食用受污染奶粉的嬰幼兒泌尿系結(jié)石超聲特點_第1頁
食用受污染奶粉的嬰幼兒泌尿系結(jié)石超聲特點_第2頁
食用受污染奶粉的嬰幼兒泌尿系結(jié)石超聲特點_第3頁
食用受污染奶粉的嬰幼兒泌尿系結(jié)石超聲特點_第4頁
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食用受污染奶粉的嬰幼兒泌尿系結(jié)石超聲特點第1頁/共18頁一般性特點：輕型無臨床癥狀者雙腎形態(tài)、大小正常。癥狀重者雙腎腫大；輕者實質(zhì)回聲無變化，重者實質(zhì)回聲增強，實質(zhì)多為正常厚度；腎盂腎盞輕度擴張，腎盞圓鈍；如梗阻位于輸尿管腔內(nèi)，則梗阻點以上輸尿管擴張；第2頁/共18頁一般性特點：部分病例腎周脂肪墊及輸尿管周圍軟組織水腫；隨病程發(fā)展，腎盂壁及輸尿管壁可出現(xiàn)繼發(fā)性水腫增厚改變；少數(shù)病人可探及少量腹水第3頁/共18頁結(jié)石特點：結(jié)石絕大部分累及雙側(cè)集合系統(tǒng)及雙側(cè)輸尿管；輸尿管結(jié)石多位于腎盂輸尿管交界處、輸尿管跨越髂動脈段及輸尿管膀胱連接部；第4頁/共18頁結(jié)石特點：結(jié)石呈碎渣樣聚積，累及范圍較大，后方為淡聲影，絕大多數(shù)與草酸鈣結(jié)石不同，可探及結(jié)石后緣；結(jié)石所致尿路梗阻較完全。第5頁/共18頁病例1女6月因血尿就診第6頁/共18頁超聲提示：雙腎腫大雙腎結(jié)石雙腎盂輕度積水雙輸尿管擴張第7頁/共18頁病例2男7月因嘔吐就診左腎結(jié)石，雙集合系統(tǒng)擴張第8頁/共18頁病例3男3歲右腎結(jié)石，右輸尿管上段結(jié)石第9頁/共18頁病例4男6?月腎功衰左腎結(jié)石，積水右腎多發(fā)結(jié)石第10頁/共18頁病例5男10月腎功衰左腎結(jié)石雙腎增大，雙腎積水第11頁/共18頁病例5病例5腎功衰肝前及肝周見液性暗區(qū)第12頁/共18頁病例6女11月雙腎結(jié)石。左腎結(jié)石右腎結(jié)石第13頁/共18頁病例7男1歲2月左腎結(jié)石0.5cm，0.3cm第14頁/共18頁

超聲檢查流程雙腎B超正常異常未見明顯結(jié)石可能一個月后復查B超有結(jié)石無梗阻診斷泌尿系結(jié)石無梗阻有梗阻：伴/不伴結(jié)石診斷泌尿系結(jié)石伴梗阻排除泌尿系結(jié)石第15頁/共18頁鑒別診斷草酸鹽鈣、磷酸鹽鈣形成的結(jié)石超聲特征：

結(jié)石一般較大、致密、回聲更強，后緣顯示不清；后方聲影清晰、明顯腎鈣質(zhì)沉積癥的超聲特征：

腎臟大小、形態(tài)正常錐體回聲彌漫性增強，皮髓質(zhì)界限清晰腎解剖切面錐體呈梅花瓣樣若鈣質(zhì)僅沉積于錐體邊緣，錐體周圍形成高回聲環(huán)。

第

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