安全給藥管理制度

安全給藥管理制度1目的為保證客戶用藥安全，保證藥物使用的正確性，特制定本規(guī)定。2范圍患者使用的所有藥物，包括門(mén)診，住院部藥物。3定義安全用藥是指根據(jù)患者病情、體質(zhì)、家族遺傳病史和藥物的成份等情況，準(zhǔn)確的選擇藥物，同時(shí)以適當(dāng)?shù)姆椒ā⑦m當(dāng)?shù)膭┝?、適當(dāng)?shù)臅r(shí)間準(zhǔn)確用藥。并注意該藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等。4職責(zé)4.1醫(yī)師根據(jù)患者病情和生理病理特點(diǎn)正確合理使用藥品，確保臨床療效，防止出現(xiàn)藥物引起的不良事件。4.2藥師認(rèn)真執(zhí)行“四查十對(duì)”制度，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，向患者交待用法、用量、用藥時(shí)間和用藥注意事項(xiàng)。4.3護(hù)士認(rèn)真核對(duì)和轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份，按時(shí)給患者用藥，作好記錄并觀察患者用藥后的反應(yīng)，發(fā)生不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師5標(biāo)準(zhǔn)5.1給患者用藥前，應(yīng)先核對(duì)以下內(nèi)容：5.1.1藥物名稱是否與醫(yī)囑相符。5.1.2給藥時(shí)間和次數(shù)是否與醫(yī)囑相符。5.1.3藥物劑量是否與醫(yī)囑相符。5.1.4給藥途徑是否與醫(yī)囑相符。5.1.5門(mén)診患者詢問(wèn)患者姓名，生日、門(mén)診就診卡號(hào)；住院患者核對(duì)患者姓名、住院號(hào)以確認(rèn)身份。5.1.6患者是否對(duì)該藥物過(guò)敏。5.1.7具體給藥嚴(yán)格執(zhí)行《給藥流程》。5.2給藥應(yīng)做好記錄：5.2.1醫(yī)師給予患者的所有用藥必須做好記錄。患者用藥可記錄于門(mén)急診患者的病歷及住院患者病歷或病歷中的給藥記錄單。5.2.2門(mén)急診病歷用藥記錄包括就診日期，患者的疾病描述、診斷；藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等。5.2.3病歷中應(yīng)存有給藥記錄單。給藥記錄單記錄患者的每日用藥情況，包括患者姓名、生日、住院號(hào)、床號(hào)、藥物名稱、給藥時(shí)間、用法用量、給藥途徑等。5.2.4醫(yī)生、護(hù)士和其他相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者宣教用藥知識(shí)，同時(shí)觀察療效及不良反應(yīng)，必要時(shí)調(diào)整給藥方案。5.3患者給藥時(shí)間管理細(xì)則5.3.1長(zhǎng)期醫(yī)囑的給藥應(yīng)在規(guī)定時(shí)間前后1小時(shí)內(nèi)完成，后一次給藥時(shí)間按相應(yīng)時(shí)間間隔調(diào)整，不能按時(shí)給藥的以給藥錯(cuò)誤處理。如特殊情況（手術(shù)、檢查等）延誤給藥，待醫(yī)生評(píng)估后，方可用藥；如不能使用，應(yīng)由醫(yī)生在臨時(shí)醫(yī)囑單上開(kāi)具停用醫(yī)囑。5.3.2根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)準(zhǔn)點(diǎn)給藥的時(shí)間前后不超過(guò)1小時(shí)，如：5.3.2.1每2小時(shí)給藥（q2h），給藥時(shí)間為09：00-11：00-13：00-15：00-17：00-19：00-21：00-23;00-01:00-03:00-05:00-07:005.3.2.2每4小時(shí)給藥（q4h），給藥時(shí)間為09：00-13：00-15：00-21：00-01：00-05：00每6小時(shí)給藥（q6h），給藥時(shí)間為11：00-17：00-23：00-05：00每8小時(shí)給藥（q8h），給藥時(shí)間為09：00-17：00-01：00每12小時(shí)給藥（q12h），給藥時(shí)間為09：00-21：005.3.2.6睡前給藥（qn），給藥時(shí)間為21：005.3.2.7清晨給藥（qm），給藥時(shí)間為清晨（起床前）5.3.2.8飯前給藥（ac）,給藥時(shí)間為飯前30分鐘5.3.2.9飯后給藥（pc）,給藥時(shí)間為飯后30分鐘5.3.3特殊用藥遵具體醫(yī)囑執(zhí)行。