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消食類藥食同源中藥合理應用河北省執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育講課
北京中醫(yī)藥大學吳嘉瑞副教授、博士、碩士碩士導師消食類藥食同源中藥的合理應用教材第1頁提要課程背景基本概念慣用藥品慣用方劑課程總結(jié)消食類藥食同源中藥的合理應用教材第2頁課程背景食積是臨床常見病證,中醫(yī)兒科學中有專門食積病證。消食類藥食同源中藥含有主要臨床應用意義。實證虛證病機豐富消食類藥食同源中藥的合理應用教材第3頁講課中側(cè)重從中醫(yī)藥臨床應用角度,結(jié)合古文件、當代研究等,對慣用消食類中藥臨床功效、適應證、配伍進行講解,穿插食療方法介紹。單味中藥與復方相結(jié)合進行講解。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第4頁基本概念一、消食藥定義
凡能消積導滯、促進消化,消除飲食積滯藥品,稱為消食藥。又叫消導藥。二、性能、功效及適應證消食藥多主歸脾胃二經(jīng),含有消化飲食積滯、健運脾胃之功效。主要用治宿食不消、飲食積滯所引發(fā)脘腹脹滿、噯腐吞酸、惡心嘔吐、不思飲食以及脾胃虛弱消化不良證。
消食類藥食同源中藥的合理應用教材第5頁基本概念
三、配伍應用(一)食積內(nèi)停,多阻塞氣機,故常配伍理氣之藥;(二)若氣機阻塞,郁而化熱者,當配伍苦寒通下之藥以瀉熱導滯;(三)脾胃虛弱,運化無力者,須配健脾益胃藥以標本兼顧、攻補同用。
消食類藥食同源中藥的合理應用教材第6頁常見藥品示例山楂麥芽神曲萊菔子雞內(nèi)金陳皮消食類藥食同源中藥的合理應用教材第7頁山楂為薔薇科植物山楂CrataeguspinnatifidaBge.Var.majorN.E.Br.山里紅C.pinnatifiaBge.果實,全國各地都有栽培,為最慣用藥食同源植物。山楂消食類藥食同源中藥的合理應用教材第8頁《新修本草》:“汁服主水痢,沐頭及洗身上瘡癢?!薄度沼帽静荨罚骸盎撤e,行結(jié)氣,健胃寬膈,消血痞氣塊。”《本草綱目》:“化飲食,消肉積,癥瘕,痰飲痞滿吞酸,滯血脹痛?!薄侗静萸笳妗罚骸吧介^健脾者,因其脾有食積,用此酸咸之味,認為消磨?!惫盼募涊d消食類藥食同源中藥的合理應用教材第9頁
山楂
性味歸經(jīng):酸甘、微溫、無毒;歸脾、胃、肝、肺經(jīng)。功效:消食積、化瘀滯,用于飲食積滯、脘腹脹痛、血瘀痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、惡露不盡。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第10頁詳細配伍1.飲食積滯證山楂酸甘,微溫不熱,功善消食化積,能治各種飲食積滯,尤為消化油膩肉食積滯之要藥。凡肉食積滯之脘腹脹滿、噯氣吞酸、腹痛便溏者,單味煎服即可。若配萊菔子、神曲等,可加強消食化積之功。若配木香,青皮以行氣導滯,治積滯脘腹脹痛。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第11頁詳細配伍
