集束化護(hù)理理念在ICU人工氣道護(hù)理中對(duì)機(jī)械通氣時(shí)間及相關(guān)并發(fā)癥的影響

集束化護(hù)理理念在ICU人工氣道護(hù)理中對(duì)機(jī)械通氣時(shí)間及相關(guān)并發(fā)癥的影響

【Summary】目的：討論研究在ICU人工氣道護(hù)理中融入集束化護(hù)理理念的價(jià)值作用。方法：將2021年9月到2022年9月期間院內(nèi)的68例ICU患者納入研究范圍，利用隨機(jī)分配法劃分為對(duì)照組（應(yīng)用常規(guī)模式開展護(hù)理工作）、觀察組（應(yīng)用集束化護(hù)理理念開展護(hù)理工作），觀察并比較兩組機(jī)械通氣時(shí)長(zhǎng)、相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果：觀察組整體機(jī)械通氣時(shí)長(zhǎng)、并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等相關(guān)數(shù)據(jù)信息均明顯比對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：在ICU人工氣道護(hù)理中融入集束化護(hù)理理念，可將相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)控制在合理范圍，同時(shí)還能減少患者機(jī)械通氣時(shí)長(zhǎng)?！綤eys】集束化護(hù)理理念；ICU人工氣道護(hù)理；機(jī)械通氣

人工氣道為ICU患者常用治療方式，可以有效改善患者呼吸狀態(tài)，降低患者死亡風(fēng)險(xiǎn)。但是在實(shí)際治療中，在對(duì)患者采取人工氣道治療措施的同時(shí)，還需要強(qiáng)化相關(guān)護(hù)理工作，保證護(hù)理質(zhì)量，才能在最大程度上降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，縮短患者機(jī)械通氣時(shí)間，提升患者生存質(zhì)量水平[1]。文中對(duì)ICU人工氣道護(hù)理中融入集束化護(hù)理理念的價(jià)值進(jìn)行了分析，具體如下。1.資料與方法1.1一般資料將2021年9月到2022年9月期間院內(nèi)的68例ICU患者納入研究范圍，利用隨機(jī)分配法劃分為對(duì)照組[35例，男性19例，女性16例，年齡范圍在62-83歲之間，平均年齡為（71.72±2.54）歲]、觀察組[33例，男性18例，女性15例，年齡范圍在62-83歲之間，平均年齡為（71.75±2.57）歲]。納入標(biāo)準(zhǔn)：均在ICU接受治療并給予人工氣道；所有患者及家屬都清楚本次實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，并簽署了相關(guān)知情同意文件。所有患者基本資料之間的差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P>0.05）。1.2方法對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)模式開展護(hù)理工作，按照常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)做好病房巡視工作，發(fā)現(xiàn)異常立即進(jìn)行處理，同時(shí)給予患者健康教育與心理疏導(dǎo)。觀察組應(yīng)用集束化護(hù)理理念開展護(hù)理工作：1.2.1小組組建按照醫(yī)院科室實(shí)際情況組建對(duì)應(yīng)的集束化護(hù)理小組，強(qiáng)化小組成員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，要求各個(gè)護(hù)理小組成員均掌握集束化護(hù)理知識(shí)與技巧，具備一定的責(zé)任意識(shí)與安全意識(shí)，可以主動(dòng)將自身的護(hù)理工作落實(shí)到位。1.2.2具體實(shí)施①在建立人工氣道的48h內(nèi)，應(yīng)指導(dǎo)并輔助患者保持平臥狀，如果患者存在鼻飼管情況，需要將患者床頭適當(dāng)抬升，降低誤吸發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；嚴(yán)密觀察患者機(jī)體情況，及時(shí)幫助患者翻身，減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)患者肢體進(jìn)行適當(dāng)按摩，避免靜脈血栓。②對(duì)患者連接好人工氣道后，需要做好導(dǎo)管護(hù)理工作，降低氣管插管移位、脫落風(fēng)險(xiǎn)；強(qiáng)化呼吸機(jī)管道護(hù)理工作、氣囊護(hù)理工作、傷口護(hù)理工作，將不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)控制在合理范圍，在實(shí)際護(hù)理操作中，如果有必要需要給予患者約束帶，降低墜床風(fēng)險(xiǎn)。③強(qiáng)化口腔清潔護(hù)理工作，給予患者相應(yīng)護(hù)理液對(duì)口腔進(jìn)行清潔與擦拭，減少口腔細(xì)菌繁殖率。④輔助患者及時(shí)進(jìn)行吸痰，按照常規(guī)操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，減輕患者生理負(fù)擔(dān)。⑤嚴(yán)格按照相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)做好病房清潔消毒工作，并將室內(nèi)光線、溫度與濕度等調(diào)整到合適狀態(tài)，為患者創(chuàng)造整潔、安全、舒適的治療環(huán)境，減少院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)觀察并比較兩組機(jī)械通氣時(shí)長(zhǎng)、相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)（肺部感染、褥瘡、低氧血壓、心律失常）。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，使用t和x±s表示計(jì)量資料，使用卡方和%表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果

觀察組整體機(jī)械通氣時(shí)長(zhǎng)為（8.02±0.31）（d），總并發(fā)癥發(fā)生率為3.03%（1/33）；對(duì)照組整體機(jī)械通氣時(shí)長(zhǎng)為（13.10±1.03）（d），總并發(fā)癥發(fā)生率為14.28%（5/35）。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出結(jié)果：（t=27.185,P=0.001；X2=8.004，P=0.004）。觀察組整體機(jī)械通氣時(shí)長(zhǎng)、相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等相關(guān)數(shù)據(jù)信息均明顯比對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。討論集束化護(hù)理理念主要是指，采取科學(xué)的護(hù)理管理方式，嚴(yán)格要求護(hù)理人員按照相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作，將該種護(hù)理理念應(yīng)用到ICU人工氣道護(hù)理中，可讓護(hù)理人員嚴(yán)格按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化導(dǎo)管護(hù)理工作、呼吸道護(hù)理工作、口腔護(hù)理工作等，從而加強(qiáng)導(dǎo)管感染控制，預(yù)防導(dǎo)管堵塞、脫落，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，縮短患者機(jī)械通氣時(shí)間，減輕患者身心負(fù)擔(dān)[2]。結(jié)合文中研究結(jié)果，觀察組整體機(jī)械通氣時(shí)長(zhǎng)、相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等相關(guān)數(shù)據(jù)信息均明顯比對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異?？梢姡贗CU人工氣道護(hù)理中融入集束化護(hù)理理念，可將相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)控制在合理范圍，同時(shí)還能減少患者機(jī)械通氣時(shí)長(zhǎng)。Reference[1]葉玉霞,林日霞,廖玲芳.集束化護(hù)理理念在重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)人工氣道護(hù)理中對(duì)機(jī)械通氣時(shí)間及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率的影響分析[