康復(fù)科常見的心理學(xué)問題

康復(fù)科常見的心理學(xué)問題第1頁，共29頁，2023年，2月20日，星期一因病致殘稱病殘因傷致殘稱傷殘殘疾是一種心身狀態(tài)第2頁，共29頁，2023年，2月20日，星期一第3頁，共29頁，2023年，2月20日，星期一第4頁，共29頁，2023年，2月20日，星期一病損行為軀體殘疾第5頁，共29頁，2023年，2月20日，星期一一、殘疾后的心理過程心理休克否認(rèn)憤怒抑郁自卑和自責(zé)退化適應(yīng)第6頁，共29頁，2023年，2月20日，星期一二、應(yīng)對(duì)方式

目前研究較少，很多慢性病人能很好的適應(yīng)疾病，也有很多人在飽受病痛折磨的同時(shí)出現(xiàn)了明顯的心理社會(huì)適應(yīng)異常。

第7頁，共29頁，2023年，2月20日，星期一假如你是一名癌癥患者可能出現(xiàn)哪些顧慮對(duì)將來恐懼和不確定性；軀體功能受限，外貌、生活方式改變；疼痛的處理問題。

第8頁，共29頁，2023年，2月20日，星期一假如你是一名癌癥患者再出現(xiàn)非病灶部位疼痛可能出現(xiàn)哪些應(yīng)對(duì)形式認(rèn)知應(yīng)對(duì)行為應(yīng)對(duì)癥狀只是暫時(shí)的，并沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移我還有時(shí)間不痛，可以做一些想做的事情與他人交談，了解情況，如何解決吸煙，喝酒，睡覺麻痹自己第9頁，共29頁，2023年，2月20日，星期一建立良好的信念有助于慢性病的應(yīng)對(duì)。疾病性質(zhì)的信念病因的看法疾病控制能力的信念第10頁，共29頁，2023年，2月20日，星期一無意識(shí)應(yīng)對(duì)方式——心理防御機(jī)制壓抑轉(zhuǎn)換退行合理化否認(rèn)反向形成補(bǔ)償升華投射認(rèn)同第11頁，共29頁，2023年，2月20日，星期一三、影響康復(fù)患者心理狀況的主要因素生物因素心理因素社會(huì)因素殘疾類型與程度殘疾年齡殘疾病程第12頁，共29頁，2023年，2月20日，星期一三、影響康復(fù)患者心理狀況的主要因素生物因素心理因素社會(huì)因素個(gè)性人生觀與價(jià)值個(gè)人文化修養(yǎng)第13頁，共29頁，2023年，2月20日，星期一三、影響康復(fù)患者心理狀況的主要因素生物因素心理因素社會(huì)因素家庭人員對(duì)殘疾的態(tài)度工作單位對(duì)殘疾人的態(tài)度社會(huì)對(duì)殘疾人的態(tài)度社會(huì)支持和保障系統(tǒng)醫(yī)源性因素第14頁，共29頁，2023年，2月20日，星期一四、康復(fù)治療中的心理問題

急性病時(shí)，日常生活暫時(shí)打亂；慢性病時(shí)，疾病帶來的影響將長久的融入生活。

第15頁，共29頁，2023年，2月20日，星期一第16頁，共29頁，2023年，2月20日，星期一（一）否認(rèn)：與情緒關(guān)系密切

在面對(duì)慢性病沖擊下，否認(rèn)表現(xiàn)形式多樣，隨著對(duì)否認(rèn)研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)在慢性病不同階段其具有不同的意義。被曝得癌癥接受化療羅京確認(rèn)生病否認(rèn)病重第17頁，共29頁，2023年，2月20日，星期一（二）焦慮：一種必然的反應(yīng)

引起焦慮的內(nèi)容不同，在診療過程中普遍存在。對(duì)健康影響明顯。第18頁，共29頁，2023年，2月20日，星期一（三）抑郁：危害逐漸被認(rèn)識(shí)出現(xiàn)較晚，對(duì)慢性病治療及康復(fù)均有影響。由于某些癥狀與軀體疾病相似，因而容易忽視。所以病情重、缺乏支持、應(yīng)激事件與認(rèn)知歪曲在患者身上體現(xiàn)明顯時(shí)應(yīng)予重視。第19頁，共29頁，2023年，2月20日，星期一（四）殘疾人的自我概念概念：對(duì)自身存在的體驗(yàn)。是一種相對(duì)穩(wěn)定的看法。伴隨著疾病病的發(fā)生與發(fā)展，自我概念會(huì)發(fā)生明顯的變化。第20頁，共29頁，2023年，2月20日，星期一1.軀體自我：體象：對(duì)個(gè)體功能和形象的覺察和評(píng)價(jià)。體像問題明顯的影響病人生活質(zhì)量。病人的體像受以往的體像、軀體損傷程度及功能狀態(tài)影響。雖然有些患者最終可以適應(yīng)，但時(shí)間較長；而有些則很難適應(yīng)如皮膚病、毀容。第21頁，共29頁，2023年，2月20日，星期一2.成就自我：自我價(jià)值的體現(xiàn)職業(yè)與非職業(yè)愛好可以體現(xiàn)自身價(jià)值，獲得樂趣，但疾病可能改變這一切。相反，當(dāng)工作與興趣愛好未受威脅、限制時(shí)可能會(huì)提升自尊。第22頁，共29頁，2023年，2月20日，星期一3.社會(huì)自我：人的本質(zhì)屬性消極的社會(huì)自我影響社會(huì)適應(yīng)。家人朋友提供的支持質(zhì)量有利于患者重建自尊。第23頁，共29頁，2023年，2月20日，星期一4.私人自我：私人空間嚴(yán)重受損，愿望的破滅，嚴(yán)重依賴他人均可對(duì)自我概念造成威脅。第24頁，共29頁，2023年，2月20日，星期一四、殘疾與干預(yù)對(duì)策1.藥物干預(yù)2.病人教育3.放松訓(xùn)練與鍛煉第25頁，共29頁，2023年，2月20日，星期一四、殘疾與干預(yù)4.心理治療

慢性病作為軀體疾病的一部分，在應(yīng)用心理治療時(shí)與原發(fā)性心理治療存在一定區(qū)別。第26頁，共29頁，2023年，2月20日，星期一四、殘疾與干預(yù)5.社會(huì)支持與支持團(tuán)體

雖然社會(huì)支持對(duì)健康起著重要的作用，但對(duì)支持團(tuán)體的有效利用，以及支持團(tuán)體出現(xiàn)異?；蛑С中Ч焕硐霑r(shí)，都不利于慢性病的控制。第27頁，共29頁，2023年，2月20日，星期一康復(fù)心理學(xué)你學(xué)到了什么？1.當(dāng)今的醫(yī)學(xué)模式——記住此點(diǎn)教學(xué)目的達(dá)到2.基