主管護2017專業(yè)知識實踐能力第一章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理

2017專業(yè)知識/專業(yè)實踐能力-第一章呼吸系統(tǒng)疾病的護一、9、型肺癌病變下列哪項不正E、晚期肺門淋轉10、臨可引起綜合征（Horner綜合征）的肺癌11、帶金屬聲的咳嗽應考13、治療急性肺膿腫的首選抗菌藥物E14、下列屬于殺菌劑的藥物DEBD、A、2～3B、4～5C、6～920、支原體的突出癥狀是什D、E21、球菌的抗生素治療停藥指標B3DC、D、咳痰與變化有E、呼吸27、慢性肺源性心臟病患者右心衰竭時，首選的治療措施29、以下屬于短效β2-受體激動劑的B、丙羅D、福羅30、對預防運動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效的藥物EB、控制E34、喘息型慢性支氣管炎合理使用支氣管擴張劑后，仍有明顯呼吸道阻塞時，應使CDA、流感B、副流感C、呼吸道合胞D、腺ED、E46、下列關于氨茶堿的應用描述不正確的47、防治哮喘最有效的藥物48、診斷早期肺心病的主要依據D、肺動脈高壓及增大征E、區(qū)收縮期雜A、急性發(fā)作期以抗為主55、關于閉合性氣胸胸腔內壓力變化正確D、必須緊氣減壓A、以兒童和青年人居多D、學檢查是診斷支原體常用的檢測E、C、66、關于型肺結核，下列哪項是錯誤B、結核分枝桿菌可引起淋巴管炎和淋二、3、一肺結核患者抗結核治療3個月，出現視力減退，視野縮小，應停下列哪種藥B、5、女性，25歲，突然大，已妊娠5個月，胸片示右上浸潤型肺結核，下列哪種藥不能使E、7、患者，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴氣急、1天。最可能的AD、鏈球菌E9、患者女性，67歲。有肺心病病史20年，此次因兩周前受涼后，出現咳嗽、咳黃膿痰、呼吸10、患者，女性，70歲?？人浴⒖忍?0年，活動后氣促5年，雙下肢水腫5年，加重20天入院，患12、患者，70歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴重并呈端坐呼吸，該患者目前最主要的治療措施A、抗生素控制D、給予15、患者，25歲。外出春游去植物園，出現咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺AE23、患者，，23歲。4天前出現頻繁干咳，伴有胸骨后不適、乏力，未予重視。昨日出現咳嗽、咳膿痰，痰中偶有血絲。體檢:肺部散在干、，X線示肺紋理增粗。該患者最有可能的診斷AB、急毒性支氣管D25、趙，診為慢性呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，又出現神志不清、發(fā)紺、多汗，血氣分E、濕化給氧27、患者，女性，72歲，間斷咳嗽、咳痰20年，活動后氣短4年，加重1周入院。查體：神清，雙肺在，HR120次/分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢水腫。血常規(guī)示WBC12×109/L，中性粒細胞80％。B、予呼吸，改善呼吸功D、積極抗1、患者女，39歲?；贾夤軘U張11年。目前主要癥狀為咳嗽，咳膿性痰，痰量50ml/d<1>、支氣管擴張患者最有意義的體征是A、局限性DE<2>、患者咳嗽、咳痰加重的時間應該是C3、患者，68歲。刺激性咳嗽8個月，近兩個月痰中帶血、胸痛，伴有低熱、乏力、食欲減退、消<7>、患者最可能的診斷是A、<8>、為明確診斷并指導治療，首選的AB、淋活<9>D4、患者，女性，782052WBC18.6×109/L0.9pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。<13>5、患者，女性，28歲，咳嗽兩個月，干咳為主，有午后低熱，不規(guī)律。胸片示右上肺淡片狀陰影。PPD<14>、關于PPDA、硬結直徑≤5mmB5～9mmE.球后視神經<1>、異煙肼的主要不良反應為 <2>、鏈霉素的主要不良反應為 <3>、吡嗪酰胺的主要不良反應為 <4>、乙胺丁醇的主要不良反應為 2、A.β2受體激動E.