2022-2023年內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識點(diǎn)總結(jié)(超全)

2022-2023年內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識點(diǎn)總結(jié)（超全）單選題（共100個(gè)，分值共：）1、結(jié)核感染的主要途徑是（0分）A:消化道B:呼吸道C:母嬰D:性接觸E:血液正確答案：B解析：呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。2、患者男性，51歲，既往有胃潰瘍病史，某日凌晨出現(xiàn)持續(xù)腹痛，服用氫氧化鋁后不能緩解，且向背部放射。該患者可能并發(fā)了（0分）A:失血性周圍循環(huán)衰竭B:癌變C:幽門梗阻D:出血E:穿孔正確答案：E解析：出血，癌變、幽門梗阻，穿孔都是消化性潰瘍可能的并發(fā)癥，當(dāng)出血量大時(shí)，可能會(huì)發(fā)生失血性休克。根據(jù)題干描述，更可能發(fā)生了穿孔的并發(fā)癥。3、診斷風(fēng)濕性疾病的重要標(biāo)志是（0分）A:細(xì)菌學(xué)檢查B:自身抗體檢查C:血常規(guī)D:尿常規(guī)E:關(guān)節(jié)X線檢查正確答案：B解析：應(yīng)用現(xiàn)代免疫學(xué)技術(shù)，測定患者的自身抗體，對風(fēng)濕性疾病患者具有高度特異性，而成為診斷的標(biāo)志性抗體，故應(yīng)選自身抗體檢查。4、患者男性，48歲。數(shù)天前飲酒后1小時(shí)出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，向腰背部放射，疼痛難以忍受，伴嘔吐,正確答案：A解析：支氣管哮喘和心源性哮喘急性發(fā)作時(shí)癥狀很類似，很難鑒別。嗎啡是急性左心衰、心、源性呼吸困難的特效藥，但同時(shí)是支氣管哮喘的禁忌藥，因?yàn)樗鼘粑袠杏幸种谱饔?，所以在無法鑒別時(shí)不可使用。36、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，不能用堿性溶液洗胃的是（0分）A:氧樂果B:敵百蟲C:樂果D:敵敵畏E:乙硫磷正確答案：B解析：絕大多數(shù)有機(jī)磷農(nóng)藥在堿性溶液中很快分解而失去毒力，但敵百蟲在堿性溶液中則變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄贰?7、提示腸麻痹的主要指征是（0分）A:聞及血管雜音B:移動(dòng)性濁音（+） C:聞及振水音D:腸鳴音亢進(jìn)E:腸鳴音消失正確答案：E解析：腹部聽診時(shí)如持續(xù)3?5min以上才聽到1次或聽不到腸鳴音，稱腸鳴音減弱或消失，提示有腸麻痹存在。38、重癥肌無力最常用的治療方法是（0分）A:淋巴細(xì)胞置換法B:血漿置換法C:抗膽堿酯酶藥物D:免疫抑制劑E:胸腺腫瘤切除正確答案：C解析：重癥肌無力是由于神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙配膽堿受體被自身抗體損害所致的自身免疫性疾病。抗膽堿酯酶藥物通過抑制膽堿酯酶的活性，使釋放至突觸間隙的乙酸膽堿存活時(shí)間延長而發(fā)揮效應(yīng)。選項(xiàng)血漿置換法、淋巴細(xì)胞置換法療效較短，選項(xiàng)免疫抑制劑不良反應(yīng)較大，選項(xiàng)胸腺腫瘤切除具有局限性，對女性、病程短進(jìn)展快的病人適用。39、患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。對他的護(hù)理措施不妥的是（0分）10A:護(hù)理病人前后均應(yīng)洗手B:病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉C:接觸病人應(yīng)穿隔離衣D:病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗E:給予低脂肪食物正確答案：D解析：甲肝病人的排泄物不能直接沖入馬桶，以免造成甲肝病毒在環(huán)境中的傳播，應(yīng)使用含氯消毒劑粉末混合后一起沖入馬桶。40、患者男性，48歲。無潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰背部呈帶狀放射，自服止痛劑無效。頻繁嘔吐，繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診人院體檢：T39.5C。，急性面容，腹肌緊張，有輕度壓痛。初步診斷為“急性胰腺炎”。下列緊急處理措施中，不妥的是（0分）A:禁食、胃腸減壓 B:物理降溫，禁用抗生素以防掩蓋病情C:靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡D:應(yīng)用生長抑素減少胰液分泌E:應(yīng)用阿托品緩解胃腸痙攣正確答案：B解析：發(fā)生急性胰腺炎時(shí)，往往引起膽汁反流，胰液引流不暢，很容易并發(fā)胰腺細(xì)菌感染，此外，患者禁食,抵抗力下降，易發(fā)生肺部感染及腹腔感染，因此急性胰腺炎患者應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染。4L35歲，女性，風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者，應(yīng)用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，心電圖示室性早搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。立即停用洋地黃，其次應(yīng)注意補(bǔ)充（0分）A:碘劑B:硫酸鎂C:氯化鈣D:鉀鹽E:高滲葡萄糖正確答案：D解析：在低鉀的情況下更容易發(fā)生洋地黃中毒。因此如果有低血鉀，應(yīng)積極補(bǔ)鉀。42、女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：50000/dl,網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下?？赡艿脑\斷是（0分）A:再生障礙性貧血B:缺鐵性貧血C:溶血性貧血D:地中海貧血E:巨幼細(xì)胞性貧血11正確答案：A解析：再障主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血、反復(fù)感染，而肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大。