疫情防控常態(tài)化下隔離酒店院感管理創(chuàng)新策略探討

疫情防控常態(tài)化下隔離酒店院感管理創(chuàng)新策略探討

Summary：2022年4月，成都市爆發(fā)疫情，系外來疫情輸入病例。成都市雙流區(qū)新冠肺炎疫情防控指揮部設(shè)立隔離酒店衛(wèi)健監(jiān)督員一職，在點(diǎn)長(zhǎng)的統(tǒng)一管理和其他駐點(diǎn)工作組，以及酒店、消殺公司工作人員的協(xié)助下，全力推進(jìn)隔離酒店的院感防控工作。Keys：據(jù)悉，此次疫情發(fā)生后，成都市雙流區(qū)的隔離酒店由原來的7個(gè)擴(kuò)大到20個(gè)，隔離房間由1500多個(gè)增加到5000多個(gè)，工作量翻了近4倍。成都市雙流區(qū)疫情防控指揮部依托“四個(gè)一”工作方式，突破了部門+街道的“條塊式”管理，快速建立了隔離酒店管理督導(dǎo)的立體多維工作機(jī)制，以夜以繼日的超常規(guī)速度，圓滿保障了入境、密接和次密接等各類人員的隔離觀察任務(wù)，做到了隔離轉(zhuǎn)運(yùn)零延遲、服務(wù)保障零缺位、工作環(huán)節(jié)零疏漏。成都市雙流區(qū)文旅展覽局和酒店隔離小組按照“堅(jiān)守底線就是贏”的方針，將20家隔離酒店劃分為3個(gè)區(qū)域，實(shí)行“四個(gè)一”，實(shí)行分區(qū)、包片、包崗、專人負(fù)責(zé)，就是：一位區(qū)域主任、一位區(qū)域指導(dǎo)員、一位工作專班點(diǎn)長(zhǎng)、一位駐點(diǎn)衛(wèi)健監(jiān)督員。文創(chuàng)會(huì)展局局長(zhǎng)親自帶隊(duì)，由市文化創(chuàng)意協(xié)會(huì)和會(huì)展管理局主管，對(duì)轄區(qū)內(nèi)各酒店的運(yùn)營進(jìn)行巡查，將在技術(shù)上對(duì)隔離酒店的院感控制工作進(jìn)行技術(shù)上的引導(dǎo)；對(duì)本單位的所有工作進(jìn)行全面管理，并督促所有員工采取有效的醫(yī)院感染控制措施；派特派員和文創(chuàng)會(huì)展局的業(yè)務(wù)骨干24個(gè)小時(shí)常駐在隔離酒店，與工作組成員一起吃飯、住宿、工作，負(fù)責(zé)宣傳、落實(shí)隔離旅館的各項(xiàng)安全隱患問題，抓好隔離酒店日常各類問題隱患督促整改，以確保各項(xiàng)整改形成閉環(huán)。一、方法（一）組織保障各隔離酒店實(shí)行嚴(yán)格的封閉管理，不準(zhǔn)進(jìn)出，不準(zhǔn)接待新來的顧客，不準(zhǔn)一切活動(dòng)。需要頻繁出診的患者，請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員與定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)系，主動(dòng)溝通轉(zhuǎn)運(yùn)和救治相關(guān)事宜。各隔離酒店衛(wèi)健監(jiān)督員是此次疫情的報(bào)告人，將隔離酒店的最新疫情信息和需要解決的問題上報(bào)到區(qū)隔離酒店管理辦公室。管理辦匯總后，向指區(qū)新冠肺炎疫情防控指揮部報(bào)告。（二）制度保障院感控制組在標(biāo)準(zhǔn)化部的幫助下，很快制訂了相應(yīng)的控制措施，其中有①關(guān)于新冠肺炎的應(yīng)急方案；②建立新冠肺炎應(yīng)急值班機(jī)制；③建立新冠肺炎疫情報(bào)告系統(tǒng)；④疫情防控期間的工作體系；⑤新冠肺炎疫情調(diào)查問卷；⑥疫情報(bào)告；⑦返回人員核查制度。⑧參觀者登記表⑨疫情期間的醫(yī)院感染控制制度⑩隔離人員登記簿[1-2]。二、疫情處置（一）加強(qiáng)日常管理。