(13)-十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈

十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的核心組成部分。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的十二經(jīng)別以及絡(luò)脈等都是從十二經(jīng)脈中分出，彼此聯(lián)系，相互配合而協(xié)同發(fā)揮作用的。一、十二經(jīng)脈的名稱十二經(jīng)脈對(duì)稱地分布于人體的兩側(cè)，分別循行于上肢或下肢的內(nèi)側(cè)或外側(cè)，每一經(jīng)脈又分別隸屬于一臟或一腑，因此十二經(jīng)脈的名稱各不相同。十二經(jīng)脈中每一經(jīng)脈的名稱，都是據(jù)其分布于手足內(nèi)外、所屬臟腑的名稱和陰陽(yáng)屬性而命名的。行于上肢，起于或止于手的經(jīng)脈，稱“手經(jīng)”；行于下肢，起于或止于足的經(jīng)脈，稱“足經(jīng)”。分布于四肢內(nèi)側(cè)面的經(jīng)脈，屬“陰經(jīng)”；分布于四肢外側(cè)面的經(jīng)脈，屬“陽(yáng)經(jīng)”。陰經(jīng)隸屬于臟，陽(yáng)經(jīng)隸屬于腑。按照陰陽(yáng)的三分法，一陰分為三陰：太陰、厥陰、少陰；一陽(yáng)分為三陽(yáng)：陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陽(yáng)。胸中三臟，肺為太陰，心包為厥陰，心為少陰，其經(jīng)脈皆行于上肢，故肺經(jīng)稱為手太陰經(jīng)，心包經(jīng)稱為手厥陰經(jīng)，心經(jīng)稱為手少陰經(jīng)，并依次分布于上肢內(nèi)側(cè)的前、中、后線；與此三臟相表里的大腸、三焦和小腸，則分屬陽(yáng)明、少陽(yáng)和太陽(yáng)，其經(jīng)脈分別稱為手陽(yáng)明經(jīng)、手少陽(yáng)經(jīng)和手太陽(yáng)經(jīng)，并依次分布于上肢外側(cè)的前、中、后線。腹中三臟，脾為太陰、肝為厥陰，腎為少陰，其經(jīng)脈皆行于下肢，故分別稱為足太陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)和足少陰經(jīng)，并依次分布于下肢內(nèi)側(cè)的前、中、后線（在小腿下半部，足厥陰經(jīng)在前緣，足太陰經(jīng)在中線）；與此三臟相表里的胃、膽和膀胱，則分屬陽(yáng)明、少陽(yáng)和太陽(yáng)，其經(jīng)脈分別稱為足陽(yáng)明經(jīng)、足少陽(yáng)經(jīng)和足太陽(yáng)經(jīng)，依次分布于下肢外側(cè)的前、中、后線（表4-2）。表4-2十二經(jīng)脈名稱分類表陰經(jīng)（屬臟）陽(yáng)經(jīng)（屬腑）循行部位（陰經(jīng)行內(nèi)側(cè)、陽(yáng)經(jīng)行外側(cè)）手太陰肺經(jīng)陽(yáng)明大腸經(jīng)上肢前緣厥陰心包經(jīng)少陽(yáng)三焦經(jīng)中線少陰心經(jīng)太陽(yáng)小腸經(jīng)后緣足太陰脾經(jīng)﹡陽(yáng)明胃經(jīng)下肢前緣厥陰肝經(jīng)﹡少陽(yáng)膽經(jīng)中線少陰腎經(jīng)太陽(yáng)膀胱經(jīng)后緣﹡在小腿下半部和足背部，肝經(jīng)在前緣，脾經(jīng)在中線。在內(nèi)踝尖上八寸處交叉后，脾經(jīng)在前緣，肝經(jīng)在中線。二、十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律十二經(jīng)脈的循行方向和相互交接呈現(xiàn)出一定的規(guī)律性，其大致情況如下。（一）十二經(jīng)脈的走向規(guī)律十二經(jīng)脈的走向，《靈樞·逆順?lè)适荨氛f(shuō)：“手之三陰，從臟走手；手之三陽(yáng)，從手走頭；足之三陽(yáng)，從頭走足；足之三陰，從足走腹?！闭f(shuō)明手三陰經(jīng)，從胸腔內(nèi)臟走向手指端，與手三陽(yáng)經(jīng)交會(huì)；手三陽(yáng)經(jīng)，從手指走向頭面部，與足三陽(yáng)經(jīng)相交會(huì)；足三陽(yáng)經(jīng)，從頭面部走向足趾端，與足三陰經(jīng)交會(huì)；足三陰經(jīng)，從足趾走向腹部和胸部，在胸部?jī)?nèi)臟與手三陰經(jīng)交會(huì)。