2021-2022年內蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）

2021-2022年內蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.大體分型為彌漫性肝癌的表現(xiàn)是

A.有肝硬化表現(xiàn)，伴持續(xù)高熱和轉氨酶升高

B.無肝硬化表現(xiàn)，肝功基本正常

C.有肝硬化表現(xiàn)，伴肝功異常.腹水.黃疸

D.癌結節(jié)米粒大，遍及全肝

E.由膽管上皮發(fā)展而來的肝癌

2.臨床表現(xiàn)咯大量膿臭痰，痰靜置后可分層的疾病是

A.大葉性肺炎B.肺梗死C.肺膿腫D.肺不張E.肺結核

3.就診患者的肝炎二對半檢測結果：HB-sAg(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)、抗-HBs(+)，應考慮該患者是A.A.急性乙型肝炎B.HBV既往感染C.慢性活動性乙型肝炎D.慢性乙型肝炎E.急性乙型肝炎恢復期

4.腹股溝斜疝，疝內容物最多見的是

A.盲腸B.闌尾C.大網膜D.膀胱E.小腸

5.在常溫下，機體散熱的主要機制是

A.輻射B.蒸發(fā)C.出汗D.不感蒸發(fā)E.傳導

6.男，58歲，端坐呼吸，呼吸加快(31次／分)，呼氣延長，唇甲發(fā)紺，大汗，煩躁。聽診：雙肺散在哮鳴音。血氧飽和度90％，一般對癥藥無明顯緩解。最緊急的處理措施是

A.大量補液B.持續(xù)低流量吸氧C.機械通氣D.呼吸興奮劑E.氣管切開

7.一患者，20年前患乙型肝炎，3小時前突然嘔吐鮮紅色血液約1OOOml，心悸頭暈，血壓下降，查體：可見蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的診斷是

A.急性胃黏膜病變B.胃潰瘍C.膽管癌D.食管靜脈曲張破裂E.Mallory-Weiss綜合征

8.稽留熱常見于下列哪種疾病A.A.風濕熱B.瘧疾C.斑疹傷寒D.布魯菌病E.滲出性胸膜炎

9.鑒別原發(fā)性肝癌與阿米巴肝膿腫最有價值的是

A.肝掃描B.肝區(qū)壓痛點穿刺C.白細胞計數(shù)與分類D.癥狀、俸征E.A型超聲波

10.十二指腸球部的潰瘍的腹痛規(guī)律A.A.無明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-進食-緩解D.疼痛-便意-緩解E.進食-疼痛-緩解

11.上腹部被汽車撞傷4小時，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，肌緊張及反跳痛。首先應考慮為

A.胃破裂B.十二指腸破裂C.肝脾破裂D.嚴重的腹壁軟組織損傷E.腹膜后血腫

12.胸痛患者伴有心前區(qū)雜音及血壓下降，其最可能的診斷是

A.二尖瓣狹窄B.心包炎C.肺梗死D.主動脈瓣狹窄E.自發(fā)性氣胸

13.與貧血無關的臨床表現(xiàn)為

A.皮膚黏膜蒼白B.發(fā)紺C.頭痛、頭暈D.心悸及呼吸困難E.疲乏無力

14.下列顱腦損傷最急需處理的是

A.腦震蕩B.顱頂凹陷骨折超過1.5cmC.顱底骨折引起外耳道出血D.開放性顱腦損傷，腦組織外溢E.顱內血腫并腦疝形成

15.應首選脾切除治療的溶血性貧血是（）

A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形細胞增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.丙酮酸激酶缺乏癥E.海洋性貧血

16.在樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較時，若n=25，t=1.96，則

A.P>0.05B.P=0.05C.P<0.05D.P<0.01E.P值無法確定

17.下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查

A.輸尿管腫瘤B.尿道腫瘤C.尿道狹窄D.前列腺癌E.膀膀腫瘤

18.下列關于休克的敘述，哪項是正確的

A.通常在迅速失血超過全身總血量的10%時即出現(xiàn)休克

B.失血性休克時，應首先快速輸入10%～50%葡萄糖溶液，繼之大量輸血

C.損傷性休克不屬于低血容量性休克

D.感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內毒素引起的內毒素性休克

E.感染性休克的治療原則是首先控制感染

19.女，30歲。受涼后高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳鐵銹色痰3天。體檢：體溫38.5℃，右上肺語顫增強，有濕啰音。血白細胞18×109/L，中性粒細胞0.90，淋巴細胞0.10。最可能的診斷為A.A.上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺膿腫E.肺結核

