社區(qū)護理干預對老年慢性病患者生活質量的影響探討

社區(qū)護理干預對老年慢性病患者生活質量的影響探討

【Summary】目的：老年慢性病患者在其社區(qū)管理工作中實施社區(qū)護理干預，對養(yǎng)成患者良好生活習慣和改善患者生活質量的作用探討。方法：樣本均取自我社區(qū)的慢性病患者，共計收錄樣本68例，均收錄于2021.6——2022.6，樣本入組后行規(guī)范性分組，并采用不同的社區(qū)管理方案，分別為對照組（常規(guī)宣教）、觀察組（社區(qū)護理干預）。統(tǒng)計組間管理效果及患者生活質量評分值間的差異。結果：應用社區(qū)護理干預的觀察組各項生活習慣評分更優(yōu)，P＜0.05。開展干預措施前組間生活質量無顯著差異，干預后兩組均有顯著改善，且觀察組指標更優(yōu)，P＜0.05。結論：老年慢性病患者在其社區(qū)管理工作中實施社區(qū)護理干預，對養(yǎng)成患者良好生活習慣和改善患者生活質量均具有顯著的作用?！綤eys】老年慢性??；社區(qū)護理干預；良好生活習慣；生活質量高血壓、冠心病、糖尿病等均為臨床中時一種常見的慢性病，此類疾病主要集中于中老年人群，若患者不采取積極有效的控制和干預措施，那么隨著疾病的進展，患者會發(fā)生較多并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質量[1]。除了治療措施之外，日常良好的生活習慣、規(guī)律用藥及堅持運動對于控制患者病情進展也有顯著的效果[2]?；诖耍疚奶剡x取68例本社區(qū)慢性病患者作為樣本，分組對照探討老年慢性病患者在其社區(qū)管理工作中實施社區(qū)護理干預，對養(yǎng)成患者良好生活習慣和改善患者生活質量的作用。1、資料與方法1.1一般資料樣本均取自我社區(qū)的慢性病患者，共計收錄樣本68例，均收錄于2021.6——2022.6，樣本入組后行規(guī)范性分組，并采用不同的社區(qū)管理方案，分別為對照組（n=34）、觀察組（n=34）。對照組中男20例，女14例；年齡50-84歲，均值（67.73±5.42）歲；病程2-10年，均值（5.94±2.03）年。觀察組中男19例，女15例；年齡50-85歲，均值（68.08±5.60）歲；病程2-12年，均值（6.11±2.15）年。兩組患者基線資料呈均衡分布，P＞0.05。1.2方法對照組患者給予常規(guī)宣教，告知患者生活中需要注意的事項。觀察組在常規(guī)治療的基礎上對患者實施社區(qū)護理干預，將發(fā)病原因和對生活的影響詳細的告知患者；對患者做好相應的預防措施，以減少并發(fā)癥的發(fā)生率；幫助患者改變生活方式，養(yǎng)成良好的飲食習慣；告知患者吸煙會增加并發(fā)的發(fā)病幾率；告知患者鹽攝入超標對于疾病的影響；指導患者養(yǎng)成正確的飲食習慣，要適當?shù)財z入鉀、鈣、鎂等元素，減少脂肪和膽固醇的攝入[3]；在日常的生活中，要進行適當?shù)倪\動，嚴格控制好血壓和血糖，遵醫(yī)囑用藥，才能夠有效避免和預防并發(fā)癥的發(fā)生，減少并發(fā)癥的發(fā)生率；患者自身不良的生活習慣，會給患者帶來一定的危害，所以消除這些危害因素，改變患者的不良生活習慣，調整患者的飲食結構，通過合理飲食來幫助患者控制疾病。1.3觀察指標管理效果：對兩組患者進行一個月的隨訪，從服藥、作息、飲食及運動方面的依從性對患者進行打分，每項為100分，分數(shù)越高，患者生活習慣越佳。生活質量：采用生活質量量表（QOL-100）[4]，評價患者護理前后的生活質量，分別從生理狀況、社會功能、自理行為、情感狀況、精神狀況、生命活力以及總健康進行評分，得分越高，患者的生活質量越好。1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據處理以SPSS

