某地人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報告

PAGE64某地人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報告第一章總論1.1項(xiàng)目名稱及承辦單位1.1.1項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱：XX人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項(xiàng)目1.1.2項(xiàng)目承辦單位項(xiàng)目承辦單位：XX人民醫(yī)院項(xiàng)目法人代表人：1.1.3擬建地點(diǎn)XX新區(qū)黃河路西北段路北1.1.4可行性研究報告編制單位：XX工程咨詢中心資質(zhì)證書號：1.2研究工作的依據(jù)和范圍1.2.1研究工作的依據(jù)（1）《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（中發(fā)[1997]3號）；（2）《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展指導(dǎo)意見》國辦發(fā)[2001]39號）；（3）《國務(wù)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l件》；（4）《河南省醫(yī)院機(jī)構(gòu)管理辦法》；（5）《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（試行）》（JGJ49-88）；（6）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》1994年9月2日衛(wèi)生部發(fā)；（7）《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》；（8）XX十一五發(fā)展規(guī)劃；（9）承辦單位關(guān)于編制可研報告委托書；（10）建設(shè)項(xiàng)目可研報告編制內(nèi)容深度的規(guī)定；（11）XX人民醫(yī)院提供的編制可研報告其它基礎(chǔ)資料。1.2.2研究工作的范圍根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)條件的實(shí)際情況，通過對項(xiàng)目建設(shè)背景、必要性、建設(shè)場址、工程技術(shù)方案、項(xiàng)目的組織管理和定員、項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃、環(huán)境保護(hù)、消防與公共安全、投資估算與資金籌措等方面進(jìn)行綜合研究和分析，重點(diǎn)研究和論述項(xiàng)目建設(shè)的必要性、建設(shè)方案、投資估算和融資方案，以便為項(xiàng)目的融資決策和建設(shè)，提供可靠的決策和依據(jù)。1.3項(xiàng)目建設(shè)的必要性XX是國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣，屬革命老區(qū)?？偯娣e560平方公里，49萬人口，其中農(nóng)業(yè)人口40.9萬人。由于地理位置等因素影響，XX兒童肺炎、腸道傳染病、惡性腫瘤、糖尿病、心臟病等地方病、高發(fā)病、多發(fā)病嚴(yán)重，給人民的健康造成了嚴(yán)重危害，這對我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平提出了更高的要求。XX現(xiàn)有公產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)24個，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位5個，縣直單位病床位400張。XX人民醫(yī)院是XX規(guī)模最大、技術(shù)力量最強(qiáng)的集醫(yī)療、科研、教學(xué)、急救為一體的綜合性醫(yī)院，是全縣醫(yī)療技術(shù)中心。隨著XX人口的不斷增加，住院病人也呈逐年上升的趨勢，通過近三年的統(tǒng)計(jì)，年均門診量在6.771萬人次以上，年均住院人數(shù)也在5860人左右，床位利用率在2007年達(dá)到95%，床位相對缺乏嚴(yán)重。目前，縣醫(yī)院老區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施的已很陳舊，嚴(yán)重影響了醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展，醫(yī)學(xué)科研工作進(jìn)展緩慢，影響了專業(yè)人才的培養(yǎng)和技術(shù)水平的提高，影響了疾病的確診率、治愈率。隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷加快，新區(qū)面積的擴(kuò)大和城鎮(zhèn)人口的大幅度增加，就必然對包括醫(yī)療衛(wèi)生在內(nèi)的城市公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)提出更高的要求。為更好的服務(wù)于XX人民的衛(wèi)生事業(yè)，積極貫徹縣委、縣政府做出的“建設(shè)新區(qū)”的戰(zhàn)略部署，醫(yī)院于2002年啟動了醫(yī)院整體搬遷規(guī)劃。目前在新區(qū)的門診樓現(xiàn)已建成投入使用。但新區(qū)的醫(yī)院沒有病房樓，住院病人還得去老城人民醫(yī)院，由于新區(qū)和老城相隔六七公里，這給病人和醫(yī)院造成了很多的困難。醫(yī)院必須養(yǎng)著兩個門診樓，使醫(yī)院負(fù)擔(dān)加重，不利于醫(yī)院的發(fā)展。因此，在新區(qū)建設(shè)病房樓，不但可解決新區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)無病房樓的問題，使醫(yī)院的服務(wù)層次得到提升，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，而且還可以吸引周邊縣區(qū)的患者來此就醫(yī)，為醫(yī)院創(chuàng)品牌、樹形象，擴(kuò)大影響力打下良好的基礎(chǔ)，更能加快醫(yī)院的整體搬遷速度，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。因此，該項(xiàng)目建設(shè)是十分必要的。1.4建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模XX人民醫(yī)院病房樓建設(shè)建筑面積10600平方米。主要包括病房樓的土建工程、保障系統(tǒng)（即室內(nèi)的給排水、電氣、采暖、通風(fēng)、消防安全等工程建設(shè)）、附屬配套建筑及設(shè)備。病房樓內(nèi)部主要設(shè)置病房、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室、值班室等。環(huán)保設(shè)施設(shè)施按“三同時”原則配備。1.5勞動定員和實(shí)施進(jìn)度醫(yī)院現(xiàn)有勞動定員330人，本項(xiàng)目不再新增。本項(xiàng)目嚴(yán)格按照國家有關(guān)項(xiàng)目建設(shè)程序進(jìn)行，項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度包括準(zhǔn)備工作、勘察設(shè)計(jì)、施工、竣工驗(yàn)收四個階段。經(jīng)研究，本項(xiàng)目自土建施工開始，建設(shè)期為10個月。1.6投資估算與融資方案項(xiàng)目總投資2513萬元，其中：國家專項(xiàng)資金210萬元，申請國家開發(fā)銀行貸款1500萬元，醫(yī)院自籌304萬元。1.7社會效益分析和結(jié)論本項(xiàng)目作為公益性項(xiàng)目，符合國家的有關(guān)政策，社會效益顯著。項(xiàng)目建成后，不但可提高XX及周邊縣區(qū)的整體醫(yī)療水平，使XX人民醫(yī)院診斷治療水平上一個新臺階，而且也給XX和周邊縣鄉(xiāng)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾身體健康帶來巨大的經(jīng)濟(jì)和社會效益。因此項(xiàng)目建設(shè)是可行的。1.8主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表序號指標(biāo)單位數(shù)量備注1建設(shè)規(guī)模床340病床數(shù)2建筑面積平方米106003項(xiàng)目勞動定員人330本項(xiàng)目所需人員4年耗動力4.1電萬度278.47新增4.2水噸67890新增5總投資萬元25135.1國家開發(fā)銀行貸款萬元17605.2國家專項(xiàng)資金萬元210醫(yī)院自籌萬元543第二章項(xiàng)目背景及承辦單位概況2.1項(xiàng)目提出的背景醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)直接關(guān)系廣大人民群眾的切身利益。它不單純是醫(yī)療和健康問題，還是國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的重要組成部分。黨的十七大明確提出要全面建設(shè)小康社會和社會主義和諧社會，如果衛(wèi)生事業(yè)不能健康的發(fā)展，勢必會影響經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和社會發(fā)展，就不能為人民群眾解除看病難的后顧之憂，那么也就不能全面構(gòu)建和諧社會。溫家寶總理在政府工作報告中指出：發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，重點(diǎn)抓好三件事。一是公共衛(wèi)生體系建設(shè)；二是切實(shí)把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)放在農(nóng)村；三是積極推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。衛(wèi)生事業(yè)是造福于人民的事業(yè)。衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定的全局，在國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展中具有獨(dú)特地位。從上世紀(jì)九十年代開始，黨中央、國務(wù)院就投入資金支持基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼保健院、防疫站和縣醫(yī)院建設(shè)，初步形成了基層公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)框架。從2001年起，國家開始利用國債資金加強(qiáng)衛(wèi)生領(lǐng)域的薄弱環(huán)節(jié)。非典疫情的發(fā)生和蔓延，暴露了我國公共衛(wèi)生體系不健全、公共衛(wèi)生事業(yè)嚴(yán)重滯后等問題，更加突顯了加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)的緊迫牲和重要性。2003年國務(wù)院提出用3年左右的時間建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制、疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，并相應(yīng)按年度安排了國債資金。由此，衛(wèi)生領(lǐng)域的項(xiàng)目建設(shè)正有步驟按計(jì)劃全面展開，通過資金的投入和項(xiàng)目的實(shí)施，將從整體上改變我國衛(wèi)生領(lǐng)域基礎(chǔ)條件差、設(shè)施落后的面貌，提高應(yīng)對“非典”、艾滋病、血吸蟲病以及其他危害人民身體健康的重人疾病的防治能力，同時為建立和完善我國公共衛(wèi)生體系打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。國家開發(fā)銀行的主要任務(wù)是為國家基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)和支柱產(chǎn)業(yè)（“兩基一支”）提供長期資金支持，引導(dǎo)社會資金投向，緩解經(jīng)濟(jì)發(fā)展瓶頸制約。把公共設(shè)施建設(shè)市場化運(yùn)作的成功經(jīng)驗(yàn)，逐步從支持基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)和支柱產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的國家重點(diǎn)建設(shè)，拓展到教育、醫(yī)療、中低收入家庭住房、節(jié)能減排、環(huán)保等惠及民生的廣泛領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)金融社會化和社會金融化，體現(xiàn)“增強(qiáng)國力、改善民生”的使命。農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義。改革開放以來，黨和政府為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作采取了—系列措施，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大改善，農(nóng)民健康水平和平均期望壽命有了很大提高。