95元請個家庭醫(yī)生看一年

95元請個家庭醫(yī)生看一年2013家庭（全科）醫(yī)生團(tuán)隊簽約，享受基本醫(yī)療、基本公9510可借鑒總額預(yù)付制度此次改革試點中，全科醫(yī)生服務(wù)將實行人頭包干的支付制度，建立服務(wù)導(dǎo)向的分配機(jī)制，形成自由選擇的競爭機(jī)制，構(gòu)建分級診療的協(xié)作模式。不過，有專家認(rèn)為，人頭包干的服務(wù)費用支付方式有待改進(jìn)，否則醫(yī)生很可能會為了增加服務(wù)量，而忽視了服務(wù)的質(zhì)量。另外，有人提出，全科醫(yī)生一年簽約一次，如果在年中對服務(wù)質(zhì)量不滿意，怎么辦？還有人說，按人頭包干，不管居民年齡大小、身體好壞，收費標(biāo)準(zhǔn)都一樣，這合理嗎？華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院教授陶紅兵介紹預(yù)付的基礎(chǔ)上，根據(jù)管理的居民疾病風(fēng)險程度和年齡等因素進(jìn)行適當(dāng)權(quán)重，對不同居民的簽約費用加以區(qū)別。這樣可以更好地體現(xiàn)全科醫(yī)生的工作量，同時也以借鑒臺灣地區(qū)的總額預(yù)付制度，在地區(qū)總額預(yù)付的基礎(chǔ)上，對醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)根據(jù)疾病風(fēng)險程度測算一定點數(shù)，總額除以地區(qū)所有機(jī)構(gòu)的總點數(shù)，就是每點的點值，如果病人多或者嚴(yán)重程度高，則會降低每點的點值，這樣可以鼓勵醫(yī)院密切和社區(qū)的合作，加強(qiáng)健康教育和慢病管理。此外，從對醫(yī)生的監(jiān)管來說，中科院院士、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長曾益新認(rèn)為，我國還缺乏一整套完整的考評體系。有的國家如英國、加拿大，針對醫(yī)生有很完善的考評標(biāo)準(zhǔn)和體系。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、服務(wù)質(zhì)量和診療效果也有專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估，在我國，類似的全方位監(jiān)管體系還有待建立。契約式服務(wù)，居民信任嗎？有效簽約率影響服務(wù)可持續(xù)性除武漢以外，還有很多試點地區(qū)也在開展全科醫(yī)20%的家庭展開服務(wù)，基本標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每8050元、基本公共衛(wèi)生服30ft陽市等試點城市也已確定試點范圍。焦作、哈爾濱等地明確每名全科醫(yī)生（團(tuán)隊）2000人。對社區(qū)居民而言，全科醫(yī)生的診療水平高低，是決定是否愿意簽約的關(guān)鍵。而對醫(yī)生而言，試點后有效簽約率的高低，會直接影響服務(wù)的可持續(xù)性。其實。在試點之前，一些城市已經(jīng)開展了家庭醫(yī)吸引力不強(qiáng)難以展開，或因覆蓋面不廣，甚至服務(wù)包內(nèi)所有項目都是免費的。最終難以持續(xù)。此外，有不少人對全科醫(yī)學(xué)存在偏見，認(rèn)為全科醫(yī)生與專科醫(yī)生相比，技術(shù)水平不行，屬于“二流”醫(yī)生；社區(qū)居民并不熟悉自己簽約的醫(yī)生，不清楚醫(yī)全科醫(yī)生的簽約率也就很難提高。簽約率是影響全科醫(yī)生收入的關(guān)鍵，也是促使全科醫(yī)生提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。瑞典全科醫(yī)生收2.24.23.3～3.7倍。而且越是偏遠(yuǎn)基層地區(qū)，全科醫(yī)生的收入越高。不能單純依靠契約服務(wù)的收入，必須要建立完善的機(jī)制和制度。好的待遇不僅是經(jīng)濟(jì)方面的，還應(yīng)該包括非經(jīng)濟(jì)方面的，如福利、繼續(xù)教育、職稱晉升、子女首診留社區(qū)，還有哪些辦法？服務(wù)體系、醫(yī)保支付必須聯(lián)動，保證服務(wù)質(zhì)量高效而有質(zhì)量的全科醫(yī)生服務(wù)，有助于小病、慢康守門人”有效運作的前提是醫(yī)療服務(wù)提供體系、醫(yī)保支付制度和醫(yī)療救助制度的有效聯(lián)動，通過支付方式的改革促進(jìn)社區(qū)與大醫(yī)院的利益共享和分工協(xié)作。“推行契約服務(wù)必須要實現(xiàn)基層與大醫(yī)院的有效門人’的功能。”陶紅兵說。并且出臺了很多完善措施。由于我國大多數(shù)地區(qū)的