神經(jīng)系統(tǒng)傳導通路

傳導通路TheConductingPathways目前一頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點內(nèi)外環(huán)境刺激感受器傳入神經(jīng)大腦皮質(zhì)感覺信息整合發(fā)出指令傳出神經(jīng)腦干脊髓效應(yīng)器中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓腦干運動上行傳導通路下行傳導通路反射弧蚊蟲叮咬目前二頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點上行(感覺)傳導通路一般由三級神經(jīng)元組成第二級神經(jīng)元軸突多發(fā)生交叉交叉以下?lián)p傷，同側(cè)感覺障礙交叉以上損傷，對側(cè)感覺障礙Ascending(Sensory)Pathways目前三頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點上行(感覺)傳導通路組成軀干四肢本體感覺與精細觸覺傳導通路軀干四肢非意識本體覺傳導通路軀干四肢疼溫覺與粗觸覺傳導通路頭面部的淺感覺傳導通路視覺傳導通路瞳孔對光反射通路聽覺傳導通路平衡覺傳導通路1本體覺2觸壓痛溫覺3特化感覺目前四頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點脊神經(jīng)節(jié)薄束核楔束核丘腦腹后外側(cè)核中央后回上三分之二中央旁小葉的后部內(nèi)側(cè)丘系交叉1軀干四肢本體感覺精細觸覺傳導通路123連接目前五頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點1軀干四肢意識性本體感覺精細觸覺傳導通路薄束核與楔束核中央后回上2/3中央旁小葉后部脊神經(jīng)節(jié)骨骼肌肌腱關(guān)節(jié)骨膜皮膚感受器腹后外側(cè)核內(nèi)側(cè)丘系交叉×內(nèi)側(cè)丘系周圍突脊神經(jīng)中樞突薄束與楔束丘腦中央輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢123目前六頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點1軀干四肢意識性本體感覺傳導通路從內(nèi)向外依次排列來自S-L-T-C的纖維在延髓上段進行交叉內(nèi)側(cè)丘系交叉T5以下由薄束傳導T4以上由楔束傳導臨床聯(lián)系指鼻實驗—楔束功能閉目站立—薄束功能目前七頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點2軀干四肢非意識性本體感覺傳導通路感受器脊神經(jīng)節(jié)后根胸核脊髓小腦后束腰骶膨大頸膨大舊小腦同、對側(cè)脊髓小腦前束目前八頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點2非意識性感覺傳導通路目前九頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點3軀干四肢疼溫覺與粗觸覺傳導通路脊神經(jīng)節(jié)后角固有核丘腦腹后外側(cè)核中央后回上三分之二中央旁小葉的后部左右交叉123脊髓丘腦束,脊髓丘系連接目前十頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點3軀干四肢痛溫粗觸覺傳導通路后角固有核中央后回上2/3中央旁小葉后部脊神經(jīng)節(jié)腹后外側(cè)核白質(zhì)前連合×脊髓丘腦束痛溫覺粗觸覺感受器周圍突脊神經(jīng)中樞突上升1-2節(jié)段背外側(cè)束丘腦中央輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢123目前十一頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點三叉神經(jīng)半月節(jié)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核中央后回下1/3三叉丘系交叉123連接三叉神經(jīng)腦橋核(觸覺)三叉神經(jīng)脊束核(疼溫)4頭面部疼溫觸壓覺傳導路目前十二頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點中央后回下1/3三叉神經(jīng)節(jié)舌咽神經(jīng)上神經(jīng)節(jié)迷走神經(jīng)上神經(jīng)節(jié)腹后內(nèi)側(cè)核延髓和腦橋×三叉丘系丘腦中央輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢1234頭面部痛溫觸覺傳導路感受器三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)腦橋核痛觸目前十三頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點回顧眼的結(jié)構(gòu)及視網(wǎng)膜目前十四頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點5視覺傳導通路視野交叉目前十五頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點5視覺傳導通路連接目前十六頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點左側(cè)視神經(jīng)損傷同側(cè)眼視野全盲視交叉中部損傷雙眼顳側(cè)視野偏盲一側(cè)視束及以后損傷

