護(hù)理查房前庭大腺囊腫護(hù)理查房

前庭大腺囊腫護(hù)理查房目錄病史介紹護(hù)理問題與措施相關(guān)知識(shí)介紹健康教育病史介紹床號(hào)：23床姓名：葉瓊性別：女年齡：25歲入院時(shí)間：2020-10-31診斷：左側(cè)前庭大腺囊腫病史介紹患者女，25歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)外陰腫塊1周，于2020-10-31步行入院，入院時(shí)測生命T：36.1℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：118/75mmHg，自訴既往月經(jīng)規(guī)則，緣于1周前因外陰疼痛發(fā)現(xiàn)左側(cè)外陰腫塊，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以抗生素治療，無明顯好轉(zhuǎn)，逐漸增大，故今來我院要求手術(shù)治療，門診擬“左側(cè)前庭大腺膿腫”收入院，病程中患者無畏寒發(fā)熱，有外陰疼痛，精神、食欲、睡眠可，大小便正常。病史介紹既往史：平素體健，2020年在我院行剖宮產(chǎn)術(shù)。否認(rèn)肝炎結(jié)核等傳染性疾病史，否認(rèn)糖尿病、高血壓、心臟病史，否認(rèn)外傷輸血史，否認(rèn)重大精神創(chuàng)傷史，否認(rèn)食物藥物過敏史，預(yù)防接種史不詳。婚育史：初潮15歲7天/30天，經(jīng)量中等，暗紅色，無痛經(jīng)，無血塊，末次月經(jīng)2020年10月21日，適齡結(jié)婚，足月產(chǎn)1-早產(chǎn)0-流產(chǎn)1-現(xiàn)存1子，丈夫體健。家族史：否認(rèn)家族性遺傳性疾病史。?？茩z查：外陰已婚未產(chǎn)式，左側(cè)小陰唇可觸及一包塊大小約2*2*2cm^3，質(zhì)軟，活動(dòng)可，有明顯觸痛，陰道通暢，分泌物少，白色，無異味，宮頸無新生物，表面規(guī)則，無接觸性出血，宮頸無舉痛，宮旁組織無增厚，宮體前位，大小正常，活動(dòng)度正常，邊界清，雙側(cè)附件正常。治療經(jīng)過10-31在人流室行局部浸潤麻醉下左側(cè)前庭大腺囊腫掛線術(shù)，給予陰道填塞紗條2小時(shí)后取出，術(shù)后遵醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉+阿莫西林鈉克拉維酸鉀1.2g靜滴，每8小時(shí)一次，給予大黃100克，玄明粉300克外陰外敷。