但是從總體上看，農(nóng)村衛(wèi)生工作仍比較薄弱，體制改革滯后，資金投入不足。衛(wèi)生、人才匱乏，基礎(chǔ)設(shè)施落后，一些地區(qū)傳染病、地方病危害嚴(yán)重，農(nóng)民因病致貧、返貧問題突出。XX地處河南省濮陽市東北，北與山東莘縣相鄰，全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有八個位于黃河滯洪區(qū)，三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)位于黃河灘區(qū)，是國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣，總面積560平方公里，49萬人口，其中農(nóng)業(yè)人口40.9萬人，規(guī)劃2010年人口52萬人。由于地理位置等因素影響，XX兒童肺炎、腸道傳染病、惡性腫瘤、糖尿病、心臟病等地方病、高發(fā)病、多發(fā)病嚴(yán)重，給人民的健康造成了危害。而本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量少，醫(yī)療條件差，接診病人數(shù)量多，任務(wù)重。隨著社會對醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治水平不斷堤高，不僅需要一流的技術(shù)，一流的設(shè)備，一流的服務(wù)，同時還需要寬松優(yōu)美的就診環(huán)境。從而對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提出了更高的要求。為了貫徹實(shí)踐《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，構(gòu)建與全面建設(shè)小康社會相適應(yīng)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健體系，進(jìn)一步改善就醫(yī)條件和環(huán)境，切實(shí)滿足人民群眾的醫(yī)療要求。由于XX整個縣城搬遷新區(qū)，為進(jìn)一步適應(yīng)和方便群眾的就醫(yī)，根據(jù)XX新區(qū)城區(qū)規(guī)劃，XX人民醫(yī)院提出了本項(xiàng)目的建設(shè)。2.2項(xiàng)目建設(shè)的意義1、本項(xiàng)目建設(shè)是發(fā)展XX醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，滿足廣大人民群眾就醫(yī)的需要。XX隸屬濮陽市，轄12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，583個行政村，全縣總?cè)丝?9.17萬，人口密度為每平方公里875人。近年來隨著改革開放的不斷深入，國民經(jīng)濟(jì)的快速增長，城鄉(xiāng)居民收入的持續(xù)增加，城鎮(zhèn)化、工業(yè)化、人口老齡化進(jìn)程加快，人民群眾的健康意識不斷增強(qiáng)，為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了強(qiáng)大的動力。XX現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)18個，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位6個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個，開設(shè)病床724張，其中縣直單位440張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院284張。全縣共有衛(wèi)生技術(shù)人員1402人，其中高級職稱26人，中級職稱255人，初級職稱1121人。XX縣區(qū)內(nèi)醫(yī)院基本情況表序號醫(yī)院名稱單位床位數(shù)量1縣人民醫(yī)院張2202縣中醫(yī)院張1203縣第二人民醫(yī)院張504縣第三人民醫(yī)院張305縣婦幼保健院張20隨著全縣人民生活水平的提高，近幾年來XX各醫(yī)院新醫(yī)病人和住院病人均逐年增加，群眾對就醫(yī)條件和醫(yī)療水平的要求也在不斷提高，XX醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要繼續(xù)提高救治診斷能力，不斷改善人民群眾看病難的問題。因此，本項(xiàng)目建設(shè)是適應(yīng)XX經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會主義和諧社會的需要，也是促進(jìn)XX醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，滿足人民群眾就醫(yī)需求的需要。2、本項(xiàng)目建設(shè)是XX人民醫(yī)院自身發(fā)展的需要XX人民醫(yī)院是XX規(guī)模最大、技術(shù)力量最強(qiáng)的集醫(yī)療、科研、教學(xué)、急救為一體的綜合性醫(yī)院，是全縣的醫(yī)療技術(shù)中心之一，擔(dān)負(fù)著XX新區(qū)和周邊地區(qū)（占就診人數(shù)的10%左右）公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療救治工作，是醫(yī)療保險、人壽保險、交通事故定點(diǎn)醫(yī)院，近三年的年均門診量在5.5萬人次以上，住院人數(shù)也在3896人左右，床位利用率在2006達(dá)到83%。XX人民醫(yī)院近三年接診病人數(shù)量統(tǒng)計(jì)單位：人年份門診量住院人數(shù)病房使用率%200568436312578200686531389283200710216467191目前，縣人民醫(yī)院原基礎(chǔ)設(shè)施相對陳舊，已經(jīng)影響了醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展，醫(yī)學(xué)科研工作進(jìn)展緩慢，影響了專業(yè)人才的培養(yǎng)和技術(shù)水平的提高，許多新的工作也不能正常進(jìn)行，影響了疾病的確診率、治愈率，許多病人得不到及時診治，客觀條件造成了大量的病患者不得不轉(zhuǎn)移到別的地方就醫(yī)，既不利于病人的身體康復(fù)，也阻礙了醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益提高，使醫(yī)院發(fā)展后勁減弱。XX隸屬于河南省濮陽市，XX人民醫(yī)院原地理位置處于XX老城，地理位置特殊，所占用的建筑用地如果想要再擴(kuò)大規(guī)模，就得占用山東省的土地，辦理用地手續(xù)相當(dāng)困難。隨著XX老城的向XX新區(qū)整體搬遷的強(qiáng)勢推進(jìn)，XX人民醫(yī)院按照XX新城區(qū)搬遷整體規(guī)劃，現(xiàn)已在XX新區(qū)黃河路西段路北建設(shè)了一座建筑面積為3600平方米的門診樓和建筑面積為840平方米傳染病房，并已投入使用，但要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的整體搬遷，急需一棟與門診樓相配套的病房樓，因此該項(xiàng)目的建設(shè)，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體搬遷和中長期發(fā)展的需要。因此，按照醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，新建一幢病房樓，不僅可以完善自身醫(yī)療設(shè)施，而且使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)層次得到提升，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，更好地滿足人民群眾就醫(yī)的需要，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)院的醫(yī)療實(shí)力，同時，還能吸引周邊市縣的患者來此就醫(yī)，為醫(yī)院創(chuàng)品牌、樹形象、擴(kuò)大影響力打下良好的基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。3、本項(xiàng)目建設(shè)是加快XX城鎮(zhèn)化進(jìn)程的需要為了促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，適應(yīng)全球經(jīng)濟(jì)化帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，全民實(shí)現(xiàn)小康社會的發(fā)展目標(biāo)。近幾年來，XX積極落實(shí)河南省委、省政府的戰(zhàn)略決策，加快了城鎮(zhèn)化進(jìn)程。規(guī)劃到2010年，縣城區(qū)域人口52萬人。隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快、城區(qū)面積的擴(kuò)大和城鎮(zhèn)人口的大幅度增加，就必然對包括醫(yī)療衛(wèi)生在內(nèi)的城市公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)提出更高的要求。因此，XX人民醫(yī)院建設(shè)新的病房樓，對加快全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，促進(jìn)全縣城鎮(zhèn)化進(jìn)程、滿足越來越多的城鎮(zhèn)人口就醫(yī)需要顯得十分必要和迫切。綜上所述，從XX醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展到廣大人民群眾的就醫(yī)需要，從醫(yī)院整體搬遷和長期發(fā)展的角度和從人人享有健康到醫(yī)院設(shè)施的現(xiàn)代化等方面來看，本項(xiàng)目建設(shè)十分必要。2.3承辦單位概況XX人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急診、預(yù)防為一體的綜合性醫(yī)院，始建于1945年，是XX規(guī)模最大、設(shè)施最全的醫(yī)院服務(wù)機(jī)構(gòu)，是政府設(shè)置的非贏利性醫(yī)院?，F(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員290人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師18人，中級職稱92人，醫(yī)院開設(shè)內(nèi)、外兩大系統(tǒng)32個臨床醫(yī)技科室，建立了120全縣交通創(chuàng)傷及意外傷害急救中心，是縣公安局法醫(yī)門診、縣人壽保險公司醫(yī)療保險、征兵體檢、高考體檢、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院。2007年醫(yī)院業(yè)務(wù)收入1580萬元，固定資產(chǎn)1471萬元，凈資產(chǎn)1313萬元，銀行信用等級為3A。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備較為先進(jìn)，擁有國內(nèi)領(lǐng)先水平的日本西門子雙排螺旋CT機(jī)、日本東芝全數(shù)字化彩超、彩色頸顱多普勒、自動生化分析儀、500MA東芝電視系統(tǒng)遙控X光機(jī)、心腦工作站等進(jìn)口設(shè)備60余臺（件）。醫(yī)院技術(shù)力量較為雄厚，近6年來共有200余項(xiàng)新技術(shù)、新療法得以推廣應(yīng)用，7項(xiàng)科研成果受到省市獎勵，1項(xiàng)成果獲國家專利，診斷符合率、治愈率已接近市級水平，2000年我院被首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院定為重點(diǎn)扶持醫(yī)院，2004年被北京婦產(chǎn)醫(yī)院和河南省人民醫(yī)院定為重點(diǎn)扶持醫(yī)院，2005年在“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”活動中成為濮陽市人民醫(yī)院的定點(diǎn)援助醫(yī)院。2006年，獲得河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)評選公辦室頒發(fā)的省級“最具魅力優(yōu)秀醫(yī)院”、2007年被濮陽市政府糾風(fēng)辦市衛(wèi)生局評為全市醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)“先進(jìn)單位”，并先后榮獲省級衛(wèi)生先進(jìn)單位、市級文明單位、市社會治安模范單位、愛嬰醫(yī)院等榮譽(yù)稱號。XX人民醫(yī)院法人代表謝傳文同志，山東莘縣人，1962年出生，中共黨員，2002年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)科學(xué)院，副主任醫(yī)師。2007年5月出任XX人民醫(yī)院院長，通過重組醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，明確任務(wù)分工，使各醫(yī)療科室工作積極有序開展，業(yè)務(wù)穩(wěn)步上升，并制定了中長期目標(biāo)，決定在3年內(nèi)業(yè)務(wù)收入、固定資產(chǎn)、年個人收入實(shí)現(xiàn)翻翻。