產(chǎn)后抑郁癥概述

產(chǎn)后抑郁癥概念產(chǎn)后抑郁癥也叫產(chǎn)后憂郁癥，是婦女在產(chǎn)后兩周內(nèi)由于生理和心理因素造成的抑郁癥，癥狀有緊張、疑慮、內(nèi)疚、恐懼等，極少數(shù)嚴(yán)重的會(huì)有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行為。二、產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的原因產(chǎn)后的生理因素:內(nèi)分泌的變化。婦女在懷孕時(shí)，雌激素升高，孩子出生后，雌激素迅速下降，產(chǎn)后出血、疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良等。

心理因素:太擔(dān)心孩子，無(wú)法應(yīng)付產(chǎn)后忙碌的生活，不能接受自身的角色變化等。其它因素:較少的知識(shí)，較低的婚姻滿意度。雌激素迅速下降孕激素水平分娩

時(shí)間

三、產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥的癥狀母親在產(chǎn)后兩周內(nèi)出現(xiàn)下列５條或５條以上的癥狀，首先必須具備①②兩條。①情緒抑郁；②對(duì)全部或多數(shù)活動(dòng)明顯缺乏興趣或愉悅感；③體重顯著下降或增加；④失眠或睡眠過(guò)度；三、產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥的癥狀⑤精神運(yùn)動(dòng)性興奮或阻滯；⑥疲勞或乏力；⑦遇事皆感毫無(wú)意義或有自罪感；⑧思維能力減退或注意力渙散；⑨反復(fù)出現(xiàn)死亡想法。

產(chǎn)后抑郁癥的癥狀出現(xiàn)終日困擾不堪，精神恍惚，食欲減退等癥狀?？梢援a(chǎn)生很?chē)?yán)重的后果，比如造成家庭的破裂，乃至傷親害兒；甚至誤入歧途，劫掠賭博等等。四、產(chǎn)后抑郁癥的治療原則上與一般抑郁癥無(wú)顯著差異，但哺乳期婦女使用藥物應(yīng)慎重。心理治療非常重要，通過(guò)心理治療增強(qiáng)患者的自信心，對(duì)產(chǎn)婦給予關(guān)心和無(wú)微不至的照顧，盡量調(diào)整好家庭成員之間的各種關(guān)系。四、產(chǎn)后抑郁癥的治療精神分析療法:把潛意識(shí)中的矛盾沖突挖掘出來(lái)行為療法(系統(tǒng)脫敏法、厭惡療法等）認(rèn)知療法：認(rèn)知歪曲的形式（任意推斷、過(guò)度引申、夸大或縮小、全或無(wú)的思維）治療目的是調(diào)整不合理的思維、信念和消極觀念認(rèn)知行為療法：占主流地位運(yùn)動(dòng)療法：運(yùn)動(dòng)可以產(chǎn)生內(nèi)啡肽，使人產(chǎn)生愉悅感自我松弛療法：瑜伽氣功四、產(chǎn)后抑郁癥的治療音樂(lè)療法：緊張是百病之源，松弛可以常保青春，音樂(lè)聲波可使奶牛多產(chǎn)奶，音樂(lè)聲波能使植物園果子甜美和碩果累累。，優(yōu)美的音樂(lè)能安神、催眠、降壓、益智，調(diào)節(jié)身心，增強(qiáng)免疫力，是健康長(zhǎng)壽的法寶心理治療根據(jù)參與對(duì)象分類個(gè)人治療成雙治療家庭治療集體治療五、產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)后產(chǎn)后抑郁癥預(yù)后良好，約７０％患者于１年內(nèi)治愈，僅極少數(shù)患者持續(xù)１年以上。六、心理護(hù)理的策略1、心理護(hù)理的原則:心理護(hù)理與軀體護(hù)理的整體性；心理護(hù)理目標(biāo)的個(gè)性化；實(shí)施中解決主要矛盾；重視醫(yī)院環(huán)境，加強(qiáng)與患者、患者家屬及親友的交流溝通，增加對(duì)治療的依從性；和諧性、保密性、靈活性。

2、心理護(hù)理的目的滿足患者的需要，建立良好的醫(yī)患關(guān)系；調(diào)整患者的社會(huì)角色；調(diào)整患者情緒、緩解心理應(yīng)激；改變患者的不良行為；增強(qiáng)患者心理適應(yīng)能力。3、心理護(hù)理的措施傾聽(tīng)(有效的傾聽(tīng)、適當(dāng)應(yīng)答、足夠的時(shí)間和耐心)積極關(guān)注、尊重溫暖、真誠(chéng)可信、共情、幫助解決實(shí)際困難，不是簡(jiǎn)單的說(shuō)教,防止阻抗和移情非評(píng)判性態(tài)度掌握渲泄方法嚴(yán)重者藥物治療：抗抑郁、抗焦慮藥4、產(chǎn)科護(hù)理的措施指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者的康復(fù)是非常有利的，要學(xué)會(huì)與新生兒同步休息傳授新生兒護(hù)理知識(shí)傳授產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)傳授母乳喂養(yǎng)知識(shí)注意產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)5、交流、溝通的技巧溝通的技巧：語(yǔ)言是溝通的主要形式良言一句三冬暖，惡語(yǔ)一字六月寒非語(yǔ)言儀表儀容、目光、表情（微笑要用得恰當(dāng)）、動(dòng)作(動(dòng)作輕柔、適當(dāng)?shù)闹w接觸）空間（親密距離：50cm以內(nèi)、社交距離：1.2至4米）1、自殺傾向：（1）凡在病史中有自殺企圖和自殺言行的病人；（2）明顯情緒低落的病人；（3）無(wú)特殊原因，突然表現(xiàn)過(guò)分合作，并有支使他人離開(kāi)的舉動(dòng)；1、自殺傾向：（4）喜歡向僻靜處觀察，尋找合適自殺地點(diǎn)的病人；（5）有收集繩索或利器等行為；（6）有儲(chǔ)集藥物的行為；（7）總是詢問(wèn)醫(yī)護(hù)人員何種藥物（含劑量）可用于自殺的病人。2、自殺的預(yù)防措施（1）嚴(yán)格保管危險(xiǎn)藥品、物品（定位管理）（2）加強(qiáng)環(huán)境安全檢查（3）嚴(yán)格執(zhí)行安全制度（4）經(jīng)常巡查病房（5）嚴(yán)禁有自殺傾向的病人單獨(dú)行動(dòng)2、自殺的預(yù)防措施（6）服藥后要檢查口腔（7）對(duì)有自殺傾向或行為的病人做好