經(jīng)陰道彩超診斷子宮內(nèi)膜息肉的靈敏性及特異度研究報(bào)告

經(jīng)陰道彩超診斷子宮內(nèi)膜息肉的靈敏性及特異度研究報(bào)告

【Summary】目的探討經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查在子宮內(nèi)膜息肉疾病篩查中的靈敏性與特異度。方法對(duì)2021年5月至2022年5月在我院婦科診室篩查的100例疑似子宮內(nèi)膜息肉患者予以陰道彩超檢查，記錄患者數(shù)據(jù)情況，并將陰道彩超檢查結(jié)果與宮腔鏡檢查結(jié)果開展對(duì)比分析，評(píng)價(jià)陰道彩超在病癥篩查中的價(jià)值。結(jié)果以宮腔鏡檢查結(jié)果為參照標(biāo)準(zhǔn)，陰道彩超的特異度63.25%，靈敏性91.86%，診斷準(zhǔn)確率90.13%。結(jié)論臨床應(yīng)用陰道彩超篩查子宮內(nèi)膜息肉疾病，不僅能使檢測(cè)結(jié)果更加準(zhǔn)確，而且與宮腔鏡復(fù)雜的診斷過(guò)程相比，明顯降低了診斷難度。具有較高的應(yīng)用價(jià)值，更適合在婦科疾病輔助診斷中推廣使用?！綤eys】陰道彩超；子宮內(nèi)膜息肉；靈敏性及特異度子宮內(nèi)膜息肉（EP）多由子宮內(nèi)膜局部增生引起，表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)光滑腫瘤在宮腔內(nèi)突出，蒂長(zhǎng)不一，可造成陰道不規(guī)則出血和不孕[1]。當(dāng)前，EP的真正病因尚不清楚，臨床醫(yī)者認(rèn)為其與患者自身的內(nèi)分泌紊亂具有一定關(guān)聯(lián)[2]。宮腔鏡為臨床診斷EP病癥金標(biāo)準(zhǔn)，以往常采用宮腔鏡診斷疑似EP患者，其準(zhǔn)確率較高，然重復(fù)性較差，并會(huì)給患者身體帶來(lái)一定的損傷。伴隨超聲技術(shù)持續(xù)性發(fā)展，經(jīng)陰道彩超以其無(wú)創(chuàng)、重復(fù)性強(qiáng)、成像清晰等優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用于子宮疾病的診斷和治療。為進(jìn)一步探討陰道彩超在EP疾病篩查中的靈敏性與特異度，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料對(duì)2021年5月至2022年5月在我院婦科診室篩查的100例疑似EP患者予以陰道彩超檢查。100例受檢者均有婚史及性生活史，且處于非經(jīng)期或流產(chǎn)術(shù)后，年齡范圍在23-58歲，均值（44.6±3.56）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)、核定，同意進(jìn)行探究試驗(yàn)；②患者知曉探究試驗(yàn)?zāi)康牟⒆栽讣尤?。排除?biāo)準(zhǔn)：①疑似或診斷為前置胎盤的患者；②并發(fā)急性盆腔炎、陰道炎、陰道出血及陰道畸形等病癥者；③有宮頸瘢痕或子宮頸癌的病人。1.2方法患者在接受陰道彩超檢查前7d禁止同房，事先需潔凈外陰，且不可憋尿，要盡量排空小便?；颊咂街糜跈z查床，維持膀胱截石位，并將雙腿分開，充分暴露會(huì)陰處。再由醫(yī)生把涂有消毒耦合劑探頭套上一次性安全套后放入患者陰道內(nèi)，觀其盆腔結(jié)構(gòu)，子宮色澤、形態(tài)，內(nèi)膜厚度、回聲均勻與否，宮腔線/宮頸管有無(wú)異?；芈暭把髯兓Ｕ麄€(gè)檢查時(shí)間為10-20min，患者需積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查。1.3觀察指標(biāo)（1）記錄并對(duì)比陰道彩超與宮頸鏡檢查結(jié)果情況。（2）統(tǒng)計(jì)并分析陰道彩超檢查相關(guān)診斷價(jià)值指標(biāo)情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS24.0行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（x±s），結(jié)果t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（%），結(jié)果x2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1分析兩種影像檢查結(jié)果陰道彩超與宮腔鏡檢查結(jié)果，未見顯著差異（P>0.05），見表1。表1陰道彩超影像檢查結(jié)果分析[n（%）]陰道彩超宮腔鏡合計(jì)陽(yáng)性陰性陽(yáng)性86288陰性8412合計(jì)9461002.2分析陰道彩超檢查相關(guān)診斷指標(biāo)以宮腔鏡檢查結(jié)果為參照標(biāo)準(zhǔn)，100例患者中，陽(yáng)性94例，陰性6例，其特異度63.25%、靈敏性91.86%、診斷準(zhǔn)確率90.13%、陰性預(yù)測(cè)值/陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為25.40%、90.62%。數(shù)據(jù)詳見表2。表2陰道彩超檢查相關(guān)診斷價(jià)值指標(biāo)評(píng)價(jià)檢測(cè)指標(biāo)陰道彩超靈敏性91.86特異度63.25陰性預(yù)測(cè)值25.40陽(yáng)性預(yù)測(cè)值90.62