雙眼對側(cè)視野同向偏盲視交叉外側(cè)部損傷

同側(cè)眼鼻側(cè)視野偏盲5視覺傳導路不同部位損傷后表現(xiàn)目前十七頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點5視覺傳導路外膝體3內(nèi)囊后肢視覺中樞視輻射2節(jié)細胞視神經(jīng)來自鼻側(cè)視網(wǎng)膜的纖維交叉視束視交叉×視錐細胞視桿細胞光線刺激雙極細胞1目前十八頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點瞳孔對光反射直接對光反射間接對光反射6瞳孔對光反射Lightreflex目前十九頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點6瞳孔對光反射傳導通路視網(wǎng)膜視神經(jīng)雙側(cè)視束上丘臂頂蓋前區(qū)雙側(cè)動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維瞳孔括約肌收縮雙側(cè)瞳孔縮小目前二十頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點瞳孔對光反射傳導通路視覺感受器視錐細胞視桿細胞雙極細胞12節(jié)細胞視神經(jīng)來自鼻側(cè)視網(wǎng)膜的纖維交叉視束3頂蓋前區(qū)視交叉×雙側(cè)動眼神經(jīng)副核睫狀神經(jīng)節(jié)45瞳孔括約肌光線瞳孔縮小上丘臂目前二十一頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點一側(cè)視神經(jīng)損傷，患側(cè)直接對光反射消失，間接對光反射存在一側(cè)動眼神經(jīng)損傷，患側(cè)直接和間接對光反射均消失視交叉、視束及其以后損傷，雙眼直接和間接對光反射減弱瞳孔對光反射與臨床目前二十二頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點前庭蝸器回顧目前二十三頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點7聽覺傳導通路四級神經(jīng)元螺旋神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)前后核下丘核內(nèi)側(cè)膝狀體目前二十四頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點7聽覺傳導通路螺旋神經(jīng)節(jié)中樞突蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)核123聽覺感受器周圍突下丘核內(nèi)側(cè)膝狀體×外側(cè)丘系下丘臂4聲波顳橫回內(nèi)囊后肢聽輻射聽覺大部分交叉斜方體目前二十五頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點思考！以上感覺通路哪些通過了內(nèi)囊，如果單側(cè)內(nèi)囊損傷都會出現(xiàn)那些相應(yīng)的感覺障礙？目前二十六頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點下行（運動）傳導通路TheDescending(motor)Pathways錐體系Pyramidalsystem錐體外系Extropyramidalsystem目前二十七頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點錐體系概述Pyramidalsystem概念控制全身骨骼肌隨意運動，因大部分纖維經(jīng)過延髓錐體而得名兩級神經(jīng)元傳導，一次交叉上運動神經(jīng)元-大腦皮質(zhì)運動區(qū)下運動神經(jīng)元－在脊髓前角或腦干皮質(zhì)脊髓束

Corticospinaltract支配軀干四肢骨骼肌運動皮質(zhì)脊髓側(cè)束－上下肢骨骼肌皮質(zhì)脊髓前束－雙側(cè)骨干骨骼肌皮質(zhì)核束Corticonucleartract支配頭面部的骨骼肌目前二十八頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點皮質(zhì)脊髓束傳導通路中央前回上2/3旁中央小葉前部交叉后纖維皮質(zhì)脊髓側(cè)束脊髓前角運動細胞未交叉纖維皮質(zhì)脊髓前束脊髓前角運動細胞同側(cè)上下肢骨骼肌雙側(cè)軀干骨骼肌連接目前二十九頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點錐體系與錐體交叉目前三十頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點皮質(zhì)脊髓束錐體交