血脂講座的課件資料

血脂講座的課件資料第1頁/共28頁第2頁/共28頁什么是血脂血脂檢查及注意事項高血脂危害高血脂預(yù)防的方法我們對血脂的誤區(qū)第3頁/共28頁1什么是血脂血脂是血中所含脂質(zhì)的總稱，其中主要包括膽固醇和甘油三酯。膽固醇和甘油三酯都是不溶于水的，它們必須被能溶于水的磷脂和蛋白質(zhì)包裹才能存在于血液中，并在血中循環(huán)運輸，(這就好比不會游泳的人只有坐上了船，才能在江河中來去自如)。膽固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白質(zhì)組合在一起，形成溶于水的復(fù)合物，叫脂蛋白。脂蛋白中所含蛋白的種類和數(shù)目、膽固醇和甘油三酯的多少決定其重量。血液中的脂蛋白也有不同。----密度高、顆粒小的部份為高密度脂蛋白，----密度低、顆粒稍大的一部份稱為低密度脂蛋白。第4頁/共28頁1.2血脂到底有什么作用呢？一定范圍內(nèi)的血脂非但無害，而是人體所必需的基本物質(zhì)。血脂在維持人體生理活動中發(fā)揮重要作用。甘油三酯主要參與人體能量代謝，可以釋放大量的能量供機(jī)體活動，過多的能量可通過甘油三酯的形式儲存起來。膽固醇是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分，對于穩(wěn)定細(xì)胞膜的正常功能起關(guān)鍵作用。膽固醇是合成某些激素、維生素D和膽酸的重要原料。正常情況下，脂類在體內(nèi)的吸收、消耗和轉(zhuǎn)化維持相對平衡，所以人體血脂含量基本保持穩(wěn)定。但過高的血脂亦會對人體產(chǎn)生危害。第5頁/共28頁什么是血脂血脂檢查及注意事項高血脂危害高血脂預(yù)防的方法我們對血脂的誤區(qū)第6頁/共28頁2.2高血脂對身體有哪些危害？1、高血脂會導(dǎo)致肝部功能損傷長期高血脂會導(dǎo)致脂肪肝，而肝動脈粥樣硬化后受到損害、肝小葉損傷后，結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，而后導(dǎo)致肝硬化，損害肝功能。2、高血脂會導(dǎo)致肌體形成大量自由基，損害人體細(xì)胞。人體血液中如有大量脂質(zhì)物質(zhì)游離和沉積，會增加機(jī)體耗氧量，并通過氧化作用，形成脂質(zhì)氧化自由基，游離在血漿中，侵害機(jī)體細(xì)胞，使細(xì)胞死亡、衰老，導(dǎo)致人體衰老，細(xì)胞功能損傷。3、高血脂較重時會出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等癥狀，較終會導(dǎo)致冠心病、腦中風(fēng)等嚴(yán)重疾病，并出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。4、由于高血脂對身體的損害是隱匿、逐漸、進(jìn)行性和全身性的，沒有明顯的臨床癥狀，許多人都是在體檢時才發(fā)現(xiàn)血脂的異常，血液中過多的脂質(zhì)會沉積于血管壁，形成粥樣斑塊，導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生。5、眼底毛細(xì)血管的阻塞可造成視力受損甚至失明，腎臟毛細(xì)血管阻塞可導(dǎo)致腎功能衰竭。第7頁/共28頁2.3高血脂的癥狀。1、看東西一陣陣模糊，這是血液變粘稠，流速減慢，使視神經(jīng)或視網(wǎng)膜暫時性缺血缺氧所致。2、腿肚經(jīng)常抽筋，并常感到刺痛，這是膽固醇積聚在腿部肌肉中的表現(xiàn)。3、常出現(xiàn)頭昏腦脹或與人講話間隙容易睡著。早晨起床后感覺頭腦不清醒，早餐后可改善，午后極易犯困，但夜晚很清醒。4、瞼黃疣是中老年婦女血脂增高的信號，主要表現(xiàn)在眼瞼上出現(xiàn)淡黃色的小皮疹，剛開始時為米粒大小，略高出皮膚，嚴(yán)重時布滿整個眼瞼。