該患者血紅蛋白、血小板、網(wǎng)織紅細(xì)胞均低，且肝脾不腫大，符合再障特點(diǎn)。43、流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是（0分）A:腸穿孔B:胃潰瘍C:呼吸衰竭D:視網(wǎng)膜炎E:癲癇正確答案：C解析：傷寒的主要并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔，其中以腸穿孔最為嚴(yán)重。流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。44、阿托品化的瞳孔表現(xiàn)為（0分）A:極度放大B:縮小C:不變D:較前擴(kuò)大E:縮小，瀕死時(shí)放大正確答案：D解析：阿托品化指標(biāo)包括：瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快。45、患者男性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD。為防止呼吸衰竭，應(yīng)指導(dǎo)患者（0分）A:避免肺部感染B:臥床休息C:低脂飲食D:戒酒E:少鹽飲食正確答案：A解析：COPD患者一旦發(fā)生感染，則呼吸道梗阻加重，易誘發(fā)呼衰發(fā)生。46、慢性腎炎患者采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，較妥的時(shí)機(jī)是（0分）A:盡早采用B:水腫明顯時(shí)C:血壓明顯增高時(shí)D:血肌醉增高時(shí)E:尿毒癥期正確答案：A解析：攝入高蛋白飲食可使腎功能進(jìn)一步惡化，盡早采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食既能保證身體所需的營養(yǎng)，又可減12少蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，起到保護(hù)腎功能的作用。47、最能提示急性出血壞死型胰腺炎的化驗(yàn)結(jié)果是（0分）A:低血鈣B:血清淀粉酶顯著增高C:低血糖D:白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高E低血磷正確答案：A解析：出血壞死型者可出現(xiàn)低鈣血癥，且低血鈣程度與臨床嚴(yán)重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情輕重。48、患者女性，47歲。確診肺膿腫后經(jīng)抗生素治療3個(gè)月，仍咳膿痰，X線檢查顯示：膿腔直徑6cm,下一步治療應(yīng)首先考慮（0分）A:加強(qiáng)體位弓I流B:手術(shù)治療C:氣管內(nèi)滴注抗生素D:中醫(yī)中藥治療E:加大抗生素用量正確答案：B解析：患者病程超過3個(gè)月，內(nèi)科治療不能減少膿腔，顯示內(nèi)科治療無效。中醫(yī)中藥治療對感染患者療效不明顯。氣管內(nèi)滴注抗生素會(huì)導(dǎo)致嗆咳。故應(yīng)手術(shù)治療，切除病灶。49、腸結(jié)核的預(yù)防重點(diǎn)是（0分）A：重視餐具消毒，講究衛(wèi)生B:防止便秘，保持大便通暢C:加強(qiáng)肺結(jié)核的早期診斷和治療D:加強(qiáng)宣傳教E:增強(qiáng)機(jī)體抵抗力正確答案：c解析：結(jié)合分枝桿菌侵犯腸道主要是經(jīng)口感染，患者多有開放性肺結(jié)核，經(jīng)常吞咽含結(jié)核桿菌的痰液而導(dǎo)致發(fā)病。因此，預(yù)防的重點(diǎn)是切斷發(fā)病的源頭，加強(qiáng)肺結(jié)核的早期診斷和治療。前四項(xiàng)均為一般的預(yù)防措施，不能從根本上防止腸結(jié)核的發(fā)生。50、腦血栓形成的患者早期溶栓的實(shí)施時(shí)間應(yīng)在發(fā)病后（0分）13A:2小時(shí)內(nèi)B:48小時(shí)內(nèi)C:6小時(shí)內(nèi)D:12小時(shí)內(nèi)E:24小時(shí)內(nèi)正確答案：C解析：早期溶栓是指發(fā)病后及早采用溶栓治療使血管再通，以減輕腦水腫、縮小梗死灶、恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷，挽救缺血半暗帶。若血液供應(yīng)在一定時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，腦功能可恢復(fù)正常，即再灌注時(shí)間窗，不同的患者再灌注時(shí)間窗存在差異，一般認(rèn)為不超過6小時(shí)。5L體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重多少稱為肥胖（0分）A:10% B:25% C:15% D:20% E:5%正確答案：D解析：體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%以上為消瘦，體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%稱為肥胖。52、脈壓增大時(shí)可出現(xiàn)（0分）A:水沖脈B:短細(xì)脈C:交替脈D:奇脈E:細(xì)遲脈正確答案：A解析：奇脈常見于心包積液時(shí)；交替脈是左心衰的早期表現(xiàn)；脈壓減小時(shí)可出現(xiàn)細(xì)遲脈；房顫時(shí)有脈搏短細(xì)；水沖脈是脈壓增大的表現(xiàn)。53、患者女性，28歲。手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時(shí)以上，體檢：手指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，手臂伸面可見大小不一、質(zhì)硬、無壓痛、對稱性結(jié)節(jié)，RF（+）,ESR48mm/Lo下列對該患者的護(hù)理措施，正確的是（0分）A:鼓勵(lì)患者起床時(shí)用冷熱水交替浸泡節(jié)，減輕晨僵癥狀B:在關(guān)節(jié)明顯腫痛期，應(yīng)及早進(jìn)行關(guān)功能鍛煉C:用藥期間嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，飯后服藥，鼓勵(lì)患者多飲水D:觀察藥物不良反應(yīng)，只需定期復(fù)查血常規(guī)14E:在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應(yīng)限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位正確答案：C解析：對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在關(guān)節(jié)明顯.