2.瀉痢腹痛,疝氣痛山楂入肝經(jīng),能行氣散結(jié)止痛,炒用兼能止瀉止痢。治瀉痢腹痛,可單用焦山楂水煎服或用山楂炭研末服;亦可配木香、檳榔等同用。治疝氣痛,常與橘核,荔枝核等同用。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第12頁詳細配伍3.瘀阻胸腹痛,痛經(jīng)。性溫兼入肝經(jīng)血分,能通行氣血,有活血祛瘀止痛之功。治瘀滯胸脅痛,常與川芎、桃仁、紅花等同用。若治療產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡或痛經(jīng)、經(jīng)閉,朱丹溪單用本品加糖水煎服;亦可與當歸、香附、紅花同用,如通瘀煎(《景岳全書》)。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第13頁山楂含有擴張血管、增加冠脈血流量、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、降低血壓和膽固醇、軟化血管及利尿和鎮(zhèn)靜作用;增加胃中消化酶和胃液分泌量,能開胃消食,尤其對消肉食積滯作用更加好;山楂有活血化瘀功效,有利于解除局部瘀血狀態(tài),對跌打損傷有輔助療效;藥理作用消食類藥食同源中藥的合理應用教材第14頁
藥理作用4.山楂對子宮有收縮作用,在孕婦臨產(chǎn)時有催生之效,并能促進產(chǎn)后子宮復原;5.山楂所含黃酮類和維生素C、胡蘿卜素等物質(zhì)能阻斷并降低自由基生成,能增強機體免疫力,有防衰老作用?!疽思伞慷嗍澈臍狻⒁尊?,體虛羸弱、脾胃虛弱及空腹者不宜食用,孕婦慎用。
消食類藥食同源中藥的合理應用教材第15頁【食療舉例——山楂粥】【原料】山楂30~40克、粳米100克、砂糖10克?!局谱鳌肯葘⑸介萌肷板?,煎取濃汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥?!臼褂梅椒ā靠稍趦刹椭g服食,不宜空腹食,以7~10天為一療程。【功效】健脾胃,消食積,散瘀血。適合用于高血壓、冠心病、心絞痛、高脂血癥以及食積停滯、腹痛、腹瀉、小兒乳食不消等。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第16頁【食療舉例:山楂雙耳湯】原料:銀耳10克、黑木耳10克,山楂20克,冰糖30克。
首先將黑木耳、銀耳、山楂放進砂鍋里,再在砂鍋中加入適量清水,用中火煮約20分鐘。20分鐘之后,加入冰糖,然后攪拌均勻,當冰糖完全化開,即可。
【宜忌】黑木耳有通便作用,山楂有消導作用,大量食用會使大便次數(shù)增多。脾胃虛寒,輕易腹瀉人慎用。
消食類藥食同源中藥的合理應用教材第17頁麥芽【起源】為禾本科植物大麥成熟果實?!拘晕稓w經(jīng)】甘,平。歸脾、胃、肝經(jīng)。【功效】1.消食健胃:本品能促進淀粉性食物消化,尤適合用于米面薯芋食積不化證。2.回乳消脹:用于斷乳乳房脹痛。3.疏肝:肝郁。
【使用注意】授乳期婦女不宜使用。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第18頁古文件記載
《別錄》:消食和中?!端幮哉摗罚合奘?,破冷氣,去心腹脹滿。《本草綱目》:消化一切米面諸果食積。《藥品化義》:炒香開胃,以除煩悶。生用力猛,主消麥面食積,癥瘕氣結(jié),胸膈脹滿。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第19頁詳細配伍1.米面薯芋食滯證本品甘平,健胃消食,尤能促進淀粉性食物消化。主治米面薯芋類積滯不化,常配山楂、神曲、雞內(nèi)金同用;治小兒乳食停滯,單用本品煎服有效;若配白術(shù)、陳皮,可治脾虛食少,食后飽脹,如健脾丸(《本草綱目》)。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第20頁詳細配伍