5、短時間內(nèi)在面部、手部出現(xiàn)較多黑斑(斑塊較老年斑略大，顏色較深)。記憶力及反應(yīng)力明顯減退。第8頁/共28頁2.4直觀圖第9頁/共28頁2.4直觀圖第10頁/共28頁什么是血脂血脂檢查及注意事項高血脂危害高血脂預(yù)防的方法我們對血脂的誤區(qū)第11頁/共28頁3.1誤區(qū)一誤區(qū)一：瘦人肯定不會得高脂血癥第12頁/共28頁3.2誤區(qū)二誤區(qū)二：血脂降得越低就越好。第13頁/共28頁3.3誤區(qū)三誤區(qū)三：如果沒出現(xiàn)癥狀就不必采取治療措施。第14頁/共28頁3.4誤區(qū)四誤區(qū)四：瘦肉可以隨便吃。第15頁/共28頁3.5誤區(qū)五誤區(qū)五：血脂高了能“洗”掉。第16頁/共28頁什么是血脂血脂檢查及注意事項高血脂危害高血脂預(yù)防的方法我們對血脂的誤區(qū)第17頁/共28頁4.1飲食預(yù)防選擇食物的原則：第一：限制高脂肪、油膩食品嚴(yán)格選擇膽固醇含量低的食品可吃但應(yīng)適量，如豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纖維素多的蔬菜，可以減少腸內(nèi)膽固醇的吸收。臨床顯示，油膩食物不止會引發(fā)一些并發(fā)癥肥胖癥，而且還會影響到正常的心態(tài)情緒。第二：限制甜食糖可在肝臟中轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性三酸甘油酯，使血漿中三酸甘油酯的濃度增高，所以應(yīng)限制甜食的攝入。那些看起來漂亮吃起來美味的甜食，并不適合血脂高的患者，而且甜食也會讓女人更易衰老，所以要限制甜食的攝取。第18頁/共28頁4.1飲食預(yù)防具有降脂作用的食品都有哪些呢？①大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白，對防止動脈硬化有利。②茄子：茄子在腸道內(nèi)的分解產(chǎn)物，可與過多的膽固醇結(jié)合，使之排出體外。③香菇及木耳：能降血膽固醇和甘油三酯。據(jù)研究，其降膽固醇作用，比降血脂藥物安妥明強(qiáng)10倍。④洋蔥及海帶：洋蔥可使動脈脂質(zhì)沉著減少；而海帶中的碘和鎂，對防止動脈脂質(zhì)沉著也有一定作用。⑤大豆：研究人員發(fā)現(xiàn)，每天吃115克豆類，血膽固醇可降低20%，特別是與動脈粥樣硬化形成有關(guān)的低密度脂蛋白降低明顯。⑥茶葉：茶能降血脂，茶區(qū)居民血膽固醇含量和冠心病發(fā)病率明顯低于其它地區(qū)。⑦魚類：魚中含有大量高級不飽和脂肪酸，對降血膽固醇有利。⑧植物油：含有人體必需的不飽和脂肪酸，能降血膽固醇，尤以芝麻油、玉米油、花生油等為佳。⑨其它食物：如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麥、蘋果等，均有不同程度降血脂作用。第19頁/共28頁4.2科學(xué)的生活習(xí)慣1、減輕體重對體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)的人，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減輕體重，以每月減重1～2公斤為宜。降體重時的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質(zhì)。2、加強(qiáng)體力活動和體育鍛煉體力活動不僅能增加熱能的消耗，而且可以增強(qiáng)機(jī)體代謝，提高體內(nèi)某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于三酸甘油酯的運輸和分解，從而降低血中的脂質(zhì)。血脂高的人吃什么好。第20頁/共28頁4.2科學(xué)的生活習(xí)慣3、戒煙，少飲酒適量飲酒，可使血清中高密度脂蛋白明顯增高，低密度脂蛋白水平降低。