腫痛期，應(yīng)限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位；在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應(yīng)及早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉；對晨僵的患者，起床時(shí)應(yīng)用熱水浸泡關(guān)節(jié)，減輕癥狀；本病的治療藥物常見的副作用有胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝損害、腎損害、骨髓抑制等，故只復(fù)查血常規(guī)是不夠的；為減輕胃腸道反應(yīng)，應(yīng)飯后服藥，多飲水。54、患者男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時(shí)應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了（0分）A:上消化道出血B:繼發(fā)感染C:肝性腦病D:肝腎綜合征E:肝癌正確答案：C解析：患者如短期內(nèi)出現(xiàn)肝迅速增大，持續(xù)性肝區(qū)疼痛，肝表面發(fā)生腫塊或腹水呈血性，考慮并發(fā)原發(fā)性肝癌，排除肝癌；若患者出現(xiàn)體溫升高，考慮繼發(fā)感染，排除繼發(fā)感染；患者若出現(xiàn)自發(fā)性少尿或無尿，氮質(zhì)血癥等考慮肝腎綜合征，排除肝腎綜合征；患者突然發(fā)生大量嘔血和黑便，考慮上消化道出血，排除上消化道出血；患者出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清，這屬于肝性腦病前驅(qū)期癥狀。故選肝性腦病。55、患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干,腹脹。查體：T39C°,前胸可見淡紅色皮疹數(shù)個(gè)，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.9xl09/L,N0.6,L0.4,肥達(dá)反應(yīng)：1:80,“H”1：320入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛?；颊呖赡馨l(fā)生了哪種并發(fā)癥（0分）A:腸穿孔B:胃穿孔C:胃出血D:腸出血E:急性闌尾炎正確答案：A解析：傷寒的主要病變在腸道，不會(huì)引起胃穿孔、胃出血和急性闌尾炎。腸出血、腸穿孔是傷寒的主要并發(fā)癥，腸出血主要表現(xiàn)為便血，大量出血可出現(xiàn)體溫下降、頭暈、煩躁、面色蒼白、冷汗、血壓下降等，腹膜刺激征多不明顯；而腸穿孔則會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、全腹壓痛的癥狀。1556、患者女性，36歲。反復(fù)發(fā)作皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴月經(jīng)量過多3個(gè)月來院就診。查體：輕度貧血貌，周身皮膚可見散在瘀點(diǎn)，余無異常。鑒別特發(fā)性血小板減少性紫瘢和過敏性紫瘢的最有效檢查是（0分）A:束臂試驗(yàn)B:血小板計(jì)數(shù)和形態(tài)C:凝血時(shí)間測定D:細(xì)胞化學(xué)染色E:骨髓象分析正確答案：B解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢的發(fā)病機(jī)制是血小板抗體的存在，導(dǎo)致血小板減少；過敏性紫瘢是由于機(jī)體對某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，引起廣泛性小血管炎癥改變，血管壁通透性增高，伴有滲出性出血和血腫，不涉及血小板的減少。束臂試驗(yàn)即毛細(xì)血管抵抗力試驗(yàn)，用于檢測毛細(xì)血管的脆性，特發(fā)性血小板減少性紫瘢束臂試驗(yàn)陽性，過敏性紫?；颊甙霐?shù)以上陽性；骨髓象分析主要用于了解骨髓造血細(xì)胞生成的質(zhì)與量的變化；凝血時(shí)間測定指測定靜脈血離體后發(fā)生凝固所需的時(shí)間，時(shí)間延長見于各型血友病、抗凝藥物治療；細(xì)胞化學(xué)染色指通過對血細(xì)胞的各種生化成分，代謝產(chǎn)57、潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是（0分）A:升結(jié)腸B:回盲部C:橫結(jié)腸D:直腸、乙狀結(jié)腸E:降結(jié)腸正確答案：D解析：腸結(jié)核易發(fā)生在回盲部，因結(jié)核分枝桿菌侵入腸道后，含有結(jié)核分枝桿菌的腸內(nèi)容物在回盲部停留時(shí)間較長，且回盲部淋巴組織豐富，結(jié)核分枝桿菌又容易侵犯淋巴組織；潰瘍性結(jié)腸炎病變位于大腸，呈連續(xù)性、彌漫性分布。多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸，可擴(kuò)展至降結(jié)腸、橫結(jié)腸。58、患者男性，22歲。因低熱半個(gè)月，呼吸困難1天入院。查體：端坐位，頸靜脈怒張，心率130次/分,心音低鈍。X線檢查：肺野清晰，心影弧度消失。診斷最可能是（0分）A:病毒性心肌炎B:感染性心內(nèi)膜炎C:法洛四聯(lián)癥D:擴(kuò)張型心肌病E:滲出性心包炎正確答案：E解析：呼吸困難是心包積液時(shí)最突出的癥狀。滲出性心包炎時(shí)心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)弱，心音低而遙遠(yuǎn)，大量滲液可累及靜脈回流，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、腹水及下肢水腫等。X線檢查可見心臟陰影向兩側(cè)增大，尤其是肺部無明顯充血現(xiàn)象而心影顯著增大，是心包積液的有力證據(jù)。1659、自發(fā)性氣胸的治療應(yīng)首選（0分）A:鼻塞給氧B:手術(shù)治療C:排氣減壓D:鎮(zhèn)咳祛痰E:鎮(zhèn)靜止痛正確答案：C解析：氣胸患者因空氣進(jìn)入胸膜腔造成胸膜腔內(nèi)壓力升高，肺臟被壓縮影響氣體交換，靜脈回心血流受阻，影響心、肺功能，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭，甚至死亡。