肥大細胞膜穩(wěn)定<5>、布地耐德屬于 <6>、沙丁胺醇屬于 <7>、倍氯屬 <8>、色甘酸鈉屬于 <9>、異丙托溴胺屬于 E.阻塞性肺氣<10>、胸部聽到局限而固定的常見 <11>、鎖骨上、下部位在咳嗽后聽到常見 <12> <13> E.細支氣管肺泡<14> <15> <16> <17> 【答疑編 【答案解析】：女性多見，占肺癌的1/4，多為周圍型，出現癥狀相對較晚，惡性度介于鱗癌與小細 【答案解析】型肺癌：指發(fā)生在段支氣管以上至主支氣管的癌腫，約占肺癌的3/4，多為鱗狀上皮癌 Horner 【答案解析】約3/4支氣管肺癌有咳嗽，常為陣發(fā)性刺激性干咳或少量黏痰，當腫瘤阻塞支氣管引 【答案解析】該題考查性支氣管肺癌的臨床表現。性支氣管肺癌的臨床表現主要包括呼吸系統(tǒng)癥狀、全身癥狀、癌腫和轉移的癥狀等，其中咳嗽是最常見的早期癥狀，常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為A 【答案解析】抗菌和痰液：這是肺膿腫的關鍵性治療?？蛇x用青霉素、林可霉素、甲硝唑等敏感藥 【答案解析】殺菌劑有異煙肼、、鏈霉素和吡嗪酰胺；抑菌劑有對氨水楊酸、乙胺丁醇、氨硫 【答案解析】支原體患者治療首選紅霉素0.3g，每日4次。紅霉素靜滴速度不宜過快，濃度不宜過 【答案解析】支原體起病緩慢，有咽痛、咳嗽、畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、肌痛等癥狀?？人?【答疑編 【答案解析】慢性肺心病一般經積極抗，改善呼吸功能后，心衰便可緩解，無效者，可適當應D?！敬鹨删?28 β24～6效β2受體激動劑有丙羅、特羅和福羅，作用時間約為12～24小時。 33 2～3癥狀輕且短暫，輕度畏寒或頭痛，食欲減退，便秘或腹瀉，鼻和咽部黏膜充血和水腫。如無并發(fā)癥，1A【答疑編號,點擊提問】 【答案解析】細菌性咽、扁桃體炎：多由溶血性鏈球菌引起。起病急，有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，39℃以上。 【答案解析】支氣管擴張：慢性咳嗽伴大量膿痰約有90％的有此癥狀。晨起或臥床時咳嗽、痰量增 【答案解析】常出現在肺癌早期和中期，血量不多，為鮮紅色或與混為一體。出現這種現象的 【答案解析】慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫患者隨病情發(fā)展，甚至在靜息時也感到呼吸。發(fā)生時胸 【答案解析】肺膿腫的治療原則是抗治療和痰液 【答案解析】糖皮質激素：主要通過多環(huán)境呼吸道炎癥的發(fā)展及降低呼吸道高反應性，是當前防治 3mm、 【答案解析】呼吸衰竭是引起的肺氣通道和換能嚴重，以致在靜息狀態(tài)下不能進行足 【答案解析】支氣管哮喘的癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸或發(fā)作性胸悶和咳嗽。嚴重者被 D。 【答案解析】肺膿腫的治療原則是抗菌治療和痰液。其中痰液對于肺膿腫的治療非常重要，應 【答案解析】此題考查支原體的臨床特點。患者以兒童和青少年居多，起病緩慢，咳嗽多為陣發(fā)性 B【答疑編號,點擊提問】【答案解析】鏈球菌作為一個典型的病原體所致，是考查的重點，護士應重點掌 【答案解析】出現逐漸加重的呼吸是阻塞性肺氣腫的標志性癥狀，初期僅在勞累時出現癥狀，隨病情進展，靜息時也感到呼吸，故此題正確答案為D。 【答案解析】此題考查肺癌組織病理學分型的特點。肺癌的組織學分型是以肺癌的生物學特點及預后為 【答案解析】此題考查肺癌的組織學和解剖學分型的特點。周圍型肺癌指發(fā)生在段及段以下支氣管的癌 【答案解析】此題考查型肺結核的臨床特點，考生應結合繼發(fā)型肺結核，區(qū)別。型肺結核 1【答案解析】肺性腦病表現為神志淡漠，甚至譫妄、間歇、撲翼樣震顫、視水腫、昏睡、 【答案解析】呼吸衰竭的臨床表現。呼吸是呼吸衰竭最早出現的癥狀。多數有明顯的呼吸 （E.EMB）：為抑菌藥。與其他抗結核藥物聯用，可延緩細菌對其他藥物產生耐藥 【答案解析】窒息搶救時應特別注意保持呼吸道通暢，采取頭低腳高45°的俯臥位，輕拍背 【答案解析】垂體后葉素可收縮及平滑肌，故忌用于高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的及 【答案解析】鏈球菌，常有上呼吸道、受涼、淋雨、疲勞等病史。