23.0軟件完成，計量資料以（±s）統(tǒng)一，T值校驗；計數(shù)資料以（n，%）統(tǒng)一，X2值校驗；數(shù)據差異存在意義表示為P＜0.05。2、結果2.1比較兩組患者的管理效果應用社區(qū)護理干預的觀察組各項生活習慣評分更優(yōu)，P＜0.05。詳見表1表2兩組患者生活習慣對比（n，%）組別例數(shù)規(guī)范用藥規(guī)律作息飲食控制適當運動對照組3490.52±8.3185.46±7.4283.41±8.8484.12±10.04觀察組3496.43±9.5292.44±6.3690.53±7.9190.19±8.41t--2.72704.16473.49992.7025P--0.00820.00010.00080.00872.2比較兩組患者生活質量開展干預措施前組間生活質量無顯著差異，干預后兩組均有顯著改善，且觀察組指標更優(yōu)，P＜0.05。詳見表2表2兩組患者生活質量對比（±s）維度對照組（n=34）觀察組（n=34）tP生理狀況干預前61.19±5.2660.78±5.770.30620.7604干預后80.24±5.2183.48±6.322.30660.0242社會功能干預前62.07±4.8462.13±4.660.05210.9686干預后81.15±6.1784.43±5.222.36650.0209自理行為干預前64.64±5.8464.53±5.620.07910.9372干預后79.42±8.3384.56±7.762.63260.0105情感狀況干預前61.79±7.3662.04±7.430.13940.8896干預后79.73±7.6284.93±7.122.90740.0050精神狀況干預前62.75±5.1762.84±5.240.07130.9434干預后74.14±5.5280.66±5.374.93670.0000生命活力干預前63.37±4.8463.61±4.590.20980.8345干預后79.85±5.1983.04±5.332.50030.0149總健康干預前65.77±6.3465.10±6.640.42550.6718干預后77.41±6.1785.20±6.714.98300.00003、討論社區(qū)護理干預，即為在社區(qū)幫助患者建立疾病信息檔案，評估患者的病情并進行等級的劃分，為患者制定出具有針對性的管理計劃；可以利用講座的方式對社區(qū)患者進行健康宣講，在進行知識講座時，邀請?？漆t(yī)生為患者答疑解惑，并建立社區(qū)健康咨詢室；給予患者專業(yè)飲食指導和用藥指導，詳細告知患者服用藥物的時間和劑量，并告知患者在服藥期間可能會出現(xiàn)的不良反應[5]；叮囑患者健康的生活習慣有助于疾病的控制；告知患者戒煙戒酒、健康飲食、適當運動的重要性；指導患者掌握自我病情監(jiān)測的方式；給予患者基礎性的心理干預；為患者制定針對性的食譜和運動計劃，幫助患者在藥物干預的同時，通過改變生活方式來更好的控制病情進展[6]。本次研究各項數(shù)據比較結果顯示，應用社區(qū)護理干預的觀察組各項生活習慣評分更優(yōu)。開展干預措施前組間生活質量無顯著差異，干預后兩組均有顯著改善，且觀察組指標更優(yōu)。綜上所述，老年慢性病患者在其社區(qū)管理工作中實施社區(qū)護理干預，對養(yǎng)成患者良好生活習慣和改善患者生活質量均具有顯著的作用。Reference：[1]鄭秀麗.社區(qū)護理干預對老年慢性病患者的效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2021,37(25):158-159.[2]何孝崇,皮星,劉彬等.社區(qū)失獨家庭慢性病老人居家護理直接成本調查與分析[J].中國衛(wèi)生質量管理,2021,28(06):75-78.[3]胡小芳.家庭簽約服務模式在老年慢性病社區(qū)護理中的應用評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2021,37(06):143-144.[4]林幸.社區(qū)慢性病管理模式在老年高血壓護理管理中的效果[J].