故首先應(yīng)排氣減壓，去除病因。鼻塞給氧、鎮(zhèn)靜止痛、鎮(zhèn)咳祛痰只是對癥治療。排氣減壓只需胸腔穿刺即可，只有慢性氣胸、反復(fù)發(fā)作的氣胸及肺大泡才考慮手術(shù)治療。60、苯乙雙胭（降糖靈）引起的酮尿最常見的檢查結(jié)果是（0分）A:尿糖（++++）,酮體強(qiáng)陽性B:尿糖陰性，酮體陽性 C:尿糖（+）,酮體陽性D:尿糖（+）,酮體陰性 E:尿糖（++++）,酮體陰性正確答案：C解析：苯乙雙月瓜可增加葡萄糖無氧酵解，降低血糖，但可產(chǎn)生酮體，所以糖尿病雖不重，但可有尿酮體陽性；當(dāng)糖尿病酮中毒時(shí)，糖不能被利用，不但血糖明顯升高使尿糖呈強(qiáng)陽性，而且動(dòng)用血內(nèi)脂肪，大量脂肪酸在肝內(nèi)經(jīng)氧B氧化產(chǎn)生大量酮體，使尿酮體也呈強(qiáng)陽性；而尿糖陰性，酮體陽性是饑餓酮癥，尿糖（++++）,酮體陰性和尿糖（+）,酮體陰性的尿酮體陰性。6L頸靜脈怒張見于（0分）A:左心衰竭B:右心衰竭C:肺結(jié)核D:肝硬化E:心律失常正確答案：B解析：頸靜脈可以反映右心房壓力及容量變化，頸靜脈怒張?zhí)崾旧锨混o脈回流受阻，是右心衰竭的主要體征。62、黃疸出血型鉤體病最常見的死亡原因是（0分）A:肝功能衰竭B:消化道出血C:肺大出血D:肝性腦病E:急性腎功能不全17正確答案：E解析：臨床以黃疸出血為主，病死率較高。本型可分為3期，即敗血癥期、黃疸期和恢復(fù)期。腎功能衰竭是黃疸出血型常見的死因。63、護(hù)理腦梗死病人不妥的是（0分）A:保持安靜B:頭置冰袋C:增加營養(yǎng)D:預(yù)防感冒E:水平臥位正確答案：B解析：腦血栓患者采取平臥位，以便使較多血液供給腦部，頭部禁止使用冰袋及冷敷，以免腦血管收縮、血流減慢而使腦血流量減少。64、男，40歲，無明顯誘因出現(xiàn)水腫，血壓21/12kPa（158/90mmHg）,尿蛋白（++++）,24h尿蛋白定量＞3.5g,人血白蛋白＜30g/L,以原發(fā)性腎病綜合征收住院。對該病人的飲食指導(dǎo)，不恰當(dāng)?shù)氖牵?分）A:正常入量的優(yōu)質(zhì)蛋白 B:每日總熱量＜126?147kJ（30-35kCal）/kgC:充足維生素和微量元素D:每日鈉鹽攝入＜3g E:少吃動(dòng)物油，多吃植物油和魚油正確答案：B解析：蛋白質(zhì)正常入量，為高生物效價(jià)的優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)由于蛋白丟失多，應(yīng)給予高熱量飲食。65、病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于（0分）A:病原體的侵入途徑與特異性定位 B:機(jī)體的天然屏障作用 C:病原體的致病力與機(jī)體的免疫功能D:機(jī)體的保護(hù)性免疫 E:病原體的毒力與數(shù)量正確答案：C解析：病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于兩個(gè)因素：病原的致病力和機(jī)體的免疫力。66、糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（0分）A:周圍神經(jīng)病變B:自主神經(jīng)病變C:腦神經(jīng)病變D:神經(jīng)根病變E:脊髓病變18正確答案：A解析：糖尿病中神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見，表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛感、蟻?zhàn)吒?、襪套樣感，感覺過敏或消失。67、急性心肌梗死病人入院2h病情惡化死亡，其最可能的死因是（0分）A:腦栓塞B:心律失常C:心臟破裂D:急性右心衰竭E:心源性休克正確答案：B解析：急性心梗病人可出現(xiàn)心源性休克、急性心衰、心律失常。一旦出現(xiàn)室顫，患者可能會(huì)死亡。68、肺膿腫患者的熱型常呈（0分）A:不規(guī)則熱B:波狀熱C:稽留熱D:間歇熱E觸張熱正確答案：E解析：肺膿腫患者因全身免疫與呼吸道防御清除功能下降，導(dǎo)致肺部嚴(yán)重感染，多有全身膿毒血癥的表現(xiàn)，而出現(xiàn)畏寒、高熱，為弛張熱。69、患者男性，52歲。有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史。本次出血后出現(xiàn)神志恍惚、四肢厥冷，無尿。查體：血壓80/60mmHg,心率120次/分，脈搏細(xì)弱。Hb<70g/Lo提示出血量（0分）A:>1500ml B:300-600ml C:800-1000ml D:1000-1500ml E:600-800ml正確答案：A解析：根據(jù)患者神志恍惚、四肢厥冷，無尿，血壓80/60mmHg,心率120次/分，脈搏細(xì)弱，Hb<70g/L提示為重度出血，成人失血量>1500ml。輕度出血指出血量<500ml,血壓、脈搏、血紅蛋白值基本正常，一般不引起全身癥狀，而僅有乏力、頭暈；中度出血指出血量500-1000ml,收縮壓下降，脈率100次/分左右,血紅蛋白70-IOOg/L,全身表現(xiàn)為一時(shí)性眩暈、口渴、心悸、煩躁、尿少、皮膚蒼白等。70、患者女性，30歲。尿急、尿頻，發(fā)熱，伴腰痛1周。尿沉渣白細(xì)胞10-20個(gè)/高倍視野，可見白細(xì)胞管型。最可能的診斷是（0分）19嘔吐物中混有膽汁，急診入院。在患者病情穩(wěn)定后向其做出院指導(dǎo)時(shí)最重要的是（0分）A:保持樂觀的心情B:避免暴飲暴食和酗酒C:注意臥床休息D:定期隨診E:治療膽道疾病正確答案：B解析：大量飲酒和暴飲暴食均可致胰液分泌增加，并刺激0ddi括約肌痙攣，十二指腸乳頭水腫，使胰管內(nèi)壓增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。選項(xiàng)注意臥床休息，保持樂觀的心情，定期隨診均為一般的日常生活指導(dǎo)，選項(xiàng)治療膽道疾病從題干信息中不能得出患者有無膽道疾病。5、腦血栓形成患者發(fā)病時(shí)間常在（0分）A:睡眠或安靜時(shí)B:感覺風(fēng)寒時(shí)C:劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)D:血壓劇烈上升時(shí)E:情緒激動(dòng)時(shí)正確答案：A解析：腦血栓發(fā)作常在睡眠或安靜休息時(shí)，由于血壓過低、血流減慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而發(fā)病。