如此，手經(jīng)交于手，足經(jīng)交于足，陽(yáng)經(jīng)交于頭，陰經(jīng)交于胸腹內(nèi)臟，十二經(jīng)脈就構(gòu)成了“陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端”（《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》）的循環(huán)徑路（圖4-1）。（二）十二經(jīng)脈的交接規(guī)律十二經(jīng)脈按照一定的循行走向，相互聯(lián)系，有三種交接方式。1.相為表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在四肢末端交接相為表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)共6對(duì)，都在四肢末端交接。其中相為表里的手三陰經(jīng)與手三陽(yáng)經(jīng)交接在上肢末端（手指），相為表里的足三陽(yáng)經(jīng)和足三陰經(jīng)交接在下肢末端（足趾）。如手太陰肺經(jīng)和手陽(yáng)明大腸經(jīng)在食指端交接，手少陰心經(jīng)和手太陽(yáng)小腸經(jīng)在小指端交接，手厥陰心包經(jīng)和手少陽(yáng)三焦經(jīng)在無(wú)名指端交接，足陽(yáng)明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)在足大趾交接，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和足少陰腎經(jīng)在足小趾交接，足少陽(yáng)膽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)在足大趾爪甲后交接。2.同名手足陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接同名的手、足陽(yáng)經(jīng)有3對(duì)，都在頭面部交接。如手陽(yáng)明大腸經(jīng)與足陽(yáng)明胃經(jīng)交接于鼻翼旁，手太陽(yáng)小腸經(jīng)與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)交接于目?jī)?nèi)眥，手少陽(yáng)三焦經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)交接于目外眥。3.足手陰經(jīng)在胸部交接足、手陰經(jīng)，又稱“異名經(jīng)”，也有3對(duì)，交接部位皆在胸部?jī)?nèi)臟。如足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)交接于心中；足少陰腎經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)交接于胸中；足厥陰肝經(jīng)與手太陰肺經(jīng)交接于肺中。三、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律十二經(jīng)脈在體內(nèi)的分布雖有迂回曲折，交錯(cuò)出入的狀況，但基本上是縱行的。除足陽(yáng)明胃經(jīng)外，陰經(jīng)均行于四肢內(nèi)側(cè)或軀干的胸腹面，陽(yáng)經(jīng)均行于四肢外側(cè)或軀干的背面。手經(jīng)主要行于上肢；足經(jīng)主要行于下肢。十二經(jīng)脈在身體不同部位的分布特點(diǎn)如下。（一）頭面部的分布手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭，足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足，手足六陽(yáng)經(jīng)均行經(jīng)頭面部，故《難經(jīng)·四十七難》說(shuō)：“人頭者，諸陽(yáng)之會(huì)也。諸陰脈皆至頸、胸中而還，獨(dú)諸陽(yáng)脈皆上至頭耳。”諸陽(yáng)經(jīng)在頭面部的分布特點(diǎn)是：陽(yáng)明經(jīng)主要行于面部，其中足陽(yáng)明經(jīng)行于額部；少陽(yáng)經(jīng)主要行于側(cè)頭部；手太陽(yáng)經(jīng)主要行于面頰部，足太陽(yáng)經(jīng)行于頭頂和頭后部。