痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的肌肉骨骼超聲表現(xiàn)及超聲對(duì)其診斷意義分析

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的肌肉骨骼超聲表現(xiàn)及超聲對(duì)其診斷意義分析

【Summary】目的：研究痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者在接受院內(nèi)診斷時(shí)，實(shí)行肌骨超聲技術(shù)后所產(chǎn)生的作用與成效。方法：研究在醫(yī)院收治患者中選取并執(zhí)行，具體時(shí)間為2021年9月—2022年7月，研究人員的總數(shù)量為100例，前50例均為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，后50例均為非痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，以對(duì)照組和研究組作為本次研究中的組別名稱，記錄各組患者在過程中的診斷表現(xiàn)與超聲診斷價(jià)值。結(jié)果：兩組的差異化表現(xiàn)主要集中在骨侵蝕、腱鞘炎、痛風(fēng)石、平行線、高回聲點(diǎn)、韌帶內(nèi)高回聲點(diǎn)以及出現(xiàn)痛風(fēng)石、高回聲點(diǎn)、平行線、韌帶內(nèi)高回聲點(diǎn)1個(gè)或以上表現(xiàn)，組間存在一定差異（P＜0.05），其余診斷項(xiàng)目未出現(xiàn)差異（P＞0.05）；超聲特異性分析中除腱鞘炎與骨侵蝕外，其余項(xiàng)目的特異性指數(shù)均高于90%，超聲敏感性分析中指數(shù)較高的項(xiàng)目主要集中在平行線與出現(xiàn)痛風(fēng)石、高回聲點(diǎn)、平行線、韌帶內(nèi)高回聲點(diǎn)1個(gè)或以上表現(xiàn)。結(jié)論：超聲能夠有效鑒別出痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疾病進(jìn)展，可作為臨床治療方案制定的主要依據(jù)?！綤eys】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；肌肉骨骼超聲表現(xiàn)；診斷意義痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎泛指于關(guān)節(jié)囊等相關(guān)組織出堆積大量尿酸鹽后形成的炎癥，第一跖趾關(guān)節(jié)是主要病發(fā)部位，并在醫(yī)學(xué)研究中認(rèn)為尿酸過高是引發(fā)該疾病的主要原因[1]。臨床中對(duì)機(jī)體內(nèi)的尿酸指數(shù)有明確標(biāo)注，若高于標(biāo)準(zhǔn)值，則多余的尿酸無法溶解后逐漸形成結(jié)晶體，大量沉積在軟組織中會(huì)引發(fā)相應(yīng)的炎癥，控制飲食是當(dāng)前抑制尿酸增長最有效的方式?；趯?duì)患者健康的考慮，醫(yī)學(xué)中對(duì)該疾病的研究仍在不斷深入，并發(fā)現(xiàn)早期診斷可有效鑒別出疾病的進(jìn)展情況，可以在很大程度上降低后續(xù)治療難度[2]。超聲是當(dāng)前臨床上采納度較高的診斷技術(shù)，對(duì)于肌肉骨骼的診斷準(zhǔn)確性較高，其結(jié)果能夠作為后續(xù)治療計(jì)劃制定中的主要依據(jù)。本文主要研究痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者在接受院內(nèi)診斷時(shí)，實(shí)行超聲技術(shù)后所產(chǎn)生的作用與成效，現(xiàn)內(nèi)容如下。一般資料與方法一般資料醫(yī)院明確研究目的與要求后，準(zhǔn)許開展。于2021年9月—2022年7月之間，在醫(yī)院中各挑選出50例與研究方向相符且依次為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、非痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者。研究組的平均年齡區(qū)間保持在49-58（53.52±2.07）歲，對(duì)照組的平均年齡區(qū)間保持在49-59（54.15±2.01）歲，所有患者的相關(guān)基礎(chǔ)信息通過比對(duì)后發(fā)現(xiàn)，并無明顯差異（P＞0.05）。1.2方法選定三星RS80A作為主要診斷設(shè)備，探頭的相關(guān)參數(shù)依據(jù)檢測關(guān)節(jié)調(diào)整，若受檢測的關(guān)節(jié)為小關(guān)節(jié)，則調(diào)至高頻，參數(shù)為高頻LA4-18B；若受檢測的關(guān)節(jié)為大關(guān)節(jié)，則調(diào)至低頻，參數(shù)為L3-12A。指導(dǎo)患者呈坐位，依次檢查患者的相關(guān)關(guān)節(jié)。1.3判定指標(biāo)①記錄各組患者在過程中的診斷表現(xiàn)，將各個(gè)項(xiàng)目內(nèi)的檢出人數(shù)予以統(tǒng)計(jì)，并比對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果。