6、最常見的咯血原因是（0分）A:慢性支氣管炎B:肺結(jié)核C:支氣管肺癌D:支氣管擴(kuò)張E:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄正確答案：B解析：呼吸系統(tǒng)疾病常見的的咳血原因是肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺癌等其中肺結(jié)核是最常見的原因。7、自身免疫性胃炎引起惡性貧血的原因是（0分）A:缺乏葉酸B:影響鐵的吸收C:藥物不良反應(yīng)D:紅細(xì)胞遭到破環(huán)E:維生素B12吸收不良正確答案：E解析：自身免疫性胃炎產(chǎn)生壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，導(dǎo)致胃體黏膜萎縮，壁細(xì)胞損傷，胃酸分泌減少，內(nèi)因子減少，從而使維生素B12吸收不良，維生素B12可以協(xié)助葉酸調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成，并有利于鐵的吸收，因此引起惡性貧血。A:急性腎小球腎炎 B:慢性腎孟腎炎急性發(fā)作 。急性膀胱炎D:急性腎孟腎炎E:尿道感染正確答案：D解析：急性膀胱炎、尿道炎一般無發(fā)熱等全身癥狀，首先排除急性膀胱炎、尿道感染；本患者無反復(fù)尿感病史，不考慮慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，排除慢性腎孟腎炎急性發(fā)作；急性腎小球腎炎以血尿?yàn)橹鳎鞍啄?、水腫、高血壓，除非合并尿路感染，否則無尿急、尿頻、尿痛癥狀，排除急性腎小球腎炎。急性腎盂腎炎為急性起病，可有或無尿頻、尿急、尿痛，常有腰痛、脊肋角壓痛、“尸擊痛和全身感染癥狀，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、血白細(xì)胞增高等，尿沉渣白細(xì)胞超過5個(gè)/高倍視野。71、控制典型心絞痛發(fā)作首選藥物是（0分）A:戊四硝酯B啊托品C:普尼拉明D:雙嚏達(dá)莫E:硝酸甘油正確答案：E解析：控制典型心絞痛發(fā)作首選硝酸甘油，除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量外，還通過擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓，降低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧量，從而緩解心紋痛。72、正常成人24h的尿量是（0分）A:500?800ml B:2500ml以上C:800?1000ml D:2000?2500ml E:1000?2000ml正確答案：E解析：正常成人24h尿量為1000-2000mlo73、骨髓移植患者術(shù)后護(hù)理中最重要的是（0分）A:心理護(hù)理B:預(yù)防貧血C:預(yù)防和控制感染D:用藥的觀察E:防止出血正確答案：C解析：骨髓移植后，由于超劑量的放療和化療、免疫抑制劑的應(yīng)用，使患者骨髓造血及免疫功能嚴(yán)重?fù)p害，粒細(xì)胞可降至零，機(jī)體免疫力極度低下，患者極易發(fā)生感染。感染的預(yù)防和控制是移植成敗的關(guān)鍵。2074、少尿是指（0分）A:24小時(shí)尿量少于300ml B:24小時(shí)尿量少于200mlC:24小時(shí)尿量少于500mlD:24小時(shí)尿量少于400ml E:24小時(shí)尿量少于100ml正確答案：D解析：少尿指24h尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17mlo75、患者女性，35歲，身高1.65m,體重66kg,根據(jù)2003年4月衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制司公布的《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》中的標(biāo)準(zhǔn)，該女性屬于（0分）A:肥胖B:過度肥胖C:正常D:超重E:體重過低正確答案：D解析：體重指數(shù)BMI=體重（kg）/身高（m）2。按上述公式算得該女性BMI的值為24.24。根據(jù)2003年4月衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制司公布的《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》中的標(biāo)準(zhǔn)，BMI223為超重，BMI^25為肥胖，BMK18.5為體重過低。故為超重。76、劉先生，55歲，患2型糖尿病多年，體態(tài)肥胖，三多一少癥狀不明顯，血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想，宜建議他（0分）A:減少主食量B:靜脈滴注胰島素C:增加降糖藥劑量D:測血酮和尿酮E:接受運(yùn)動(dòng)療法正確答案：E解析：糖尿病應(yīng)采用教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測和藥物等的綜合治療。本患者未積極采取運(yùn)動(dòng)治療。運(yùn)動(dòng)可改善糖尿病病人胰島素抵抗，促進(jìn)葡萄糖利用，對2型糖尿病特別是肥胖病人更為有利。該患者目前宜首選增加運(yùn)動(dòng)療法。77、三尖杉堿的不良反應(yīng)是（0分）A:口腔潰瘍B:心臟損害C:高尿酸血癥D:出血性膀胱炎E:末梢神經(jīng)炎21正確答案：B解析：環(huán)磷酰胺的藥理作用主要是破壞DNA合成，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，惡心、嘔吐，出血性膀胱炎等;三尖杉堿的藥理作用主要是抑制細(xì)胞的有絲分裂，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，心臟損害等；甲氨蝶口令的藥理作用主要是干擾DNA合成，主要的不良反應(yīng)有口腔及胃腸道粘膜潰瘍、肝損害、骨髓抑制等。78、女性，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿WBC25/HP。你考慮可能是（0分）A:急性腎炎B:急進(jìn)性腎炎C:慢性腎炎D:泌尿系感染E:腎病綜合征正確答案：D解析：患者有膿尿，有發(fā)熱，有典型的腰痛伴尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激癥狀，考慮可能是泌尿系感染。79、呼氣性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是（0分）A:大氣道狹窄梗阻B:上呼吸道異物刺激C:肺組織彈性減弱 D:廣泛性肺部病變使呼吸面積減少E:肺組織彈性減弱及小氣道痙攣性狹窄正確答案：E解析：吸氣性呼吸困難與大氣道狹窄梗阻有關(guān)；呼氣性呼吸困難由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄所致；混合性呼吸困難由于廣泛性肺部疾病使呼吸面積減少所致。80、傷寒的熱型為（0分）A:馬鞍熱B:回歸熱C弛張熱D:稽留熱E:間歇熱正確答案：D解析：稽留熱指體溫持續(xù)39?41C。達(dá)到數(shù)天或數(shù)周，24h波動(dòng)范圍不超過1C。多見于肺炎鏈球菌性肺炎，傷寒等。8L代表心房激動(dòng)的心電圖表現(xiàn)為（0分）A:T波BP-R間期C:P波D:QRS波E:Q-T間期22正確答案：C解析：P波代表左、右心房除極時(shí)的電位變化。82、患兒男，2歲，發(fā)熱、流涕，咳嗽3天就診，體溫39.5C。，查體：耳后發(fā)跡處見紅色斑疹，疹間皮膚正常，在第一臼齒相對應(yīng)的頰黏膜處可見灰白色點(diǎn)。護(hù)士告訴家長患兒疹退后的皮膚改變正確的是（0分）A:有色素沉著，有脫屑B:有色素沉著，無脫屑C:無色素沉著，無脫屑D:無色素沉著，有脫屑E:有色素沉著，有疤痕正確答案：A解析：疹退后有糠默樣脫屑及棕色色素沉著為其特征。83、患者女性，58歲。獨(dú)居，生有煤爐。鄰居發(fā)現(xiàn)其神志不清，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，大汗。對診斷有價(jià)值的檢查是（0分）A:堿性磷酸酶測定B:CO2結(jié)合力測定C:心肌酶學(xué)測定D:膽堿酯酶活性測定E:碳氧血紅蛋白測定正確答案：E解析：根據(jù)患者所處環(huán)境結(jié)合臨床表現(xiàn)提示患者可能發(fā)生CO中毒，為進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行碳氧血紅蛋白測定,CO中毒患者血中碳氧血紅蛋白明顯增高。84、患者男性，41歲。眼瞼及雙下肢水腫20天，尿常規(guī)蛋白（++++）,24小時(shí)尿蛋白定量為3.8g,血漿白蛋白22g,血肌酊72klmc）I/L,高膽固醇血癥。與患者病情最相符的診斷是（0分）A:腎病綜合征B:流行性出血熱腎損害C:肝硬化D:急進(jìn)性腎小球腎炎E:急性腎小球腎炎正確答案：A解析：腎病綜合征是由多種腎臟疾病引起的具有以下共同臨床表現(xiàn)的一組綜合征：①大量蛋白尿：尿蛋白〉3.5g/d;②低蛋白血癥：白蛋白＜30g/L;③水腫；④高脂血癥。與題干信息最相符的是腎病綜合征。2385、患者女性，41歲。診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住院，每天腹瀉5-6次，有少量膿血便，對此類患者飲食護(hù)理應(yīng)注意（0分）A:多吃蔬菜B:給予易消化、富含纖維素飲食C:多進(jìn)食新鮮水果D:進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食E:低蛋白飲食正確答案：D解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)給予易消化、少纖維素、富含熱量、高蛋白質(zhì)、低渣飲食，有利于腸道吸收。急性發(fā)作期患者應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，使腸道得以休息，利于減輕炎癥，控制炎癥。86、下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常見典型表現(xiàn)（0分）A:怕熱、多汗B:眼球突出C:黏液性水腫 D:甲狀腺彌漫性腫大E:心、動(dòng)過速正確答案：C解析：甲亢的典型表現(xiàn)包括高代謝綜合征、甲狀腺腫大及突眼征等。黏液性水腫為甲狀腺功能低下的典型表現(xiàn)。87、慢性腎衰竭時(shí)發(fā)生繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制是（0分）A:內(nèi)分泌功能障礙B:腎小球高濾過學(xué)說C:健存腎單位學(xué)說D:代償機(jī)制學(xué)說E:矯枉失衡學(xué)說正確答案：E解析：當(dāng)慢性腎衰竭出現(xiàn)血磷增高時(shí)，機(jī)體為了矯正磷的潴留，甲狀旁腺功能亢進(jìn)，以促進(jìn)腎排磷，這使血磷有所下降，但甲狀旁腺功能亢進(jìn)卻引起新的損害，如纖維性骨炎。88、患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39C。,前胸可見淡紅色皮疹數(shù)個(gè)，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.9xl09/L,N0.6,L0.4,肥達(dá)反應(yīng)：“O”1:80, “H”1：320入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。此種并發(fā)癥多發(fā)生于病程的（0分）24A:第1周 B:第5周C第3-4周D:第6周E:第2-3周正確答案：C解析：腸穿孔一般發(fā)生在傷寒緩解期，病程的第3-4周。89、三腔氣囊管使用過程中發(fā)生窒息的原因是（0分）A:食管氣囊充氣過多B:喉頭水腫C:胃氣囊阻塞咽喉D:牽引過緊E:血液反流至氣管正確答案：C解析：三腔氣囊管在使用過程中由于胃氣囊阻塞咽喉導(dǎo)致呼吸道阻塞引起窒息。90、某癲癇病人經(jīng)治療后癥狀控制，準(zhǔn)備出院，對其以下健康指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是（0分）A:戒煙酒B:定期檢查肝功能C:可參加體力活動(dòng)，如游泳D:介紹本病的基本知識E:要堅(jiān)持服藥3~5年正確答案：C解析：癲癇患者生活要有規(guī)律，戒煙酒，禁飲興奮性飲料，不用辛辣調(diào)味品，飲食應(yīng)富于營養(yǎng)，易消化；可參加適量體力和腦力活動(dòng)，如打太極拳和書法練習(xí)，禁止游泳、駕駛汽車、高空作業(yè)、登高等危險(xiǎn)活動(dòng)。9L患者女性，36歲。10天來體溫持續(xù)升高，達(dá)40C。