2.斷乳、乳房脹痛。本品有回乳之功??蓡斡蒙溠炕虺贷溠?20g(或生、炒麥芽各60g),煎服,用治婦女斷乳、或乳汁郁積之乳房脹痛等。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第21頁1.助消化作用:本品含α和β淀粉酶。淀粉在α和β淀粉酶作用下可分解成麥芽糖與糊精。麥芽煎劑對胃酸與胃蛋白酶分泌似有輕度促進作用。
藥理作用消食類藥食同源中藥的合理應用教材第22頁2.降血糖作用:麥芽浸劑口服可使正常人血糖降低。麥芽渣水提醇沉精制品制成注射液給兔注射,可使血糖降低40%。3.抗真菌作用:本品所含大麥堿A和B有抗真菌活性。
藥理作用消食類藥食同源中藥的合理應用教材第23頁4.抑制催乳素釋入:生麥芽煎劑100-200g/d口服,可使健康人睡眠或滅吐靈試驗時催乳素釋放高峰受到抑制,對單純?nèi)橐绨Y患者,可使乳溢消失或緩解。藥理作用消食類藥食同源中藥的合理應用教材第24頁神曲《藥性論》:化水谷宿食,癥結(jié)積滯,健脾暖胃?!稖罕静荨罚洪_胃消宿食,主霍亂、痰逆、除煩,破癥結(jié),除腸胃中塞,不下食?!侗静菥V目》:消食下氣,除痰逆、霍亂、泄痢、脹滿諸氣。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第25頁神曲
神曲為一個發(fā)酵制劑,其制法是以面粉與杏仁泥、赤小豆粉、鮮青蒿、鮮蒼耳、鮮辣蓼汁,混合拌勻,放入筐內(nèi),保溫發(fā)酵一周,長出菌絲時取出,切成小塊,曬干即成。消食和胃——特點:消食略能解表退熱。應用:飲食積滯證,尤宜于食積兼外感表邪者。丸劑中有金石貝殼類藥品,可用本品糊丸。附:建曲消食類藥食同源中藥的合理應用教材第26頁神曲、麥芽、山楂比較都有消食和中之功,均治療飲食積滯、消化不良等證。其中:山楂善消肉食油膩之積,且能活血化瘀。用于產(chǎn)后瘀血腹痛、惡露不盡等。麥芽善消米、面、薯、芋等淀粉類食積,又能回乳,用于婦女斷乳或乳汁郁積乳房脹痛等癥。神曲消導之力較強,消食兼能解表,多用于食積兼外感表邪者,并能助金石藥品消化吸收。附:焦三仙消食類藥食同源中藥的合理應用教材第27頁萊菔子《日華子本草》:水研服,吐風痰,醋研,消腫毒?!侗静菥V目》:“下氣定喘,治痰,消食,除脹,利大小便,止氣痛,下痢后重,發(fā)瘡疹?!薄夺t(yī)林纂要》:“生用,吐風痰,寬胸膈,托瘡疹;熟用,下氣消痰,攻堅積,療后重?!毕愁愃幨惩粗兴幍暮侠響媒滩牡?8頁萊
菔
子
【起源】為十字花科植物蘿卜種子。【性味歸經(jīng)】辛、甘,平。歸脾、胃、肺經(jīng)。【功效】1.消食除脹:用于食積氣滯證。2.降氣化痰:用于咳喘痰多、胸悶食少。【使用注意】1.本品辛散耗氣,故氣虛及無食積、痰滯者慎用。