5.3.4緊急搶救醫(yī)囑給藥：開(kāi)醫(yī)囑后即刻給藥口服給藥5.3.5.1當(dāng)天長(zhǎng)期醫(yī)囑，給藥時(shí)間如下每天一次給藥（qd），給藥時(shí)間為：9：00每天二次給藥（bid），給藥時(shí)間為：9：00-17:00每天三次給藥（tid），給藥時(shí)間為：9：00-13:00-17:00每天四次給藥（qid），給藥時(shí)間為：9：00-13:00-17:00-21:00每天睡前給藥（qn），給藥時(shí)間為：21:00每天清晨給藥（qm），給藥時(shí)間為：清晨起床前飯前給藥（ac），給藥時(shí)間為飯前30分鐘飯后給藥（pc），給藥時(shí)間為飯后30分鐘5.3.5.2臨時(shí)醫(yī)囑（st），在醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑30分鐘內(nèi)執(zhí)行。5.3.6靜脈給藥5.3.6.1首次給藥時(shí)間，在醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑1小時(shí)內(nèi)執(zhí)行。如有多組靜脈輸液，根據(jù)醫(yī)囑，按序使用。每日一次給藥（qd）給藥時(shí)間為：9:00。每日二次普通給藥（bid），給藥時(shí)間為：9:00-17:000每天二次以上抗生素或特殊給藥應(yīng)注明間隔時(shí)間（如q8h或q12h，給藥時(shí)間09：00-17：00-01：00或09：00-21：00）甘露醇準(zhǔn)點(diǎn)使用，給藥時(shí)間不超過(guò)30分鐘5.3.6.2臨時(shí)醫(yī)囑：在醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑30分鐘內(nèi)執(zhí)行。如有多組靜脈輸液，根據(jù)醫(yī)囑，按序使用。5.3.7肌內(nèi)、皮下給藥5.3.7.1當(dāng)天常規(guī)醫(yī)囑，在醫(yī)生開(kāi)具長(zhǎng)期醫(yī)囑1小時(shí)內(nèi)執(zhí)行。每日一次給藥（qd）給藥時(shí)間為：09：00o每日二次給藥（bid）給藥時(shí)間為：09：00-17：00o5.3.7.2一般臨時(shí)醫(yī)囑（st）:在醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑后30分鐘內(nèi)執(zhí)行。5.3.8其他給藥5.3.8.1霧化吸入給藥：當(dāng)天長(zhǎng)期醫(yī)囑，給藥時(shí)間如下：每日一次給藥（qd），給藥時(shí)間為09：00每日二次給藥（bid），給藥時(shí)間為09：00-17：005.3.8.2其它途徑給藥時(shí)間按醫(yī)囑執(zhí)行。5.3.9以上開(kāi)醫(yī)囑時(shí)間與常規(guī)給藥時(shí)間有差距時(shí)，請(qǐng)以臨時(shí)醫(yī)囑補(bǔ)給藥。附件一安全給藥流程i.依長(zhǎng)期或i￡時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行單宓規(guī)范紀(jì)錄Q2若有不良反應(yīng)除紀(jì)錄于護(hù)理紀(jì)錄雋卜儒立恥間醫(yī)師報(bào)告#醫(yī)生開(kāi)出處方.醫(yī)囑/責(zé)任護(hù)士再次核對(duì)口門(mén)診患甜笛渺合療z藥師畝核處方、醫(yī)囑命（四查+■對(duì)］尸住院部主班擴(kuò)士轉(zhuǎn)抄核對(duì)醫(yī)囑+，與提交藥房卜按《門(mén)診安全給藥工偷匿》執(zhí)行門(mén)診紿藥+（口服藥）2主明護(hù)士息將（三查八對(duì)M向患者說(shuō)明/口服藥