相信在他的領(lǐng)導(dǎo)下，XX人民醫(yī)院一定能實(shí)現(xiàn)第二次創(chuàng)業(yè)，實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，更好的服務(wù)于XX人民的衛(wèi)生事業(yè)。第三章建設(shè)規(guī)模與建設(shè)內(nèi)容3.1建設(shè)規(guī)模XX人民醫(yī)院的技術(shù)力量和服務(wù)水平，在濮陽五縣兩區(qū)縣級醫(yī)院中處于領(lǐng)先水平，依據(jù)現(xiàn)有技術(shù)和新建成的病房樓醫(yī)療環(huán)境，可以為全縣49萬人民及山東莘縣南部十余個鄉(xiāng)鎮(zhèn)近40萬人民搞好醫(yī)療服務(wù)。該項(xiàng)目總建筑面積10600平方米。XX2010年規(guī)劃城鎮(zhèn)人口20.8萬人，縣城范圍內(nèi)其他縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床數(shù)200張，按照國家發(fā)改委頒布的《國債項(xiàng)目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》中縣人民醫(yī)院床位數(shù)的測算公式，以及各項(xiàng)設(shè)施的床均建筑面積指標(biāo)，計(jì)算出XX人民醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)達(dá)到12960平方米，而目前該院業(yè)務(wù)用房面積僅5000平方米，可見醫(yī)院目前的業(yè)務(wù)用房面積還達(dá)不到國家的要求，缺口面積7296平方米。根據(jù)以上分析，考慮醫(yī)院的實(shí)際情況，本項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模為總建筑面積10600平方米。符合國家發(fā)改委國債項(xiàng)目建設(shè)“填平補(bǔ)齊”原則。3.2建設(shè)內(nèi)容按照國家發(fā)改委頒布的《國債項(xiàng)目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》中縣級醫(yī)院各類用房占總建筑面積的比例，依照“填平補(bǔ)齊”原則。設(shè)計(jì)本項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容如下：病房樓建設(shè)工程（包括病樓的土建工程10600平方米、室內(nèi)給排水、電氣、采暖、通風(fēng)、消防安全等建設(shè)）。病房樓附屬建筑及配套設(shè)施。內(nèi)部主要設(shè)置病房、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室、值班室等部門。第四章場址與建設(shè)條件4.1建設(shè)場址XX地處河南省濮陽市的東北，是黃河中下游沖積平原的組成部分。南臨黃河，與山東省鄄城縣相望；北依金堤，和山東省莘縣接壤；東毗臺前縣，西接濮陽縣。全縣總?cè)丝?9萬，總面積560平方公里。境內(nèi)公路總里程189公里；有省道3條，全長50公里；地方鐵路湯臺線經(jīng)境內(nèi)36公里；交通較為方便。XX人民醫(yī)院為二等甲級醫(yī)院，醫(yī)院新區(qū)規(guī)劃占地面積100畝，位于XX新區(qū)黃河路西北段路北，交通便利。項(xiàng)目建設(shè)場地地勢平坦，無地面附屬物，環(huán)境舒適，有利于住院病人的康復(fù)。4.2建設(shè)條件4.2.1自然條件（1）氣象項(xiàng)目地處黃河中下游沖積平原，屬暖溫帶大陸季風(fēng)性半干旱氣候區(qū)，四季分明，冷暖適中，無霜期長，常年無極端惡劣天氣，適合項(xiàng)目建設(shè)的需要。風(fēng)向：常年主導(dǎo)風(fēng)向南北風(fēng)夏季主導(dǎo)風(fēng)向南風(fēng)冬季主導(dǎo)風(fēng)向北風(fēng)風(fēng)速：年平均風(fēng)速2.36m/S(10m高處)瞬時最大風(fēng)速24m/S(10m高處)氣溫：歷年平均氣溫13.5絕對最高氣溫42.3絕對最低氣溫-20.7最熱月平均氣溫27低于零度寒冷期限100天左右濕度：歷年平均相對濕度69.8%最大月平均相對濕度89%最小月平均相對濕度41%降水量：年平均降水量600mm年最大降水量1007.6年最小降水量264.5mm蒸發(fā)量：年平均蒸發(fā)量1663.3mm年最大蒸發(fā)量1924mm日照：年平均日照2427.2h其它：最大積雪厚度20cm最大凍土厚度41cm（2）地質(zhì)條件該區(qū)域地形平坦，地貌為第四紀(jì)黃河沖堆積平原；地層結(jié)構(gòu)簡單，第1層為粹質(zhì)粘土，壓縮性高，強(qiáng)度稍低；第2層為分砂，強(qiáng)度較高，工程性能較好，地基屬穩(wěn)定地基，適合工程建設(shè)。（3）地震根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB11—89）的規(guī)定，從場地土的性質(zhì)和測試數(shù)據(jù)判定，屬于中軟場地土，場地類別為2類，地震烈度為VIII度，建筑物按VIII度設(shè)防。4.2.2城鎮(zhèn)規(guī)劃及社會條件本項(xiàng)目建設(shè)符合XX總體規(guī)劃，項(xiàng)目的建設(shè)能夠改善當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷尼t(yī)療條件，促進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平和群眾健康水平的提高，是一個利國利民的項(xiàng)目，得到了當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姾驼拇罅χС郑辛己玫纳鐣A(chǔ)和條件。4.2.3公用設(shè)施條件項(xiàng)目水、電等公用設(shè)施利用醫(yī)院現(xiàn)有供水（電）網(wǎng)絡(luò)：電力：縣人民醫(yī)院為一級用電單位，雙回路供電，項(xiàng)目用電有保障。供水：醫(yī)院由XX新區(qū)市政自來水管網(wǎng)供水，采用2根管徑DN400的管道和市政的環(huán)狀給水管網(wǎng)相連接，在院內(nèi)已形成環(huán)狀給水管網(wǎng)，其水質(zhì)、水量、水壓均能滿足要求。4.2.4征地拆遷第五章工程技術(shù)方案5.1項(xiàng)目組成XX人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項(xiàng)目主要由病房樓及配套的保障系統(tǒng)共同組成。本項(xiàng)目總建筑面積10600平方米，占地面積2644.8平方米。病房樓主體建筑6層，局部7層，主要由普通病房、藥房、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室、值班室等組成。具體見組成表。具體項(xiàng)目組成一覽表序號名稱建設(shè)內(nèi)容1一層主要為兒科、五官科病房層，包括入口門廳、新生兒病房、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室及值班室等。2二層為內(nèi)科病房層，主治常見病、多發(fā)病為主，設(shè)置病房、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室等。3三層為外、外科病房層，主要治療普外疾病，設(shè)置病房、護(hù)士站及值班室、會議室等。4四層外科病房層，設(shè)置普通標(biāo)準(zhǔn)病房及護(hù)士站、值班室、醫(yī)生辦公室等。5五層主要設(shè)置主要為婦產(chǎn)科病房層，包括病房、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室及值班室等。6六層主要設(shè)置手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房。包括手術(shù)室、隔離監(jiān)護(hù)室、醫(yī)生辦公室等。5.2建設(shè)模式的選擇現(xiàn)代醫(yī)院病房樓使用的護(hù)理單元模式由英國護(hù)士南丁格爾提出，以護(hù)士為中心，護(hù)理多間病房，這種合理的護(hù)理方式一直沿用至今。病房樓護(hù)理單元的建筑平面形式經(jīng)歷了單廊式復(fù)廊式島式和半島式的發(fā)展過程。單廊式猶如一般辦公樓建筑，一條走廊兩排房間，每個房間都可以自然采光通風(fēng)，這是它的最突出的優(yōu)點(diǎn)。缺點(diǎn)是護(hù)理路線較長，功能分區(qū)不明確。五十年代后期，隨著空調(diào)設(shè)備的發(fā)展，產(chǎn)生了復(fù)廊式護(hù)理單元。主要特點(diǎn)是護(hù)士站與其它輔助用房居中，四周是環(huán)形走廊，走廊外側(cè)四面都是病房。其優(yōu)點(diǎn)是平面緊湊、護(hù)理路線短。島式護(hù)理單元是在國外島式護(hù)理單元基礎(chǔ)上結(jié)合國情而采用的一種平面形式，具有平面布局緊湊，護(hù)理路線短的優(yōu)點(diǎn)。本項(xiàng)目XX人民醫(yī)院病房樓的護(hù)理單元建筑平面形式采用單廊式與半島兩種形式相結(jié)合的模式。此方案兩者結(jié)合既是平面布局切合地形的需要，同時也是功能上的需要，布局緊湊，加大朝南房間的面寬，使病房具有良好朝向。布局緊湊使在有限的面積設(shè)計(jì)出盡可能多的病床，創(chuàng)造舒適、高效、合理的就醫(yī)環(huán)境。5.3主要建筑方案5.3.1建筑設(shè)計(jì)規(guī)范1、建設(shè)單位提供的技術(shù)資料和設(shè)計(jì)要求；2、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（GJ49-88）；3、《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GBJ16-87）；4、現(xiàn)行有關(guān)專業(yè)的設(shè)計(jì)規(guī)范、規(guī)定等。5.3.2建筑設(shè)計(jì)思想與設(shè)計(jì)理念隨著生活水平的不斷提高,人對健康生命價值的重視,要求現(xiàn)代病房樓的建設(shè),體現(xiàn)以人為本的思想,服務(wù)患者,方便醫(yī)護(hù)人員,表現(xiàn)在設(shè)計(jì)中有以下幾點(diǎn)：（1）可持續(xù)發(fā)展理念。這與生態(tài)建筑、綠色建筑的概念大同小異，其主導(dǎo)思想就是建筑本身對自然環(huán)境的影響做到最小，物質(zhì)的循環(huán)做到合理、節(jié)能、重視環(huán)境的概念，盡量減少建筑對環(huán)境的不利影響；并考慮到醫(yī)院建筑將來的發(fā)展、擴(kuò)建等，使之能像有機(jī)物一樣自然生長，而對原來的建筑破壞降低到最低限。（2）智能化概念，醫(yī)院建筑的功能十分復(fù)雜，智能化的設(shè)計(jì)能最大限度的滿足病人、醫(yī)護(hù)人員使用方便，減少物流、人流的長距離運(yùn)行，同時能使物質(zhì)的利用，如空調(diào)、電力等達(dá)到最大程度的合理，有效地利用。智能化設(shè)計(jì)有自控系統(tǒng)、通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、安全保衛(wèi)系統(tǒng)和其他布線系統(tǒng)等。（3）人性化設(shè)計(jì)，使醫(yī)院建筑不再僅是就醫(yī)、診療的場所，而是充滿人情味的城市化的空間。5.3.3設(shè)計(jì)原則、功能及分區(qū)（1）設(shè)計(jì)原則病房樓設(shè)計(jì)的基本原則是在滿足國家有關(guān)規(guī)程、規(guī)范的前提下，首先強(qiáng)調(diào)功能的合理性以及主要標(biāo)準(zhǔn)層設(shè)計(jì)的合理性功能分區(qū)明確合理、護(hù)理路線簡捷便利、技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)先進(jìn)。病房樓標(biāo)準(zhǔn)層設(shè)計(jì)基本原則：醫(yī)患分流、潔污分流、醫(yī)療搶救與消防蔬散分流。也就是建筑設(shè)計(jì)必須做到醫(yī)護(hù)到人員效能流線與患者及其家屬效能流線分開，互不干擾；潔凈物品和藥品、餐車等與污染物品，如廢棄物等的交通流線完全分開，互不交叉，設(shè)計(jì)合理流線。（2）設(shè)計(jì)功能分區(qū)社會經(jīng)濟(jì)條件的發(fā)展、對病人心理要求的進(jìn)一步認(rèn)識以及現(xiàn)代護(hù)理學(xué)體系和建立完善，為護(hù)理單元設(shè)計(jì)提供了新的出發(fā)點(diǎn)和著眼點(diǎn)。本項(xiàng)目病房樓護(hù)理單元設(shè)計(jì)將其劃分為護(hù)理區(qū)、病房區(qū)和交通輔助區(qū)等三個主要空間。根據(jù)一切有利于病人的原則，病房區(qū)一般布置于安靜、清潔、朝向和日照條件都較好的區(qū)域；護(hù)理區(qū)域的環(huán)境則在不同程度上受到忽視，但大大縮短了護(hù)理路線；交通空間要求能夠保證各區(qū)域間有便捷的聯(lián)系，走廊長度最短，減少穿行，滿足潔污分離的要求等。護(hù)理區(qū)護(hù)士是護(hù)理活動的主要實(shí)施者，與住院病人有著最大密切的聯(lián)系。其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到住院病人能否接受到充分的治療。本項(xiàng)目病房樓護(hù)理區(qū)設(shè)計(jì)時位置適中，開敞開放，與各區(qū)域聯(lián)系便捷。這樣，不同病室的病人都可以方便地觀察、接觸到護(hù)理人員，隨時感受到護(hù)理人員對他們的關(guān)心照料，從而增加心理的安全感。而適中的位置也可以減少護(hù)理人員護(hù)理時行動的距離，盡可能降低護(hù)理人員的工作強(qiáng)度，保證各病房的病人均能得到足夠的照顧。