2.不宜與人參同用?消食類藥食同源中藥的合理應用教材第29頁詳細配伍1.食積氣滯證。本品味辛行散,消食化積之中,尤善行氣消脹。常與山楂、神曲、陳皮同用,治食積氣滯所致脘腹脹滿或疼痛,噯氣吞酸,如保和丸;若再配白術(shù),可攻補兼施,治療食積氣滯兼脾虛者。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第30頁詳細配伍2.咳喘痰多,胸悶食少。本品既能消食化積,又能降氣化痰,止咳平喘。尤宜治咳喘痰壅,胸悶兼食積者,可單用本品為末服;或與白芥子、蘇子等同用,如三子養(yǎng)親湯。可否與人參同用?消食類藥食同源中藥的合理應用教材第31頁《辨證奇聞》中人參加萊菔子配伍方劑生胃進食湯:人參三錢白術(shù)三錢炒棗仁五錢遠志八分山藥三錢茯苓三錢神曲五分良姜五分萊菔子一錢
枳殼五分干姜一錢快膈湯:人參一錢茯苓五錢白芍三錢白芥子二錢萊菔子五分
神曲五分枳殼三分柴胡五分薏仁三錢厚樸三分
抒脹湯:神曲三錢柴胡五分白芍三錢茯苓萊菔子各一錢厚樸人參各三分
白豆蔻三枚蘇葉八分白芥子二錢人參加萊菔子妙用消食類藥食同源中藥的合理應用教材第32頁《本草新編·卷四》云:人參原是除喘消脹之藥,萊菔子最解人參,何以同用而奏功乎?夫人參之除腫消脹,乃治虛喘虛脹也。虛證反現(xiàn)假實之象,人參投之,直至喘脹之所未能驟受,往往服之而愈喘愈服者有之。少加萊菔子以制人參,則喘脹不敢增而反得消喘消脹之益,此所謂相制相成。相制相成人參加萊菔子妙用消食類藥食同源中藥的合理應用教材第33頁
《本草新編·卷四》云:
人參得蘿卜子,其功更補,蓋人參補氣,驟服氣必難受,然得蘿卜子以行其補中之利氣,則氣平而易受。
蘿卜子平氣之有余,非損氣之不足,實制人參以平其氣,非制人參以傷其氣也。世人動謂蘿卜子解人參,誤也。”人參加萊菔子妙用相制相成消食類藥食同源中藥的合理應用教材第34頁
附:蘿卜【性味歸經(jīng)】辛、甘,涼。歸脾、胃經(jīng)?!竟πА肯郴e,下氣寬中,清化痰熱,散瘀止血?!疽思伞可吒蕸?,熟者甘溫;消食者宜生食,化痰熱,宜搗汁飲,養(yǎng)生宜煮食。弱體質(zhì)者、脾胃虛寒、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、孕婦、子宮脫垂者不宜多食。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第35頁1、蘿卜含有能誘導人體產(chǎn)生干擾素各種微量元素,可增強機體免疫力。2、蘿卜中B族維生素和鉀、鎂等礦物質(zhì)可促進腸胃蠕動,有利于體內(nèi)廢物排除。
3、吃蘿卜可軟化血管、穩(wěn)定血壓,預防冠心病、動脈硬化、膽結(jié)石等疾病。
當代研究消食類藥食同源中藥的合理應用教材第36頁食療方——蘿卜羊肉湯【組成】羊肉500克,蘿卜300克,豌豆100克,生姜10克,鹽、胡椒適量。醋5毫升,香菜1把?!拘в谩繙刂徐詈?,益氣補血,行氣消食。脾胃虛寒證。癥見納差,脘腹冷痛,大便溏薄,舌淡黯,苔白膩,脈沉,以及寒痰或濕痰咳嗽?!痉浇狻刻}卜化痰,益胃消食,下氣寬中;羊肉溫中健脾補腎;豌豆和中;生姜溫中止嘔,溫肺止咳;胡椒溫中下氣,消痰,香菜消食下氣。諸物適用,則溫中祛寒,益氣補血,行氣消食。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第37頁雞內(nèi)金《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主泄利?!薄度杖A子本草》:“止泄精,并尿血、崩中、帶下、腸風瀉痢?!薄兜崮媳静荨罚骸皩捴薪∑?,消食磨胃。治小兒乳食結(jié)滯,肚大筋青,痞積疳積。”消食類藥食同源中藥的合理應用教材第38頁雞內(nèi)金
