婦幼保健院胃腸減壓技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

胃腸減壓技術(shù)（一）工作目標(biāo).解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀。.進(jìn)行胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，以減少胃腸脹氣。.術(shù)后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物，減輕腹脹，減少縫線張力和傷口疼痛，促進(jìn)傷口愈合，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進(jìn)消化功能的恢復(fù)。.通過對(duì)胃腸減壓吸出物的判斷，可觀察病情變化和協(xié)助診斷。（二）工作規(guī)范要點(diǎn).妥善固定胃腸減壓裝輅，防止變換體位時(shí)加重對(duì)咽部的刺激，以及受壓、脫出影響減壓效果。.觀察引流物的顏色、性質(zhì)、量，并記錄24小時(shí)引流總量。.留貉胃管期間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理。.胃腸減壓期間，注意觀察患者水電解質(zhì)及胃腸功能恢復(fù)情況。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn).患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。.護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確、動(dòng)作輕巧，患者配合。.確保胃管于胃內(nèi)，固定穩(wěn)妥，保持有效胃腸減壓。胃腸減壓操作流程圖素質(zhì)要求操作前準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇合適操作前準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備的胃管檢查用物名稱、有效期核對(duì)醫(yī)囑評(píng)估：患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、患者鼻腔是否通暢，有無消化道狹窄或食道靜脈曲張等，患者是否有以往插管的經(jīng)驗(yàn)等解釋，取得配合操作過程操作后整理床單位操作過程操作后正確處理用物，洗手記錄引流物的顏色、性質(zhì)、量備齊用物到檢查床邊，關(guān)門窗，拉好幕簾或屏風(fēng)核對(duì)患者腕帶上姓名、床號(hào)、住院號(hào)昏迷患者應(yīng)先將其頭向后仰,插至咽喉部（約15厘米），再用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，插至需要的長(zhǎng)度。如插入不暢，應(yīng)檢查胃管是否盤曲在口腔中。插管過程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、紫組等情兄應(yīng)立即拔出，休息片刻后重插。檢查胃管是否在胃內(nèi)。調(diào)整減壓裝置，將胃管與負(fù)壓裝置連接，妥善固定于床旁觀察引流物的顏色、性質(zhì)、量胃腸減壓操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目要 求分值得分素質(zhì)要求服裝整潔、符合要求2儀表大方、舉止端莊2態(tài)度和藹、語言恰當(dāng)1評(píng)估患者腹部體征、癥狀5操作前準(zhǔn)備洗手、戴口罩2按需備齊用物，放置合理3操作過程患者體位舒適留置胃管方法正確5檢查胃管在胃內(nèi)方法正確10檢查胃管固定方法適宜，并做標(biāo)記10連接管路正確，妥善固定10調(diào)節(jié)負(fù)壓適宜10觀察引流液性狀5定時(shí)沖洗胃管，保持負(fù)壓有效5準(zhǔn)確記錄引流量5操作后用物處理、洗手5評(píng)價(jià)