標準預防課件

醫(yī)院感染----標準預防1精選ppt課件最新標準預防概念（standardprcaution)針對所有病人的預防性措施，認定所有病人的血液、體液、分泌物、排泄物、損傷的皮膚、粘膜和被這些物質(zhì)污染的物品具有潛在感染（傳染性）而采取的標準水平消毒、隔離等預防措施。同時，還應根據(jù)疾病的傳播途徑采取空氣、飛沫、接觸隔離措施。2精選ppt課件最新第十三條醫(yī)療機構(gòu)應當制定具體措施，保證醫(yī)務人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無菌操作技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生防護工作符合規(guī)定要求，對醫(yī)院感染的危險因素進行控制。第十四條醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應的隔離措施。

----衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》3精選ppt課件最新新舊感染控制觀念的差別舊：感染控制基于診斷的預防原則。當病人或環(huán)境已確信被感染時才采取預防措施。新：感染控制基于標準預防的原則。標準預防針對所有為患者實施診斷、治療、護理等操作的全過程。不論患者是否確診或可疑感染，都要采取標準預防。4精選ppt課件最新標準預防的基本特點１．隔離的物質(zhì):標準預防隔離的物質(zhì)不僅包括病人的血液、全部體液，還包括病人的分泌物與排泄物等。既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；２．預防的對象:強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人；３．隔離的方法:根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離5精選ppt課件最新標準預防的措施洗手戴手套面罩、護目鏡和口罩，并穿防護衣重復使用的醫(yī)療儀器設備被服環(huán)境控制預防針刺傷6精選ppt課件最新個人防護裝備手套

防護服

其他的防護裝備如帽和鞋套

口罩

護目鏡面罩

保護自己及他人！7精選ppt課件最新標準預防的措施1．洗手接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時，不論是否戴手套，都必須洗手；下述情況必須立即洗手：摘除手套后接觸兩病人之間（接觸病人前后）可能污染環(huán)境或傳染其他人時無菌操作前后不要讓我們的手成為“罪魁禍手”8精選ppt課件最新9許多妨礙洗手的因素

1、手消毒劑質(zhì)量低劣,易引起皮膚刺激和干燥；

2、洗手池數(shù)量不足或安裝位置不方便；

3、皂液配給器和手巾紙架空空如也；

4、時間不夠，太忙或工作量大；

5、沒有意識到或根本不知道手衛(wèi)生意義；

6、醫(yī)院沒有撥出專門款項來促進手衛(wèi)生；

9精選ppt課件最新常用消毒劑種類消毒液按照主要所含成分，主要分為九類：含氯消毒劑過氧化物類消毒劑醛類消毒劑醇類消毒劑含碘消毒劑酚類消毒劑環(huán)氧乙烷雙胍類消毒劑季銨鹽類消毒劑

10精選ppt課件最新消毒液的分類及優(yōu)缺點含氯消毒液：是指溶于水產(chǎn)生具有殺微生物活性的次氯酸的消毒劑優(yōu)點：穿透力強，滅菌種類廣缺點：性質(zhì)不穩(wěn)定，易受光、熱和潮濕的影響，喪失其有效成分主要品種：如次氯酸鈉、次氯酸鈣、氯銨T等過氧化物類消毒液：含過氧化物成分的消毒液。優(yōu)點：有強氧化性，消毒后在物品上不留殘余毒性缺點：高濃度對皮膚有傷害，有效期較短主要品種：過氧化氫、過氧乙酸、二氧化氯11精選ppt課件最新消毒液的分類及優(yōu)缺點醛類消毒液：含活潑的烷化劑作用的醛類消毒液優(yōu)點：對微生物滅菌效果好缺點：對人體皮膚、黏膜有刺激和固化作用，且易殘留主要品種：甲醛和戊二醛等醇類消毒液：含凝固蛋白質(zhì)性質(zhì)的醇類物質(zhì)消毒液。優(yōu)點：滅活性好，作為溶劑有增效作用缺點：受有機物影響效果，易揮發(fā)主要品種：乙醇和異丙醇12精選ppt課件最新消毒液的分類及優(yōu)缺點含碘消毒液：含碘類物質(zhì)的消毒液優(yōu)點：對真菌效果好，對人體皮膚、黏膜刺激小缺點：滅菌種類不廣主要品種：碘酊和碘伏酚類消毒液：含酚及酚類衍生物的消毒液。優(yōu)點：對細菌繁殖體、真菌效果好缺點：對人體皮膚、黏膜有刺激，有毒性，滅菌效果也不高主要品種：苯酚、六氯酚等13精選ppt課件最新消毒液的分類及優(yōu)缺點雙胍類消毒液：屬于陽離子表面活性劑優(yōu)點：易改變細菌細胞膜的通透性，常將它們與其他消毒劑復配以提高其殺菌效果和殺菌速度缺點：殺菌效果一般，對熱不穩(wěn)定主要品種：氯己定季銨鹽類消毒劑：含單鏈季銨鹽和雙長鏈季銨鹽優(yōu)點：水溶性好，穩(wěn)定，常用作復合配方缺點：對人體皮膚、黏膜有輕微刺激，殺菌效果中主要品種：氯化芐烷銨、二甲基芐基氯化銨等14精選ppt課件最新標準預防的措施2．戴手套戴手套是為了避免與任何可能引起感染的物質(zhì)接觸，其目的是雙重性的，既保護醫(yī)護人員，也保護病人；