另外，護(hù)理區(qū)域內(nèi)部根據(jù)護(hù)理工作的特定要求，合理緊湊地安排治療、處置、換藥等工作用房，盡量減少護(hù)士在工作時間的往返迂回，最大限度的提高其勞動效率。病房區(qū)傳統(tǒng)的病人活動區(qū)域通常強(qiáng)調(diào)病人休息區(qū)域應(yīng)有安靜和良好的朝向等條件，其設(shè)計(jì)重點(diǎn)也著重在病房內(nèi)部的采光、隔聲等物理環(huán)境的考慮。然而安靜并不等于單調(diào)、貧乏。在保證病人得到充分的睡眠和休息的同時，也需要給他們以適宜的刺激，因?yàn)檫m當(dāng)?shù)拇碳ず妥兓?，有助于病人調(diào)整自己的注意方向，可以避免產(chǎn)生無聊和孤獨(dú)、厭煩的情緒反應(yīng)。根據(jù)調(diào)查，病人在住院期間并不像一般所想象的那樣一直躺在床上。大部分病人如果可能總是希望能夠呆在地上，像正常人一樣進(jìn)行一定的活動。而且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也注意到，一般病人如果多進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，可以加快其康?fù)過程。因此，本項(xiàng)目病房區(qū)在設(shè)計(jì)中，除了為病人提供合適的休息場所外，還需要考慮病人交流、活動空間的設(shè)置。良好的交往空間，可以幫助病人迅速融入新的集體，減少病人由于住院不得不離開原來習(xí)慣的家庭和社會生活后帶來的緊張、孤獨(dú)感以及在陌生環(huán)境易產(chǎn)生的恐懼和不便感，滿足其對愛與歸屬感的心理要求。交往活動空間位于護(hù)理單元中比較中心的區(qū)域，與各病室有便捷的聯(lián)系，保證所有的病人都可以方便地參與交往；同時，與主要的休息區(qū)域有適當(dāng)?shù)姆指?，避免公共活動對需要安靜的病人的影響。交通輔助區(qū)現(xiàn)代護(hù)理單元的設(shè)計(jì)還需注意交通輔助空間的設(shè)計(jì)。本項(xiàng)目在保證整個交通體系明確通暢、各區(qū)域聯(lián)系便捷、潔污流線分離等要求的基礎(chǔ)上，對交通空間進(jìn)行再設(shè)計(jì)。交通空間的處理，可以結(jié)合色彩、材料、質(zhì)感等諸多手段的運(yùn)用，來聯(lián)系、區(qū)分護(hù)理單元的各個區(qū)域。護(hù)理單元內(nèi)部各病室的入口空間可以參照賓館客房設(shè)計(jì)的一些手法，局部進(jìn)行適當(dāng)?shù)刈兓?，打破傳統(tǒng)走廊空間平淡、呆板給人帶來的千篇—律、單調(diào)壓抑的感受，體現(xiàn)出病人對私密性和個性化的要求。5.3.4建筑方案設(shè)計(jì)（1）平面設(shè)計(jì)根據(jù)病房樓設(shè)計(jì)的基本原則以及醫(yī)院對新病房樓的使用功能要求，經(jīng)認(rèn)真考察調(diào)研，進(jìn)行多方案比較，最后確定病房樓的設(shè)計(jì)方案和功能分區(qū)如下：一層：設(shè)入口大廳，病區(qū)消防控制室及監(jiān)控室，病房、病房管理部門等。入口大廳是醫(yī)院的入口前庭，是病人踏入病房樓產(chǎn)生第一印象，感受醫(yī)院整體水平的一個地方，在大堂設(shè)置服務(wù)臺、花壇、休息區(qū)，給病人賓至如歸的感覺。一層設(shè)置了兒科、五官科病房，病房為1人間、3人間、4人間和5人間，各病房均帶獨(dú)立衛(wèi)生間，內(nèi)設(shè)坐便、洗滌盆等設(shè)施。二～六層，為病房樓的標(biāo)準(zhǔn)層，每層設(shè)1個大的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元，每個標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元包括護(hù)理區(qū)和病房區(qū)，在中心區(qū)域設(shè)有公共活動空間及平面垂直交通核心，并靈活地分隔出所需的功能用房。每層護(hù)理單元設(shè)有普通病床，護(hù)士站旁邊另設(shè)搶救治療室一間。此外，根據(jù)具體分科需要，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元還可再分為小病區(qū)。樓層由下至上，分別設(shè)置了內(nèi)科、外科、骨科和兒科病房。(2)建筑立面造型設(shè)計(jì)根據(jù)建筑平面設(shè)計(jì)及該建筑的使用功能確定建筑立面設(shè)計(jì)以簡潔莊重富有現(xiàn)代感為原則，以水平線條為主，追求平穩(wěn)、大方，南北主立面均以并列小方窗為。主基調(diào)，下部配以帶形窗，屋頂流線型的花架裝飾，使建筑形象更為豐富、更加細(xì)膩，充滿現(xiàn)代氣息。整個建筑外飾白色磁磚，局部使用磨光花崗巖石材，外窗為中空透明玻璃，鋁合金窗，與周圍環(huán)境融：為一體，產(chǎn)生了良好的視覺效果。(3)環(huán)境設(shè)計(jì)住院病人一般心情欠佳，其“精神”功能要求極為重要，交往是他們的最大需要。除設(shè)計(jì)優(yōu)美的室外環(huán)境，病房樓設(shè)計(jì)中多設(shè)有“共事空間”。玻璃頂引進(jìn)陽光，大片玻璃窗引進(jìn)綠色，將室內(nèi)、室外空間一體化，創(chuàng)造出開敞與流動空間，讓更多的自然景觀、陽光、空氣進(jìn)入室內(nèi)，在內(nèi)部空間中追求“田園氣氛”。同時運(yùn)用有生命的造型藝術(shù)，包括中國“咫尺千里，移天縮地”的傳統(tǒng)盆景藝術(shù)等用藝術(shù)手段來營造室內(nèi)的室外化藝術(shù)氣氛。創(chuàng)造親切宜人，富有“人情味”的醫(yī)院，將打破醫(yī)院原來平直、生硬、冷峻的貫常局面，從精神上減輕病人緊張，沉悶的心理壓力，對病體的康復(fù)是極為有利的。(4)色彩設(shè)計(jì)任何一位病人都是來自一個多色彩的生活環(huán)境，而只有多色彩的醫(yī)院空間環(huán)境，才能使病人消除對單一的“白色”醫(yī)院所產(chǎn)生的陌生、緊張、畏俱等不良心理。這里指的色彩是指合理的色彩組合，而不是五彩繽紛。病房的平頂和墻面采用柔和的淺米黃色，地面選用淺咖啡色的略帶彈性的塊材鋪地。家具、裝飾、盆栽景物、線槽裝置、布幔等均統(tǒng)一進(jìn)行設(shè)計(jì)，以求創(chuàng)造一個有利于病人治療、休養(yǎng)、康復(fù)的溫馨而樸實(shí)無華的色彩環(huán)境。同時，采用色彩分區(qū)和方向指引，減少來，院求治病人尋找目的地及行進(jìn)中的焦慮。(5)建筑剖面及交通組織設(shè)計(jì)病房樓一層層高3.6m；二～七層高3.3m；室內(nèi)外高差0.6m；建筑物總高度為23.4m。樓內(nèi)豎向交通主要以醫(yī)用3部電梯為主。在建筑物中央及建筑物兩端設(shè)樓梯間，作為垂直交通及消防疏散通道。地上—層大廳直接對外開門，與樓梯緊密聯(lián)系，形成一個共同的消防疏散體系，其中一層消防控制室設(shè)單獨(dú)直接對外出口。各層使用樓梯為垂直交通工具，配以寬敞明亮的走廊及半島式護(hù)士站等形成水平交通網(wǎng)，組成一個完整的人員流動及疏散體系。(6)無障礙設(shè)計(jì)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中無障礙設(shè)計(jì)優(yōu)為重要，因大多病人都行動不便，在設(shè)計(jì)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《方便殘疾人使用的城市道路和建筑物設(shè)計(jì)規(guī)范》，入口處應(yīng)設(shè)殘疾人坡道，每層應(yīng)設(shè)殘疾人專用廁所。樓梯、扶手滿足殘疾人的要求。建筑室內(nèi)外高差為600mm，入口處設(shè)置臺階，并設(shè)置輪椅坡道和扶手，坡度為1∶12，寬度為2.4m，坡道兩側(cè)設(shè)扶手，在扶手欄桿下端設(shè)高為50mm的坡道安全擋臺。公共使用的門采用自動門與推拉門。在推拉門門把手一側(cè)墻面，留有不小于0.5m的墻面寬度。門扇安裝視線玻璃，橫執(zhí)把手和關(guān)門拉手，在門扇的下方安裝高0.35m的護(hù)門板。廁所：男女廁所內(nèi)各設(shè)一個無障礙隔間廁位。廁位面積不小于1.80m×1.40m，安全抓桿直徑為30～40mm，安全抓桿內(nèi)側(cè)應(yīng)距墻面40mm。5.3.5土建工程l、設(shè)計(jì)依據(jù)(1)國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》GBJ9-S7；(2)國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJll-S9；(3)國家標(biāo)準(zhǔn)《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50010-2002：(4)國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ7—S9；(5)國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《鋼筋砼高層建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)與施工規(guī)程》GBJ3—9l及97年局部修訂。2、建筑設(shè)計(jì)病房樓6層，局部7層，總建筑面積10600平方米。總床位340張。本項(xiàng)目的病房設(shè)計(jì)為普通病房，病房為2床間、3床間及4床間，部分科室設(shè)有1床間和5床間，病房在平面布局時采用方正的形式，路線簡捷，使用方便，空間上交通廳與護(hù)理單元相對獨(dú)立，便于管理；并應(yīng)考慮病員、陪人的活動交流空間病房在設(shè)計(jì)上要求位于朝向、通風(fēng)、采光最佳狀，具有良好的室內(nèi)外環(huán)境。室內(nèi)裝修簡潔；地面、墻面、頂棚相接處無陰陽角，宜做成小圓角；飾面材料應(yīng)采用難沾污、易清洗的材料；色彩宜明亮雅致，宜采用淺色，適當(dāng)采用中色或深色。a、抗震設(shè)計(jì)及荷載取值(1)抗震設(shè)防烈度8度(0.20g，第一組)(2)場地土類別：Ⅱ類(3)根據(jù)建筑重要性，建筑抗震類別為乙類建筑。(4)抗震等級：二級。(5)樓面活荷載：不上人屋面：0.5KN/m2：上人屋面：2.0KN/m2衛(wèi)生間、走道：2.0KN/m2醫(yī)院病房：2.0KN/m2疏散樓梯：3.5KN/m2基本風(fēng)壓：0.45KN/m2基本雪壓：0.40KN/m2b、結(jié)構(gòu)材料(1)砼強(qiáng)度等級C30—C40砼，其中水池、屋頂水箱、地下室采用防水密實(shí)砼。(2)鋼筋：I級鋼fy=210KN/m2，II級鋼：fy=310KN/m2(3)墻體：±0.00以下采用240厚標(biāo)準(zhǔn)機(jī)制磚墻，±0.00以上外墻及樓梯間采用加氣混凝土砌塊磚，內(nèi)隔墻均采用輕質(zhì)材料，以減小梁柱截面尺寸，節(jié)省投資。c、結(jié)構(gòu)選型地基基礎(chǔ)的設(shè)計(jì)根據(jù)巖石工程勘察報告、場地的地震危險性作綜合評價，正確確定地基承載力?；A(chǔ)埋置身度應(yīng)根據(jù)地質(zhì)情況、土的凍層深度以及地下水位等情況，綜合考慮后確定。本項(xiàng)目擬采用復(fù)合地基處理后的人工基礎(chǔ)。病房樓采用框架結(jié)構(gòu)，樓層面為梁；阪式，垂直荷載主要由框架體系承擔(dān)，水平荷載由剪力墻和框架共同承擔(dān)，柱截面500×500mm。填充墻體體采用150厚粉煤灰加氣混凝土砌塊磚，為了提高剪力墻承載力的穩(wěn)定性，在剪力墻端（有明柱，但更多的確良暗柱）?？蚣芘c剪力檣相交處也設(shè)置暗柱。位于樓層處，在剪力墻又設(shè)暗框架梁。4、主要建筑用料做法序號名稱選用材料采用部位1屋面橡膠防水卷材（II級防水）建筑物屋面2樓面防滑地磚廁所、洗間軟地面醫(yī)護(hù)部分3地面水磨石地面病房、走廊水泥砂漿設(shè)備用房磨光花崗巖門廳防滑地磚廁所、洗間4外墻陶瓷面磚外墻面花崗巖（毛面和磨光面兩種）大門、雨棚、墻身基座部分5內(nèi)墻乳膠漆墻內(nèi)墻、頂棚6門不銹鋼門入口木門病房門7窗塑鋼窗8吊頂鋁合金龍骨、棉板吊頂走廊、門廳5、建筑風(fēng)格病房樓結(jié)合周圍環(huán)境和用地平面形狀，利用地形，加以組合，采用曲線與直線，動態(tài)的手法與周圍建筑群相對比，在對比、動態(tài)中取得均衡與協(xié)調(diào)，同時創(chuàng)造一幢有層次，立體感強(qiáng)、有個性、獨(dú)創(chuàng)性的標(biāo)志性建筑醫(yī)院建筑風(fēng)格。病房樓在建筑空間上，以中軸線為導(dǎo)向，層層推進(jìn)，室內(nèi)外空間變化豐富，為病人及醫(yī)護(hù)人員提供了一個舒適宜人、充滿情趣的醫(yī)療環(huán)境。5.4總平面布置1、總平面布置原則(1)根據(jù)生態(tài)建筑的理念，最大限地利用原有的景觀、地形和地貌等，在規(guī)劃和單體設(shè)計(jì)中予以利用；(2)根據(jù)不同性質(zhì)的使用空間，空間的尺度和位置，創(chuàng)造適合不同空間、不同人群室外環(huán)境；(3)室外空間的設(shè)計(jì)尺度和色彩上與室內(nèi)空間設(shè)計(jì)不同，同時要有機(jī)地融合在一起；(4)規(guī)劃建筑與原有建筑物保持合理的功能分區(qū)，潔污路線清晰，避免或減少交叉感染：(5)依據(jù)國家有關(guān)規(guī)劃、建筑、環(huán)保、防火、抗震、勞動安全及工業(yè)衛(wèi)生的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)。