諸陰經(jīng)并非盡如《難經(jīng)·四十七難》所言“皆至頸、胸中而還”，其中手少陰心經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)均上達(dá)目系，足厥陰肝經(jīng)與督脈會(huì)于頭頂部，足少陰腎經(jīng)上抵舌根，足太陰脾經(jīng)連舌本、散舌下，均行達(dá)頭面之深部或巔頂。（二）四肢部的分布十二經(jīng)脈在四肢的分布特點(diǎn)是：陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)面，陽(yáng)經(jīng)行于外側(cè)面。上肢內(nèi)側(cè)為太陰在前，厥陰在中，少陰在后；上肢外側(cè)為陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在中，太陽(yáng)在后；下肢內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上八寸以下為厥陰在前，太陰在中，少陰在后；內(nèi)踝尖上八寸以上則太陰在前，厥陰在中，少陰在后；下肢外側(cè)為陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在中，太陽(yáng)在后。（三）軀干部的分布十二經(jīng)脈在軀干部的分布特點(diǎn)是：手三陰經(jīng)均從胸部行于腋下，手三陽(yáng)經(jīng)行于肩部和肩胛部。足三陽(yáng)經(jīng)則陽(yáng)明經(jīng)行于前（胸腹面），太陽(yáng)經(jīng)行于后（背面），少陽(yáng)經(jīng)行于側(cè)面。足三陰經(jīng)均行于腹胸面。循行于腹胸面的經(jīng)脈，自內(nèi)向外依次為足少陰腎經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)。十二經(jīng)脈循行于軀干胸腹面、背面及頭面、四肢，均是左右對(duì)稱地分布于人體兩側(cè)，每側(cè)十二條。左右兩側(cè)經(jīng)脈除特殊情況外（如手陽(yáng)明大腸經(jīng)在頭面部走向?qū)?cè)），一般不走向?qū)?cè)。相為表里的陰陽(yáng)兩經(jīng)在體內(nèi)與臟腑相互屬絡(luò)，在四肢則行于內(nèi)外相對(duì)應(yīng)的部位，并在手足末端相交接。四、十二經(jīng)脈的表里關(guān)系手足三陰與三陽(yáng)經(jīng)，通過(guò)各自的經(jīng)別和別絡(luò)相互溝通，組成六對(duì)表里相合關(guān)系。如《素問(wèn)·血?dú)庑沃尽氛f(shuō)：“手太陽(yáng)與少陰為表里，少陽(yáng)與心主為表里，陽(yáng)明與太陰為表里，是為手之陰陽(yáng)也”；“足太陽(yáng)與少陰為表里，少陽(yáng)與厥陰為表里，陽(yáng)明與太陰為表里，是為足陰陽(yáng)也”（表4-3）。表4-3十二經(jīng)脈表里關(guān)系表表手陽(yáng)明大腸經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)里手太陰肺經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng)足太陰脾經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陰腎經(jīng)相為表里的兩條經(jīng)脈，都在四肢末端交接，均循行分布于四肢內(nèi)外相對(duì)應(yīng)的位置上（足厥陰肝經(jīng)與足太陰脾經(jīng)在內(nèi)踝尖上八寸以下交叉變換前后位置），并各自屬絡(luò)于相為表里的臟或腑，即陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑，陽(yáng)經(jīng)屬腑絡(luò)臟。如足陽(yáng)明胃經(jīng)屬胃絡(luò)脾，足太陰脾經(jīng)屬脾絡(luò)胃，等等。如此則既加強(qiáng)了表里兩經(jīng)的聯(lián)系，又促進(jìn)了相為表里的臟與腑在生理功能上的相互協(xié)調(diào)和配合。表里兩經(jīng)及其屬絡(luò)的臟腑之間在病理上也可互相影響，如肺經(jīng)受邪影響大腸腑氣不通而便秘，心火亢盛循經(jīng)下移小腸而見(jiàn)尿痛尿赤等。治療時(shí)，可根據(jù)表里經(jīng)的經(jīng)氣互相溝通的原理，交叉使用相為表里的兩經(jīng)腧穴。五、十二經(jīng)脈的流注次序十二經(jīng)脈是氣血運(yùn)行的主要通道，它們首尾相貫、依次銜接，因而脈中氣血的運(yùn)行也是循經(jīng)脈依次傳注的。