典型表現：全身癥狀-起咳嗽時加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2～3天時咳鐵銹色痰。偶有、、腹脹、腹瀉等癥 【答案解析】此題考查支氣管擴張癥（支擴）的臨床表現。支擴臨以慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復A、B、C，ED，支氣管擴張癥。 1/22/3，同時應選作用快、排泄快的強心劑，如K、毛花苷丙或地高辛等。 5520【答疑編 12 β2-腎上腺素受體激動劑：主要通過舒張支氣管平滑肌，改善呼吸道阻塞，是控制哮喘急性【答疑編 17（必嗽平）等祛痰藥，也可以用霧化吸入 【答案解析】典型肺氣腫體征為：桶狀胸，胸部呼吸活動減弱；語顫減弱；叩診過清音，心濁音界縮 【答案解析】對發(fā)熱、頭痛者，選用解熱鎮(zhèn)痛藥；咳嗽無痰者，可選用右美沙芬、噴托維林（咳必清） 呼吸道癥狀常先有急性上呼吸道癥狀，當炎癥波及氣管、支氣管黏膜，出現咳嗽、咳痰，開始為頻繁全身癥狀可有發(fā)熱，全身不適。體溫多于3～5天內正常，咳嗽、咳痰可延遲2～3其他體檢肺部有散在干、；胸部X線檢查正常或僅有肺紋理增粗；細菌時，白細胞數可升【答疑編號25【答案解析】此題考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者氧療的原則，是常見的考查內容，也是護士必須掌握的內 【答案解析】由題干所述考慮該患者為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，急性呼吸道后出現右心衰信息：血常規(guī)示WBC12×109／L，中性粒細胞80％均超過正常值，表示染）【答疑編 【答疑編 【答疑編 【答疑編 【答案解析】支氣管擴張的護理。一般僅在急染期根據病情、痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗選用合適 【答案解析】氣胸的誘因常與持重物、劇烈運動、劇咳、用力排便、打噴嚏等用力屏氣動作，使呼吸道B。【答疑編 【答案解析】胸部X線檢查是發(fā)現肺癌最常用和首選的方法。通過X線、正側位胸片可發(fā)現團塊狀【答疑編 【答疑編 【答疑編 【答案解析】（1）化療藥物不僅癌細胞，對機體正常的白細胞也有抑制作用。應注意觀察骨髓抑制情況，每周檢查1～2次血白細胞總數，當白細胞總數降至3.5×109/L時應及告醫(yī)生。當白細胞總數降至1×109/L時，遵醫(yī)囑輸白細胞及使用抗生素以預防，并作好保護性。 【答疑編 CO2麻醉發(fā)生肺性腦病，則表現神志淡漠，甚至譫妄、間歇、撲翼樣震顫、視【答疑編 【答疑編 【答案解析】一般情況下，大時首選的藥物是垂體后葉素。該藥可收縮小動脈和毛細血管，使肺血【答疑編 【答案解析】患者一次＞300ml，為大量，應考慮窒息的可能【答疑編 【答案解析】患者一次＞300ml，為大量，應考慮窒息的可能，為防止窒息首要的措施是清 1【答案解析】此題考查常用抗結核藥物的不良反應。周圍神經炎、高尿酸血癥、過敏反應、及球后視神經炎分別見于異煙肼、吡嗪酰胺、、鏈霉素和乙胺丁醇?！敬鹨删?8【答疑編 【答疑編 【答案解析】乙胺丁醇：對結核菌有抑菌作用，與其他抗結核藥物聯用時，可延緩細菌對其他藥物產生 【答疑編 【答案解析】常用的逆轉和預防氣道阻塞的藥物有抗炎劑如糖皮質激素（布地耐德、倍氯）、肥大細胞膜穩(wěn)定劑（色甘酸鈉）等，以及支氣管擴張劑如β2受體激動劑（沙丁胺醇）、甲基黃嘌呤（氨茶【答疑編 【答案解析】倍氯為強效外用糖皮質激素類藥。外用主要治療濕疹過敏性皮炎、神經性皮炎、接觸【答疑編 【答案解析】色甘酸鈉能在抗原抗體的反應中，穩(wěn)定肥大細胞膜、抑制肥大細胞裂解、脫粒，過敏【答疑編 【答案解析】一些肺部疾病的體征有典型的變化。支氣管擴張癥可在肺部聽到固定而持久的，肺【答疑編 【答案解析】肺結核的體征：早期病灶小或位于肺組織深部，多無異常體征。若病變范圍較大，患側肺【答疑編 【答案解析】支氣管肺癌中小細胞未分化癌（簡稱小細胞癌），是肺癌中惡性程度最高的一種，約占原【答疑編號【答案解析】支氣管肺癌出現上腔