2、平面布置(1)高效和人性化的路網(wǎng)結(jié)構(gòu)總體路網(wǎng)規(guī)劃中，采用規(guī)整的路網(wǎng)結(jié)構(gòu)輔以環(huán)道(兼作消防通道)，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院的嚴(yán)謹(jǐn)高效和人性化。路網(wǎng)形態(tài)布局則順應(yīng)了建筑群中各單體的定位，醫(yī)院環(huán)道使相關(guān)的人流線，物流線盡可能縮短，達(dá)到通暢，便捷的目的。(2)功能合理，布局靈活建筑布局與功能分區(qū)的目的是為住院病人提供舒適、優(yōu)美的住院環(huán)境，病人能有最迅速、最方便的看病，病房樓為病人提供—個舒適的醫(yī)療環(huán)境。病房樓設(shè)于醫(yī)院中部，病房樓南側(cè)為門診樓，病房樓前輔以廣場、綠地，與醫(yī)院入口處的門診樓既相互獨(dú)立，又相互聯(lián)系，形成醫(yī)療功能齊全、聯(lián)系便捷、空間豐富的醫(yī)療群體建筑。在病房樓北側(cè)為規(guī)劃的后勤保障區(qū)，使得醫(yī)療與后勤保障各功能分區(qū)明確，聯(lián)系方便。醫(yī)院建筑充分體現(xiàn)“以人為本”的精神，充分展現(xiàn)人與自然、人與人與環(huán)境高度融合的思想。改建建筑與原有建筑在空間組織充分考慮到人的活動需求，創(chuàng)造人性化的、不同層次的空間，為病人提供一個安靜、舒適的就醫(yī)場所。3、高層次、高起點(diǎn)的環(huán)境綠化有序的總圖格局孕育良好的環(huán)境景觀，在環(huán)境綠化中崇尚生態(tài)原則。布局上采用傳統(tǒng)的自然的風(fēng)景式造園與西方的規(guī)整的整形式園林相結(jié)合，營造出優(yōu)美的、高質(zhì)量的環(huán)境。在病房樓前后基本保持現(xiàn)狀以現(xiàn)代造園為主，綠化采用幾何式、規(guī)整式的布局，在園林中引入直線與曲線，讓自然與規(guī)整相融合。入口區(qū)及病房區(qū)設(shè)置噴泉及水庭形成活水環(huán)境，以此為中心，采用花壇、鋪地、草坪、雕塑小品等造園手法，創(chuàng)造一個宜人的室外環(huán)境。5.5保障系統(tǒng)5.5.l給水系統(tǒng)l、設(shè)計(jì)依據(jù)《建筑給水排水設(shè)汁規(guī)范》(GBJ15—88)；《室內(nèi)給水設(shè)計(jì)規(guī)范》(GBJl3—86)。2、設(shè)計(jì)原則根據(jù)病房樓規(guī)劃設(shè)計(jì)，合理預(yù)測需水量，按各用水點(diǎn)用水要求，合理分布于供水全樓，在滿足用水點(diǎn)用水量、水壓的要求及考慮施工及維修便捷的原則下，盡可能縮短室內(nèi)供水管線的總長度。3、用水量分析XX人民醫(yī)院病房樓設(shè)計(jì)床位340張，設(shè)計(jì)定員330人，陪護(hù)人員按340人計(jì)。供水標(biāo)準(zhǔn)：住院病人用水采用250升/人·日，醫(yī)院工作人員、陪護(hù)人員用水按100升/人·日，醫(yī)療用水100升/床·日。日用水時間按12小時計(jì)，變化系數(shù)取2.0。經(jīng)計(jì)算，本項(xiàng)目平均用水量為15.5t/h，最大用水量為31t/h。項(xiàng)目日用水量為186t，年用水量為67890t。消防用水量另計(jì)。生活飲用水的水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國家生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)，各用水處供水管道入口處水壓不小于0.2MPa。4、水源和供水設(shè)施醫(yī)院給水自XX自來水公司提供水源，醫(yī)院建有完善的給水系統(tǒng)，由給水干管接入病房樓，直接供水，給水管管材均選用鋁塑復(fù)合管。5、熱水系統(tǒng)熱水供應(yīng)溫度一般在60℃6、消防給水系統(tǒng)根據(jù)《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》和有關(guān)規(guī)定，本建筑物室內(nèi)應(yīng)設(shè)置消火栓給水系統(tǒng)。室內(nèi)消防給水系統(tǒng)由室內(nèi)消防管網(wǎng)、室內(nèi)消火栓和高位消防水箱組成；室內(nèi)消防給水系統(tǒng)與生活給水系統(tǒng)分開獨(dú)立設(shè)置。設(shè)置2根DN100熱鍍瓷銅管作為消防立管，由室外環(huán)狀管網(wǎng)引入。消火栓用水量室內(nèi)為IOL/S，室外為20L/S，火災(zāi)持續(xù)時間按1小時計(jì)，折合為最大小時消防用水量為108m3/h。在屋頂15m3的水箱一個，其中消防儲水容積為6m3，供應(yīng)前10分鐘的室內(nèi)消防用水，室內(nèi)消火栓選用65mm口徑消火栓、19mm噴嘴水槍、直徑65mm、長度25m的麻質(zhì)水龍帶，保證同層相鄰兩個消火栓水槍的充實(shí)水柱同時到達(dá)被保護(hù)范圍內(nèi)的任何部位。消防立管及上下環(huán)狀管均采用lOOmm管徑，每根消防立管每層按一定距離設(shè)置室內(nèi)消火栓1個，消火栓口距地面1.10m。室外消防采用低壓消防制，控制半徑按80m計(jì)。室外消防給水系統(tǒng)由環(huán)狀管網(wǎng)、室外消火栓組成。室外消火栓滅火系統(tǒng)由項(xiàng)目建設(shè)單位統(tǒng)一考慮。另外，本項(xiàng)目建筑物應(yīng)根據(jù)需要設(shè)置足夠數(shù)量的干粉滅火器。5.5.2排水系統(tǒng)l、設(shè)計(jì)依據(jù)(1)《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》(GBJ15-881997年版)；(2)《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB8798—1996)；(3）《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》(JCJ49-88)；（4）建設(shè)單位及相關(guān)專業(yè)提供的有關(guān)資料和設(shè)計(jì)要求。2、設(shè)計(jì)原則結(jié)合病房樓規(guī)劃設(shè)計(jì)情況，合理預(yù)測污水量，建立合理完善的排水系統(tǒng)，有效地收集輸送病房樓污水，同時盡可能考慮降低工程造價和運(yùn)行管理維護(hù)費(fèi)用。3、排水量計(jì)算病房樓排水量按給水量的80%計(jì)算，經(jīng)計(jì)算，時排水量12.4m3/h最大時污水量約24.8m3/h，日排污水量估算為148.8m3/d，年排水量54312m3。4、排水方式根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀地形圖，排水采用雨污分流制，根據(jù)匯水區(qū)域及建筑布置，設(shè)兩條排水管。醫(yī)院污水主要包括含糞便污水、醫(yī)院污水。醫(yī)院的污水中含有大量的病菌、病毒、寄生蟲卵及其它有害物質(zhì)，因此污水系統(tǒng)應(yīng)防止與供水系統(tǒng)交叉污染。醫(yī)院污水，需送污水處理站采用醫(yī)院專用的污水處理設(shè)備進(jìn)行綜合處理，處理后水質(zhì)達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)時方可外排。雨水排放結(jié)合豎向設(shè)計(jì)，采用排水暗管與地面坡度相結(jié)合的排水方式，地表涇流盡量利用道路和地面的坡度。地面最小坡度設(shè)計(jì)為0.3%。將大部分雨水匯集到醫(yī)院主次路面上，由路下的排水暗管排入城市雨水管網(wǎng)。排水管最小設(shè)計(jì)坡度為0.3%。5.5.3電氣一、供配電系統(tǒng)1、設(shè)計(jì)依據(jù)（1）《供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50052—96)；（2）《民用建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GBJ133—90）；（3）《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ/T16—92）；（4）《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50045—96）；（5）《建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50057—94）；（6）《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（JCJ49—88）；（7）建設(shè)單位及相關(guān)專業(yè)提供的有關(guān)資料和設(shè)計(jì)要求。2、用電負(fù)荷、負(fù)荷等級和供電參數(shù)本項(xiàng)目病房樓建筑用電量按15瓦/平方米計(jì)，中央空調(diào)按60瓦/平方米計(jì)。經(jīng)計(jì)算，病房樓總安裝容量為830KW，備用電荷75KW，視在功率為641.19KVA。年用電量278.47萬度。供電參數(shù)為電壓380/220V，50HZ，三相交流電，功率因數(shù)經(jīng)補(bǔ)償后在0.9以上。項(xiàng)目電用負(fù)荷計(jì)算表序號用電設(shè)備或名稱計(jì)算容量(KW)備用容量(KW)需用系數(shù)(KC)tga有功功率(KW)無功功率(KVAR)視在功率(KVA)1病房樓150.9140070.55115.6963.74132.262空調(diào)用電603.6610.60.55399.890457.593其它負(fù)荷75.50.60.5545.2778.7545.274合計(jì)=SUM(ABOVE)830=SUM(ABOVE)560.85=SUM(ABOVE)142.49=SUM(ABOVE)635.123、電源、電源設(shè)施和外部條件本項(xiàng)目病房樓供電電源線路由醫(yī)院變電站直接引線接入，用電負(fù)荷為二級負(fù)荷，目前醫(yī)院采用雙電源供電，可滿足本項(xiàng)目的需求。4、低壓配電病房樓配電方式采用放射式和干線相結(jié)合的混合方式，電壓為220V/380V，由變配電站直接引入病房樓，配電設(shè)備中的主要干線敷設(shè)于建筑物內(nèi)的管道井內(nèi)，采取插接式母線槽，水平干線采取電纜橋架和穿管暗敷相結(jié)合的方式。5、照明照明燈具若安裝在有吊頂部分時，采用嵌入式格柵熒光燈或嵌入筒燈。無吊頂時，采用吸頂式熒火燈。6、防雷與接地該建筑為二級民用防雷建筑，應(yīng)采用全面的防雷保護(hù)措施，建筑物頂部采用避雷網(wǎng)作防雷接閃器，突出屋面的物體應(yīng)沿其頂部裝設(shè)避雷針。每三層沿建筑物四周設(shè)均壓環(huán)，并與建筑物內(nèi)各種豎向金屬管道相連。避雷針、避雷網(wǎng)、均壓環(huán)、引下線及所有引入室內(nèi)的金屬管線均與接地裝置可靠連接在一起。避雷帶、避雷網(wǎng)、均壓環(huán)、弓下線及防雷接地裝置均可是利用建筑物金屬體。接地方式應(yīng)與醫(yī)院整個電氣接地系統(tǒng)相一致，用電設(shè)備接地、防雷接地、弱電系統(tǒng)接地及其它電力系統(tǒng)接地可采用聯(lián)合接地形式，接地電阻不大于lΩ。二、弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)l、設(shè)計(jì)依據(jù)(1)《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》(GJ/T16—92)；(2)《民用閉路監(jiān)視電視系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50198-94)；(3)《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50116—98)；(4)《建筑與建筑群綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB/T50311—2000)；(5)《綜合布線設(shè)計(jì)技術(shù)規(guī)定》；(6)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》(JC49—88)；(7)建設(shè)單位及相關(guān)專業(yè)提供的有關(guān)資料和設(shè)計(jì)要求。2、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)及消防聯(lián)動裝置火災(zāi)報警制采用集中系統(tǒng)、總線結(jié)構(gòu)、模擬量智能探測器、自動與手動相結(jié)合的控制方式，使系統(tǒng)布線簡單，報警準(zhǔn)確，又可避免誤動作造成損失。病房樓一層設(shè)消防控制室，并分區(qū)設(shè)置各區(qū)域報警裝置，火災(zāi)報警系統(tǒng)采用總線制，建筑物內(nèi)主要采用感煙探測器。消防控制采用自動與手動相結(jié)合的控制方式。對廣播揚(yáng)聲器采用總線制模塊自動控制方式，分散就地控制。其它控制對象除上述自動控制方式外，還有多線制手動集中控制，平時處于手動狀態(tài)，由消防值班人員根據(jù)報警信號確認(rèn)，需要操作時，在消防控制室手動操作。報警系統(tǒng)的信號線、直流電源線等重要設(shè)備的控制線、火災(zāi)事故廣播導(dǎo)線、消防通訊線均選用ZR—RV阻燃型導(dǎo)線，所有導(dǎo)線均穿鋼管暗敷設(shè)。3、廣播系統(tǒng)在病房樓公共部分設(shè)置背景音樂及公共廣播，廣播室設(shè)在首層消防值班室內(nèi)，平時也可作為業(yè)務(wù)尋呼廣播，火災(zāi)時在消防控制室內(nèi)將其強(qiáng)切到消防廣播。