由于全身氣血皆由脾胃運(yùn)化的水谷之精化生，故十二經(jīng)脈氣血的流注從起于中焦的手太陰肺經(jīng)開(kāi)始，依次流注各經(jīng)，最后傳至足厥陰肝經(jīng)，復(fù)再回到手太陰肺經(jīng)，從而首尾相貫，如環(huán)無(wú)端（表4-4）。表4-4十二經(jīng)脈流注次序表┌→手太陰肺經(jīng)eq\o(\s\up9(食指端),——→)手陽(yáng)明大腸經(jīng)—eq\o(\s\up9(鼻翼旁),——→)足陽(yáng)明胃經(jīng)—eq\o(\s\up9(足大趾端),———→)足太陰脾經(jīng)│┌————————————心中←————————————————┘│手少陰心經(jīng)eq\o(\s\up9(小指端),———)→手太陽(yáng)小腸經(jīng)—eq\o(\s\up9(目?jī)?nèi)眥),———→)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)—eq\o(\s\up9(足小趾端),———→)足少陰腎經(jīng)│┌————————————胸中←————————————————┘│手厥陰心包經(jīng)eq\o(\s\up9(無(wú)名指端),———→)手少陽(yáng)三焦經(jīng)eq\o(\s\up9(目外眥),————→)足少陽(yáng)膽經(jīng)eq\o(\s\up9(足大趾),————→)足厥陰肝經(jīng)└———————————————肺←————————————————┘上述十二經(jīng)脈的流注次序是十二經(jīng)脈氣血大循環(huán)的主要規(guī)律。氣血在體內(nèi)除了循十二經(jīng)脈流注外，還通過(guò)多種途徑和方式運(yùn)行往復(fù)。如營(yíng)氣行脈中，按十二經(jīng)脈走向，按時(shí)循經(jīng)運(yùn)行；衛(wèi)氣行脈外，晝行于陽(yáng)，夜行于陰，環(huán)周運(yùn)行；經(jīng)別中的氣血著重于表里經(jīng)內(nèi)部的循行；絡(luò)脈中的氣血著重于體表的彌漫布散；奇經(jīng)八脈以蓄溢方式調(diào)節(jié)氣血的運(yùn)行等。它們之間既有體系之間大小主次的區(qū)別，又有密切的聯(lián)系，共同組成了一個(gè)以十二經(jīng)脈為主體的完整的氣血循環(huán)流注系統(tǒng)。奇經(jīng)八脈奇經(jīng)八脈，是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈的總稱。奇經(jīng)是與正經(jīng)相對(duì)而言的，由于其分布不如十二經(jīng)脈那樣有規(guī)律，與五臟六腑沒(méi)有直接的屬絡(luò)聯(lián)系，相互之間也沒(méi)有表里關(guān)系，有異于十二正經(jīng)，故曰“奇經(jīng)”。又因其數(shù)有八，故曰“奇經(jīng)八脈”。一、奇經(jīng)八脈的主要功能奇經(jīng)八脈是十二經(jīng)脈之外的重要經(jīng)脈，在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)揮著統(tǒng)率、聯(lián)系、調(diào)節(jié)等作用。由于奇經(jīng)八脈不同于十二正經(jīng)，在循行分布等方面均有異于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的其他組成部分，故其功能也具有自己的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)于以下幾方面：（一）密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系奇經(jīng)八脈在循行分布過(guò)程中，不但與十二經(jīng)脈交叉相接，加強(qiáng)十二經(jīng)脈間的聯(lián)系，補(bǔ)充十二經(jīng)脈在循行分布上的不足，而且對(duì)十二經(jīng)脈的聯(lián)系還起到分類組合的作用。如督脈與手足六陽(yáng)經(jīng)交會(huì)于大椎而稱“陽(yáng)脈之?！?；任脈與足三陰經(jīng)交會(huì)于關(guān)元穴，而足三陰又接手三陰經(jīng)，故任脈因聯(lián)系手足六陰經(jīng)而稱“陰脈之?！