老年患者股骨干骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防護(hù)理

老年患者股骨干骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防護(hù)理

【Summary】目的研究老年股骨干骨折術(shù)后實(shí)施預(yù)防性護(hù)理的干預(yù)效果。方法選取在我院接受手術(shù)治療的老年股骨干骨折患者80例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組的護(hù)理方法分別是常規(guī)護(hù)理、預(yù)防性護(hù)理，對(duì)比兩組的干預(yù)效果。結(jié)果觀察組的深靜脈血栓形成率（2.50%）顯著低于對(duì)照組（15.0%）；觀察組的血流平均速度、血流峰值速度均顯著大于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)老年股骨干骨折患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理更有利于降低術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)可改善血流水平，可推廣應(yīng)用?！綤eys】下肢深靜脈血栓；老年患者；股骨干骨折；預(yù)防性護(hù)理；護(hù)理效果股骨干骨折是臨床上發(fā)生率較高的骨折類型，隨著年齡的增長(zhǎng)，骨鈣化問題加劇，老年人發(fā)生股骨干骨折的風(fēng)險(xiǎn)大幅提高。手術(shù)是治療老年股骨干骨折的常用方法，但手術(shù)后容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，影響康復(fù)效果。其中，下肢深靜脈血栓有較高的發(fā)生率，是常見并發(fā)癥之一，影響康復(fù)進(jìn)程[1-2]。預(yù)防性性護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理手段，是對(duì)尚未發(fā)生但發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高的事件做出預(yù)先的判斷與預(yù)防，積極避免不良事件的發(fā)生。此次研究將在我院手術(shù)的老年股骨干骨折患者80例作為主要對(duì)象，旨在評(píng)價(jià)預(yù)防性護(hù)理的干預(yù)效果，如下。1資料與方法1.1一般資料選取2020年6月——2022年1月在我院手術(shù)的老年股骨干骨折患者80例，隨機(jī)分組，各40例。觀察組：男女比例是23:17；年齡60-86（74.16±2.63）歲。對(duì)照組：男女比例是21:19；年齡61-84（74.12±2.57）歲。通過對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。1.2研究方法對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施預(yù)防性護(hù)理：成立預(yù)防性護(hù)理小組，所有小組成員均接受培訓(xùn)和考核，合格后上崗。由小組成員對(duì)患者的深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面評(píng)估，使用深靜脈血栓量表作為評(píng)價(jià)工具，根據(jù)得分范圍確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。對(duì)于有低風(fēng)險(xiǎn)患者，可根據(jù)患者的實(shí)際情況鼓勵(lì)并指導(dǎo)其適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)；對(duì)于有中風(fēng)險(xiǎn)的患者，要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的認(rèn)知干預(yù)，并指導(dǎo)其進(jìn)行下肢功能鍛煉，同時(shí)增加對(duì)此類患者的巡查次數(shù)和巡查頻率；對(duì)于有高風(fēng)險(xiǎn)的患者，可對(duì)采用抗血栓壓力泵對(duì)其進(jìn)行干預(yù)。同時(shí)。護(hù)理人員要在了解患者是否伴有負(fù)性情緒以及負(fù)性情緒嚴(yán)重程度的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性的疏導(dǎo)患者的情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通交流，鼓勵(lì)患者在家屬的陪伴下盡量下床活動(dòng)。詳細(xì)的講解深靜脈血栓的形成原因、危害以及有效的預(yù)防方法等等，用通俗易懂的語言，盡量讓患者聽懂并能盡量依從。1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組的深靜脈血栓形成情況，計(jì)算比較兩組的深靜脈血栓形成率。采用彩色多普勒超聲對(duì)兩組患者的血流平均速度和血流峰值速度進(jìn)行測(cè)定，并進(jìn)行組間比較。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將SPPS24.0作為分析數(shù)據(jù)的軟件，其中符合正態(tài)分布的計(jì)量指標(biāo)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差；計(jì)數(shù)指標(biāo)用χ2檢驗(yàn)，用例數(shù)/百分率表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為P＜0.05。2結(jié)果2.1深靜脈血栓形成率與對(duì)照組的15.0%相比，觀察組的2.50%相對(duì)較高（P＜0.05），見表1。表1深靜脈血栓形成率的比較（n,%）組別例數(shù)深靜脈血栓深靜脈血栓形成率觀察組4012.50對(duì)照組40615.0x2/3.914P/0.0482.2血流平均速度和血流峰值速度與對(duì)照組的血流平均速度和血流峰值速度相比，觀察組均相對(duì)較大（P＜0.05），見表2。表2血流平均速度和血流峰值速度的比較（±s，cm/s）組別例數(shù)血流平均速度血流峰值速度觀察組4020.15±1.1625.85±1.26對(duì)照組4015.04±1.2521.03±1.08t/18.95218.369P/0.0000.0003討論下肢深靜脈血栓是老年股骨干骨折患者術(shù)后的常見并發(fā)癥之一，而通過實(shí)施預(yù)防性護(hù)理可以降低形成風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防性護(hù)理是在不良事件發(fā)生前即采取相應(yīng)的護(hù)理措施，根據(jù)患者的高危因素、病情趨勢(shì)評(píng)估結(jié)果，對(duì)可能會(huì)出現(xiàn)的不良事件進(jìn)行評(píng)估，并針對(duì)導(dǎo)致不良事件發(fā)生的高危因素，預(yù)先制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，明確護(hù)理的重點(diǎn)，有效干預(yù)病情的發(fā)展趨勢(shì)和發(fā)展方面[3-4]。本研究顯示，經(jīng)預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的患者其下肢深靜脈血栓形成率更低，且患者的血流平均速度和血流峰值速度更大，體現(xiàn)了干預(yù)優(yōu)勢(shì)?？傊?，預(yù)防性護(hù)理對(duì)老年股骨干骨折患者下肢深靜脈血栓的形成有預(yù)防性作用，可推廣?！綬eference】[1]王紅濤,賈兆松,張成.老年創(chuàng)傷股骨粗隆間骨折并發(fā)DVT的危險(xiǎn)因素分析[J].醫(yī)療裝備,2016,29(2):152-153.[2]孫亞萌,張建政,劉智.老年骨折患者下肢深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素及動(dòng)態(tài)D-二聚體對(duì)其預(yù)測(cè)價(jià)值的分析[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志,2020,9(6):419-424.[3]鄒月,趙鑫.老年創(chuàng)傷骨折患者受傷情況及深靜脈血栓形成的