超聲引導(dǎo)在肌肉及骨關(guān)節(jié)疾病治療中的應(yīng)用研究

超聲引導(dǎo)在肌肉及骨關(guān)節(jié)疾病治療中的應(yīng)用研究

【Summary】目的：分析超聲引導(dǎo)在肌肉及骨關(guān)節(jié)疾病治療中的應(yīng)用效果。方法：于2021年1月-2021年12月時(shí)間段內(nèi)，選擇88例我院接收的肌肉及骨關(guān)節(jié)疾病患者，作為本次研究的對(duì)象。以入院時(shí)間為劃分依據(jù)，劃分為對(duì)照組和研究組。通過(guò)對(duì)比兩組患者的治療效果，獲得研究結(jié)果。結(jié)果：研究組的44例患者，均一次性穿刺成功，成功率為100%。對(duì)照組的44例患者中，一次性穿刺成功率為79.55%。2組患者的一次性成功率對(duì)比結(jié)果差異顯著，P＜0.05。對(duì)照組的治療有效率為77.27%；研究組患者的治療有效率結(jié)果為97.73%。組間結(jié)果差異顯著，P＜0.05。結(jié)論：肌肉及骨關(guān)節(jié)疾病治療中，采用超聲引導(dǎo)技術(shù)，可起到積極的作用，具有動(dòng)態(tài)準(zhǔn)確的優(yōu)勢(shì)，且損傷小，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。【Keys】超聲引導(dǎo)；肌肉；骨關(guān)節(jié)疾病據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì),2021年中國(guó)骨關(guān)節(jié)疾病患者數(shù)量已超1億人。其中,骨關(guān)節(jié)炎在骨關(guān)節(jié)疾病中占比70%以上。骨關(guān)節(jié)疾病發(fā)作于包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的全身各大關(guān)節(jié),重度病患甚至疼痛致殘,因而又被稱(chēng)為“不死的癌癥”。此外，此疾病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。因此，研究準(zhǔn)確有效的診療方法，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，有著重要的意義。1一般資料與方法1.1一般資料

本次研究選擇88例患者，作為研究對(duì)象，劃分為2組，每組44例。對(duì)照組中男性患者22例，女性患者22例，年齡范圍為29-70歲。研究組中男性患者23例，女性患者21例，年齡范圍為27-70歲。2組患者的一般資料對(duì)比差異不顯著，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）經(jīng)過(guò)臨床診斷，符合肌肉及骨關(guān)節(jié)疾病標(biāo)準(zhǔn)。（2）知情且同意。1.2方法所有的患者都進(jìn)行血常規(guī)和凝血四項(xiàng)的檢查。對(duì)照組進(jìn)行臨床盲穿。研究組患者采用的是超聲引導(dǎo)方案，選擇的是16-18G穿刺針，使用彩色超聲診斷儀，為患者進(jìn)行全過(guò)程的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)檢測(cè)，高頻探頭頻率為5-12MHz。根據(jù)操作要求，選擇積液最多的位置進(jìn)針，需確定最佳的進(jìn)針角度與深度，以免損傷周?chē)纳窠?jīng)和血管。通過(guò)彩超實(shí)時(shí)化觀察。完成抽液后，需注入曲安奈德注射液或者其他適合的藥物[1]。1.3觀察指標(biāo)治療效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）治愈。經(jīng)過(guò)治療后，臨床癥狀全部消失，術(shù)后彩超檢查積液完全消失，則評(píng)定為治愈。（2）有效。治療后，患者的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且彩超檢查積液減少≥50%，則評(píng)定為有效。（3）無(wú)效。治療后癥狀沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，且積液量沒(méi)有明顯減少，則評(píng)定為無(wú)效。統(tǒng)計(jì)2組患者的一次穿刺成功率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1一次性穿刺成功率根據(jù)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示，研究組的44例患者，均一次性穿刺成功，成功率為100%。整個(gè)穿刺過(guò)程順暢，患者未出現(xiàn)不適感。對(duì)照組的44例患者中，9例患者未一次性穿刺成功，成功率為79.55%。穿刺過(guò)程中，部分患者出現(xiàn)了腫脹不適和局部燒灼感。2組患者的一次性成功率對(duì)比結(jié)果差異顯著，P＜0.05。2.22組患者的治療有效率根據(jù)表1的數(shù)據(jù)顯示，對(duì)照組的治療有效率為77.27%；研究組患者的治療有效率結(jié)果為97.73%。組間結(jié)果差異顯著，P＜0.05。表1