4、有線電視系統(tǒng)本工程電纜電視系統(tǒng)的前端機(jī)房設(shè)在一層控制室。電視信號來自城市有線電視網(wǎng)。有線電視系統(tǒng)的所有管線均為暗敷，線路及放大、分支分配器按雙向傳輸系統(tǒng)考慮。5、綜合布線及電話通訊系統(tǒng)病房樓初步考慮設(shè)中繼線350對，光纜進(jìn)線，在地下室設(shè)電話光端機(jī)房。樓內(nèi)另設(shè)PDS設(shè)備間，每層分不同區(qū)域設(shè)配線架及HUB，安裝于弱電豎并內(nèi)。橫向布線采用五類線，均沿吊頂內(nèi)敷設(shè)的電纜橋架敷設(shè)，終端盒采用壁式插座盒的方案。6、保安監(jiān)視系統(tǒng)為保證病房樓的安全，設(shè)置閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)。在各出入口處設(shè)置CCl)黑白攝像機(jī)，監(jiān)控設(shè)備放置在底層消防值班室內(nèi)，監(jiān)控設(shè)備包括監(jiān)視器主控設(shè)備、24小時長效錄像機(jī)(或硬盤錄像)等。5.5.4通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)l、通風(fēng)病房樓內(nèi)某些房間常常會產(chǎn)生臭氣、粉塵、有害氣體和致病微生物，為了避免污染，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的身體健康，提高工作效率和保證醫(yī)療質(zhì)量，在這些房間必須設(shè)計(jì)安裝機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，以保證良好的通風(fēng)環(huán)境。醫(yī)院機(jī)械排風(fēng)方式有如下幾種：(1)機(jī)械排風(fēng)與機(jī)械送風(fēng)關(guān)用方式此種方式主要應(yīng)用于要求衛(wèi)生條件較高的場所，不論換氣次數(shù)和保持室內(nèi)正負(fù)正要求等方面都可以得到滿足。(2)機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)關(guān)用方式此種方式只能保持室內(nèi)正壓，不能保持室內(nèi)負(fù)壓，主要應(yīng)用于污染源分散和室內(nèi)污染并不嚴(yán)重的場所。(3)自然進(jìn)風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)關(guān)用方式此種方式可以有效保持室內(nèi)負(fù)壓，適用于室內(nèi)散發(fā)較多污染氣體的房間。2、空調(diào)系統(tǒng)A、設(shè)計(jì)依據(jù)(1)《采暖通風(fēng)與空調(diào)設(shè)計(jì)規(guī)范》(GBJ19-87)；(2)《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GBJl6-87)；(3)民用建筑采暖通風(fēng)設(shè)計(jì)技術(shù)措施；(4)建筑專業(yè)及其他專業(yè)提供的設(shè)計(jì)資料。B、設(shè)計(jì)參數(shù)(1)室外設(shè)計(jì)參數(shù)空調(diào)：夏季干球溫度35.6℃；濕球溫度冬季干球溫度-7通風(fēng)：夏季干球溫度32冬季干球溫度0（2）室內(nèi)設(shè)計(jì)參數(shù)夏季冬季新風(fēng)量m3/h.p干球溫度相對濕度干球溫度相對濕度閱覽室2560205025展覽室2560205025辦公室2555204530C、空調(diào)系統(tǒng)方案（1）降溫方案病房樓夏季采用電力作能源，分散空調(diào)，采用分體及柜式空調(diào)機(jī)進(jìn)行調(diào)節(jié)。為了節(jié)省能源及提高工作效率，保證各系統(tǒng)的正常運(yùn)行，空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)實(shí)行計(jì)算機(jī)運(yùn)行管理控制?？照{(diào)控制系統(tǒng)，要求集中管理，分散控制，對各設(shè)備與參數(shù)進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控，遠(yuǎn)方啟／?？刂婆c監(jiān)視，參數(shù)與設(shè)備非常狀態(tài)的報警。本工程空調(diào)水系統(tǒng)采用二次泵系統(tǒng)，—次泵為定流量泵，二次泵為變流量泵。在每臺空調(diào)機(jī)組、新風(fēng)機(jī)組回水管上設(shè)置了動態(tài)平衡電動調(diào)節(jié)閥，風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組回水管上裝設(shè)由房間溫度控制調(diào)節(jié)的電動二通閥，冷源側(cè)和負(fù)荷側(cè)之間的供/回水管上設(shè)壓差電動旁通閥。二次泵通過負(fù)荷側(cè)的能量積算器控制開啟的臺數(shù)，一次泵由壓差控制器來控制開啟的臺數(shù)。所有空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行管理控制均由BAS系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)。(2)采暖方案為節(jié)約投資，本方案不另設(shè)熱源，而是利用空調(diào)采暖，冬季采暖計(jì)算熱負(fù)荷為894kW，合蒸汽3.21t/h，采暖按每年90天計(jì)算，每天不間斷供暖，年用汽量為6933.6t。通過空調(diào)管網(wǎng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)空調(diào)末端設(shè)備風(fēng)機(jī)盤管控制室內(nèi)溫度。根據(jù)根制冷機(jī)組的先進(jìn)性、經(jīng)濟(jì)性和安全的綜合技術(shù)比較，設(shè)計(jì)選用高效節(jié)能機(jī)組。第六章環(huán)境保護(hù)、消防及安全6．1建設(shè)地點(diǎn)環(huán)境現(xiàn)狀本項(xiàng)目位于XX新區(qū)建設(shè)路北段原人民醫(yī)院西，所在區(qū)域附近空氣、聲環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀良好，適合本項(xiàng)目的建設(shè)，但在設(shè)計(jì)、建設(shè)和使用中要實(shí)行環(huán)保和污染治理措施，避免造成對環(huán)境的不良影響。6．2主要污染物和污染源本項(xiàng)目產(chǎn)生的污染物和污染源主要有污水、噪聲、廢渣、廢氣。詳細(xì)情況分述如下：1、廢渣主要為醫(yī)院醫(yī)療垃圾、生活垃圾。2、污水廢水主要來源于衛(wèi)生清洗水和工作人員及患者的生活用水。3、噪聲噪聲主要來源于空調(diào)等設(shè)備，聲強(qiáng)在40—80dB(A)左右。6.3治理方案6.3.1編制依據(jù)（1）中華人民共和國大氣污染防治法；（2）中華人民共和國水污染防治法；（3）中華人民共和國噪聲污染防治法；（4）中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法；（5）建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例（國務(wù)院令第253號）6.3.2執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)（1）GB8978—1996《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》二級；（2）GB13271—91《鍋爐大氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》二類區(qū)；（3）GB3938—88《地面水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》IV類水域；（4）GB1312348—90《工業(yè)企業(yè)廠界噪聲標(biāo)準(zhǔn)》III三類標(biāo)準(zhǔn)。6.3.3治理方案（1）廢渣治理項(xiàng)目產(chǎn)生的垃圾危害較大的是醫(yī)院垃圾（如一次性針管、輸液器、棉球、紗布等），按國家標(biāo)準(zhǔn)要求，送醫(yī)院專用的垃圾焚燒爐進(jìn)行焚燒。其它生活垃圾集中收集后，委托環(huán)衛(wèi)部門外運(yùn)處理。廢渣治理流程圖醫(yī)療垃圾醫(yī)療垃圾臨時堆放場醫(yī)用焚燒爐焚燒（2）廢水處理本項(xiàng)目廢水主要來源于衛(wèi)生清洗水和患者的醫(yī)療用水，其主要污染物為糞大腸菌群、CODcr、SS等，排入院內(nèi)現(xiàn)有的污水處理池，經(jīng)一級處理后，廢水中COD去除率50%，SS去除率50%，BOD5去除率50%，糞大腸菌群數(shù)滅除率94%，滿足《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》（GBJ48—83）的要求。廢水處理后經(jīng)檢驗(yàn)達(dá)標(biāo)方可排入市政污水管網(wǎng)。醫(yī)療廢水生活廢水醫(yī)療廢水生活廢水沉淀池化糞池格柵污水池泵達(dá)標(biāo)后排院外城市管網(wǎng)加入資氯酸鈉加入資氯酸鈉醫(yī)療廢水沉淀池醫(yī)療廢水沉淀池泵達(dá)標(biāo)后排入院外城市管網(wǎng)生活廢水化糞池格柵污水池加入次氯酸鈉加入次氯酸鈉凡產(chǎn)生噪聲、振動的設(shè)備如水泵、風(fēng)機(jī)等除由建筑專業(yè)做隔聲處理之處，均考慮安裝消聲，減振設(shè)備?？照{(diào)、通風(fēng)設(shè)備選用高效、低轉(zhuǎn)速、低噪聲設(shè)備、使噪聲dB控制在國際限制的范圍之內(nèi)。以上措施可以使噪聲降低到環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的指標(biāo)以下，確保良好的環(huán)境。6.4綠化良好的綠化環(huán)境在現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)中是一個不可替代的重要組成部分。將醫(yī)院辦公、輔助、住宅等建設(shè)用地、道路等其它設(shè)施用地依不同的性質(zhì)和用途相對集中，分區(qū)規(guī)劃，互有分隔。病房樓的中心位置和各類不同性質(zhì)用房之間留出大塊的空地用于綠化，形成大面積綠化區(qū)域；在各建筑物的周圍和內(nèi)部依據(jù)各建筑的特點(diǎn)，利用一切小塊，零星空地，搞好與之配套的綠化。6.5環(huán)境監(jiān)測環(huán)境監(jiān)測的主要任務(wù)，是監(jiān)測地下水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和環(huán)境境的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，以確保生活環(huán)境和周圍沒有被污染。醫(yī)院將設(shè)有專職環(huán)保人員負(fù)責(zé)環(huán)保工作，并建立嚴(yán)格規(guī)章制度，使環(huán)保工程有效運(yùn)行。6.6環(huán)境影響評價本項(xiàng)目實(shí)施以后，醫(yī)院和周圍環(huán)境不會產(chǎn)生新的污染。項(xiàng)目產(chǎn)生的廢水、廢渣、廢氣、噪聲、輻射均可以得到有效的控制和治理。所有排放物可以做到按國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)排放，環(huán)境影響評價詳見《環(huán)境影響評價報告表》。6.7消防及安全6.7.1消防l、設(shè)計(jì)依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范(a)中華人民共和國公安部令第30號《建筑工程消防監(jiān)督審核管理規(guī)定》；(b)《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GBJl6-87)(1995年修訂版）；(c)《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》(GBJ116—88)；(d)《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》(50166-92)。2、建筑防火本項(xiàng)目建筑執(zhí)行“建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)程”(GBJ16-87)。建筑防火應(yīng)符合國家現(xiàn)行有關(guān)建筑防火標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。建筑物的耐火等級：建筑物一級。3、消防措施(a)醫(yī)院建筑單體周圍道路一般寬度大于3.5m，有障礙處的凈高度大于4m，可作為消防車道使用。(b)病房樓設(shè)置有火災(zāi)報警系統(tǒng)及消防連動裝置，消火栓滅火系統(tǒng)和自噴淋滅火系統(tǒng)，當(dāng)發(fā)生火災(zāi)事故時，滅火系統(tǒng)的加壓泵均由聯(lián)動控制裝置聯(lián)動控制。(c)在進(jìn)線電纜溝內(nèi)安裝防火墻、防火門，電纜豎井和屯纜穿墻孔采用耐火材料堵墻。在易發(fā)生火災(zāi)處使用電線槽盒，公用重要回路如直流電源、消防報警、架空電纜等處采用防火材料。電氣系統(tǒng)設(shè)計(jì)中，確保電器設(shè)備、弱點(diǎn)系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等保護(hù)接地系統(tǒng)的可靠性。