【起源】為動物家雞砂囊內(nèi)壁?!拘晕稓w經(jīng)】甘,平。歸脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)?!竟πА?.消食健胃用于飲食積滯,小兒疳積。2.澀精止遺用于腎虛遺精、遺尿。另外,本品還有化石之功,可用于泌尿系結(jié)石及膽結(jié)石等,多與金錢草同用?!臼褂梅椒ㄓ昧俊考宸?,3—10g,研末服,每次1.5—3g。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第39頁消食類藥食同源中藥的合理應用教材第40頁消食類藥食同源中藥的合理應用教材第41頁四金湯金錢草30克、海金砂20克、郁金10克、炙雞金10克、生大黃10克、柴胡10克、甘草5克、檳榔30克等。功效清熱利濕,通腑排石,活血化瘀。主治膽道殘余結(jié)石。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第42頁【判別用藥】生雞內(nèi)金:化石作用強,善治結(jié)石,常與海金沙、金錢草、石韋同用。醋炒雞內(nèi)金:偏于消食化積,治療消化不良。焦內(nèi)金:與醋雞內(nèi)金相同,但強于它,消食導滯,治療食滯胃脘、脘腹脹滿,長于焦三仙同用。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第43頁陳皮
《名醫(yī)別錄》:“下氣,止嘔咳”。“主脾不能消谷,氣沖胸中,吐逆霍亂,止泄?!薄侗静菥V目》:“療嘔噦反胃嘈雜,時吐清水,痰痞咳瘧,大便閉塞,婦人乳癰。入食料,解魚腥毒?!薄捌渲伟俨?,總?cè)∑淅須庠餄裰?。同補藥則補,同瀉藥則瀉,同升藥則升,同降藥則降?!毕愁愃幨惩粗兴幍暮侠響媒滩牡?4頁消食類藥食同源中藥的合理應用教材第45頁【性味】性溫,味辛、味苦。【歸經(jīng)】入脾經(jīng)、胃經(jīng)、肺經(jīng)。溫能行氣,辛能發(fā)散,苦而泄水。理氣健脾,調(diào)中,燥濕,化痰。主治脾胃氣滯之脘腹脹滿或疼痛、消化不良。濕濁阻中之胸悶腹脹、納呆便溏。痰濕壅肺之咳嗽氣喘。陳皮
消食類藥食同源中藥的合理應用教材第46頁詳細配伍1.脾胃氣滯證治療中焦寒濕脾胃氣滯,脘腹脹痛、惡心嘔吐、泄瀉等,常與蒼術(shù)、厚樸等同用,如平胃散;若食積氣滯,脘腹脹痛,可配山楂、神曲等同用,如保和丸;若外感風寒,內(nèi)傷濕滯之腹痛、嘔吐、泄瀉,可配藿香、蘇葉等同用,如藿香正氣散;若脾虛氣滯,不思飲食、食后腹脹、便溏舌淡者,可與黨參、白術(shù)、茯苓等同用,如異功散。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第47頁詳細配伍2.嘔吐、呃逆證陳皮辛香而行散,善疏理氣機、條暢中焦而使之升降有序。治療嘔吐、呃逆,常配伍生姜、竹茹、大棗,如橘皮竹茹湯(《金匱要略》);若脾胃嚴寒,嘔吐不止,可配生姜、甘草同用,如姜橘湯。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第48頁詳細配伍
3.濕痰、寒痰咳嗽。本品既能燥濕化痰,又能溫化寒痰,為治痰之要藥。治濕痰咳嗽,多與半夏、茯苓等同用,如二陳湯。若治寒痰咳嗽,多與干姜、細辛、五味子等同用,如苓甘五味姜辛湯;若脾虛失運而至痰濕犯肺者,配黨參、白術(shù)同用,如六君子湯。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第49頁
1.陳皮泡茶之一