20.下列哪個不是休克的診斷條件

A.意識障礙B.高熱C.四肢濕冷D.收縮壓小于80mmHgE.脈搏快，超過100次/分或不能觸及

二、專業(yè)知識(5題)21.如果患者存在呼吸性酸中毒，在治療巾哪項是最根本的措施

A.增加通氣量B.氧療C.補充堿制劑D.控制感染E.氣管切開

22.乳腺癌最常見的部位是乳房的

A.外上象限B.內上象限C.內下象限D.外下象限E.乳暈區(qū)

23.潰瘍性結腸炎結腸鏡檢查錯誤的是

A.呈大小深淺不同的潰瘍B.潰瘍問黏膜正常C.黏膜粗糙，輕觸易出血D.可有炎性息肉E.活檢呈非特異性炎性病變

24.下列痰的性狀與疾病的組合是正確的，但需除外哪一項

A.鐵銹色痰——大葉性肺炎

B.大量膿臭痰——肺膿腫

C.粉紅色泡沫樣痰——急性左心衰

D.磚紅色膠胨樣痰——克雷伯桿菌肺炎

E.爛桃樣痰——肺結核

25.女性，30歲，風心病2年，胸悶、心悸1周，BPl20／70mmHg，心率126次／分，律不齊，心尖部舒張期雜音，雙肺底中小水泡音，心電圖示房顫，選擇哪一種治療最好A.硝普鈉B.β受體阻滯劑C.西地蘭D.地西泮E.間羥胺

三、1.A1型題(10題)26.傳染性非典型肺炎(SARS)病毒的易感人群是

A.兒童B.青少年C.青壯年D.中老年E.全人群

27.改革開放以來，我國部分地區(qū)出現(xiàn)疾病暴發(fā)或流行的加劇，形成傳染病疫區(qū)和非疫區(qū)間傳播的紐帶，構成性傳播疾病的高發(fā)，使計劃免疫出現(xiàn)免疫空白等，這些共同的影響因素是

A.宗教信仰B.婚姻狀況C.職業(yè)分布D.民族特征E.流動人口

28.食物中毒是指

A.食入被病原微生物污染了的食品引起的傳染病

B.食入被有毒有害化學物質污染了的食品引起的化學巾毒

C.食入含生物性和化學性有害物質的食品引起的非傳染性急性或亞急性疾患

D.食入被生物性和化學性物質污染了的食品引起的傳染性急性或亞急性疾患

E.食入被生物性和化學性物質污染了的食品引起的非傳染性慢性或亞急性疾患

29.患者，男性，23歲。夜間腰痛，起床活動后好轉，腰痛無向下肢放射，外用藥膏及口服止痛藥無好轉。X線檢查提示雙側骶髂關節(jié)炎?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A.腰椎勞損B.坐骨神經痛C.骨關節(jié)炎D.類風濕關節(jié)炎E.強直性脊柱炎

30.有關Ⅲ度燒傷的描述哪一項是錯誤的

A.全層皮膚燒傷，皮膚壞死、脫水后形成焦痂

B.創(chuàng)面蠟白或焦黃，甚至炭化

C.燒傷深度深，滲液多，創(chuàng)面疼痛明顯

D.可見粗大栓塞的樹枝狀血管網

E.愈合后常形成瘢痕，且常造成畸形

31.大量排入大氣中的NOx和烴類在強烈的太陽紫外線作用下，會產生

A.酸雨B.臭氧層破壞C.溫室效應D.光化學分解E.光化學煙霧

32.診斷腎盂腎炎最有意義的是哪項

A.尿急、尿頻、尿痛

B.腰痛、尿中自細胞增多

C.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細胞增多、尿沉渣有白細胞管型

D.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛

E.尿急、尿頻、尿白細胞增多

33.椎骨盤突出所致的腰背痛的特點，不正確的是

A.多見于青壯年B.無下肢麻木、冷感或間歇性跛行C.常有搬重物或扭傷史D.以腰4～骶1易發(fā)E.主要表現(xiàn)為腰痛或從骨神經痛

34.最容易發(fā)生廣泛出血的急性白血病是

A.急性粒細胞白血病微分化型

B.急性粒細胞白血病未分化型

C.急性粒細胞白血病部分分化型

D.急性早幼粒細胞白血病

E.急性淋巴細胞白血病

35.一名50歲男子因急性心肌梗死入院。8小時后，他的血壓是70／50mmHg，他的脈搏是35次／分。心電圖顯示竇性心動過緩，無ST段抬高。以下哪項是最適當?shù)奶幚?/p>