②記錄超聲診斷下的具體價(jià)值，以特異性和敏感性進(jìn)行劃分，將各個(gè)項(xiàng)目內(nèi)的具體價(jià)值參數(shù)予以統(tǒng)計(jì)，并比對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究中涉及到的組間數(shù)據(jù)測定方式均參考于SPSS20.0標(biāo)準(zhǔn)，（%）與（±s）分別代表比對(duì)計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料，若數(shù)據(jù)在后續(xù)的可用價(jià)值高，均表示為P＜0.05。結(jié)果2.1分析診斷表現(xiàn)兩組的差異化表現(xiàn)主要集中在骨侵蝕、腱鞘炎、痛風(fēng)石、平行線、高回聲點(diǎn)、韌帶內(nèi)高回聲點(diǎn)以及出現(xiàn)痛風(fēng)石、高回聲點(diǎn)、平行線、韌帶內(nèi)高回聲點(diǎn)1個(gè)或以上表現(xiàn)，組間存在一定差異（P＜0.05），其余診斷項(xiàng)目未出現(xiàn)差異（P＞0.05）表一分析診斷表現(xiàn)[例/%]項(xiàng)目研究組對(duì)照組P值關(guān)節(jié)病變數(shù)（個(gè)）4144＞0.05滑膜增生（個(gè)）3536＞0.05骨侵蝕1222＜0.05骨化2515＞0.05附著點(diǎn)骨面侵蝕1415＞0.05腱鞘炎1426＜0.05滑囊炎5154＞0.05痛風(fēng)石100＜0.05平行線436＜0.05高回聲點(diǎn)151＜0.05韌帶內(nèi)高回聲點(diǎn)120＜0.05血流2832＞0.05出現(xiàn)痛風(fēng)石、高回聲點(diǎn)、平行線、韌帶內(nèi)高回聲點(diǎn)1個(gè)或以上表現(xiàn)524＜0.052.2分析超聲診斷價(jià)值超聲特異性分析中除腱鞘炎與骨侵蝕外，其余項(xiàng)目的特異性指數(shù)均高于90%，超聲敏感性分析中指數(shù)較高的項(xiàng)目主要集中在平行線與出現(xiàn)痛風(fēng)石、高回聲點(diǎn)、平行線、韌帶內(nèi)高回聲點(diǎn)1個(gè)或以上表現(xiàn)。表二分析超聲診斷價(jià)值[例/%]組別特異性（%）敏感性（%）腱鞘炎63.123.2骨侵蝕74.212.3痛風(fēng)石100.06.1平行線90.260.3高回聲點(diǎn)96.46.0韌帶內(nèi)高回聲點(diǎn)100.04.5出現(xiàn)痛風(fēng)石、高回聲點(diǎn)、平行線、韌帶內(nèi)高回聲點(diǎn)1個(gè)或以上表現(xiàn)91.263.2討論臨床探討中已經(jīng)將痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎納入對(duì)患者綜合生活質(zhì)量影響最為嚴(yán)重的疾病行列中，并在研究中發(fā)現(xiàn)早期診斷能夠?qū)﹃P(guān)節(jié)及組織的病變程度展開準(zhǔn)確評(píng)價(jià)，從而便于制定相應(yīng)的治療措施[3]。肌肉骨骼超聲是該疾病在臨床診斷中的首選措施，可利用線陣探頭對(duì)各個(gè)關(guān)節(jié)內(nèi)的疾病進(jìn)展情況予以分析，可將病灶形態(tài)、部位血流情況等清晰地展示出來[4]。研究中可以看出，兩組的差異化表現(xiàn)主要集中在骨侵蝕、腱鞘炎、痛風(fēng)石、平行線、高回聲點(diǎn)、韌帶內(nèi)高回聲點(diǎn)以及出現(xiàn)痛風(fēng)石、高回聲點(diǎn)、平行線、韌帶內(nèi)高回聲點(diǎn)1個(gè)或以上表現(xiàn)，組間存在一定差異（P＜0.05），其余診斷項(xiàng)目未出現(xiàn)差異（P＞0.05）；超聲特異性分析中除腱鞘炎與骨侵蝕外，其余項(xiàng)目的特異性指數(shù)均高于90%，超聲敏感性分析中指數(shù)較高的項(xiàng)目主要集中在平行線與出現(xiàn)痛風(fēng)石、高回聲點(diǎn)、平行線、韌帶內(nèi)高回聲點(diǎn)1個(gè)或以上表現(xiàn)。綜上所述，超聲可有效鑒別出病灶區(qū)域的病變程度，準(zhǔn)確性及有效性與研究預(yù)期相符，值得推崇。Reference：[1]曾卓華,賀丹,龍濱等.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎肌骨超聲表現(xiàn)與血清DKK1、RANKL、尿酸水平的關(guān)系[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2022,57(1):73-77.[2]張穎,王俊祥.肌肉骨骼超聲影像學(xué)表現(xiàn)在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷中的價(jià)值[J].廣西醫(yī)學(xué),2022,44(5):487-490.[3]屈亞鋒.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)