叉皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束交叉同側(cè)前角神經(jīng)元雙側(cè)前角神經(jīng)元四肢肌軀干肌中央前回上2/3和中央旁小葉前部皮質(zhì)脊髓束目前三十一頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點皮質(zhì)核束傳導通路第一級大腦皮質(zhì)運動區(qū)第二級腦神經(jīng)運動核只有舌下神經(jīng)核與面神經(jīng)核下部受對側(cè)皮質(zhì)支配其余神經(jīng)核均受雙側(cè)皮質(zhì)支配目前三十二頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點皮質(zhì)對面神經(jīng)核與舌下神經(jīng)核的支配形式目前三十三頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點舌下神經(jīng)核上癱核下癱舌下神經(jīng)核上癱病灶對側(cè)舌肌癱瘓舌下神經(jīng)核下癱病灶同側(cè)舌肌癱瘓一側(cè)舌肌癱瘓伸舌時舌尖偏向患側(cè)目前三十四頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點面神經(jīng)核上癱核下癱面神經(jīng)核上癱病灶對眼裂以下表情肌癱瘓面神經(jīng)核下癱病灶側(cè)表情肌癱瘓一側(cè)面肌癱瘓時笑時口角偏向健側(cè)目前三十五頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點上、下運動神經(jīng)元損傷的臨床表現(xiàn)上運動神經(jīng)元下運動神經(jīng)元胞體位置癱瘓范圍癱瘓?zhí)攸c肌張力腱反射病理反射肌萎縮大腦皮質(zhì)廣泛硬癱增高亢進陽性無，晚期廢用性腦神經(jīng)核脊髓前角局限軟癱減低減弱或消失陰性有目前三十六頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點錐體外系Extrapyramidalsystem錐體系以外的下行傳導系統(tǒng)結(jié)構(gòu)十分復雜，包括大腦皮質(zhì)、紋狀體、紅核、黑質(zhì)、小腦等以及它們的纖維聯(lián)系非常古老，多級神經(jīng)元傳導錐體外系協(xié)調(diào)錐體系的運動，與錐體系協(xié)同完成運動功能。功能是調(diào)節(jié)肌肉張、協(xié)調(diào)肌肉運動、維持體態(tài)姿勢和習慣性動作。目前三十七頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點皮質(zhì)－紋狀體－背側(cè)丘腦－皮質(zhì)環(huán)路大腦皮質(zhì)軀體運動感覺區(qū)新紋狀體蒼白球背側(cè)丘腦軀體運動區(qū)對運動中樞的反饋作用目前三十八頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點皮質(zhì)－腦橋－小腦－皮質(zhì)環(huán)路六元五轉(zhuǎn)三交叉大腦皮質(zhì)腦橋核小腦新皮質(zhì)齒狀核紅核（丘腦）脊髓前角目前三十九頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點皮質(zhì)－腦橋－小腦－皮質(zhì)環(huán)路大腦皮質(zhì)額、頂、枕顳葉腦橋核小腦皮質(zhì)背側(cè)丘腦軀體運動區(qū)齒狀核紅核脊髓前角運動神經(jīng)元六元五轉(zhuǎn)三交叉協(xié)調(diào)共濟運動目前四十頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點紋狀體-黑質(zhì)環(huán)路尾狀核、殼黑質(zhì)（產(chǎn)生、釋放多巴胺）黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)多巴胺含量降低，與Parkinson病（震顫麻痹）的發(fā)生有關(guān)。目前四十一頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點臨床常見的癱瘓偏癱為一側(cè)身體或肢體的癱瘓，多見于皮質(zhì)下或內(nèi)囊病變單癱為一個肢體癱瘓，多見于皮質(zhì)的局部病變交叉癱是同側(cè)一個或數(shù)個腦神經(jīng)支配的肌肉癱瘓，同時伴有對側(cè)偏癱，見于一側(cè)腦干局部病變雙癱為兩側(cè)對應(yīng)部分的癱瘓，多見于脊髓的橫貫性損傷截癱為雙癱的一種，多為雙下肢癱，見于脊髓腰段以下的損害四肢癱是另一種雙癱，見于脊髓頸段的橫斷損傷目前四十二頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點傳導路小結(jié)上行（感覺）傳導通路一般由三級神經(jīng)元組成。下行（運動）傳導通路（錐體系）一般由兩級神經(jīng)元組成。上行和下行傳導通路一般要進行一次交叉。即一側(cè)大腦半球接受對側(cè)半身的感覺沖動和管理對側(cè)半身的運動。一側(cè)大腦半球接受兩側(cè)視、聽覺沖動。目前四十三頁\總數(shù)四十九頁\編于二十點思考與總結(jié)以上傳導通路哪些