血清性激素水平與圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松婦女骨代謝指標(biāo)的相關(guān)性研究

血清性激素水平與圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松婦女骨代謝指標(biāo)的相關(guān)性研究

【Summary】目的探討血清性激素水平與圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松婦女骨代謝指標(biāo)的相關(guān)性。方法選取2019年1月-2021年12月秦皇島港務(wù)局港口醫(yī)院60例圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松婦女（觀察組）與同期60例健康正常人（對(duì)照組），檢測(cè)兩組血清性激素水平與骨代謝指標(biāo)，分析血清性激素水平與骨代謝指標(biāo)的關(guān)系。結(jié)果LH、FSH方面，兩組差異較小（P>0.05）；E2方面，觀察組比對(duì)照組低（P<0.05）。TRACP、NBAP、ICTP和OC方面，觀察組較對(duì)照組高（P<0.05）。經(jīng)Pearson相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，TRACP、NBAP、ICTP和OC與E2表現(xiàn)為負(fù)相關(guān)。結(jié)論圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松婦女血清性激素水平降低顯著，降低狀況與骨代謝紊亂存在緊密聯(lián)系，因此，可根據(jù)血清性激素水平評(píng)估其骨質(zhì)疏松發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?！綤eys】圍絕經(jīng)期；骨質(zhì)疏松婦女；血清性激素水平；骨代謝指標(biāo)

骨質(zhì)疏松癥為當(dāng)前發(fā)生率較高的退行性疾病，臨床特征包括骨脆性提高、骨量減少及骨微結(jié)構(gòu)發(fā)生改變等，是導(dǎo)致骨折發(fā)生的主要因素[1]。近年有關(guān)資料顯示[2]，圍絕經(jīng)婦女是骨質(zhì)疏松高發(fā)人群，其發(fā)病率達(dá)到30%。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，對(duì)圍絕經(jīng)期婦女日常生活影響較為明顯，同時(shí)也導(dǎo)致其經(jīng)濟(jì)壓力增加，及早診斷并開展針對(duì)性治療，對(duì)于患者生活質(zhì)量的改善和減小疾病帶來的危害特別重要。當(dāng)前，骨質(zhì)疏松癥的診斷儀雙能X線吸收儀檢測(cè)骨密度為主，且屬于金標(biāo)準(zhǔn)，但是其推廣范圍有限[3]。因圍絕經(jīng)期女性通常伴有月經(jīng)周期紊亂現(xiàn)象，卵巢功能逐漸降低，再加之生理改變，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥等發(fā)生率提高。但是臨床上關(guān)于血清性激素水平與骨代謝指標(biāo)的相關(guān)性研究相對(duì)較少。為此，本文針對(duì)血清性激素水平與圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松婦女骨代謝指標(biāo)的相關(guān)性進(jìn)行探討，詳情如下。1資料與方法1.1資料選取2019年1月-2021年12月秦皇島港務(wù)局港口醫(yī)院60例圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松婦女（觀察組）與同期60例健康正常人（對(duì)照組），對(duì)照組：年齡：45-59歲，均值（55.26±1.34）歲；觀察組：年齡：44-61歲，均值（55.31±1.29）歲；一般資料方面，兩組未見明顯差異（P>0.05）。1.2方法兩組均接受血清性激素水平檢查和骨代謝指標(biāo)檢測(cè)，操作如下：清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，采集所有受檢者靜脈血（5ml），血清性激素指標(biāo)的檢查以放射免疫分析法為主；骨代謝指標(biāo)的檢查以酶聯(lián)免疫吸附法為主。1.3觀察指標(biāo)觀察血清性激素水平，指標(biāo)有血清雌二醇（E2）、促卵泡素（FSH）及促黃體素（LH）；觀察骨代謝指標(biāo)，包括Ⅰ型膠原交聯(lián)C末端肽（ICTP）、骨鈣素（OC）、骨堿性磷酸酶（NBAP）和抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP）。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS21.0軟件分析計(jì)量資料（±s）與計(jì)數(shù)資料率（%），前者用t檢驗(yàn)，后者用x2檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1性激素指標(biāo)

兩組LH及FSH水平差異較?。≒>0.05）；而E2方面，兩組差異明顯（P<0.05），見表1。表1兩組性激素指標(biāo)對(duì)比（±s）分組例數(shù)LH（mIU/ml）FSH（mIU/ml）E2（pg/ml）對(duì)照組603.23±0.371.24±0.1331.45±4.48觀察組603.20±0.411.21±0.1220.57±2.54t0.4211.31316.364P0.64750.1920.0002.2骨代謝生化指標(biāo)