，伴腹痛、腹瀉,食欲減退。查體：表情淡漠，全身有散在淡紅色斑丘疹，舌質(zhì)紅，苔厚膩。肝肋下2cm,脾肋下4cm,右下腹輕壓痛。骨髓涂片找到印戒細(xì)胞。此患者最可能的診斷是（0分）A:細(xì)菌性痢疾B:結(jié)腸炎C:傷寒D:肝炎E:斑疹傷寒正確答案：C解析：印戒細(xì)胞亦即傷寒細(xì)胞，骨髓涂片找到傷寒細(xì)胞，可排除肝炎、結(jié)腸炎、斑疹傷寒、細(xì)菌性痢疾，而患者有高熱、消化道癥狀、皮疹、表情淡漠，體檢示有傷寒舌、肝脾大、右下腹輕壓痛，其癥狀和體征完全符合傷寒極期的表現(xiàn)。2592、促使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II的物質(zhì)是（0分）A:胰島素B:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶C:內(nèi)皮素D:腎素E:醛固酮正確答案：B解析：腎素作用于血管緊張素使之轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素1,血管緊張素I在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下生成血管緊張素||;醛固酮的作用是導(dǎo)致水鈉潴留；內(nèi)皮素是一種縮血管物質(zhì)；胰島素有降血糖作用。93、顱壓升高的主要表現(xiàn)有（0分）A:頭痛、抽搐、偏癱B:頭痛、惡心、食欲下降C:頭痛、嘔吐、感覺障礙D:頭痛、抽搐、血壓升高E:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫正確答案：E解析：顱壓升高三聯(lián)征：頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。94、出現(xiàn)重癥肌無力危象時(shí)，受累的肌肉群是（0分）A:咀嚼肌和咽喉肌B:面肌C:呼吸肌D:眼外肌E:頸肌正確答案：C解析：重癥肌無力患者如果發(fā)生延髓肌和呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，以致不能維持正常換氣功能時(shí)，稱為重癥肌無力危象。95、支氣管哮喘病人居室環(huán)境可（0分）A:放置鮮花B:使用羽毛枕頭C:飼養(yǎng)貓、狗等寵物D:鋪墊全毛地毯E:懸掛布藝窗簾正確答案：E解析：支氣管哮喘以吸入性過敏原為主，如花粉、塵螭、動(dòng)物的毛等。96、急性淋巴細(xì)胞白血病的分型有（0分）A:3種B:4種C:7種D:6種E:5種26正確答案：A解析：急性淋巴細(xì)胞白血病分成3種：LL型，原始淋巴細(xì)胞體積較小；L2型，原始淋巴細(xì)胞體積較大，形態(tài)不很一致；L3型，原始淋巴細(xì)胞體積較大，形態(tài)較一致。97、流腦皮疹的特點(diǎn)應(yīng)除外（0分）A:在恢復(fù)期10%患者可出現(xiàn)口唇皰疹B:出血性皮疹，為淤點(diǎn)或淤斑 C:皮疹分布全身皮膚及黏膜D:大片淤斑中央可呈紫黑色壞死或大疤E:淤斑、淤點(diǎn)是診斷流腦的必備體征正確答案：E解析：在流腦的敗血癥期，70%左右的病人皮膚黏膜可見淤點(diǎn)或淤斑。病情嚴(yán)重者淤點(diǎn)、淤斑可迅速擴(kuò)大，且因血栓形成發(fā)生大片壞死。約10%的患者常在病初幾日在唇周及其他部位出現(xiàn)單純皰疹。淤斑、淤點(diǎn)，不是診斷流腦的必備體征。98、患者男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院。查體：面色蒼白，精神萎靡，T37.8C。,P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg,該患者目前存在的首優(yōu)護(hù)理問題是（0分）A:有受傷的危險(xiǎn)B:活動(dòng)無耐力C:體溫升高D:體液不足E:潛在并發(fā)癥：上消化道出血正確答案：D解析：該患者已經(jīng)發(fā)生了上消化道大出血，血壓下降、心率加快、面色蒼白，可能會(huì)發(fā)生休克，因此體液不足的護(hù)理問題最優(yōu)先。99、甲亢患者的飲食應(yīng)給予（0分）A:高熱量、低蛋白、高鹽 B:高蛋白、高熱量、高維生素C:高熱量、低蛋白、低鹽D:低熱量、低蛋白、高維生素E:高蛋白、高熱量、高鹽正確答案：B解析：甲亢患者應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，以滿足病人的高代謝狀態(tài)，如果沒有浸潤性突眼存27在，不強(qiáng)調(diào)限鹽、限水。100.關(guān)于肺膿腫的病因及特征，下列選項(xiàng)正確的是（0分）A:支氣管異物呼吸道阻塞是導(dǎo)致成人肺膿腫的重要因素B:急性肺膿腫以需氧菌感染占多數(shù)C:吸入性肺膿腫常為多發(fā)性 D:血源性肺膿腫的致病菌以鏈球菌最常見E:吸入性肺膿腫最為常見正確答案：E解析：急性肺膿腫以厭氧菌感染占多數(shù)，而非需氧菌感染占多數(shù)，故排除急性肺膿腫以需氧菌感染占多數(shù)；吸入性肺膿腫常為單發(fā)性，而非多發(fā)性，排除吸入性肺膿腫常為多發(fā)性；血源性肺膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌最常見，而非鏈球菌最常見，故排除血源性肺膿腫的致病菌以鏈球菌最常見；支氣管異物呼吸道阻塞是導(dǎo)致小兒肺膿腫的重要因素，而非導(dǎo)致成人肺膿腫的重要因素，故排除支氣管異物呼吸道阻塞是導(dǎo)致成人肺膿腫的重要因素；肺膿腫有吸入性、血源性和繼發(fā)性三種類型，而以吸入性肺膿腫最為常見，故選吸入性肺膿腫最為常見。288、痰液有惡臭味，應(yīng)考慮的病原菌是（0分）A:肺炎鏈球菌B:銅綠假單胞菌C:結(jié)核菌D:真菌E:厭氧菌正確答案：E解析：肺炎鏈球菌感染者痰的典型顏色是鐵銹色；銅綠假單胞菌感染者痰的典型顏色是翠綠色；膿臭痰提示厭氧菌感染；真菌感染者痰多呈白色黏痰；結(jié)核菌感染者痰多呈血性痰。9、乳果糖治療肝性腦病的主要機(jī)制是（0分）A:與游離氨結(jié)合使氨失去毒性 B:被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，降低腸道內(nèi)PH值C:增加尿素合成而降低血氨 D抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細(xì)菌E:糾正氨基酸代謝不平衡，抑制神經(jīng)遞質(zhì)的形成正確答案：B解析：乳果糖口服后在結(jié)腸被乳酸桿菌等細(xì)菌分解為乳酸、醋酸而降低腸道PH值，使腸道細(xì)菌產(chǎn)氨減少，同時(shí)，酸性環(huán)境可減少氨的吸收，并促進(jìn)血液中的氨滲入腸道排出；肝性腦病的發(fā)生與血氨基酸比例失調(diào)有關(guān),主要為支鏈氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支鏈氨基酸可糾正氨基酸代謝不平衡，抑制大腦中假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成，從而改善肝性腦病的癥狀。