2組患者的治療有效率結(jié)果組別例數(shù)（n）治愈有效無(wú)效有效率（%）對(duì)照組4416181077.27研究組44376197.73P值<0.053討論人體的骨關(guān)節(jié)在連接位置有著一層軟骨包被，為關(guān)節(jié)的保護(hù)墊，能夠起到關(guān)節(jié)緩沖保護(hù)作用。當(dāng)軟骨退化和磨損時(shí)，失去了對(duì)骨頭的保護(hù)作用，就會(huì)造成骨質(zhì)增生和骨關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)疾病。近年來(lái)，肌肉及骨關(guān)節(jié)發(fā)病率不斷提高，且呈現(xiàn)出年輕化特點(diǎn)，引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。除了年齡與重體力勞動(dòng)外，久坐也是極易觸發(fā)骨關(guān)節(jié)不適的場(chǎng)景，占比達(dá)到77%。膝蓋為最易產(chǎn)生不適的關(guān)節(jié)部位，其次為肩膀和腰背以及脊椎。隨著人們健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，更加注重身體疾病的檢查與治療，促使診療需求和要求不斷增加。受到關(guān)節(jié)磨損、生活節(jié)奏快、不良生活習(xí)慣等的影響，使得骨關(guān)節(jié)炎的年輕化。當(dāng)出現(xiàn)疼痛的情況，需要及時(shí)進(jìn)行檢查，及時(shí)進(jìn)行治療，保證治療的效果[2]。隨著超聲技術(shù)的日益完善與發(fā)展，已經(jīng)成為臨床上常用的檢查手段，具有一定的優(yōu)勢(shì)。骨關(guān)節(jié)疾病領(lǐng)域中超聲技術(shù)的應(yīng)用，對(duì)積液有著更為精準(zhǔn)的治療效果。介入性彩超術(shù)前需要做好簡(jiǎn)單的準(zhǔn)備，完成各項(xiàng)檢查，為手術(shù)的進(jìn)行提供支持。采用超聲技術(shù)，給患者帶來(lái)的創(chuàng)傷小，且術(shù)后恢復(fù)比較快。彩超引導(dǎo)下介入穿刺、抽液、注藥操作更加方便，具有實(shí)時(shí)化、便捷性以及經(jīng)濟(jì)性?xún)?yōu)勢(shì)，被廣泛應(yīng)用。相比傳統(tǒng)的盲穿能夠更加精準(zhǔn)提供病灶與穿刺針的空間位置，精準(zhǔn)避開(kāi)重要結(jié)構(gòu)，比如血管和神經(jīng)等，可保證穿刺引導(dǎo)的準(zhǔn)確性和安全性。利用介入性彩超技術(shù)，能夠?qū)崟r(shí)化觀察操作的過(guò)程，保證針尖的位置準(zhǔn)確性和注藥的精準(zhǔn)性，且能夠清晰地觀察病變部位與周?chē)Y(jié)構(gòu)，以免損傷到患者的重要組織與器官，同時(shí)可以實(shí)時(shí)化觀察抽吸與注藥過(guò)程，保證抽吸的完全性[3]。上述研究結(jié)果顯示，研究組的44例患者一次性穿刺成功率為100%，對(duì)照組一次性穿刺成功率為79.55%。組間結(jié)果差異顯著，P＜0.05。對(duì)照組的治療有效率為77.27%；研究組患者的治療有效率結(jié)果為97.73%。組間結(jié)果差異顯著，P＜0.05。此研究結(jié)果驗(yàn)證了超聲導(dǎo)入技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值，可為肌肉及骨關(guān)節(jié)疾病的診療提供支持。超聲診療中嚴(yán)格按照技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范操作，保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。人們?cè)谌粘５纳钪?，需要做好日常骨關(guān)節(jié)防護(hù)，生活學(xué)習(xí)期間切忌久坐久站，隔1-2h進(jìn)行關(guān)節(jié)放松，不過(guò)度運(yùn)動(dòng)，保持良好的狀態(tài)，以免造成關(guān)節(jié)的不可逆損傷，保護(hù)骨關(guān)節(jié)的安全。Reference：[1]游淑紅,洪濤,陶榮,周世云,李麗.高頻超聲在膝骨關(guān)節(jié)疾病診斷及治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].東南國(guó)防醫(yī)藥,2016,18(06):