陳皮20克,加適量開水泡茶,每日2~3次,適宜脾胃氣滯、脘腹脹滿、消化不良、食欲不振、咳嗽多痰之人食用;也適宜預防高血壓、脂肪肝之人、急性乳腺炎者食用。陳皮慣用食療方式消食類藥食同源中藥的合理應用教材第50頁
泡茶二:陳皮五錢、山楂三錢、甘草一錢、丹參二錢,以1500毫升煮沸,小火再煮20分鐘,過濾即可,主要有降低膽固醇及血脂之作用,適宜體質(zhì)壯實之高血脂病患,經(jīng)常腹瀉或消化性潰瘍者不宜。
泡茶三:陳皮三錢、麥芽五錢、谷芽三錢、神曲二錢、甘草一錢或冰糖少許,以100毫升煮沸,小火再煮15分鐘,過濾,含有開胃健脾,促進消化作用。
消食類藥食同源中藥的合理應用教材第51頁橘皮粥【配方】橘皮50g,粳米100g。【制法】橘皮研細末備用。粳米淘洗潔凈,放入鍋內(nèi),加清水,煮至粥將成時,加入橘皮,再煮10分鐘即成?!拘в谩勘酒酚欣須膺\脾功效。適合用于中焦氣滯,脾失健運,脘腹脹滿,不思飲食。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第52頁常見方劑示例保和丸枳術(shù)丸枳實導滯丸木香檳榔丸健脾丸消食類藥食同源中藥的合理應用教材第53頁【方解】君:山楂—消食積,尤善消肉食油膩之積。臣:神曲—消食健脾,尤善消酒積。
萊菔子—下氣消食,化痰。
佐:半夏、陳皮—行氣化滯,和胃止嘔。
茯苓—健脾滲濕,和中止瀉。連翹—清熱散結(jié)以上三藥相配,消食化積力強配伍關(guān)鍵點①山楂+神曲+萊菔子
②陳皮+半夏保和丸除濕消食類藥食同源中藥的合理應用教材第54頁溫化寒痰藥半夏辛,溫。有毒。燥濕化痰—為治濕痰之要藥。用于濕痰咳嗽。配伍陳皮、半夏降逆止嘔——特點:味苦,降逆和胃,為止嘔要藥。用于各種嘔吐,主治寒飲嘔吐。配生姜消食類藥食同源中藥的合理應用教材第55頁消痞散結(jié)—心下痞,結(jié)胸證,梅核氣,癭瘤痰核.外用消腫止痛—癰疽發(fā)背等。注意:炮制品(法半夏長于化濕和胃,清半夏長于燥濕化痰,姜半夏長于和胃降逆,半夏曲長于和胃消食),反烏頭類藥,陰虛者慎用,孕婦忌用。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第56頁利水消腫藥茯苓多孔菌科真菌茯苓干燥菌核。利水滲濕:水腫、痰飲。健脾:脾胃氣虛證。配人參,白術(shù)、甘草(四君子湯)寧心安神:心脾兩虛之失眠、心悸、食少、乏力等。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第57頁【保和丸臨床應用】1、本方為消導平劑,是治療食積輕證慣用方。
2、辨證關(guān)鍵點:
脘腹脹滿,噯腐厭食,苔厚膩,脈滑。3、臨證加減:若食滯較重,加枳實、檳榔若食積化熱甚,可酌加黃芩、黃連若大便秘結(jié)者,加大黃;兼脾虛者,加白術(shù)。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第58頁枳術(shù)丸——枳實苦、辛,微寒。破氣消積:食積氣滯,脘腹痞滿證,便秘?;党Γ禾禎嶙铚仉淦M證。枳實配厚樸、大黃:行氣破結(jié),瀉熱通便,用于熱結(jié)便秘、腹痞脹痛。附:枳殼:未成熟果實。與枳實相同,唯作用較緩。長于理氣寬胸,消脹除痞。用于胸腹氣滯,痞滿脹痛等證。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第59頁枳術(shù)丸——白術(shù)苦、甘,溫。補氣健脾—脾虛兼濕盛者。