因此，適量飲酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或長期飲酒，可以刺激肝臟合成更多的內(nèi)源性三酸甘油酯，使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血癥。因此，中年人還是以不飲酒為好。嗜煙者冠心病的發(fā)病率和病死率是不吸煙者的2～6倍，且與每日吸煙支數(shù)呈正比。原因之一與嗜煙者（每日吸煙超過20支）血清中總膽固醇及甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白膽固醇水平降低有關(guān)。4、避免過度緊張情緒緊張、過度興奮，可以引起血中膽固醇及三酸甘油酯含量增高。另外，如果選用藥物，建議煎服“曾氏降脂湯”，調(diào)理血脂，提高身體免疫力。第21頁/共28頁4.3歸納321第22頁/共28頁什么是血脂血脂檢查及注意事項高血脂危害高血脂預(yù)防的方法我們對血脂的誤區(qū)第23頁/共28頁5.1檢查血脂的注意事項血脂監(jiān)測檢查的頻率以及應(yīng)檢人群：20歲以上每五年檢查一次血脂。40歲以上應(yīng)每一年檢查一次血脂。有心臟病家族史、體型肥胖、長期吃糖過多、嗜煙、酗酒、習(xí)慣靜坐、生活無規(guī)律、情緒易激動、精神常處于緊張狀態(tài)者，應(yīng)時常注意血脂檢查。已經(jīng)患有心腦血管疾病，如冠心病、高血壓、腦梗死及已患有高脂血癥的病人，或者皮膚有黃色瘤的朋友，更應(yīng)定期檢查血脂。在進(jìn)行血脂檢查前應(yīng)注意下列幾點：檢測空腹血脂，一定要抽取空腹12小時以上的靜脈血。采血前應(yīng)維持原來規(guī)則的飲食，并保持體重恒定。在生理和病理狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行化驗。4～6周內(nèi)應(yīng)無急性病發(fā)作。檢查時不要服用某些藥物。避孕藥、某些降血壓藥物等可影響血脂水平，導(dǎo)致檢驗的誤差。第24頁/共28頁5.2高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)判斷是否有高脂血癥應(yīng)有二次不同日的血脂化驗記錄美國2001年所制定的高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，每升血中的總膽固醇（TC）超過6.2毫摩爾（即>6.2mmol/L）為高膽固醇血癥，每升血中的甘油三酯（TG）超過2.3毫摩爾（即>2.3mmol/L）為高甘油三酯血癥。我國于1997年制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，每升血中的總膽固醇（TC）超過5.7毫摩爾（即>5.7mmol/L）為膽固醇水平升高，每升血中的甘油三酯（TG）超過1.7毫摩爾（即>1.7mmol/L）為甘油三酯水平升高。由于這個標(biāo)準(zhǔn)更適合我國國情，所以已在國內(nèi)普遍采用。然而，國內(nèi)、外醫(yī)學(xué)專家都普遍認(rèn)為，每個人的理想血膽固醇水平應(yīng)小于5.2毫摩爾/升（即<5.2mmol/L）。此外，還規(guī)定每升血高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）小于1毫摩爾（即<1mmol/L）也屬不正常現(xiàn)象。第25頁/共28頁5.3哪些癥狀提示我們應(yīng)檢測血脂？血脂不正常一般從外表是看不出來的，但是，有些征象還是可能提供某些診斷線索，它們包括：腳后跟、手背、臀部及肘、膝、指關(guān)節(jié)等處，有的可表現(xiàn)為手掌部的黃色或橘黃色線條狀條紋。如出現(xiàn)上述表現(xiàn)，多提示有家族遺傳性的高脂血癥，往往高脂血癥比較嚴(yán)重，應(yīng)予高度重視。