10、患者，男性，70歲，高血壓病20年，平日血壓140/90mmHg,糖尿病10年，1周來發(fā)生心前區(qū)疼痛，悶脹痛多1?2min,經(jīng)休息可緩解，1天來心前區(qū)痛持續(xù)6h不緩解，精神煩躁，惡心、嘔吐一次，急送醫(yī)院。測BP130/90mmHg,心電圖示V1-V5ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)Q波，心肌酶升高，醫(yī)生確診為急性心肌梗死，即刻給予嗎啡止痛，胸痛逐漸減輕。心電監(jiān)護(hù)可見室性早搏，每分鐘4?5個(gè)。急診護(hù)士給予病人的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥（0分）A:觀察心前區(qū)疼痛變化B:囑病人大量飲水，補(bǔ)充循環(huán)血量C:吸氧D:讓病人絕對臥床休息E持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，并遵醫(yī)囑靜注利多卡因解析：護(hù)理措施中，讓病人多飲水，補(bǔ)充血容量，此項(xiàng)對目前處于心律失常情況的患者不適合，且患者血壓尚好，無脫水表現(xiàn)。11、嗜將細(xì)胞瘤的診斷試驗(yàn)中，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值（0分）A:腹膜后空氣造影B:測定24小時(shí)尿中腎上腺素及去甲腎上腺素總量 C:絡(luò)胺試驗(yàn)D:組胺激發(fā)試驗(yàn) E:酚妥拉明（Rigitin）試驗(yàn)正確答案：B解析：嗜銘細(xì)胞瘤的定性是測定尿去甲腎上腺素及腎上腺素的值。12、急性心肌梗死最常見的死亡原因是（0分）A:心源性休克B:電解質(zhì)紊亂C:心力衰竭D:嚴(yán)重心律失常E:發(fā)熱正確答案：D解析：急性心肌梗死的常見死亡原因?yàn)閲?yán)重心律失常，并以室性心律失常最為常見。13、上呼吸道炎癥時(shí)出現(xiàn)（0分）A:急性刺激性干咳B:帶喉音的咳嗽C:變換體位時(shí)咳嗽D:長期晨間咳嗽E:帶金屬音的咳嗽正確答案：A解析：當(dāng)出現(xiàn)上呼吸道炎癥時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)急性刺激性咳嗽。14、護(hù)理白血病患者時(shí)最重要的措施是預(yù)防和觀察（0分）A:顱內(nèi)出血B:藥物的不良反應(yīng)C:貧血D:口腔潰瘍E:感染正確答案：A解析：白血病患者血小板極低，多有明顯出血，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生顱內(nèi)出血，顱內(nèi)出血起病急、病情發(fā)展迅速，癥狀多在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，危及生命。前三項(xiàng)均無顱內(nèi)出血。15、患者女性，50歲。因“先天性心臟病、心房纖維顫動(dòng)、左側(cè)肢體偏癱”收住院。護(hù)士為其測量心率、脈

4率的正確方法是（0分）A:先測心率，再測心率 B：一人聽心率，一人測左側(cè)脈率，同時(shí)測一分鐘C:一人聽心率，一人測右側(cè)脈率，同時(shí)測一分鐘 D:一人同時(shí)測心率和脈率，共測lminE:先測左側(cè)脈率，再測心率正確答案：C解析：因患者脈率和心率不同，節(jié)律不等，因此得測lmin,且一人聽心率，一人測右側(cè)脈率。16、搶救對硫磷等硫代類有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用（0分）A:清水B:碳酸氫鈉溶液C:溫水D:高鎰酸鉀溶液E:生理鹽水正確答案：D解析：高鎰酸鉀與對硫磷等硫代類有機(jī)磷結(jié)合可形成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。17、心絞痛發(fā)作的典型部位在（0分）A:胸骨體中下段之后部B:心前區(qū)C:心尖部D:胸骨體中上段之后部E:劍突附近正確答案：D解析：典型部位在胸骨體中上段之后。18、治療甲亢的各項(xiàng)措施中正確的是（0分）A:18歲女青年，中度甲亢宜用放射性131碘治療B:妊娠婦女禁用抗甲狀腺藥物治療C:甲亢危象藥物治療可選用丙基硫氧喀嚏及碘劑 D:甲亢伴惡性突眼首選手術(shù)治療E:應(yīng)給予高熱量、高維生素和高碘飲食正確答案：c解析：甲亢患者禁食含碘食物；抑制甲狀腺激素合成及T4轉(zhuǎn)變T3首選丙基硫氧喀嚏，口服或胃管灌入,?抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血可選用碘化鈉或盧格氏碘液。妊娠婦女以丙基硫氧嚏咤為宜；年齡＜20歲宜首選藥物。19、胃潰瘍疼痛規(guī)律為（0分）A:疼痛-進(jìn)食-緩解B:進(jìn)食-緩解C:進(jìn)食-緩解-疼痛D:進(jìn)食-疼痛-緩解E:進(jìn)食-疼痛正確答案：D解析：胃潰瘍在餐后1/2?lh出現(xiàn)，至下次餐前自行消失，即進(jìn)食-疼痛-緩解。20、急性再障早期的臨床特點(diǎn)是（0分）A:出血和發(fā)熱為主B:黃疸為主C:出血為主D:肝脾腫大為主E:貧血為主正確答案：A解析：急性再障早期以嚴(yán)重出血和嚴(yán)重感染為主，早期一般貧血較輕，沒有肝脾、淋巴結(jié)腫大。21、咯鐵銹色膿痰考慮為（0分）A:肺癌B:化膿菌感染C:肺炎球菌感染D:厭氧菌感染E:病毒感染正確答案：C解析：肺炎球菌感染，典型者在發(fā)病2~3天（紅色肝變期）時(shí)咯鐵銹色痰。22、血吸蟲病異位損害的主要部位是指（0分）A:肺和腦B:心臟C:腸道D:肝臟E:腎臟正確答案：A解析：雖然大多數(shù)情況下血吸蟲進(jìn)入人體后寄居在肝臟及腸道、腸系膜的靜脈血管中，但是偶爾也會(huì)有少量的血吸蟲、蟲卵離開肝臟、腸道而跑到其他部位，從而引起異位損害。從道理上講，血吸蟲可以隨著血液到達(dá)身體各處，但是除肝臟、腸、腸系膜以外，在肺及腦部的病變多見，其他部位則很少出現(xiàn)血吸蟲病。23、某患者，既有發(fā)熱和出血征象