燥濕利水—痰飲、水腫、小便不利等。固表止汗—特點:與黃芪比,黃芪補肺氣固表止汗優(yōu)于白術(shù),此則重在補脾氣運中焦。用于氣虛自汗,氣虛感冒。安胎—氣虛胎動不安。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第60頁枳術(shù)丸【組成】枳實30克,白術(shù)60克?!局品ㄅc使用方法】上二味共為末,糊丸。每服6到9克,溫開水送下,1日2到3次。【效用】健脾消積。脾虛氣滯,飲食停聚,胸脘痞滿,不思飲食,苔膩,脈濡滑。【方解】白術(shù)健脾祛濕,助脾運化;枳實下氣化滯,消痞除滿。二者相合,則健脾消積。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第61頁枳實導滯丸枳實------神曲------大黃------黃芩、黃連---澤瀉------茯苓白術(shù)-------行氣導滯消食化滯攻積瀉熱清熱燥濕利水滲濕健脾祛濕,使攻積而不傷正消導化積清熱祛濕功用:消導化積,清熱祛濕主治:濕熱食積
----脘腹脹痛,瀉痢或便秘,舌苔黃膩,脈沉有力消食類藥食同源中藥的合理應用教材第62頁
大黃瀉下攻積:治陽明腑實證(痛、脹、吐、閉)、熱結(jié)便秘等。蕩滌腸胃,有將軍之稱。川軍清熱瀉火:治熾熱上炎之咽痛等,血熱吐衄等。又治濕熱瀉痢、黃疸、淋證等。涼血解毒:治熱毒癰腫(導熱毒由大便排出)、腸癰等?!ǜ煼ɑ钛痧鐾ń?jīng):治閉經(jīng)、癥瘕等(新瘀宿瘀皆化,使離經(jīng)之血從大便排出)配芒硝、枳實、厚樸;后下;活血用酒大黃;止血消食類藥食同源中藥的合理應用教材第63頁清熱燥濕藥黃芩清熱燥濕:長于清中上焦?jié)駸?。①濕溫,暑濕胸悶嘔惡,②濕熱中阻痞滿,③濕熱瀉痢,④濕熱黃疸等。瀉火解毒:長于清肺經(jīng)熱邪。應用:①肺熱咳嗽,②高熱煩渴,③癰腫瘡毒。止血:用于血熱吐衄。安胎:用于胎熱胎動不安。炮制應用:清熱生用;安胎炒用;止血炒碳消食類藥食同源中藥的合理應用教材第64頁黃連清熱燥濕:長于清中焦?jié)駸?。①脾胃濕熱之痞滿、嘔吐,②大腸濕熱之瀉痢,③肝膽濕熱之黃疸,④皮膚濕熱之濕疹、濕瘡等。瀉火解毒:長于清泄心經(jīng)實熱和中焦實熱。①心火亢盛之心煩不寐、口舌生瘡,②胃火熾盛之牙痛、消渴,③肝火亢盛之目赤吞酸,④高熱神昏,⑤血熱吐衄,⑥癰腫疔瘡等。配木香,配吳茱萸。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第65頁木香檳榔丸——木香行氣止痛:長于行腸胃氣滯。應用:①脾胃氣滯諸證,②大腸氣滯腹脹,腹痛,瀉痢后重等。疏理肝膽,健脾消食:脾失運化、肝失疏泄脘腹脹痛、脅痛、黃疸。木香配黃連:行氣導滯,清熱燥濕,用于濕熱瀉痢、里急后重者。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第66頁木香檳榔丸——檳榔驅(qū)蟲:善驅(qū)絳蟲。應用:各種腸道寄生蟲病。行氣消積:食積氣滯,腹脹便秘或痢疾里急后重。利水:水腫,腳氣腫痛。截瘧:瘧疾。配常山、草果注意:驅(qū)殺絳蟲30-60g,其它3-10g。脾虛便溏或氣陷者慎服。消食類藥食同源中藥的合理應用教材第67頁木香檳榔丸
木香、檳榔青皮、陳皮、香附、莪術(shù)、枳殼大黃、牽牛子----------------
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