保粵_脈通行上下前后，滲灌三陰三陽(yáng)，有“十二經(jīng)脈之海”之稱；帶脈約束縱行諸經(jīng)，溝通腰腹部的經(jīng)脈；陽(yáng)維脈維絡(luò)諸陽(yáng)，聯(lián)絡(luò)所有陽(yáng)經(jīng)而與督脈相合，陰維脈維絡(luò)諸陰，聯(lián)絡(luò)所有陰經(jīng)而與任脈相會(huì)；陽(yáng)蹺、陰蹺脈左右成對(duì)，有“分主一身左右陰陽(yáng)”之說(shuō)。（二）調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血奇經(jīng)八脈雖然除任、督外不參與十四經(jīng)氣血循環(huán)，但具有涵蓄和調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的功能。當(dāng)十二經(jīng)脈氣血滿溢時(shí)，就會(huì)流入奇經(jīng)八脈，蓄以備用；當(dāng)十二經(jīng)脈氣血不足時(shí)，奇經(jīng)中所涵蓄的氣血?jiǎng)t溢出給予補(bǔ)充，以保持十二經(jīng)脈氣血的相對(duì)恒定狀態(tài)，有利于維持機(jī)體生理功能的需要。這正是古人將正經(jīng)比作“溝渠”，將奇經(jīng)比作“湖澤”的涵義。可見(jiàn)，奇經(jīng)八脈對(duì)十二經(jīng)氣血的涵蓄和調(diào)節(jié)是雙向性的，既能蓄入也能溢出。（三）與某些臟腑關(guān)系密切奇經(jīng)八脈雖然不似十二經(jīng)脈那樣與臟腑有直接的屬絡(luò)關(guān)系，但它在循行分布過(guò)程中與腦、髓、女子胞等奇恒之腑以及腎臟等有較為密切的聯(lián)系。如督脈的“入顱絡(luò)腦”、“行脊中”以及“屬腎”；任、督、沖三脈，同起于胞中，相互交通等。二、奇經(jīng)八脈的循行部位和基本功能奇經(jīng)八脈縱橫交錯(cuò)地循行分布于十二經(jīng)脈之間，與十二正經(jīng)相比，其循行分布不似十二經(jīng)脈之有特定規(guī)律，但也有它自己的特點(diǎn)。八脈中，督脈行于人體后正中線；任脈行于人體前正中線；沖脈行腹部、下肢及脊柱前；帶脈橫行腰部；陽(yáng)蹺脈行于下肢外側(cè)、腹部、胸后及肩、頭部；陰蹺脈行于下肢內(nèi)側(cè)、腹胸及頭目；陽(yáng)維脈行于下肢外側(cè)、肩和頭項(xiàng)；陰維脈行于下肢內(nèi)側(cè)、腹部和頸部。其中除帶脈外，均自下而上行，上肢沒(méi)有奇經(jīng)的分布，對(duì)內(nèi)與臟腑沒(méi)有直接的屬絡(luò)關(guān)系，但與腦、女子胞等聯(lián)系較為密切。此外，八脈中不存在表里關(guān)系，每一條脈的循行不象十二正經(jīng)那樣存在必然的左右對(duì)稱關(guān)系。其中，帶脈、督脈、任脈都只有一條而單行，沖脈除小部分外也是單行的。奇經(jīng)八脈中，各條經(jīng)脈因循行分布的特點(diǎn)不同，而表現(xiàn)出各自不同的基本功能。八脈的循行部位和基本功能如下。（一）督脈1.循行部位督脈起于胞中，下出會(huì)陰，沿脊柱里面上行，至項(xiàng)后風(fēng)府穴處進(jìn)入顱內(nèi)，絡(luò)腦，并由項(xiàng)沿頭部正中線，經(jīng)頭頂、額部、鼻部、上唇，到上唇系帶處。分支：從脊柱里面分出，絡(luò)腎。分支：從小腹內(nèi)分出，直上貫?zāi)氈醒?，上貫心，到喉部，向上到下頜部，環(huán)繞口唇，再向上到兩眼下部的中央（圖4-14）。2.基本功能“督”，有總督、督管、統(tǒng)率之意。督脈的主要功能為：（1）調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血，為“陽(yáng)脈之?！保憾矫}行于背部正中，其脈多次與手足三陽(yáng)經(jīng)及陽(yáng)維脈相交會(huì)，如督脈與手足三陽(yáng)經(jīng)會(huì)于大椎；與足太陽(yáng)會(huì)于百會(huì)、腦戶等；與陽(yáng)維脈會(huì)于風(fēng)府、啞門。所以督脈與各陽(yáng)經(jīng)都有聯(lián)系，稱為“陽(yáng)脈之?！保瑢?duì)全身陽(yáng)經(jīng)氣血起調(diào)節(jié)作用。（2）反映腦、髓和腎的功能：督脈行脊里，入絡(luò)于腦，與腦、髓有密切聯(lián)系。《素問(wèn)·骨空論》說(shuō)：“督脈為病，脊強(qiáng)反折?！薄峨y經(jīng)·二十九難》說(shuō)：“督之為病，脊強(qiáng)而厥?！薄凹箯?qiáng)”和“厥”是脊髓和腦的病變，皆歸督脈，與督脈的循行過(guò)脊絡(luò)腦有關(guān)。督脈又“屬腎”，故與腎也有密切關(guān)系。腎為先天之本，主生殖，所以歷代醫(yī)家多認(rèn)為精冷不孕等生殖系統(tǒng)疾患與督脈有關(guān)，常以補(bǔ)督脈之法治之。