6.7.2職業(yè)安全、衛(wèi)生1、標(biāo)準(zhǔn)(a)《電氣設(shè)備安全設(shè)計(jì)手則》GB4064—83；(b)《工業(yè)與民用電力裝置的接地設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ63-83(試行)；(c)《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ1l—89；(d)《建筑防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50057—94。2、醫(yī)院自然條件安全根據(jù)河南省地震局提供的資料，XX為8度地震區(qū)，建筑抗震設(shè)計(jì)按“工業(yè)與民用建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范”執(zhí)行。3、總圖布置安全總圖布置充分考慮安全因素，如消防通道，人、物流通道寬度，道路轉(zhuǎn)彎半徑及各建筑物之間的防火間距等滿足安全使用要求。4、運(yùn)輸安全病房樓區(qū)域道路設(shè)置交通標(biāo)志，其位置、形式、尺寸、顏色等均應(yīng)符合國家安全標(biāo)志，道路轉(zhuǎn)彎處應(yīng)按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，有足夠的視野寬度。5、電器安全病房樓配電及照明共用變壓器，車間配電電壓為380/220V，工作照明和事故照明電壓為220V，特別危險場所照明為12V。6、安全措施(a)鍋爐等壓力容器按有關(guān)規(guī)定裝壓力表、安全閥及報警裝置，制定安全教育制度，并定期檢修。(b)對在輻射崗位工作的職工，應(yīng)做好個人防護(hù)措施，并定期進(jìn)行身體檢查，保障職工的身體健康。(c)人身防護(hù)措施在崗工作人員要按規(guī)定要求洗手、洗澡、更衣，保持個人清潔衛(wèi)生。工作服不得穿離規(guī)定的區(qū)域。病房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。醫(yī)務(wù)工作人員要每年體檢一次，建立健康檔案?；加袀魅静?、隱性傳染病、皮膚病及其他有可能污染影響其它人的，不得從事直接接觸病人的工作。6.8節(jié)能6.8.1設(shè)計(jì)依據(jù)設(shè)計(jì)依據(jù)為《中華人民共和國節(jié)約能源法》(1998年1月1日起施行)及國務(wù)院《節(jié)約能源管理暫行條例》(1998年1月1日發(fā)布)。6.8.2設(shè)計(jì)原則(1)合理選擇和利用資源根據(jù)國家的有關(guān)能源政策和法規(guī)，在設(shè)計(jì)中因地制宜選擇能源種類；在生產(chǎn)過程中盡可能作到能源綜合利用、重復(fù)利用、分級利用：(2)積極推廣應(yīng)用新技術(shù)、新設(shè)備、新材料設(shè)備優(yōu)先選用國家推薦節(jié)能產(chǎn)品，嚴(yán)禁選用國家明令淘汰的高能耗設(shè)備。(3)設(shè)置能源檢測儀表，加強(qiáng)醫(yī)院對能源的計(jì)量和管理。6.8.3節(jié)能措施(1)采用合理的配電方式，電器設(shè)備選用節(jié)能型產(chǎn)品，照明設(shè)計(jì)推廣綠色工程產(chǎn)品，以節(jié)約能源。(2)供電系統(tǒng)中設(shè)電容器及進(jìn)相補(bǔ)償，提高功率因數(shù)，降低電耗。(3)加強(qiáng)供配電管理，合理使用及調(diào)度用電負(fù)荷。(4)給排水系統(tǒng)采用新型建筑材料和節(jié)能設(shè)備，并合理設(shè)計(jì)控制系統(tǒng)，以節(jié)約能源。(5)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)中的各類設(shè)備均選用效率高、能耗小的產(chǎn)品。對冷水機(jī)組、循環(huán)水泵和空調(diào)箔等能耗大的設(shè)備，其配置既能滿足設(shè)計(jì)負(fù)荷的需求，又能在部分負(fù)荷時節(jié)能運(yùn)行。第七章組織機(jī)構(gòu)及人力資源配置7.1組織機(jī)構(gòu)XX人民醫(yī)院目前組織機(jī)構(gòu)完善，醫(yī)院實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，醫(yī)院原機(jī)構(gòu)設(shè)置不變，本次病房樓由住院部統(tǒng)一管理，由院里統(tǒng)一經(jīng)濟(jì)核算。7.2項(xiàng)目定員XX人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急診、預(yù)防為一體的綜合性醫(yī)院，始建于1945年，是XX規(guī)模最大、設(shè)施最全的醫(yī)院服務(wù)機(jī)構(gòu)，是政府設(shè)置的非贏利性醫(yī)院?，F(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員290人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師18人，中級職稱92人，本項(xiàng)目以現(xiàn)有組織機(jī)構(gòu)和人員為基地，勞動定員330人，其中護(hù)士165人，衛(wèi)技人員75人，現(xiàn)有人員即可滿足，不需新增人員。7.3培訓(xùn)熟練的工作人員是醫(yī)院正常運(yùn)行的基本保障，本項(xiàng)目要求醫(yī)務(wù)人員和管理人員具有較高的技術(shù)素質(zhì)，所有人員必須經(jīng)過專門的技術(shù)培訓(xùn)，考核合格，方可上崗，培訓(xùn)可采用送出去和請進(jìn)來的方式進(jìn)行。醫(yī)院要統(tǒng)籌安排，合理規(guī)劃、注重醫(yī)護(hù)人員的基本功訓(xùn)練與專業(yè)訓(xùn)練，一般培養(yǎng)與重點(diǎn)培養(yǎng)，當(dāng)前需要與長遠(yuǎn)需要三結(jié)合的原則。培訓(xùn)一支具備開拓性、智力型的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”的訓(xùn)練與考核，把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實(shí)到各項(xiàng)工作中去。第八章項(xiàng)目管理及實(shí)施進(jìn)度8.1項(xiàng)目組織8.l.1組織機(jī)構(gòu)項(xiàng)目在建設(shè)過程中，XX人民醫(yī)院應(yīng)結(jié)合建設(shè)條件及項(xiàng)目資金情況，充分發(fā)揮建設(shè)單位和技術(shù)協(xié)作單位各自的優(yōu)勢，節(jié)省投資，加快進(jìn)度，爭取早開工、早建成、早見效益。為保證項(xiàng)目如期完成，可成立建設(shè)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院院長任組長，下設(shè)辦公室，合理配置相關(guān)專業(yè)人員，組成精簡、高效的管理機(jī)構(gòu)。8.1.2組織職責(zé)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)項(xiàng)目、人員、資金的落實(shí)，組織項(xiàng)目的總體規(guī)劃、設(shè)計(jì)招標(biāo)、施工監(jiān)理、竣工驗(yàn)收、資金物資的管理，并與建設(shè)單位和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽訂項(xiàng)目承包合同，督促檢查項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃，保質(zhì)保量完成各子項(xiàng)的實(shí)施。同時制定獎懲制度，對超額完成任務(wù)的進(jìn)行獎勵，對完不成任務(wù)、偷工減料影響工程質(zhì)量的進(jìn)行處罰，確保項(xiàng)目保質(zhì)保量完成。8.1.3項(xiàng)目管理項(xiàng)目管理實(shí)行公開招標(biāo)和合同管理，建立施工監(jiān)理制度，嚴(yán)格執(zhí)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，做到建管并重。項(xiàng)目管理辦公室對資金的使用要?？顚Ｓ茫瑖?yán)禁挪用和占用，并切實(shí)加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督，制訂獎懲制度，明確責(zé)、權(quán)、利，確保項(xiàng)目順利實(shí)施。l、施工管理由項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小紐統(tǒng)—組織，以責(zé)任承包方式把項(xiàng)目落實(shí)到各成員，確定項(xiàng)目責(zé)任人的技術(shù)責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任，對項(xiàng)目做出詳細(xì)施工方案。明確項(xiàng)目目標(biāo)、實(shí)施進(jìn)度、質(zhì)量技術(shù)保證等內(nèi)容，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批后方可執(zhí)行。根據(jù)工程規(guī)劃分階段對工程進(jìn)行驗(yàn)收，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。對不合格項(xiàng)目堅(jiān)決不予驗(yàn)收，拒絕撥給項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，并根據(jù)責(zé)任合同和經(jīng)濟(jì)合同，對相關(guān)負(fù)責(zé)人追究相應(yīng)的責(zé)任。2、財(cái)務(wù)管理項(xiàng)目財(cái)務(wù)由醫(yī)院財(cái)務(wù)處統(tǒng)一管理，項(xiàng)目開支及資金撥付由領(lǐng)導(dǎo)審定、簽字后執(zhí)行。項(xiàng)目資金設(shè)立專產(chǎn)，配備專門的財(cái)會人員進(jìn)行專人、專賬和資金封閉式運(yùn)行管理。項(xiàng)目工程實(shí)行預(yù)算審批制度，由管理辦公室審核，項(xiàng)目責(zé)任人簽字后方可執(zhí)行。對項(xiàng)目資金實(shí)行分階段驗(yàn)收報帳管理，對不達(dá)進(jìn)度、不合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的工程堅(jiān)決不予驗(yàn)收，不予撥付剩余的工程建設(shè)資金，并追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。項(xiàng)目財(cái)務(wù)受政府有關(guān)部門的監(jiān)督。8.2項(xiàng)目實(shí)施階段和建設(shè)周期本項(xiàng)目嚴(yán)格按照國家有關(guān)項(xiàng)目程序進(jìn)行，待可行性研究報告批準(zhǔn)后，積極進(jìn)行設(shè)備考查調(diào)研工作，收集有關(guān)資料，立即進(jìn)行初步設(shè)計(jì)，初步設(shè)計(jì)審批后開始設(shè)備定貨和施工圖設(shè)計(jì)。項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度包括以下四個階段：(1)準(zhǔn)備工作編制可行性研究報告及評估、論證、融資、準(zhǔn)備設(shè)計(jì)資料等。（2）勘察設(shè)計(jì)場地的測量勘察、初步設(shè)計(jì)及審批、施工圖設(shè)計(jì)。（3）施工設(shè)備采購，土建施工、設(shè)備安裝與調(diào)試等。（4）竣工驗(yàn)收、交付使用等。8.3項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度本項(xiàng)目自土建施工始，建設(shè)期為22個月。建議實(shí)施進(jìn)度如下表：工程實(shí)施進(jìn)度表時間121232008.4-2009.789101112可行性研究報告編制及報批勘察設(shè)計(jì)土建工程設(shè)備采購水電安裝安裝、調(diào)試、投入使用第九章項(xiàng)目招投標(biāo)為了確保項(xiàng)目建設(shè)的工程質(zhì)量，防范和化解工程建設(shè)中的違規(guī)行為，制定項(xiàng)目的招投標(biāo)方案。9.1建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)范圍及招標(biāo)組織形式招標(biāo)的范圍包括項(xiàng)目建設(shè)的勘察設(shè)計(jì)招標(biāo)、施工監(jiān)理招標(biāo)、施工企業(yè)選擇招標(biāo)，面向社會全部進(jìn)行公開招標(biāo)。鑒于項(xiàng)目法人單位目前尚不具備自行招標(biāo)所具備的編制招標(biāo)文件和組織評標(biāo)的能力，該項(xiàng)目招投標(biāo)活動，全部委托給有資質(zhì)的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)辦理。9.2投標(biāo)、開標(biāo)、評標(biāo)和中標(biāo)程序根據(jù)建設(shè)規(guī)模和建設(shè)要求，在招投標(biāo)過程中必須遵守如下程序：l、項(xiàng)目經(jīng)上級部門批復(fù)同意后，項(xiàng)目承辦單位在指定的媒體上發(fā)布招標(biāo)公告。