A.阿托品靜脈注射B.多巴酚丁胺C.β受體阻滯劑D.置人經靜脈起搏器E.行心導管術

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，男性，50歲。以睡眠時突感胸痛1小時為主訴入院。入院后查體：心電圖中Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST抬高0．2mV，CK-MB52mmol／L，肌鈣蛋白(一)，冠狀動脈造影未見明顯異常。

該患者應診斷為

A.勞力型心絞痛B.臥位型心絞痛C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.惡化型心絞痛

37.患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。

在詢問病史及體檢時，下列哪項是最丕亙能出現(xiàn)的

A.手顫B.水沖脈C.多汗D.月經過多E.易怒

38.此時應立即

A.靜注利多卡因B.靜注胺碘酮C.靜注阿托品D.電復律E.靜注腎上腺素

39.“120”救護人員到達現(xiàn)場檢查頭顱、胸、腹、脊柱、雙上肢、左下肢皆為陰性。轉運前處理正確的是

A.為了節(jié)省時間，右下肢不需要外固定

B.右大腿應做外固定

C.搬運前必須開放靜脈通道

D.“120”車到達現(xiàn)場，到將傷者抬起整個操作過程，應4分鐘內完成

E.如果患者出血較多，有休克表現(xiàn)，則應開放靜脈通道，掛上葡萄糖液補液

40.該病致病菌是

A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)

五、共用題干單選題(5題)41.若繼發(fā)金黃色葡萄球菌肺炎，經驗性治療不應選用

A.青霉素B.頭孢唑啉C.克林霉素D.氟喹諾酮E.三代頭孢菌素

42.最有價值的治療是

A.補鐵B.腎上腺皮質激素C.葉酸及維生素B12D.輸血E.脾切除

43.下列治療哪項不合適

A.臥床休息，清淡飲食B.支持治療C.抗病毒治療D.保護肝細胞E.降低轉氨酶治療

44.關于ACEI類藥物的用法，以下說法正確的是A.從小劑量開始，逐步加量，癥狀改善時維持劑量

B.先給予負荷量，再給予維持劑量

C.常與保鉀利尿劑合用

D.最好在早晨，仰臥位開始治療

E.從小劑量開始，逐步加量至目標劑量

45.該患者在治療過程中出現(xiàn)休克，心電圖提示V3R、V4R、V5R導聯(lián)ST段抬高，應考慮A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.心律失常引起休克

參考答案

1.D

2.C肺膿腫時，痰量多且多呈膿性，靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象。

3.EE。乙肝五項中三個抗體陽性提示處于乙肝病毒感染恢復期，傳染性小。

4.E

5.A解析：參閱[2002N012]。類似的題如[1993N083、84]。

6.BB。緊急給予低流量吸氧措施可以爭分奪秒緩解患者呼吸困難癥狀。

7.D患者曾患肝炎，長期攜帶乙型肝炎病毒，有蜘蛛痣，脾大，提示肝硬化。肝硬化病例中，12%～85%有食管靜脈曲張?；颊咄蝗粐I吐鮮紅色血液，心悸頭暈，血壓下降，最可能的診斷為食管靜脈曲張破裂（胃腸遭出血由曲張靜脈破裂而引起者約41%～80%）。

8.C稽留熱指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24h內體溫波動范圍不超過1℃，常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。

9.B肝穿刺可以直接取得肝臟標本進行病理活檢，如為肝臟膿腫時，可以抽到膿液。

10.C十二指腸潰瘍的疼痛在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減，直至下餐進食或服抑酸藥后才緩解，呈“疼痛-進食-緩解”的節(jié)律。

11.C患者上腹部損傷，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，肌緊張及反跳痛，患者為出血性休克的癥狀，考慮有實質性臟器破裂出血，上腹部實質性臟器主要為肝臟和脾臟。

12.D中度或重度主動脈辯狹窄，在主動脈辮區(qū)有噴射性Ⅱ～Ⅳ級全收縮期雜音向左頸部傳導，并能觸及收縮期震顫。主動脈瓣狹窄的血壓偏低或正常，嚴重的狹窄脈壓減少小于30mmHg。