輔助檢查護(hù)理問題及護(hù)理措施一、疼痛：與前庭大腺囊腫有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者住院期間疼痛減輕護(hù)理措施：1、做好心理護(hù)理，加強(qiáng)與病人的溝通和交流。2、囑患者穿寬松棉質(zhì)的褲子或者是裙子，避免褲子摩擦患處引起疼痛。3、護(hù)理操作動(dòng)作輕柔。評(píng)價(jià)：患者住院期間疼痛減輕。二、舒適的改變：與前庭大腺囊腫掛線有關(guān)。預(yù)期目標(biāo)：給予患者給予舒適的體位。護(hù)理措施：1.囑患者盡量以健側(cè)臥位為主。2.保持會(huì)陰部清潔干燥，減少粘連感。評(píng)價(jià)：患者較掛線第一次舒適。三、焦慮：與缺乏前庭大腺囊腫相關(guān)知識(shí)有關(guān)。預(yù)期目標(biāo)：讓患者了解前庭大腺囊腫的相關(guān)知識(shí)護(hù)理措施：1、向患者解釋前庭大腺囊腫的發(fā)生因素。2、所有的護(hù)理活動(dòng)讓患者共同參與完成，讓患者了解治療的過程。評(píng)價(jià)：患者目前已知曉相關(guān)知識(shí)。四、有感染的風(fēng)險(xiǎn)：與囊腫切開后會(huì)陰部清潔不到位有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者住院期間不發(fā)生感染護(hù)理措施：1、遵醫(yī)囑給予會(huì)陰護(hù)理及傷口沖洗2、囑患者保持會(huì)陰部的清潔，勤換會(huì)陰墊。3、加強(qiáng)營養(yǎng)，多進(jìn)食高蛋白，高維生素的食物。評(píng)價(jià)：患者在住院期間未發(fā)生感染。護(hù)理診斷及問題補(bǔ)充毛文成護(hù)士長補(bǔ)充：舒適的改變：與前庭大腺囊腫掛線有關(guān)。補(bǔ)充護(hù)理措施：1.著裝：棉質(zhì)衣褲或衣裙，以免傷及傷口。何續(xù)嵐補(bǔ)充護(hù)理問題：有發(fā)熱的可能：與前庭大腺囊腫掛線有關(guān)。預(yù)期目標(biāo)：降低患者住院期間發(fā)熱的可能護(hù)理措施1.囑患者注意衛(wèi)生，遵醫(yī)囑使用抗生素，消腫。2.每日給予會(huì)陰沖洗。評(píng)價(jià)：患者住院期間未發(fā)熱。徐曼釬補(bǔ)充護(hù)理問題：潛在并發(fā)癥：引流管的脫落預(yù)期目標(biāo)：防止引流期間引流管脫落護(hù)理措施1.每日會(huì)陰護(hù)理時(shí)觀察引流管在位情況，班班交接查看。評(píng)價(jià)：患者引流期間引流管未脫落。概述前庭大腺囊腫是前庭大腺管開口部阻塞致分泌物積聚引起的炎性反應(yīng)。又稱巴氏腺囊腫。一般可無癥狀，或外陰有墜脹感或性交不適。前庭大腺囊腫不及時(shí)治療可形成直腸周圍膿腫，嚴(yán)重者還會(huì)影響生殖系統(tǒng)功能。病因局部慢性炎癥、先天性腺管狹窄、局部損傷等因素，阻塞前庭大腺管開口，使分泌物積聚于腺腔內(nèi)，從而引起本病。癥狀典型癥狀若囊腫小且無感染，患者可無自覺癥狀；若囊腫大，患者可感到外陰有墜脹感或有性交不適。治療治療方針多年不變者可觀察；若囊腫逐漸長大或反復(fù)感染，可行手術(shù)治療。手術(shù)治療由于該囊腫可以長期存在，多年不變，定期觀察，無需治療。如果囊腫逐漸長大，影響生活，或反復(fù)感染，經(jīng)常形成膿腫，可行巴氏腺囊腫造口術(shù)。此法簡單，損傷小，尚能保留腺體功能。其他治療CO2激光做造口術(shù)治療，治療率高，無不良反應(yīng)，操作簡便，治療時(shí)間短，無需縫合創(chuàng)面。一般護(hù)理日常護(hù)理1.注意外陰局部衛(wèi)生，平時(shí)要勤換內(nèi)褲。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，注意局部清潔，局部冷敷，應(yīng)用抗生素。

2.多注意私處衛(wèi)生，定期做婦科檢查。飲食指導(dǎo)1.多吃一些清淡的食物，飲食應(yīng)該以清淡為主，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，多喝水。

2.多吃有營養(yǎng)易消化的食物，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

3.不宜吃一些辛辣、刺激、油膩的食物。護(hù)理常規(guī)1、休息與活動(dòng)：急性期臥床休息，減少活動(dòng)，炎癥控制后，注意勞逸結(jié)合。2、病情觀察：嚴(yán)密觀察體溫、血象的變化，及時(shí)了解感染的程度；觀察腫塊的大小和疼痛程度。3、支持療法：出現(xiàn)高熱時(shí)采用物理降溫；腹脹者行胃腸減壓；配合做好細(xì)菌培養(yǎng)，遵醫(yī)囑給予抗生素及止痛劑；注意保持外陰局部清潔；必要時(shí)做好一般外陰手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。4、輔助治療：按中醫(yī)處方藥物備好熱敷或坐浴的藥液，藥液溫度宜保持在40～45℃，坐浴時(shí)間為15～20min。遵醫(yī)囑行物理治療。5、造口護(hù)理：膿腫或囊腫切開引流術(shù)后觀察局部引流物的量、性狀，每日更換引流條，注意保持外陰清潔，遵醫(yī)囑局部用藥。出院指導(dǎo)1、囑患者回去