（二）任脈1.循行部位任脈起于胞中，下出會(huì)陰，沿陰阜，沿腹部和胸部正中線上行，至咽喉，上行至下頜部，環(huán)繞口唇，沿面頰，分行至目眶下。分支：由胞中別出，與沖脈相并，行于脊柱前（圖4-15）。2.基本功能“任”，有擔(dān)任、妊養(yǎng)之意。任脈的主要功能為：(1)調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，為“陰脈之?！保喝蚊}循行于腹面正中線，其脈多次與足三陰經(jīng)及陰維脈交會(huì)。如任脈與足三陰會(huì)于中極、關(guān)元；與足厥陰會(huì)于曲骨；與足太陰會(huì)于下脘；與手太陰會(huì)于上脘；與陰維脈會(huì)于廉泉、天突等。能總?cè)侮幟}之間的相互聯(lián)系，調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，故稱“陰脈之?！?。(2)任主胞胎：《太平圣惠方·卷一》說(shuō)：“夫任者妊也，此是人之生養(yǎng)之本。”任脈起于胞中，與女子月經(jīng)來(lái)潮及妊養(yǎng)、生殖功能有關(guān)。（三）沖脈1.循行部位沖脈起于胞中，下出會(huì)陰，從氣街部起與足少陰經(jīng)相并，挾臍上行。散布于胸中，再向上行，經(jīng)喉，環(huán)繞口唇，到目眶下。分支：從少腹輸注于腎下，淺出氣街，沿大腿內(nèi)側(cè)進(jìn)入腘窩，再沿脛骨內(nèi)緣，下行到足底。分支：從內(nèi)踝后分出，向前斜入足背，進(jìn)入大趾。分支：從胞中分出，向后與督脈相通，上行于脊柱內(nèi)（圖4-16）。2.基本功能“沖”，有要沖之意。沖脈的主要功能為：（1）調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血：沖脈循經(jīng)上至頭，下至足，后行于背，前布于胸腹，可謂貫穿全身，分布廣泛，為一身氣血之要沖，故能“通受十二經(jīng)氣血”。且上行者，行于脊內(nèi)滲諸陽(yáng)；下行者，行于下肢滲諸陰，能容納和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈及五臟六腑之氣血，故有“十二經(jīng)脈之?！保ā鹅`樞·動(dòng)輸》）和“五臟六腑之?！保ā鹅`樞·逆順?lè)适荨罚┲Q。（2）與女子月經(jīng)及孕育功能有關(guān)：女子月經(jīng)來(lái)潮及孕育功能，皆以血為基礎(chǔ)，沖脈起于胞中，分布廣泛，為“十二經(jīng)脈之?！?，又為“血海”（《靈樞·海論》），因此女子月經(jīng)來(lái)潮及妊娠與沖脈盛衰密切相關(guān)。只有當(dāng)沖、任脈氣血旺盛時(shí)，其血才能下注于胞中，或?yàn)a出為月經(jīng)，或妊娠時(shí)以養(yǎng)胚胎，若沖、任脈氣血不足或通行不利，則會(huì)發(fā)生月經(jīng)不調(diào)、絕經(jīng)或不孕。如《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》說(shuō)：“女子不孕之故，由傷其沖、任之脈，則月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下、經(jīng)漏、經(jīng)崩等病生焉?！币虼耍R床上治月經(jīng)病及不孕癥，多以調(diào)理沖任二脈為要。（四）帶脈1.循行部位帶脈起于季脅，斜向下行到帶脈穴，繞身一周，環(huán)行于腰腹部。并于帶脈穴處再向前下方沿髂骨上緣斜行到少腹（圖4-17）。2.基本功能“帶”，有束帶之意，指帶脈循行，繞身一周，“束帶而前垂”的特點(diǎn)。帶脈的功能為：（1）約束縱行諸經(jīng)：十二正經(jīng)與奇經(jīng)中的其余七脈均為上下縱行，唯有帶脈環(huán)腰一周，有總束諸脈的功能。如《太平圣惠方·辨奇經(jīng)八脈法》說(shuō)：“夫帶者，言束也，言總束諸脈，使得調(diào)柔也?！闭f(shuō)明帶脈約束縱行經(jīng)脈，以調(diào)節(jié)脈氣，使之通暢。（2）主司婦女帶下：因帶脈虧虛，不能約束經(jīng)脈，多見(jiàn)婦女帶下量多，腰酸無(wú)力等癥。故《傅青主女科》曰：“夫帶下俱是濕證，而以帶名者，因帶脈不能約束而有此病?！保ㄎ澹╆庈E脈和陽(yáng)蹺脈1.循行部位陰蹺脈起于內(nèi)踝下足少陰腎經(jīng)的照海穴，沿內(nèi)踝后直上小腿、大腿內(nèi)側(cè)，經(jīng)前陰，沿腹、胸進(jìn)入缺盆，出行于人迎穴之前，經(jīng)鼻旁，