13.B發(fā)紺是組織缺氧失代償?shù)呐R康表現(xiàn)，與貧血無關。

14.E顱腦損傷形成顱內血腫，使顱內壓升高，如持續(xù)出血，顱壓持續(xù)增加最終引發(fā)腦疝形成危及生命。

15.B遺傳性球形細胞增多癥是由于紅細胞膜缺陷所致的溶血屬于血管外溶血，紅細胞在脾內破壞引起的貧血，故應首選脾切除治療。

16.A

17.C

18.D解析：①休克的本質就是有效循環(huán)血量的銳減，因此無論何種類型的休克，其治療原則首先是補充血容量，即使感染性休克也不例外(E錯)。②搶救休克時，可首先快速輸入平衡鹽液，繼之輸血(B錯)，因為平衡鹽液可快速補充鈉和水進入細胞內所引起的功能性細胞外液減少，降低血液粘度，改善微循環(huán)。③短期內失血超過全身總血量的20%時可出現(xiàn)休克(A錯)。④革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都可引起感染性休克，但70年代起革蘭陰性菌躍居為主要致病菌，其中以大腸桿菌最多見。革蘭陰性桿菌性休克多由內毒素引起(D對)。⑤休克的分類方法很多，目前將創(chuàng)傷和失血引起的休克歸為低血容量性休克。

19.C肺炎球菌肺炎患者常為原先健康的青壯年人，多數(shù)病人在發(fā)病前有受涼、淋雨、醉酒、過度勞累或上呼吸道感染史，患者可有寒戰(zhàn)高熱，發(fā)病1～2天后可出現(xiàn)具特征性的鐵銹色痰，典型病例可見患側呼吸運動減弱，語顫增強，叩診濁音，聽診：有支氣管呼吸音、濕啰音等肺實變體征，累及胸膜時，可有胸膜摩擦音。

20.B以上幾個方面，高熱僅反映機體的溫度情況，并不能反映機體的組織灌注量，故不能成為休克的診斷條件。

21.E在氣道通暢的基礎上增加通氣量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、糾正酸堿平衡紊亂的根本條件。

22.A乳腺癌最常見的部位是乳房的外上象限。

23.B結腸鏡檢查對本病診斷有重要價值，可見：①黏膜粗糙呈細顆粒狀，有彌漫性充血、水腫，輕觸易出血；②有糜爛及多數(shù)形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍，潰瘍面覆蓋有黏液或膿血性滲出物；③后期有炎性息肉，黏膜較蒼白，有萎縮斑片，腸壁僵直而乏膨脹性，結腸袋消失；④活組織檢查顯示非特異性病變和纖維瘢痕。

24.E肺結核患者為黏液痰，合并細菌感染時，痰可呈膿性。

25.C

26.E傳染性非典型肺炎(SARS)病毒的易感人群是全人群。

27.E流動人口是我國部分地區(qū)出現(xiàn)疾病暴發(fā)或流行的加劇，形成傳染病疫區(qū)和非疫區(qū)間傳播的紐帶，構成性傳播疾病的高發(fā)，使計劃免疫出現(xiàn)免疫空白等現(xiàn)象的原因。

28.C食物中毒是指食入含生物性和化學性有害物質的食品引起的非傳染性急性或亞急性疾患。

29.E患者為青年男性，夜間腰痛，起床活動后好轉，為炎性腰痛，X線檢查提示雙側骶髂關節(jié)炎，最可能的診斷是強直性脊柱炎。

30.C

31.E大量排入大氣中的NOx和烴類在強烈的太陽紫外線作用下，會產生光化學煙霧。

32.C

33.B椎骨盤突出所致的腰背痛患者多見于青壯年，常有搬重物或扭傷史，主要表現(xiàn)為腰痛或從骨神經痛等。

34.D急性早幼粒細胞白血病易并發(fā)凝血異常，DIC發(fā)生率達70%一90%，因而最容易出現(xiàn)全身廣泛性出血。

35.A患者血壓低和心動過緩，這說明是迷走神經的反應，用抗膽堿劑，如阿托品，是正確即時的治療。正性肌力劑如多巴酚丁胺，在這個時候不適用，因為患者低血壓。如果其他方法的復蘇，如靜脈補液失敗，才建議用加壓劑。由于其心臟保護作用，β受體阻滯劑如美托洛爾可在心肌梗死發(fā)生時用。然而，在此伴心動過緩和低血壓的急性發(fā)病時，其對脈搏和血壓的影響會適得其反。如果用阿托品后緩慢性心律失常和低血壓持續(xù)，就建議置入一個臨時起搏器。如果患者由于