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分部工程驗收質(zhì)量結(jié)論核定(核備)報送資料清單表工程名稱單位工程名稱分部工程名稱監(jiān)理單位施工單位驗收日期序號河流系統(tǒng)治理工程河流系統(tǒng)治理工程單位工程下游連接段******有限公司資料名稱份數(shù)1分部工程驗收鑒定書1份2分部工程質(zhì)量評定表1份3分部工程質(zhì)量檢測資料/份4驗收申請報告1份5單元工程質(zhì)量評定匯總表1份6單元工程質(zhì)量評定資料33份7原材料、中間產(chǎn)品、混凝土(砂漿)試件等檢驗與評定資料7份8金屬結(jié)構(gòu)、啟閉機(jī)、機(jī)電產(chǎn)品等檢驗及運(yùn)行試驗記錄資料/份9監(jiān)理抽查資料33份10設(shè)計變更資料/份11質(zhì)量缺陷備案表__/__份12質(zhì)量事故資料/份13其他______________/份項目法人應(yīng)按表內(nèi)清單提供資料原件,并對報送資料的真實性負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)人:(簽字)項目法人:(蓋章)年月日驗收申請報告(施工[20**]驗報003號)/河流系統(tǒng)治理工程下游連接段項目已經(jīng)按計劃于2019年5月30日驗收工程名稱、編碼申請驗收時間附件:1、驗收報告、資料。河流系統(tǒng)治理工程項目部項目經(jīng)理:監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu):說明:本表一式份,由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,隨同審核意見,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。驗收申請書 JL05批復(fù)表(監(jiān)理[20**]批復(fù)003號)你方20**年3月21日報送的河流系統(tǒng)治理工程下游連接段()驗收申請報告(文號:(施工[20**]驗報003號),經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核,批復(fù)意見如下:河流系統(tǒng)治理工程項目部說明:1.本表一式份,由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。承包人簽收后,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。2.一般批復(fù)由監(jiān)理工程師簽發(fā),重要批復(fù)由總監(jiān)理工程師簽發(fā)。3.本批復(fù)表可用于對承包人的申請、報告的批復(fù)。法人驗收申請河流系統(tǒng)治理工程下游連接段分部工程驗收法人驗收申請報告施工單位:******有限公司告設(shè)單位理工程,下游連接段分部工程于20**年本工程為河流系統(tǒng)治理工程(合同編號:/),驗收范圍為下游連接段分部分部工程主要建設(shè)內(nèi)容為:土方開挖、土方回填、混凝土澆筑、二:工程驗收條件的檢查結(jié)果2、本分部工程的33個單元工程,經(jīng)施工單位自評,監(jiān)理單位復(fù)核質(zhì)量全河流系統(tǒng)治理工程單位工程下游連接段******有限公司項次單元工程種類工程量單元工程個數(shù)合格個數(shù)其中優(yōu)良個數(shù)備注土方開挖758.94m3772土方回填705.6m3223混凝土澆筑272.84m318184漿砌石75.21m3115干砌石75.21m3116土工、墊層443333重要隱蔽單元工程、關(guān)22鍵部位單元工程施工單位自評意見監(jiān)理單位復(fù)核意見項目法人認(rèn)定意見合格,優(yōu)良率為/%,重要隱蔽單元工程及復(fù)核意見:認(rèn)定意見:結(jié)構(gòu)及啟閉機(jī)制造質(zhì)量/,機(jī)電產(chǎn)品質(zhì)量分部工程質(zhì)量等級:分部工程質(zhì)量等級:/。質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況:無監(jiān)理工程師:現(xiàn)場代表:分部工程質(zhì)量等級:合格年月日年月日總監(jiān)或副總監(jiān):技術(shù)負(fù)責(zé)人:項目技術(shù)負(fù)責(zé)人:年月日年月日年月日核定(備)意見:年月日年月日分部工程名稱:下游連接段河流系統(tǒng)治理工程單元工程施工質(zhì)量驗收評定匯總表序號123456789單元工程名稱消力池中間段土方開挖※土擋土墻土方開挖土擋土墻土方開挖消力池土方回填消力池土工織物消力池碎石墊層層力池護(hù)底土擋土墻墊層土擋土墻墊層土擋土墻底板※土擋土墻※土擋土墻底板※土擋土墻※單元工程編碼-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12-13-14評定終檢人員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員監(jiān)理工程師評定人員張建奇評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員核結(jié)果填表日期年月日分部工程名稱:下游連接段河流系統(tǒng)治理工程單元工程施工質(zhì)量驗收評定匯總表序號123456789單元工程名稱海漫段左岸土方開挖海漫段中間段土方開挖海漫段右岸土方開挖海漫段土方回填海漫段粗砂墊層海漫段碎石墊層海漫段干砌石護(hù)底墻墊層墻墊層墻底板墻墻底板墻單元工程編碼-15-16-17-18-19-20-21-22-23-24-25-26-27-28評定終檢人員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員質(zhì)檢員監(jiān)理工程師評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員評定人員核結(jié)果填表日期年
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