準(zhǔn)確率90.133討論有研究顯示，EP產(chǎn)生的原因多為子宮內(nèi)部激素含量過(guò)高，而受到其刺激所致，繼而使宮內(nèi)腺體與纖維質(zhì)之間發(fā)生良性腫瘤樣病變，甚至癌變，并逐步轉(zhuǎn)變成惡性息肉。此外，EP可發(fā)生于任何年齡段，其惡性影響相對(duì)廣泛。目前，臨床上常采用病理或?qū)m腔鏡方法進(jìn)行EP的診斷，雖診斷效能較高，但損傷明顯，且操作會(huì)伴有一定痛感，患者對(duì)上述方法的接受度和配合度相對(duì)較低。而伴隨醫(yī)療技術(shù)手段的不斷進(jìn)步、發(fā)展，超聲診斷技術(shù)獲得了進(jìn)一步精進(jìn)。陰道彩超不但操作簡(jiǎn)便，可反復(fù)利用，還能有效檢測(cè)患者肌層浸潤(rùn)、腫塊、內(nèi)膜厚度及血流變化，影像學(xué)清晰，可清楚顯現(xiàn)病灶具體情況，還不受腸氣或腹部脂肪層等外部因素干擾，其診斷準(zhǔn)確率與患者接受度較高，在EP診斷中應(yīng)用價(jià)值顯著。本次探究試驗(yàn)結(jié)果顯示，以宮腔鏡檢查結(jié)果為參照標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估兩種方式的特異度、靈敏性。陰道彩超的特異度63.25%，靈敏性91.86%，診斷準(zhǔn)確率90.13%，其結(jié)果與張苗苗、鞠蕊、郭睿[3]等學(xué)者報(bào)道結(jié)果相近。由此可見，陰道彩超在臨床EP篩查中的結(jié)果與宮頸內(nèi)鏡的結(jié)果一致率較高，充分說(shuō)明陰道彩超在EP篩查中擁有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，其不僅能提升診斷準(zhǔn)確率，且操作簡(jiǎn)易，可以為患者提供及時(shí)的病程診斷，降低病情惡化率。綜上所述，對(duì)EP患者予以陰道彩超，可明顯提升診斷結(jié)果準(zhǔn)確率，同時(shí)還可避免宮頸鏡檢查患者需膀胱充盈的生理痛苦，提升其舒適度，并為臨床后續(xù)病癥治療奠定良好基礎(chǔ)。Reference[1]馮海艷.基于經(jīng)陰道彩超的應(yīng)用診斷子宮內(nèi)膜息肉的準(zhǔn)確性與超聲特點(diǎn)分析[J].《中外女性健康研究》,2022,00(5):177-178.[2]張婷婷.子宮內(nèi)膜息肉患者經(jīng)陰道彩超診斷良惡性后對(duì)其診斷準(zhǔn)確率,良惡性內(nèi)膜厚度與內(nèi)膜動(dòng)脈血流情況的分