研究表明，如果被血液污染的針刺穿手套，其有關(guān)人員所接觸到的血液比未戴手套可能接觸到的血液量低50%以上。這一數(shù)據(jù)說明，在處理針頭或被污染的器械時戴手套的重要性。15精選ppt課件最新標準預防的措施何時戴手套？接觸的上述物質(zhì)及其污染物品時接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應戴手套；在兩個病人之間一定要更換手套；手套不能代替洗手不能讓我們的手成為“罪魁禍手”16精選ppt課件最新不正確記得除下手套抓住有蓋的化驗樣盒17精選ppt課件最新為己為人勿亂來18精選ppt課件最新3．面罩、護目鏡和口罩

，并穿防護衣上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時，應戴眼罩、口罩，并穿防護衣，防止醫(yī)護人員皮膚、黏膜和衣服的污染。給病人提供口罩?。ú挥绊懻：粑藴暑A防的措施19精選ppt課件最新20口罩的種類N95口罩N99口罩

外科醫(yī)用口罩無紡布口罩和棉紗口罩

20精選ppt課件最新標準預防的措施4．重復使用的醫(yī)療儀器設備防止病原微生物在其它病人、醫(yī)務人員、探視者與環(huán)境間的傳播。被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設備應及時處理，重復使用的醫(yī)療儀器設備（如內(nèi)鏡、呼吸機、濕化瓶等）用于下一病人前應進行清潔、消毒或滅菌。包括會診用聽診器、叩診錘、儀器設備等的使用前后的處理。21精選ppt課件最新標準預防的措施5．被服污染的床單及時處理，防止接觸病人的皮膚與黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。建議所有被服采取加熱洗滌、高溫烘干的方法處理。22精選ppt課件最新標準預防的措施6、環(huán)境控制保證適當?shù)娜粘Ｇ鍧崢藴屎托l(wèi)生處理程序，在徹底清潔的基礎上，適當?shù)南敬矄挝?、設備和環(huán)境的表面(床欄桿、床單位設備、輪椅、洗臉池、門把手)，并保證該程序的落實。23精選ppt課件最新標準預防的措施7．銳利器具和針頭應小心處理，以防刺傷一次性應用的注射器、針頭、刀片和其它銳利物品應置于適當?shù)姆来┐痰娜萜鲀?nèi)，盡可能的被置在工作處需重復使用的尖銳器械也應置于耐穿刺的容器內(nèi)以便運輸至再處理部門24精選ppt課件最新銳器誤傷的原因操作程序欠規(guī)范，未遵守標準預防的原則；防護意識淡?。蛔o理對象的不合作；不良的環(huán)境因素和工作繁忙；醫(yī)療廢棄物的處理。25精選ppt課件最新禁止手持針頭等銳器隨意走動；禁止將針等銳器物徒手傳遞；禁止針等銳器物復帽；用后的銳器物放人專用利器收集盒內(nèi)。一次性使用醫(yī)療用品沒必要毀形或浸泡處理刺傷的預防原則26精選ppt課件最新標準預防的隔離措施三大隔離系統(tǒng)在標準預防的基礎上實施接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。

由于標準預防的基礎預防措施中不能預防經(jīng)空氣、飛沫、接觸途徑傳播的感染性疾病。因此，對一些l臨床具有傳染性的疾病或有流行病學意義的耐藥菌感染在待診或確診后需要根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應的隔離措施。衛(wèi)生部《隔離技術(shù)規(guī)范》（2009.12.1執(zhí)行）已明確規(guī)定，主要采取三種隔離方式，黃色—空氣隔離；粉紅色—飛沫隔離；藍色—接觸隔離。

27精選ppt課件最新接觸隔離

接觸傳播是醫(yī)院感染主要而常見的傳播途徑，一般包括直接傳播和間接傳播。預防通過直接或間接接觸而傳播的疾病，如多重耐藥菌、志賀氏痢疾桿菌、甲型肝炎病毒、輪狀病毒感染以及副流感病毒、嬰兒的腸道病毒感染等。28精選ppt課件最新接觸隔離的預防措施預防措施除實施標準預防外，具體措施還包括：隔離室；洗手和手套；隔離衣；限制病人離開隔離室。必須轉(zhuǎn)運病人時，病人及運送人員都要防護，以防傳染和擴散；設備：用過的可重復使用的設備應確保在下一個病人使用之前將其清洗干凈和適當?shù)叵緶缇Ｕ_處置醫(yī)療廢物；使用隔離標識等。29精選ppt課件最新空氣隔離空氣傳播是指病原微生物經(jīng)由懸浮在空氣中的微粒(粒徑小于5um)一氣溶膠來傳播的方式這種微粒能在空氣中懸浮較長時間，并可隨氣流漂浮到較遠處，所以可造成多人感染，甚至導致醫(yī)院感染暴發(fā)流行。30精選ppt課件最新空氣隔離的預防措施預防措施除實施標準預防外，還應實施空氣隔離，包括：設立隔離室。病人所的環(huán)境需要屏蔽，可使用單人房間、專門的空氣處理系統(tǒng)和通風設備防止空氣傳播。限制病人離開隔離室，病人及運送人員要戴口罩。醫(yī)務人員和進入該環(huán)境的人員應使用呼吸道保護裝置。例如當進入已診斷或懷疑為易傳染肺結(jié)核的隔離房應戴口罩(N95口罩)；31精選ppt課件最新飛沫隔離飛沫傳播是指經(jīng)較大的飛沫氣溶膠微粒(粒徑大于5um)而傳播的疾病。在空氣中懸浮的時間不長，噴射的距離不過1m左右。32精選ppt課件最新飛沫隔離措施預防措施除了實施標準預防之外，還應實施飛沫隔離措施。包括：隔離室；屏蔽(近距離時)，在近距離(1m之內(nèi))接觸病人時應加屏障(戴口罩)；病人的運送限制病人的活動和外出，如果必須外出應戴