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過敏性休克搶救應(yīng)急演練方案一、演練目的:檢驗(yàn)對(duì)科室和醫(yī)護(hù)人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急工準(zhǔn)備,救治工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。通過演練,進(jìn)一步完善預(yù)案,使預(yù)案更規(guī)范、更具操作性,為醫(yī)療安全提供保障。有序處置的目的。二、組織領(lǐng)導(dǎo):總指揮:副指揮:成員:三、演練內(nèi)容:1、急救工作的反應(yīng)能力;2、急救工作的救治能力;3、急救工作記錄;四、演練步驟:背景設(shè)置:一患者在靜脈滴注氨芐西林舒巴坦時(shí)發(fā)現(xiàn)面色蒼白、胸悶不適,責(zé)任護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)。1、責(zé)任護(hù)士H1在巡視過程中發(fā)現(xiàn)15床患者面色蒼白,出冷汗,患者主訴胸悶不適,觀察輸液為氨芐西林舒巴坦,輸入5分鐘左右,立即停止輸液,通知辦公室護(hù)士H2。護(hù)士H1立即為患者更換生理鹽水和輸液器,保留好原輸液器和液體。護(hù)士H2接通知后立即通知醫(yī)生Y及另一護(hù)士王群H3,通知護(hù)士長HZ,HZ組織搶救。2、醫(yī)生Y查看患者:面色蒼白,呼吸急促,考慮過敏性休克可能,H1遵醫(yī)囑立即為患者皮下注射0.1%腎上腺素1ml;遵醫(yī)囑建立第二路靜脈通道,予平衡液快速擴(kuò)容。3、H3立即推搶救車,備吸氧裝置至患者床旁,為患者吸氧。4、H3備負(fù)壓吸引裝置、監(jiān)護(hù)裝置再次至患者床旁,為患者接心電監(jiān)護(hù)。5、患者血壓低(80/50mmHg),醫(yī)囑予多巴胺40mg加入5%GS250ml中維持血壓,H2通知H3立即執(zhí)行;同時(shí)H2通知藥房及時(shí)送藥,以備下次使用。6、H1配合醫(yī)生給予急救處理:規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑,做好用藥記錄及病情觀察。7、15分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅,胸悶等不適癥狀緩解,繼續(xù)密切觀察病情變化。8、H2給予患者家屬健康宣教,向家屬講解過敏反應(yīng)相關(guān)知識(shí),解除其焦慮恐懼心理。9、H2填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)表上報(bào)藥劑科,同時(shí)填報(bào)護(hù)理安全不良事件上報(bào)表,報(bào)告護(hù)理部。10、H1督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開搶救醫(yī)囑,與下一班做好交接班,做好藥物過敏標(biāo)記。五、演練要求:各科室要高度重視應(yīng)急處置演練工作,將演練與醫(yī)、技和護(hù)理人員實(shí)際工作結(jié)合起來,增強(qiáng)各方面工作的銜接能力,提高應(yīng)對(duì)處置水平,統(tǒng)一指揮,分工協(xié)作,切實(shí)提高我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的實(shí)戰(zhàn)能力。附:藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案
藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案一、藥物引起過敏性休克應(yīng)急搶救措施1、護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)具體詢問病人藥物過敏史、家族史、用藥史。凡有過敏史者禁忌做過敏試驗(yàn)。
護(hù)士2:護(hù)士3:背景設(shè)置:一患者在靜脈滴注氨芐西林舒巴坦時(shí)發(fā)現(xiàn)面色蒼白、胸悶不適,責(zé)任護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)。演練步驟:1.責(zé)任護(hù)士H1在巡視過程中發(fā)現(xiàn)15床患者面色蒼白,出冷汗,患者主訴胸悶不適,觀察輸液為氨芐西林舒巴坦,輸入5分鐘左右,立即停止輸液,平臥,通知主班護(hù)士H2。護(hù)士H1立即為患者更換生理鹽水和輸液器,保留好原輸液器和液體。2.護(hù)士H2接通知后立即通知醫(yī)生Y及另一護(hù)士H3,通知護(hù)士長HZ,HZ組織搶救。H3迅速推著搶救車就往15床去。3.醫(yī)生Y查看患者:面色蒼白,呼吸急促,考慮過敏性休克可能,H1遵醫(yī)囑立即為患者皮下注射0.1%腎上腺素1ml;遵醫(yī)囑建立第二路靜脈通道,予平衡液快速擴(kuò)容。4.H3備吸氧裝置至患者床旁,為患者吸氧。5.H3備負(fù)壓吸引裝置、監(jiān)護(hù)裝置再次至患者床旁,為患者接心電監(jiān)護(hù)。6.患者血壓低(80/50mmHg),醫(yī)囑予多巴胺40mg加入5%GS250ml中維持血壓,H2通知H3立即執(zhí)行;同時(shí)H2通知藥房及時(shí)送藥,以備下次使用。7.H1配合醫(yī)生給予急救處理:規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑,做好用藥記錄及病情觀察。8.15分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅,胸悶等不適癥狀緩解,繼續(xù)密切觀察病情變化。9.H2給予患者家屬健康宣教,向家屬講解過敏反應(yīng)相關(guān)知識(shí),解除其焦慮恐懼心理。10.H2填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)表上報(bào)藥劑科,同時(shí)填報(bào)護(hù)理安全不良事件上報(bào)表,報(bào)告護(hù)理部。11.H1督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開搶救醫(yī)囑,與下一班做好交接班,做好藥物過敏標(biāo)記。按規(guī)定6h內(nèi),正確、及時(shí)記錄各種藥物治療、搶救措施。
五、演練要求:各科室要高度重視應(yīng)急處置演練工作,將演練與醫(yī)、技和護(hù)理人員實(shí)際工作結(jié)合起來,增強(qiáng)各方面工作的銜接能力,提高應(yīng)對(duì)處置水平,統(tǒng)一指揮,分工協(xié)作,切實(shí)提高我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的實(shí)戰(zhàn)能力。附:藥物引起過敏性休克的處理程序完善防備措施—--加強(qiáng)巡視—--發(fā)生過敏性休克—--立即停藥----平臥—--皮下注射腎上腺素—--報(bào)告醫(yī)生、
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