第十一章 補益劑

第十一章補益劑第1頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三

凡以補益藥為主組成，具有補養(yǎng)人體氣、血、陰、陽等作用，主治各種虛證的方劑，統(tǒng)稱補益劑。概念氣虛、血虛、氣血兩虛、陰虛、陽虛、陰陽兩虛適用病證第2頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三分類氣血雙補補陽補陰補血補氣陰陽并補第3頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三

1.辨別虛實真假。

2.虛證不受補者，適當配伍健脾和胃，理氣消導(dǎo)之品，以資運化，使之補而不滯。使用注意事項第4頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三第一節(jié)補氣第5頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三四君子湯《太平惠民和劑局方》第6頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三人參白術(shù)茯苓去皮（各15g）甘草炙（10g）各等分人參益氣健脾君白術(shù)健脾燥濕臣茯苓健脾滲濕佐炙甘草益氣和中，調(diào)和藥性使組成與方解第7頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三益氣健脾

功用脾胃氣虛證。面色晃白，語言低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。

主治第8頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三四君子湯《太平惠民和劑局方》參苓白術(shù)散《太平惠民和劑局方》第9頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三人參15g君白扁豆12g薏苡仁9g蓮子肉9g四君子湯加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗補氣健脾健脾滲濕止瀉佐組成與方解白術(shù)15g茯苓15g山藥15g臣益氣健脾，滲濕止瀉第10頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三砂仁6g佐醒脾和胃，行氣化滯桔梗6g宣利肺氣，載藥上行炒甘草9g使健脾和中，調(diào)和諸藥益氣健脾，滲濕止瀉功用

脾虛挾濕證。飲食不化，腸鳴泄瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩。主治佐第11頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三四君子湯《太平惠民和劑局方》參苓白術(shù)散《太平惠民和劑局方》補中益氣湯《脾胃論》第12頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三黃芪一錢(30g)君補中益氣，升陽固表人參三分（10g）臣炙甘草五分（15g）大補元氣白術(shù)三分（10g）佐補氣健脾補氣和中第13頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三佐當歸二分(5g)養(yǎng)血和營，使所補之氣有所依附陳皮二分(5g)理氣和胃，使諸藥補而不滯升麻二分(5g)柴胡二分(5g)升陽舉陷功用補中益氣，升陽舉陷。佐使第14頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三主治1.脾胃氣虛證。飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色晃白，大便稀溏，脈大而虛軟。2.氣虛下陷證。脫肛，子宮脫垂，久瀉，久痢，崩漏等。3.氣虛發(fā)熱證。身熱，自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無力。第15頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三四君子湯《太平惠民和劑局方》參苓白術(shù)散《太平惠民和劑局方》補中益氣湯《脾胃論》玉屏風散錄自《醫(yī)方類聚》第16頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三表虛自汗。汗出惡風，面色晃白，舌淡苔薄白，脈浮虛。亦治虛人腠理不固，易于感冒。主治

衛(wèi)氣虛弱，腠理不密，則易為風邪所襲，衛(wèi)虛失固，營陰不能內(nèi)守，津液外泄，則自汗惡風。病機益氣扶正，固表止汗。治法第17頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三黃芪二兩(30g)君大補脾肺之氣，固表止汗白術(shù)二兩(30g)健脾益氣防風一兩(10g)佐祛風邪益氣固表止汗功用臣黃芪得防風，固表不留邪；防風得黃芪，祛邪不傷正。第18頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三玉屏風散與桂枝湯同治自汗之別方名主治證病因病機治則組方配伍桂枝湯外感風寒表虛自汗風邪傷衛(wèi)，衛(wèi)強營弱,營衛(wèi)不和解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)桂枝為君，配芍藥、姜、棗既解肌發(fā)表，又斂陰和營而調(diào)和營衛(wèi)玉屏風散表虛自汗表氣虛弱衛(wèi)氣不固固表止汗黃芪為君，配白術(shù)補氣固表，少佐防風，兼以祛風第19頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三四君子湯《太平惠民和劑局方》參苓白術(shù)散《太平惠民和劑局方》補中益氣湯《脾胃論》玉屏風散錄自《醫(yī)方類聚》生脈散《醫(yī)學啟源》第20頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三人參五分(15g)君益氣生津，大補元氣麥冬五分(15g)養(yǎng)陰生津，清熱潤肺五味子七粒(10g)佐斂肺止汗益氣生津，斂陰止汗功用臣第21頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三