嚴(yán)格按照《成都市集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所技術(shù)指導(dǎo)內(nèi)容》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)隔離酒店管理的二十條規(guī)定（2022年8月26日修訂版）》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)集中隔離場(chǎng)所工作人員管理的通知》等文件要求，加強(qiáng)了醫(yī)療、消殺、醫(yī)廢、隔離人員、醫(yī)療物資管理；監(jiān)督清潔區(qū)和污染區(qū)分類施行閉環(huán)管理，外來檢查人員、三方公司作業(yè)人員等進(jìn)入酒店，嚴(yán)格落實(shí)“測(cè)溫、亮碼、掃場(chǎng)所碼、戴口罩、查24小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性報(bào)告”等措施，嚴(yán)格查驗(yàn)需進(jìn)入污染區(qū)的人員的疫苗接種情況；落實(shí)在崗工作人員及隔離人員每天兩次體溫監(jiān)測(cè)，每天一次核酸采樣，并留存所有工作資料。（二）強(qiáng)化督查培訓(xùn)。每日對(duì)污水處理記錄、消殺記錄、醫(yī)廢收集、防護(hù)物資有效期等開展巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處置。通過查看酒店監(jiān)控、手機(jī)螢石云APP等方式，對(duì)醫(yī)廢收集轉(zhuǎn)運(yùn)、送餐、體溫監(jiān)測(cè)、核酸采集、消毒消殺等操作進(jìn)行督查，尤其每日用4小時(shí)的時(shí)間對(duì)所有污染區(qū)工作人員個(gè)人防護(hù)進(jìn)行視頻監(jiān)督，立查立改。每日至少開展1次培訓(xùn)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，通過線下培訓(xùn)和線上培訓(xùn)相結(jié)合的方式，及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和問題整改；每周開展一次理論或技能考核，保障各崗位工作人員均能掌握疫情防控理論知識(shí)和個(gè)人防護(hù)技能。（三）完善酒店設(shè)置。優(yōu)化完善酒店“三區(qū)三通道”設(shè)置，改變?cè)形廴緟^(qū)一脫間、二脫間位置，增加了兩處緩沖間有效避免了工作人員與隔離人員交叉感染；增加了污染區(qū)和半污染區(qū)之間增設(shè)物理隔斷1處，增設(shè)清潔區(qū)一脫間、二脫間帳篷，送餐緩沖間、防護(hù)物資儲(chǔ)存間，并設(shè)置完善各類標(biāo)識(shí)標(biāo)牌。制定一脫間、二脫間脫卸流程，七步洗手法流程張貼上墻，指導(dǎo)工作人員規(guī)范操作，確保隔離酒店設(shè)置符合院感要求。（四）優(yōu)化操作規(guī)程。強(qiáng)化隔離酒店各工作環(huán)節(jié)規(guī)范化操作的督導(dǎo)檢查，落實(shí)防護(hù)到位、消殺到位、清潔到位“三個(gè)到位”，杜絕工作人員與隔離人員之間、隔離人員與隔離人員之間發(fā)生交叉感染的情況。瞄準(zhǔn)工作重點(diǎn)，緊盯關(guān)鍵環(huán)節(jié)，結(jié)合院感防控要求和工作實(shí)踐，經(jīng)過不斷地梳理、歸納和總結(jié)，制定了防護(hù)服穿脫、醫(yī)廢收集轉(zhuǎn)運(yùn)、消殺、送餐等4重要環(huán)節(jié)的操作流程和規(guī)范。（五）完善隔離酒店醫(yī)務(wù)管理“老帶新”培養(yǎng)工作機(jī)制?？紤]到隔離酒店衛(wèi)健監(jiān)督人人才儲(chǔ)備不足，參照區(qū)組織部對(duì)隔離酒店點(diǎn)長(zhǎng)的培養(yǎng)機(jī)制，進(jìn)行醫(yī)院隔離酒店管理人員“老帶新”培養(yǎng)，快速熟悉隔離酒店“三區(qū)三通道”設(shè)置，一脫間二脫間布局，各種標(biāo)識(shí)張貼，醫(yī)廢桶申領(lǐng)，隔離人員信息核查及采樣編排等醫(yī)務(wù)管理工作。結(jié)束語：新冠肺炎疫情的防控形勢(shì)十分復(fù)雜，在醫(yī)院感染管理中，酒店環(huán)境是影響醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素，因此，在選擇酒店之前，必須首先進(jìn)行環(huán)境評(píng)價(jià)。必須加強(qiáng)酒店員工、社區(qū)員工的院感教育，以提升隊(duì)伍的防護(hù)水平。Reference：[1]卓永岳、陳怡劍、馮娜、沈斐.應(yīng)急管