便秘的中醫(yī)健康教育及出院指導(dǎo)

便秘的中醫(yī)健康教育及出院指導(dǎo)第一頁，共11頁。一、便秘的定義便秘是指大便秘結(jié)，排便周期延長，或周期不長，但糞便干結(jié)，排便困難，或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢的一種病癥。第二頁，共11頁。二、臨床表現(xiàn)排便周期延長至3日以上，大便質(zhì)硬，難以排出；或雖不硬，但排出不暢；以致于腹部脹滿，胃納差，口干口臭。第三頁，共11頁。三、辯證分型1、腸道實(shí)熱：大便干結(jié)，腹部脹滿，按之作痛，口干或口臭，苔黃膩，脈細(xì)弦。2、腸道氣滯：大便不暢，欲解不得，甚則少腹作脹，噯氣頻發(fā)，苔白，脈細(xì)弦。3、脾虛氣滯：大便秘結(jié)，臨廁無力努掙，掙則汗出氣短，面色白，神疲氣怯，舌淡，苔薄白，脈弱。第四頁，共11頁。三、辯證分型4、脾腎陽虛：大便秘結(jié)，面色蒼白無華，時(shí)作眩暈，心悸，甚則少腹冷痛、小便清長、畏寒肢冷，舌淡，苔白潤，脈沉遲。5、陰虛腸燥：大便干結(jié)，狀如羊屎，口干少津，神疲納呆，舌紅苔少，脈細(xì)小數(shù)。第五頁，共11頁。四、便秘的健康教育1、病房安靜，空氣清新。調(diào)攝生活，加強(qiáng)鍛煉，尤其是腹肌的鍛煉，養(yǎng)成每日排便的習(xí)慣。冷秘者注意保暖。2、保持肛周皮膚清潔。3、暢情志。4、通便藥應(yīng)在清晨或睡前服用，觀察用藥后大便的色、質(zhì)、量，并記錄。熱秘者，湯藥一偏涼服，冷秘者，中藥宜熱服。第六頁，共11頁。四、便秘的健康教育5、飲食清淡，富含纖維素，多飲水，常服蜂蜜、牛乳、麻油，忌辛辣，禁煙酒。（1）熱秘者，忌大蒜、辣椒、酒等，每晨飲水一杯，或每日用大黃茶或番瀉葉3-6克泡水飲用，以瀉熱通便。（2）冷秘者，飲食宜溫?zé)?，多食熱飲或熱果汁，忌生冷瓜果。氣秘者，多吃柑橘、蘿卜、荔枝等調(diào)氣之品，忌煎炸、辛辣食物。（3）血虛便秘者，可用黑芝麻、胡桃肉、松子仁等份，研碎，稍加白蜜，每日晨起空腹沖服，以養(yǎng)血潤燥通便，慎用或禁用瀉藥。第七頁，共11頁。四、便秘的健康教育6、觀察排便的時(shí)間、次數(shù)、大便的色、質(zhì)、量，有無腹痛、腹脹、嘔吐及食納等情況。7、伴有嚴(yán)重心臟疾患者，不可用力怒責(zé)，以防不測。若燥屎堅(jiān)如羊糞而無力排出時(shí)，可用開塞露或甘油栓納入肛中，必要時(shí)可用手套將屎掏出，以減輕病人的痛苦。8、指導(dǎo)病人每日行腹部順時(shí)針方向按摩腹部，每次5-10分鐘，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。第八頁，共11頁。五、便秘的出院指導(dǎo)1、養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣。2、保持心情愉快，特別市習(xí)慣性便秘者，應(yīng)排出恐懼心理。3、多食水果、蔬菜等富含纖維素的食物，如芹菜、蘿卜、番薯等。也可食蜂蜜、大棗、芝麻等潤腸通便的滋補(bǔ)佳品，或用核桃仁和芝麻搗爛后每日服一匙。第九頁，共11頁。五、便秘的出院指導(dǎo)4、平時(shí)多做運(yùn)動(dòng)，避免久坐久臥。可用手順時(shí)針按摩腹部，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。5、每日晨起空腹飲用蜂蜜30克加開水200ml或白開水、年輕病人可飲用冰凍的淡牛奶。6、可在大便時(shí)用左手