1。溫熱、暑熱、耗氣傷陰證。汗多神疲，體倦乏力，氣短懶言，咽干口渴，舌干紅少苔，脈虛數(shù)。

2。久咳肺虛，氣陰兩虛證。干咳少痰，短氣自汗，口干舌燥，脈虛數(shù)。主治第22頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三第二節(jié)補血第23頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三四物湯《仙授理傷續(xù)斷秘方》第24頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三熟地(30g)善能滋陰補血君當歸(15g)補血和血臣白芍(15g)養(yǎng)血斂陰佐川芎(10g)活血行氣佐補血和血功用第25頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三營血虛滯證。心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，面色無華，婦人月經(jīng)不調(diào)，量少或經(jīng)閉不行，臍腹作痛，舌淡，脈細弦或細澀。主治第26頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三四物湯《仙授理傷續(xù)斷秘方》當歸補血湯《內(nèi)外傷辨惑論》第27頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三黃芪一兩(50g)大補脾肺之氣，使氣旺血生君當歸二錢(10g)補血養(yǎng)血臣補氣生血功用第28頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三血虛發(fā)熱——陰不維陽，陽氣浮越于外血虛發(fā)熱證。肌熱面赤，煩渴欲飲，舌淡，脈洪大而虛，重按無力。亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛，或瘡瘍潰后，久不愈合者。主治病機第29頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三四物湯《仙授理傷續(xù)斷秘方》當歸補血湯《內(nèi)外傷辨惑論》歸脾湯《濟生方》第30頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三黃芪君龍眼肉白術(shù)一兩(15g)茯神一兩(15g)黃芪一兩(30g)龍眼肉一兩(30g)酸棗仁炒，一兩(20g)人參半兩(15g)木香半兩(10g)甘草炙，二錢半(15g)當歸(15g)遠志(10g)組成補脾益氣補脾氣，養(yǎng)心血第31頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三人參、白術(shù)臣補氣健脾

助黃芪補脾益氣之力茯神、酸棗仁、遠志佐寧心安神木香理氣醒神，補而不滯炙甘草使補氣健脾，調(diào)和諸藥生姜、大棗調(diào)和脾胃，調(diào)和氣血當歸補血和血臣佐

助龍眼肉補血

助龍眼肉養(yǎng)心安神佐第32頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三益氣補血，健脾養(yǎng)心1.心脾氣血兩虛證。心悸怔忡，健忘失眠，盜汗虛熱，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細弱。2.脾不統(tǒng)血證。便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脈細。主治功用第33頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三第三節(jié)氣血雙補第34頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三八珍湯《正題類要》八珍湯《正題類要》第35頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三四君子湯益氣四物湯養(yǎng)血益氣補血功用組成氣血兩虛證主治四君子湯黃芪四物湯肉桂溫補氣血功用十全大補湯氣血兩虛重證主治第36頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三八珍湯《正題類要》泰山磐石散《古今醫(yī)統(tǒng)大全》第37頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三組成人參一錢(5g)黃芪一錢(5g)白術(shù)二錢(10g)炙甘草五分(3g)當歸一錢(5g)川芎八分(4g)白芍藥八分(4g)熟地黃八分(4g)川續(xù)斷一錢(5g)糯米一撮(10g)黃芩一錢(5g)砂仁五分(3g)人參、黃芪白術(shù)、炙甘草益氣健脾第38頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三當歸、熟地白芍、川芎養(yǎng)血和血川斷黃芩補益肝腎清熱安胎砂仁理氣醒脾糯米補脾養(yǎng)胃第39頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三益氣健脾，養(yǎng)血安胎功用主治墮胎、滑胎。胎動不安，或?qū)矣袎櫶ニ藜?，面色淡白，倦怠乏力，不思飲食，舌淡苔薄白，脈滑無力第40頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三第四節(jié)補陰第41頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三六味地黃丸《小兒藥證直訣》第42頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三熟地黃山萸肉滋陰補腎，填精益髓補養(yǎng)肝腎，澀精山藥補益脾陰，固精三藥相合滋養(yǎng)肝、脾、腎陰，“三陰并補”，以補腎陰為主組成熟地黃八錢(40g)山萸肉、干山藥各四錢(20g)澤瀉、牡丹皮、茯苓各三錢(15g)君臣臣第43頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三功用滋陰補腎主治腎陰虛證。腰膝痠軟，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，舌燥咽痛，牙齒動搖，足跟作痛，小便淋漓，以及小兒囟門不合，舌紅少苔，脈沉細數(shù)。澤瀉牡丹皮利濕瀉濁清泄相火茯苓淡滲脾濕三藥合謂“三瀉”，滲濕濁，清虛熱佐第44頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三六味地黃丸《小兒藥證直訣》左歸丸《景岳全書》第45頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三組成大熟地八兩(40g)山藥四兩(20g)山茱萸肉四兩(20g)枸杞子四兩(20g)菟絲子四兩(20g)鹿角膠四兩(20g)龜板膠四兩(20g)川牛膝三兩(15g)