兩組骨代謝生化指標(biāo)存在顯著差異（P<0.05），見表2。表2兩組骨代謝生化指標(biāo)對(duì)比（±s）分組例數(shù)TRACP（mg/L）NBAP（μg/L）ICTP（μg/L）OC（μg/L）對(duì)照組603.52±0.3922.41±2.500.69±0.1022.31±2.27觀察組604.95±0.5228.63±3.520.92±0.0828.15±3.34t17.04111.15913.91211.202P0.0000.0000.0000.0002.3分析E2與骨代謝生化指標(biāo)的相關(guān)性經(jīng)Pearson相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，TRACP、NBAP、ICTP和OC與E2表現(xiàn)為負(fù)相關(guān)（r=-0.42、-0.64,；P<0.05）。3討論骨質(zhì)疏松指的是隨著年齡的增加，或者其他諸多因素相互作用引起的。骨質(zhì)疏松發(fā)生后，患者骨質(zhì)量及骨密度降低顯著，進(jìn)而提高了骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)有關(guān)資料顯示，正常年輕女性機(jī)體代謝正常，骨質(zhì)合成量比消耗量高，因此骨質(zhì)疏松發(fā)生率偏低，但是在女性處于圍絕經(jīng)期后，骨代謝延緩，功能明顯降低，致使骨質(zhì)疏松、骨折發(fā)生率提高[4]，所以應(yīng)加強(qiáng)對(duì)圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松患者骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，并采取針對(duì)性處理對(duì)策，是現(xiàn)階段治療的主要內(nèi)容。OC指的是成骨細(xì)胞合成的特異性較高的非膠原骨基質(zhì)蛋白，OC水平與骨礦化發(fā)生關(guān)系緊密；NBAP可對(duì)成骨細(xì)胞活性和骨形成狀態(tài)評(píng)估；ICTP能夠?qū)⒐寝D(zhuǎn)換狀況、骨細(xì)胞合成膠原能力反映出來[5]；破骨細(xì)胞是分泌TRACP的主要細(xì)胞。據(jù)有關(guān)資料顯示，骨代謝生化指標(biāo)可被視為替代骨吸收率、骨形成率的主要標(biāo)志物，在骨折風(fēng)險(xiǎn)及骨密度判定中應(yīng)用價(jià)值較高，血清濃度能夠?qū)⒐侵厮芑钚苑从吵鰜?，在骨代謝水平異常提高后，加快了骨質(zhì)疏松的發(fā)生。因此，本文通過檢測(cè)骨代謝指標(biāo)，對(duì)疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果顯示，TRACP、NBAP、ICTP和OC方面，觀察組比對(duì)照組高，由此可見，骨代謝指標(biāo)可被視為圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松檢測(cè)的生化指標(biāo)，除此之外，骨代謝指標(biāo)是骨質(zhì)疏松發(fā)生及發(fā)展的主要因素。原因如下：處于圍絕經(jīng)期的女性性激素水平降低明顯，進(jìn)一步推動(dòng)了破骨細(xì)胞活動(dòng)，骨密度降低明顯，進(jìn)而提高了骨質(zhì)疏松發(fā)生率[6]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)Pearson相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，TRACP、NBAP、ICTP和OC與E2表現(xiàn)為負(fù)相關(guān)，由此可見，血清E2水平下降，則會(huì)影響正常骨代謝。綜上所述，圍絕經(jīng)期婦女性激素水平降低顯著，下降狀況與骨代謝紊亂狀況存在緊密聯(lián)系，因此，可通過血清性激素水平評(píng)估圍絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。Reference[1]李異龍,劉滿倉,許小真.中醫(yī)辨證施治對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者的癥狀改善效果分析[J].中外醫(yī)療,2022,41(7):190-193.[2]吳泳樺,姚力偀,鄧薔.絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松癥患者血清骨代謝、礦物代謝指標(biāo)水平及臨床診斷價(jià)值[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2021,29(12):2616-2619.[3]李建軍,石馨,聶敏媛,周嵩,閆澍.絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松女性牙周狀況、炎性水平及骨代謝生化指標(biāo)的研究[J].中國婦幼健康研究,2021,32(11):1613-1617.[4]王彥英,王淑,王麗萍,李冰,宋莎莎.骨代謝指標(biāo)與圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松病人發(fā)生相關(guān)性骨折的多因素研究[J].安徽醫(yī)藥,2021,25(9):1749-1752.[5]李元昆.阿托伐他汀鈣聯(lián)合戊酸雌二醇片對(duì)圍絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松患者骨密度及骨代謝的影響[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2021,35(3):230-232.[6]HoangTD,

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