糖尿病老年糖尿病絕大多數(shù)屬2型糖尿病病人體型以偏胖者為多開始多無臨床癥狀，出現(xiàn)多飲、多尿、多食、乏力等糖尿病癥狀者，約占病人總數(shù)的40%，常因其并發(fā)癥而就診第58頁，共66頁，2023年，2月20日，星期四九、糖尿病老年性糖尿病合并并發(fā)癥中較為突出的臨床特點:合并腦血管病時腦梗死多，腦出血少；中小梗死多，多發(fā)病灶多；椎基底動脈梗死多，直接引起死亡少；癲癇發(fā)作多合并感染時病情重而癥狀輕病人的注意力、對新知識的回憶能力和想象力均較同年齡組非糖尿病病人差合并肺部感染時可無明顯呼吸道癥狀，體溫不高，白細(xì)胞無增多，僅表現(xiàn)為神情淡漠、食欲不振等合并尿路感染時約有1