第46頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三熟地山茱萸滋陰益精養(yǎng)血滋腎，澀精斂汗山藥補脾益陰，滋腎固精君臣龜膠峻補精髓鹿膠偏于補陰偏于補陽菟絲子益肝腎，強腰膝，健筋骨川牛膝佐臣枸杞子補腎益精，養(yǎng)肝明目臣臣第47頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三功用滋陰補腎，填精益髓主治真陰不足證。頭目眩暈，腰痠腿軟，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥舌干，舌紅少苔，脈細。第48頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三六味地黃丸《小兒藥證直訣》左歸丸《景岳全書》大補陰丸《丹溪心法》第49頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三熟地、龜板黃柏、知母滋陰潛陽苦寒降火豬脊髓、蜂蜜組成熟地黃龜板各六兩(30g)黃柏知母各四兩(各20g)君臣佐使滋補精髓功用滋陰降火主治陰虛火旺證。骨蒸潮熱，盜汗遺精，咳嗽咯血，心煩易怒，足膝疼熱，舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力。第50頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三六味地黃丸《小兒藥證直訣》左歸丸《景岳全書》大補陰丸《丹溪心法》炙甘草湯《傷寒論》第51頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三生地一斤（50g）炙甘草四兩（20g）滋陰養(yǎng)血滋心陰君臣人參二兩（10g）大棗三十枚（10枚）阿膠二兩（10g）益心氣，助炙甘草之力佐麥冬半升（15g）麻仁半升（15g）桂枝三兩（15g）生姜三兩（15g）清酒溫通血脈益心氣助心陽滋陰養(yǎng)血，助生地之力滋心陰，助麥冬之力養(yǎng)血，助生地補心血溫心陽助桂枝之力第52頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三功用滋陰養(yǎng)血，益氣溫陽，復(fù)脈止悸主治1.陰血不足，陽氣虛弱證。脈結(jié)代，心動悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質(zhì)干而瘦小者。2.虛勞肺痿?？人?，涎唾多，形瘦短氣，虛煩不眠，自汗盜汗，咽干舌燥，大便干結(jié)，脈虛數(shù)。第53頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三六味地黃丸《小兒藥證直訣》左歸丸《景岳全書》一貫煎《續(xù)名醫(yī)類案》大補陰丸《丹溪心法》炙甘草湯《傷寒論》第54頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三治法滋養(yǎng)肝腎，疏肝理氣主治肝腎陰虛，肝氣不舒證。胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少津，脈細弱或虛弦。亦治疝氣瘕聚。第55頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三生地六錢至一兩半（30g）北沙參、麥冬各三錢（15g）滋陰養(yǎng)血，補益肝腎益陰養(yǎng)血歸身三錢（15g）君臣川楝子一錢半（10g）疏肝泄熱，理氣止痛，遂肝木條達之性。其性雖苦寒，但與大量甘寒滋陰養(yǎng)血藥相伍，則無苦燥傷陰之弊佐功用滋陰疏肝枸杞三至六錢（20g）第56頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三六味地黃丸《小兒藥證直訣》左歸丸《景岳全書》一貫煎《續(xù)名醫(yī)類案》百合固金湯《慎齋遺書》大補陰丸《丹溪心法》炙甘草湯《傷寒論》第57頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三主治肺腎陰虧，虛火上炎證?？人詺獯?，痰中帶血，兩顴紅赤，咽喉燥痛，頭暈?zāi)垦?，午后潮熱，舌紅少苔，脈細數(shù)。第58頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三生地滋陰養(yǎng)血，清熱涼血熟地組成百合一錢半(20g)熟地生地當歸身各三錢(各15g)白芍甘草各一錢(5g)桔梗玄參各八分(各10g)貝母麥冬各一錢半(15g)君第59頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三麥冬滋陰清熱，潤肺止咳臣玄參滋陰壯水，以清虛火當歸止咳逆上氣，養(yǎng)血，引血歸經(jīng)佐白芍養(yǎng)血斂陰貝母潤肺化痰止咳桔梗載藥上行清利咽喉生甘草清熱瀉火,調(diào)和諸藥使佐佐佐百合滋陰，潤肺止咳第60頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三功用滋腎潤肺，止咳化痰第61頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三第五節(jié)補陽第62頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三腎氣丸《金匱要略》第63頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三干地黃八兩（40g）君補腎填精山茱萸四兩（20g）山藥四兩（20g）臣補腎澀精桂枝一兩（5g）附子一兩（5g）佐丹皮三兩（15g）淡滲利濕，降泄腎濁清泄相火佐臣補脾益腎固精臣溫陽化氣臣澤瀉三兩（15g）茯苓三兩（15g）利水滲濕佐第64頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三補腎助陽腎陽不足證。腰痛腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，陽痿早泄，舌淡而胖，脈虛弱，尺部沉細，以及痰飲，水腫，消渴，腳氣，轉(zhuǎn)胞等。功用主治第65頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三腎氣丸《金匱要略》右歸丸《景岳全書》第66頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三熟地黃八兩(40g)山茱萸三兩(15g)山藥四兩(20g)制附子二兩(10g)肉桂二兩(10g)鹿角膠四兩(20g)杜仲四兩(20g)菟絲子四兩(20g)枸杞子三兩(15g)當歸三兩(15g)

組成第67頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三附子、肉桂君溫壯元陽山藥熟地黃臣滋補肝腎枸杞子菟絲子、杜仲佐當歸補肝腎，健腰膝養(yǎng)血和血佐滋陰補腎山茱萸鹿角膠臣滋陰補腎澀精臣補脾益腎固精臣溫陽養(yǎng)血佐第68頁，共76頁，2023年，2月20日，星期三溫補腎陽，填精益髓命門火衰證。年老或久病陽衰神疲，畏寒肢