1、XXX鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)分配管理方案的通知20180712(討論稿)-

PAGEPAGE1XXX衛(wèi)（2018）**號XXX衛(wèi)Th院關(guān)于家庭醫(yī)Th簽約服務(wù)費(fèi)績效安排管理方案（試行）的通知各科室、各村衛(wèi)生所：為扎實(shí)做好XX村醫(yī)務(wù)人員開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作樂觀性，提高當(dāng)?shù)亟n立卡戶、重點(diǎn)人群等家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的受益面。經(jīng)院XX一、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)任務(wù)指標(biāo)完成轄區(qū)戶籍人口數(shù)的30%，完成轄區(qū)建檔立卡精準(zhǔn)扶貧對象的100%，完成轄區(qū)重點(diǎn)人群的60%。二、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員構(gòu)成。 每個(gè)團(tuán)隊(duì)服務(wù)1000-2000人口由臨床醫(yī)生公衛(wèi)醫(yī)生護(hù)士鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生院其他員工及社義工（或計(jì)生協(xié)管員、或村委干部、或婦聯(lián)同志）組成若干個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)。三、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（基公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)支付部份）依據(jù)中共政和縣委辦公室、政和縣人民政府辦公室印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見（試行》的通知（政委辦發(fā)〔2017〕21）于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的管理對象，其服務(wù)費(fèi)按簽約服務(wù)人數(shù)3060的簽約服務(wù)費(fèi)經(jīng)衛(wèi)生院對服務(wù)團(tuán)隊(duì)及鄉(xiāng)村醫(yī)生考核后交由家40%左右由基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)統(tǒng)60184012生院統(tǒng)一對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績效考核、統(tǒng)籌安排。四、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核內(nèi)容與方法。（一）實(shí)行百分制考核制度?？己藘?nèi)容主要包括簽約服2020301515（二）按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版201812（暫不包括健康素養(yǎng)促進(jìn)和避孕藥具發(fā)放專項(xiàng)考核（附件1）及《建檔立卡農(nóng)村貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)調(diào)查問卷》為考核依據(jù)，按服務(wù)對象類型不同分別以居民健康檔案核查表、高血壓患者管理、糖尿病患者管理、孕產(chǎn)婦健服務(wù)質(zhì)量抽查考核。（三）按上級家庭醫(yī)生簽約服簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)2)，達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)后，予以發(fā)放該項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，做到?？顚Ｓ?，合規(guī)使用。衛(wèi)生院對服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約履約服務(wù)量化考核每季度開展一次，履約服務(wù)質(zhì)量考核分半年考核與年終考核，依據(jù)考核結(jié)果按比例兌付服務(wù)團(tuán)隊(duì)及鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約履約服務(wù)考核績效。原則上衛(wèi)生院每半年兌付服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)績效安排一次。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)同時(shí)接受縣衛(wèi)計(jì)、縣醫(yī)保雙重復(fù)核考核管理。其一依據(jù)縣衛(wèi)計(jì)局年終對XX鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核得分占總分值的百分比作為核定發(fā)放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)的百分比（90務(wù)費(fèi)按90%比例發(fā)放，以此類推計(jì)算。對縣級考核未達(dá)標(biāo)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)及鄉(xiāng)村醫(yī)生績效補(bǔ)助從次年團(tuán)隊(duì)經(jīng)費(fèi)中扣回。其二屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)，按醫(yī)保支付百分分制考核進(jìn)行管理，即：考核80分以上為合格，60分-8060的20%,對于考核結(jié)果不合格的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，將全額追回當(dāng)年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)補(bǔ)助金額。三、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效核算安排方法（一）衛(wèi)生院對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)按分管片區(qū)實(shí)際完成簽約服務(wù)人數(shù)計(jì)算，18年終考核后依據(jù)考核結(jié)果予以補(bǔ)發(fā)剩余部分的經(jīng)費(fèi)。（二（量化評分參考標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員間必需相互協(xié)作，認(rèn)真履約服務(wù)，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的質(zhì)量，成員間按肯定比例確定績效量化考核系100約指導(dǎo)5分、醫(yī)生帶隊(duì)下鄉(xiāng)進(jìn)村指導(dǎo)15分、公衛(wèi)醫(yī)生下鄉(xiāng)20分、護(hù)士下鄉(xiāng)20分、鄉(xiāng)村醫(yī)生參與20分、院內(nèi)醫(yī)技后10（或計(jì)生協(xié)管員、或村委干部、或婦聯(lián)同志）10生帶隊(duì)下鄉(xiāng)進(jìn)村指導(dǎo)以《衛(wèi)生院臨床醫(yī)生帶隊(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作記錄表》作為原始記錄統(tǒng)計(jì)工作依據(jù)（附件3。（三）團(tuán)隊(duì)二次自主安排表格制作。由各服務(wù)團(tuán)隊(duì)和衛(wèi)生院公衛(wèi)科依據(jù)簽約服務(wù)實(shí)際工作與考核狀況共同制表審核（基本公共衛(wèi)生）（附件5）杜絕以下鄉(xiāng)補(bǔ)貼、午餐費(fèi)、加班費(fèi)等方式開支。（四）院方綜合評價(jià)管理。為鼓舞衛(wèi)生院其他科室參與40（12由院方統(tǒng)一對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績效考核、統(tǒng)籌安排。即衛(wèi)生院內(nèi)醫(yī)技后勤其他科室員工（如B。以及團(tuán)隊(duì)幫忙人員社義工（婦聯(lián)同志）按肯定份額發(fā)放。家庭簽約服務(wù)協(xié)議簽定由鄉(xiāng)村醫(yī)生單獨(dú)完成的按2元/人計(jì)算發(fā)放。以“XX衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約（基本公共衛(wèi)生）（附件5）的杜絕以下鄉(xiāng)補(bǔ)貼、午餐費(fèi)、加班費(fèi)等方式開支。三、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作要求1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由分管領(lǐng)導(dǎo)、公衛(wèi)科人員組成的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小