2、在招標(biāo)文件開始發(fā)出之日起30日內(nèi)，具有承擔(dān)投標(biāo)項(xiàng)目能力的法人或者其它組織都可以投標(biāo)。投標(biāo)人少于3個時，應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行招標(biāo)。投標(biāo)文件應(yīng)當(dāng)對招標(biāo)文件提出的實(shí)質(zhì)性要求和條件做出響應(yīng)，招標(biāo)項(xiàng)目屬“于建筑施工的，招標(biāo)文件的內(nèi)容還包括擬派出的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人與主要技術(shù)人員的簡歷、業(yè)績和擬用以完成招標(biāo)項(xiàng)目的機(jī)械設(shè)備，本項(xiàng)目不接受聯(lián)合招標(biāo)。3、開標(biāo)時委托招標(biāo)—單位主持，邀請所有投標(biāo)人參加，由招標(biāo)人委托公正機(jī)構(gòu)檢查并公證。投標(biāo)人的投標(biāo)應(yīng)當(dāng)符合下列條件之一：能夠最大限度的滿足招標(biāo)文件中規(guī)定的各項(xiàng)綜合評價標(biāo)準(zhǔn)或者能夠滿足招標(biāo)文件的實(shí)質(zhì)性要求，并且經(jīng)評審的價格合理。4、評標(biāo)按照《中華人民共和國招投標(biāo)管理法》的規(guī)定和程序進(jìn)行。5、中標(biāo)人確定后，招標(biāo)人向中標(biāo)人發(fā)出中標(biāo)通知書，該通知書具有法律效力，若中標(biāo)人放棄中標(biāo)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任。自中標(biāo)通知書發(fā)出30日之內(nèi)，按照招標(biāo)文件，項(xiàng)目承辦單位和中標(biāo)人簽訂書面合同，同時，中標(biāo)人不得向他人轉(zhuǎn)讓中標(biāo)項(xiàng)目，不得將中標(biāo)項(xiàng)目肢解后分別向他人轉(zhuǎn)讓。9.3評標(biāo)委員會的人員組成和資質(zhì)要求項(xiàng)目全部采用公開招標(biāo)的方式，因此，在招投標(biāo)過程中，為保證項(xiàng)目的公開，對評標(biāo)委員會的組成和資質(zhì)有如下要求：1、評標(biāo)委員會人員組成評標(biāo)委員會由項(xiàng)目承辦單位的代表和有關(guān)技術(shù)等方面的專家組成。根據(jù)本方案在項(xiàng)目開標(biāo)當(dāng)天從河南省發(fā)改委專家?guī)熘须S機(jī)抽取。評標(biāo)委員會主任由資深的專家擔(dān)任，評標(biāo)委員會采用單數(shù)制，但最低不少于5人，并且醫(yī)療、二衛(wèi)生、工程等方面的專家不得少于成員總數(shù)的三分之二；評標(biāo)委員會要嚴(yán)格按照招標(biāo)文件確定的評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和方法，對投標(biāo)文件進(jìn)行評審和比較。投票采用打分制，以得分高者中標(biāo)乙。2、評標(biāo)委員會成員的資格要求評委會成員職稱要求在副高（副教授）級以上，從事本專業(yè)至少在8年以上，對工程項(xiàng)目有較深入的研究，并且職業(yè)道德良好，與投標(biāo)單位無任何利害關(guān)系。評標(biāo)委員會成員應(yīng)當(dāng)客觀公正的履行職務(wù)，遵守職業(yè)道德，對所提出的評審意見承擔(dān)個人責(zé)任。第十章投資估算和融資方案10.1投資估算10.1.1估算說明XX人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項(xiàng)目投資估算內(nèi)容包括病房樓的土建工程費(fèi)用、保障系統(tǒng)(含給排水、電氣、采暖、通風(fēng)、消防安全)費(fèi)用、病房樓配套設(shè)備費(fèi)用及勘察設(shè)計(jì)費(fèi)、基本預(yù)備費(fèi)等費(fèi)用。10.1.2投資估算依據(jù)l、《投資項(xiàng)目可行性研究指南》計(jì)辦投資[2002]15號；2、《投資項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)咨詢評估指南》咨經(jīng)[1998]11號；3．《河南省建筑裝飾工程綜合基價》；4、當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)工程材料基準(zhǔn)價格信息。10.1.3編制方法和估算指標(biāo)l、土建工程、室內(nèi)附屬配套工程部分估算根據(jù)當(dāng)?shù)赝愋徒ㄖ臎Q算價格、現(xiàn)行的建材價格及費(fèi)用水平，按照不同類型的建筑結(jié)構(gòu)形式，并參考濮陽市建設(shè)工程造價指數(shù)信息進(jìn)行調(diào)整，以單方造價指標(biāo)計(jì)算。2、部分建筑物配套設(shè)備參照同類設(shè)備價格具體詢價進(jìn)行估算。3、安裝費(fèi)按設(shè)備購置價的百分比計(jì)入。4、二類費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定計(jì)取。其中：（1）建設(shè)單位管理費(fèi)：按豫財(cái)建[2002]125號文規(guī)定計(jì)算；（2）勘查設(shè)計(jì)費(fèi)：按工程費(fèi)用的3%計(jì)算；（3）工程監(jiān)理費(fèi)：按工程費(fèi)用的1%計(jì)算；（4）其他前期工作費(fèi)：按工程費(fèi)用的2%計(jì)算。10.1.4總投資估算建設(shè)投資由土建、設(shè)備、安裝工程及基本預(yù)備費(fèi)組成，總投資經(jīng)估算為2513萬元，投資見投資估算表?？偼顿Y構(gòu)成分析表序號項(xiàng)目投資額（萬元）百分比（%）總投資25131001建筑工程121548.352設(shè)備工程31712.613安裝工程351.394其它費(fèi)用1275.055儀器設(shè)備52020.706附屬建筑及設(shè)備29911.9010.2融資方案項(xiàng)目總投資2513萬元，其中：國債資金210萬元，申請國家開發(fā)銀行貸款1760萬元，醫(yī)院自籌543萬元。10.3經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測XX人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項(xiàng)目投資概況如下：（1）項(xiàng)目總投資：2513萬元（2）項(xiàng)目固定投資：2513萬元（3）項(xiàng)目流動資金：107萬元（注：醫(yī)院自有，不計(jì)入本項(xiàng)目總投資）。XX人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項(xiàng)目投資財(cái)務(wù)技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析如下：A、靜態(tài)分析：本靜態(tài)分析以未搬遷的XX人民醫(yī)院的收入為參考,當(dāng)醫(yī)院整體搬遷后,在未搬遷的XX人民醫(yī)院2007年基礎(chǔ)上翻一倍，并在分析了新農(nóng)合醫(yī)療的基礎(chǔ)上，增加0.15的修正系數(shù)。（1）正常年?duì)I業(yè)收入：3182.94萬元（2）正常年總成本：2818.44萬元（3）正常年投資回收利潤364.5萬元（4）正常年投資利稅率：14.58%（5）正常年投資利潤率：14.58%（6）正常盈虧平衡運(yùn)營能力：68.59%B、動態(tài)分析（1）項(xiàng)目投資回收期：8.85年（含建設(shè)期2年）（2）項(xiàng)目財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率：14.58%（3）財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值：2916萬元（4）財(cái)務(wù)敏感性分析a.

固定投資增加5%的情況下：財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率：14.03%、項(xiàng)目投資回收期：9.12年（含建設(shè)期2年）b.

經(jīng)營成本增加5%的情況下：財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率：14.21%、項(xiàng)目投資回收期：9.03年（含建設(shè)期2年）c.

營業(yè)收入降低5%的情況下：財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率：13.97%、項(xiàng)目投資回收期：9.15年（含建設(shè)期2年）可見,營業(yè)收入是影響本項(xiàng)目投資回收的關(guān)鍵,希望建設(shè)單位項(xiàng)目建成后,以科學(xué)管理手段,降低營業(yè)成本,增加營業(yè)收入,早日完成投資回收期。第十一章結(jié)論與建議隨著我國城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入化，滿足廣大人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)要求，已成為城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)。XX人民醫(yī)院作為XX一所規(guī)模較大的綜合性醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著XX及新區(qū)周邊區(qū)域的醫(yī)療、保健、康復(fù)等工作，而由于受各種客觀因素影響，XX人民醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對不足，影響了專業(yè)人才的培養(yǎng)和技術(shù)水平的提高，許多新的工作也不能正常進(jìn)行，影響了疾病的確珍率，治愈率，許多病人得不到及時診治，客觀條件造成了大量的病患不得不轉(zhuǎn)移到別的地方就醫(yī)，既不利于病人的身體康復(fù)，也阻礙了醫(yī)院社會效益的和經(jīng)濟(jì)效益提高，使醫(yī)院發(fā)展后勁減弱。為更好的服務(wù)于XX人民的衛(wèi)生事業(yè)，積極貫徹縣委、縣政府做出的“建設(shè)新區(qū)”的戰(zhàn)略部署，醫(yī)院已于2002年啟動人民醫(yī)院建設(shè)，主要建筑為門珍樓和病房樓等輔助設(shè)施。本次擬根據(jù)醫(yī)院規(guī)劃，建設(shè)病房樓項(xiàng)目，為XX新區(qū)和周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)近40萬人口提供較高水平的醫(yī)療服務(wù)。本項(xiàng)目的建設(shè)將有利于提高廣大人民群眾特別是貧困群眾的生活質(zhì)量，有利于全面建設(shè)小康社會目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，極好地彌補(bǔ)縣人民醫(yī)院住院用房緊張的局面，提高醫(yī)院在醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和急救等方面綜合服務(wù)能力，引導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事業(yè)向高水平的方向發(fā)展，從而對進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平和各專業(yè)多元化服務(wù)，推動XX衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和優(yōu)化資源配置有著較大的意義。經(jīng)投資估算，項(xiàng)目總投資2513萬元。綜上所述，本項(xiàng)目作為公效益性項(xiàng)目，符合國家的有關(guān)政策，項(xiàng)目建設(shè)不但可提高XX新區(qū)及周邊區(qū)域的整體醫(yī)療水平，而且可使XX人民醫(yī)院在醫(yī)、教、研、保等方面的工作上一個新臺階，有利于醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。因此，項(xiàng)目建設(shè)可行。建議項(xiàng)目承辦單位加快前期工作，積極落實(shí)建設(shè)資金，抓好工程建設(shè)管理，盡快投入使用，發(fā)揮其應(yīng)有的效益。病房樓土建工程資金概算表序號工程或費(fèi)用名稱建筑工程設(shè)備工程安裝工程其它費(fèi)用合計(jì)一一類工程費(fèi)用121531715321土建工程12152附屬工程217242.1給排水4462.2采暖5362.3電氣7862.4通風(fēng)1832.5消防及安全2433電梯10011二二類工程費(fèi)用87871工程監(jiān)理費(fèi)182建設(shè)單位管理費(fèi)183勘察設(shè)計(jì)費(fèi)304其它前期工作費(fèi)21三預(yù)備費(fèi)20201基本預(yù)備費(fèi)20四建設(shè)期利息2020五合計(jì)1215317351271694病房樓內(nèi)部儀器設(shè)備資金概算表序號名稱單位單價（萬元）數(shù)量合計(jì)備注1中心吸氧、吸引套10011002手術(shù)床張2816無影燈個4832麻醉機(jī)臺158120監(jiān)護(hù)儀個4832除顫儀個4832電刀手術(shù)器械套1.530453搶救床張