第四章第二節(jié)腦卒中的社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練

第四章第二節(jié)腦卒中的社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練第1頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

一、臥位訓(xùn)練

不能保持坐位平衡的患者，在床上完成臥位訓(xùn)練。等患者能夠坐穩(wěn)后，再進(jìn)行坐位的訓(xùn)練。一般來(lái)說(shuō)，臥位訓(xùn)練由治療人員和家屬指導(dǎo)患者在病房完成。第2頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1、體位擺放

仰臥位

要求：每小時(shí)翻身一次，并拍背數(shù)下第3頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三側(cè)臥位第4頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

2、翻身練習(xí)：雙手交叉前平舉，分別向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)。第5頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三3、起坐訓(xùn)練第6頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三二、坐位訓(xùn)練能保持二級(jí)以上坐位平衡，但患側(cè)上肢不能進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng)的患者，可利用健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)完成訓(xùn)練；患側(cè)上肢能夠進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，在進(jìn)行坐位上肢訓(xùn)練的同時(shí)，可進(jìn)行日常生活活動(dòng)的訓(xùn)練。第7頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1、坐位平衡訓(xùn)練：

坐在無(wú)把手的椅子上，保持正確的坐姿。第8頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2、坐位上肢功能訓(xùn)練：

以加強(qiáng)平衡訓(xùn)練，在雙手交叉的基礎(chǔ)上進(jìn)行肘伸直，抬高雙手，向左右方向移動(dòng)雙手，屈肘，指鼻，摸耳，前伸，下壓向前夠腳尖等。第9頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三3、坐位下肢功能訓(xùn)練：

下肢不能進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的患者可利用健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)完成前伸和后拉；下肢能夠進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的患者，可在健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)的同時(shí)，患側(cè)自己完成前伸、后拉、上提和下滑等動(dòng)作。第10頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三三、從坐位到站立位的訓(xùn)練：當(dāng)患者能夠達(dá)到坐位三級(jí)平衡時(shí)，可手扶前方的支撐物，在家屬的幫助下雙手交叉努力向前伸，慢慢抬高臀部，完成起坐訓(xùn)練。第11頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三四、床到輪椅之間的轉(zhuǎn)移訓(xùn)練能保持坐位平衡時(shí)進(jìn)行。第12頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三五、站立位的訓(xùn)練：

患腿持重達(dá)體重的1/2以上者開(kāi)始進(jìn)行站立位訓(xùn)練。第13頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1、站立位平衡訓(xùn)練：

前后左右移動(dòng)重心。第14頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2、下肢負(fù)重訓(xùn)練第15頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三3、雙手交叉前平舉過(guò)頭，前平舉后軀干左右旋轉(zhuǎn)，彎腰摸大腿、膝蓋、小腿等運(yùn)動(dòng)。第16頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三4、上下臺(tái)階訓(xùn)練第17頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三五、日常生活能力的訓(xùn)練：

根據(jù)患者自身的情況進(jìn)行刷牙，洗臉，梳頭，穿衣、褲、鞋、襪，寫(xiě)字，喝水等日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練。第18頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1、穿脫衣訓(xùn)練第19頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2、穿脫褲子訓(xùn)練第20頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三偏癱體操第21頁(yè)，共23頁(yè)，2023年，2月20日，星期三注意事項(xiàng)1、根據(jù)患者的身體情況量力而行，循序漸進(jìn)；2、訓(xùn)練時(shí)注意安全，防止意外發(fā)生；3、注意對(duì)原發(fā)病的治療，當(dāng)心率大于120次/分、頭暈等